检索结果-内蒙古大学图书馆

依洛尤单抗在动脉粥样硬化性心血管疾病患者中的临床获益——基于FOURIER研究中国亚组的探索

中国循环杂志 2023年第7期38卷 704-710页

作者：张丽华李为民姚朱华陈纪言董军李静中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001 天津市人民医院心内科天津300120 广东省医学科学院、广东省人民医院心内科、广东省心血管病研究所广州510080 安进生物医药研发(上海)有限公司生物统计部上海200020

目的:基于FOURIER研究评估依洛尤单抗在中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的疗效和安全性。方法:选取全球多中心临床研究FOURIER研究中纳入的1021例中国ASCVD患者进行事后的数据分析,模拟出延长中国亚组患者研究治疗时长至与... 详细信息

目的:基于FOURIER研究评估依洛尤单抗在中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的疗效和安全性。方法:选取全球多中心临床研究FOURIER研究中纳入的1021例中国ASCVD患者进行事后的数据分析,模拟出延长中国亚组患者研究治疗时长至与全球和亚裔人群治疗时长相似或更长时间时的主要终点获益。其中ASCVD患者均经他汀类药物治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍≥1.8 mmol/L,基于他汀类药物治疗上又随机接受依洛尤单抗或安慰剂治疗[依洛尤单抗组(n=509)和安慰剂组(n=512)],主要终点为至心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、因不稳定性心绞痛住院或冠状动脉血运重建(复合终点)的时间,以最早事件发生时间为准。结果:48周时,与安慰剂组相比,依洛尤单抗组LDL-C较基线的平均百分比变化差值为-68.08%(95%CI:-70.92~-65.24,P<0.01)。基于全球和亚裔人群数据,模拟得到中国人群依洛尤单抗组相比安慰剂组主要终点的5年HR(95%CI)分别为0.86(0.71~1.06)和0.78(0.63~0.95),且HR随时间推移逐渐下降。依洛尤单抗组和安慰剂组分别有74.7%和73.2%的患者在治疗期间发生不良事件。结论:在中国ASCVD患者中,在他汀类药物治疗的基础上,依洛尤单抗较安慰剂进一步将LDL-C降低68.08%,且长期用药可降低心血管事件风险,总体安全性良好。

关键词：依洛尤单抗动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇临床获益

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中国60岁及以上老年人群累积体质指数与认知功能的关联

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中华医学杂志 2024年第46期104卷 4229-4239页

作者：王琬玥陈恕凤李建新曹杰黄克勇赵颖馨沈冲胡东生黄建凤顾东风鲁向锋刘芳超中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院流行病研究部北京102300 山东第一医科大学、山东省医学科学院基础医学研究所济南250062 南京医科大学公共卫生学院南京211166 郑州大学公共卫生学院郑州450001 深圳大学公共卫生学院深圳518060 南方科技大学医学院深圳518055

目的分析我国60岁及以上老年人群累积体质指数(BMI)与认知功能的关联。方法研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR),纳入于1992-1994年至2018-2021年至少参加2次体格检查并于2018-2021年参加认知功能调查的27... 详细信息

目的分析我国60岁及以上老年人群累积体质指数(BMI)与认知功能的关联。方法研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR),纳入于1992-1994年至2018-2021年至少参加2次体格检查并于2018-2021年参加认知功能调查的27227名≥60岁老年人。采用简易智力状态检查量表(MMSE)测量认知评分,根据教育水平定义文盲人群MMSE≤17分、小学学历人群MMSE≤20分、中学或以上学历人群MMSE≤24分为认知功能受损。采用多元线性回归或多元logistic回归模型,分析总人群与60~64、65~69、70~74、≥75岁年龄段人群10年加权累积BMI与认知评分或认知功能受损的关联。采用限制性立方样条探讨暴露-反应关系。结果研究对象年龄为(72.3±5.8)岁,男性10639名(39.1%),MMSE得分(24.9±6.8)分,认知功能受损者4171例(15.4%)。总人群中,累积BMI280 kg/m^(2)时,随累积BMI增加,认知评分增加、认知功能受损风险降低(β=0.095,95%CI:0.060~0.130;OR=0.962,95%CI:0.946~0.978);累积BMI≥280 kg/m^(2)时,累积BMI与认知评分、认知功能受损风险的关联均无统计学意义(β=-0.105,95%CI:-0.212~0.001;OR=1.047,95%CI:0.992~1.102)。年龄分层分析显示,75岁老年人群中,累积BMI与认知评分及认知功能受损均呈现潜在“U型关联”;当累积BMI280 kg/m^(2)时,60~64、65~69、70~74岁年龄组累积BMI每增加10 kg/m^(2),与认知功能受损关联OR值(95%CI)分别为0.983(0.904~1.069)、0.953(0.919~0.987)和0.951(0.922~0.982);累积BMI≥280 kg/m^(2)时,OR值(95%CI)分别为1.548(1.134~2.186)、1.037(0.938~1.139)和1.109(1.014~1.208)。而在≥75岁人群中,累积BMI增加与认知评分增加、认知功能受损风险降低相关(β=0.132,95%CI:0.074~0.190;OR=0.961,95%CI:0.944~0.979)。结论总人群中,10年累积BMI280 kg/m^(2)时,随累积BMI增加,认知功能受损风险降低,10年累积BMI≥280 kg/m^(2)时,累积BMI与认知功能的关联在不同年龄段老年人中存在差异,提示应针对不同年龄老年人提供个体化体重管理建议。

关键词：老年人体质指数认知认知功能受损年龄因素前瞻性队列研究

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先天性心脏病外科治疗中国专家共识：单侧肺动脉缺如

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：李文雷马力温树生陈欣欣李守军郑景浩广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心心脏中心广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科

单侧肺动脉缺如（unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA）是因第6主动脉弓在胚胎发育过程中过早退化而未能与主肺动脉连接而引起的罕见畸形，目前国内对该病的外科治疗尚缺乏相关共识。本共识的制定旨在根据目前最新临床研究... 详细信息

单侧肺动脉缺如（unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA）是因第6主动脉弓在胚胎发育过程中过早退化而未能与主肺动脉连接而引起的罕见畸形，目前国内对该病的外科治疗尚缺乏相关共识。本共识的制定旨在根据目前最新临床研究进展，总结不同手术技术以完善我国UAPA患者的治疗方法，为从事儿科及结构性心脏病的临床医师提供科学的参考依据，推动我国UAPA诊疗的规范化和标准化水平，助力更多患者获得更优质的治疗和长期管理，也推动国内该病外科治疗的持续发展和创新。

关键词：单侧肺动脉缺如先天性心脏病外科治疗专家共识

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胸主动脉腔内修复术后内漏发生机制与处理

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 1-5页

作者：黎明舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内漏来源和解剖学及血流动力学特点制定个体化治疗方案,术后规律随访及优化血压管理对减少迟发性内漏的发生风险至关重要。本文旨在系统探讨TEVAR术后内漏的分型、发生机制及处理策略,为临床决策提供参考。

关键词：胸主动脉腔内修复术内漏发生机制

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亚洲首次应用TriGUARD3在经导管主动脉瓣置换术中进行脑栓塞保护二例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 413-415页

作者：罗建方李捷孙英皓郑胜能莫与京郭晓纲吴永健广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心内科广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所放射科广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所麻醉科广州市510080 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心

1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。... 详细信息

1临床资料病例1,男性,63岁,因“气促1周”入院。查体:主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,超声心动图证实为重度二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄,主动脉瓣峰值流速6.0 m/s,平均跨瓣压差95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉瓣瓣口面积0.48 cm2。患者诊断为重度BAV狭窄。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术脑栓塞保护 TriGUARD3

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PI3K/Akt/FoxO1信号通路对人源肺动脉平滑肌细胞及肺动脉高压大鼠细胞凋亡的影响

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心血管病学进展 2024年第1期45卷 79-83页

作者：高璐阳金旗张毅李欣黄志华章思铖段安琪赵智慧赵青罗勤中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京100037 复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所心内科上海200032 电子科技大学附属四川省人民医院重症监护科四川成都610072

目的探究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路对人源肺动脉平滑肌细胞(hPASMC)及肺动脉高压大鼠细胞凋亡的影响。方法细胞实验部分,将hPASMC分为4组:(1)空白对照组;(2)血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)组... 详细信息

目的探究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路对人源肺动脉平滑肌细胞(hPASMC)及肺动脉高压大鼠细胞凋亡的影响。方法细胞实验部分,将hPASMC分为4组:(1)空白对照组;(2)血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)组;(3)PDGF-BB+LY294002组;(4)PDGF-BB+紫杉醇(paclitaxel)组。采用TUNEL检测细胞凋亡,采用蛋白质印迹法检测Bcl-2、裂解的胱天蛋白酶-3(cleaved caspase-3)和PI3K/Akt/FoxO1信号通路相关蛋白表达水平。动物实验部分,将12只SD大鼠随机分为4组:(1)空白对照组;(2)野百合碱(MCT)组;(3)MCT+LY294002组;(4)MCT+paclitaxel组。采用Western blot检测Bcl-2、cleaved caspase-3和PI3K/Akt/FoxO1信号通路相关蛋白表达水平。结果细胞实验部分:相比于PDGF-BB组,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组的Bcl-2表达水平下降(P<0.01),cleaved caspase-3表达水平上升(P<0.01);相比于空白对照组,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组的凋亡率增加(P<0.01)。动物实验部分:相比于MCT组,MCT+LY294002组与MCT+paclitaxel组Bcl-2、磷酸化Akt与磷酸化FoxO1表达水平下降(P<0.01),cleaved caspase-3与FoxO1表达水平上升(P<0.01)。各组之间PI3K表达水平无显著差异。结论PI3K/Akt/FoxO1信号通路抑制hPASMC与肺动脉高压大鼠肺组织的细胞凋亡。

关键词：肺动脉高压 PI3K/Akt/FoxO1信号通路肺动脉平滑肌细胞细胞凋亡

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中国高血压临床实践指南计划书

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中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 671-675页

作者：娄莹马文君王子君杨楠孙雅佳刘云兰雷若冰赵俊贤罗旭飞王璐陈耀龙韩雅玲孙英贤李玉明蔡军中国医学科学院　北京协和医学院　国家心血管病中心　阜外医院高血压中心，北京　100037 兰州大学基础医学院循证医学中心，兰州　730000 兰州大学公共卫生学院，兰州　730000 重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所，重庆　400014 北部战区总医院心内科，沈阳　110000 中国医科大学附属第一医院心内科，沈阳　110000 天津泰达国际心血管病医院心内科，天津　300450

为全面提升高血压患者规范化筛查及诊断与治疗水平，实现高血压临床实践标准化，提高中国高血压防控水平，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压... 详细信息

为全面提升高血压患者规范化筛查及诊断与治疗水平，实现高血压临床实践标准化，提高中国高血压防控水平，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发起制定《中国高血压临床实践指南》，中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学健康数据科学研究院、中华医学会杂志社指南与标准研究中心、GRADE兰州大学中心提供了方法学支持。

关键词：高血压指南指南计划书

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血管内超声在下肢动脉腔内治疗中的应用分析

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 458-464页

作者：李鑫张雷李全明方坤罗明尧李杰华刘泽辉舒畅中南大学血管病研究所中南大学湘雅二医院血管外科湖南省长沙市410011 中南大学血管病研究所中南大学湘雅二医院心血管内科湖南省长沙市410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

目的:探讨血管内超声(IVUS)在下肢动脉闭塞病变患者腔内血管重建术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于中南大学湘雅二医院血管外科接受IVUS和数字减影血管造影(DSA)指导下腔内技术治疗的24例下肢动脉闭塞病变患者术... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)在下肢动脉闭塞病变患者腔内血管重建术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月于中南大学湘雅二医院血管外科接受IVUS和数字减影血管造影(DSA)指导下腔内技术治疗的24例下肢动脉闭塞病变患者术前、术中情况和术后随访数据,比较IVUS和DSA对血管准备后残余狭窄和夹层程度的判断结果,对比患者术前和术后的跛行距离和治疗侧肢体踝臂指数,分析患者的生存率、治疗侧肢体血管通畅率和严重并发症发生情况。结果:24例患者中,男性19例(79.2%),女性5例(20.8%);平均年龄为(64.7±13.6)岁;23例(95.8%)病因为动脉硬化闭塞症,1例(4.2%)为血栓闭塞性脉管炎;共治疗24条肢体,技术成功率为95.8%。所有患者在下肢动脉腔内治疗中均成功进行IVUS检查。术中使用IVUS和DSA判断血管准备后的残余狭窄程度[面积百分比vs.直径百分比:(79.6±13.3)%vs(47.6±27.8)%]和夹层程度分级[(4±1)级vs(.3±1)级]差异均有统计学意义(P均<0.05)。平均随访(8.0±4.5)个月,患者生存率为100%,无截肢事件发生,治疗侧下肢动脉通畅率为91.7%。结论:IVUS辅助下肢动脉腔内治疗具有较好的安全性和效果,对于发现血管准备后病变残余狭窄和夹层形成的可能比DSA更敏感。IVUS作为下肢动脉腔内治疗的辅助影像学工具的必要性和有效性仍需更多临床研究结果的支持。

关键词：血管内超声血管造影下肢动脉闭塞腔内治疗

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北京市初中生学习困难现况

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中国学校卫生 2022年第1期43卷 92-95页

作者：胡真余小鸣李榴柏杨兴华朱广荣中国医学科学院北京协和医学院/阜外医院国家心血管病防治中心社区防治部北京102300 北京大学医学部公共卫生学院/儿童青少年卫生研究所首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的筛查北京市初中学生学习困难发生率及分布情况,为后续相关研究和政策制定提供参考。方法于2019年10月到2020年1月,采用分层随机整群抽样方法,选取北京市城乡12所公立普通初中的初一、初二年级6365名全体学生作为研究对象。使用联合... 详细信息

目的筛查北京市初中学生学习困难发生率及分布情况,为后续相关研究和政策制定提供参考。方法于2019年10月到2020年1月,采用分层随机整群抽样方法,选取北京市城乡12所公立普通初中的初一、初二年级6365名全体学生作为研究对象。使用联合型瑞文智力测验、主课成绩收集、教师判定等方法筛查学习困难学生。结果由教师对研究对象进行学习困难判定发现,文字阅读、阅读理解、文字书写、书面表达、数字计算、数学推理能力得分和量表总分分别为(20.78±4.00,18.16±4.35,21.50±3.89,20.06±3.92,21.12±5.23,18.67±5.35,120.28±19.99)分。学习能力总分存在城乡、性别和年级差异,城区好于郊区,女生好于男生,初二学生好于初一学生(t值分别为12.94,9.94,3.07,P值均<0.05)。筛选出学习困难学生445名,检出率为7.0%;阅读困难学生检出率为5.0%,书写困难学生2.7%,数学困难学生4.6%。结论学习困难学生在初中学生中发生率较高,需要高度重视。

关键词：学习障碍精神卫生学生成绩不良

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中国和北美地区1990—2017年先天性心脏病死亡率变化趋势比较

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中华心血管病杂志 2021年第3期49卷 269-275页

作者：苏展豪李守军陈会文张浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京 100037 国家儿童医学中心(上海)上海市小儿先天性心脏病研究所上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海 200127

目的:分析1990—2017年中国先天性心脏病（先心病）死亡率的变化趋势以及和北美地区的差距。方法:使用2017年全球疾病负担（GBD）研究数据，分析中国和北美地区1990—2017年先心病死亡相关指标，包括标化死亡率、死亡人数、死亡人群年... 详细信息

目的:分析1990—2017年中国先天性心脏病（先心病）死亡率的变化趋势以及和北美地区的差距。方法:使用2017年全球疾病负担（GBD）研究数据，分析中国和北美地区1990—2017年先心病死亡相关指标，包括标化死亡率、死亡人数、死亡人群年龄分布及每一出生队列的先心病年龄别死亡率；采用年龄-时期-队列（APC）模型，计算先心病标化死亡率及年龄别死亡率的年均变化百分比（%/年）、校正时期因素后的年龄别死亡率及不同时期（以2000—2004年为参考时期）和不同出生队列（以1970年为参考队列）先心病人群的相对死亡风险。结果:2017年，中国和北美地区先心病标化死亡率分别为2.63/10万和1.13/10万，较1990年均明显下降（分别降低50.4%和49.4%）；中国5岁以下人群占总死亡人群的76.8%，而在北美地区为51.7%。对于40岁以下人群，中国的校正时期因素后的年龄别死亡率（0.46~167.94/10万人年）整体高于北美地区（0.68~22.47/10万人年）；而对于40岁以上人群，中国（0.13~0.34/10万人年）低于北美地区（0.43~0.72/10万人年）。1990至2017年，中国先心病的标化死亡率平均每年下降1.95%；45岁以下人群的死亡率平均每年下降1.95%~3.64%，但50岁以上人群的死亡率每年呈上升趋势。2015—2019年中国先心病的相对死亡风险下降31%，北美地区下降24%。中国2015年出生队列的相对死亡风险下降了84%，北美地区下降了64%。结论:在过去30年间，中国先心病人群的死亡风险降低，和北美地区的差距缩小。然而与北美地区相比，中国低龄患者的死亡率仍然较高，老年人群死亡率呈逐年增加的趋势。

关键词：心脏缺损，先天性死亡率中国北美年龄-时期-队列分析

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