检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2015年第10期31卷 594-599页

作者：蒙延海张燕搏王水云黄海波常硕史晨刘玲锋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室住院二部外科ICU 北京100037 中国医学科学院心外科北京100037

目的应用meta分析评价心脏病变合并心房颤动（房颤）患者外科手术同期行射频消融术的临床有效性及安全性。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据光盘数据库（CBMdisc... 详细信息

目的应用meta分析评价心脏病变合并心房颤动（房颤）患者外科手术同期行射频消融术的临床有效性及安全性。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据光盘数据库（CBMdisc）及维普数据库（VIP），比较心脏外科同期行与未行外科消融术的随机对照研究。文献检索时间从建库至2014年11月。风险偏倚表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用RevMan5．2进行异质性检验及meta分析。结果检出相关文献564篇，根据纳入标准最终入选8篇，人选病例591例。按手术方式分为外科射频消融手术（RFA）组342例，单纯外科（SA）组249例。有效性方面，RFA组术后窦性心律转复率明显高于sA组（OR=10．59；95％CI：3．81～29．45），差异有统计学意义（P〈0．01）；随访6个月、1年及〉1年时维持窦性心律患者比例高于SA组（分别P〈0．01；P〈0．01；P=0．02）。安全性方面，两组在术后住院病死率（OR=1．17；95％CI：0．41～3．35）、术后随访期病死率（OR=0．77；95％CI：0．35～1．69）上差异无统计学意义（分别P=0．76；P=0．52）。两组在术后置入起搏器（OR=0．65；95％CI：0．28～1．52；P=0．32）、术后血栓事件（OR=1．61；95％CI：0．544．84；P=0．40）、因出血再干预（OR=0．45；95％CI：0．12～1．70；P=0．24）的发生比例差异均无统计学意义。结论心外科手术同期行射频消融术可有效维持心脏病变合并房颤患者的窦性心律，有效性和安全性良好。

关键词：心房颤动导管消融术心脏外科手术

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男性和女性人群C反应蛋白与血压的相关性

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中华高血压杂志 2015年第8期23卷 765-768页

作者：任洁何平王杨彭亚光唐欣然李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 山西医科大学附属山西大医院心内科

目的探讨自然人群中男性和女性C反应蛋白（CRP）与血压的关系。方法研究人群源于前瞻性城乡流行病学研究中国队列（PURE-China）中云南、四川省社区成年人3456名。按CRP四分位数将人群分为4组：G1组（CRP〈0.14mg/L）、G2组（CRP 0.14～... 详细信息

目的探讨自然人群中男性和女性C反应蛋白（CRP）与血压的关系。方法研究人群源于前瞻性城乡流行病学研究中国队列（PURE-China）中云南、四川省社区成年人3456名。按CRP四分位数将人群分为4组：G1组（CRP〈0.14mg/L）、G2组（CRP 0.14～〈0.45mg/L）、G3组（CRP 0.45～〈1.42mg/L）、G4组（CRP≥1.42mg/L）。结果收缩压、舒张压均随CRP浓度的升高而升高;与G1组相比,男女G4组收缩压、舒张压水平明显升高[男：（137.0±24.7）/（85.1±14.7）比（128.6±20.6）/（79.7±12.8）mm Hg;女：（133.8±23.3）/（83.0±13.0）比（122.0±19.9）/（76.4±10.5）mm Hg;均P〈0.05]。多因素Logistic回归模型提示,CRP与高血压发病独立相关,女性G4组高血压患病风险是G1组的1.588倍（95%CI1.155～2.181;P=0.004）,男性G4组高血压患病风险是G1组的1.651倍（95%CI1.145～2.381;P=0.007）。结论在男性和女性人群中,CRP均与血压、高血压发病独立相关。

关键词：性别 C反应蛋白血压高血压

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不同超滤策略与动脉瘤患者围手术期炎性反应

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中华胸心血管外科杂志 2015年第8期31卷 486-489,508页

作者：方颖慧付志达管玉龙孙鹏姜福清魏新广王小龙杨九光黑飞龙龙村北京中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆... 详细信息

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆及超滤液中白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）及肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度.结果血浆IL-1和TNF-α在整个手术过程变化不显著（P＞0.05）.IL-6、IL-10及NE在停CPB时显著升高（P＜0.05）.CPB 4 h后IL-10血浆浓度（148.57±83.28） ng/L较停CPB时（319.03±67.51） ng/L显著下降（P＜0.05）,而IL-6及NE未见显著下降（P＞0.05）.各时点间各种炎性因子血浆浓度在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论全程持续性超滤对血浆炎性因子变化的影响未见优于复温后超滤.

关键词：深低温停循环主动脉弓部瘤超滤炎性因子

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Aalen模型在医学研究中的应用

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中国卫生统计 2015年第2期32卷 335-337页

作者：曹志强王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京师范大学数学科学学院

Cox比例风险模型是生存分析中最常用的模型，很多实际问题中的协变量并不满足比例风险，而且协变量的效应可能随时间变化。基于这些情况的考虑，Aalen提出了加法危险率模型，Aalen模型是Cox模型的补充。Aalen模型一个重要的特征就是其... 详细信息

Cox比例风险模型是生存分析中最常用的模型，很多实际问题中的协变量并不满足比例风险，而且协变量的效应可能随时间变化。基于这些情况的考虑，Aalen提出了加法危险率模型，Aalen模型是Cox模型的补充。Aalen模型一个重要的特征就是其回归系数是随时间变化的函数，这种函数没有特定的形式，也不依赖任何参数假定。

关键词： Cox比例风险模型医学研究应用时间变化危险率模型 Cox模型生存分析回归系数

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半参数与非参数可加风险模型对达菲和中药治疗H1N1流感效果的比较

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中国卫生统计 2015年第1期32卷 22-25页

作者：曹志强王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京师范大学数学科学学院 100875

目的介绍半参数与非参数可加风险模型在事件发生时间分析(time-to-event analysis)方面的应用,并比较它们结果的异同。方法利用鞅方法得到半参数可加风险模型的参数估计,运用核密度估计非参数可加风险模型,用R软件进行相应的计算及统计... 详细信息

目的介绍半参数与非参数可加风险模型在事件发生时间分析(time-to-event analysis)方面的应用,并比较它们结果的异同。方法利用鞅方法得到半参数可加风险模型的参数估计,运用核密度估计非参数可加风险模型,用R软件进行相应的计算及统计分析。结果半参数可加风险模型中的系数相当于非参数可加风险模型可变系数的平均。相对于对照组,达菲组、中药组、达菲加中药组分别治疗53、56、29个发热病人就能多一个发热消退的病例。两个模型的生存概率图都表明,达菲、中药、达菲加中药相对不吃药都能有效治疗H1N1流感,中药与达菲的疗效相当,中西药结合的疗效最好。结论在研究者需要对风险的绝对变化进行刻画或Cox比例风险假定不满足时,可加风险模型或许是一个合适的替代。

关键词：半参数模型非参数模型 H1N1流感

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心肺运动试验客观定量评估心脏瓣膜置换后功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-155页

作者：郭志勇孙兴国刘方周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云毕艳梅王小康曲大鹏山东省威海市立医院心脏中心264200 山东省，威海市立医院心脏中心 264200 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 云南省，昆明医科大学第二附属医院心内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科肺功能室

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心... 详细信息

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心脏病的机制进行探讨，并对晚期瓣膜性心脏病患者外科瓣膜置换术前后整体功能的变化状态进行客观定量评估。心肺运动试验作为目前唯一人体整体功能学检测方法，能够比较安全、客观的从呼吸、循环、细胞代谢等方面评估患者瓣膜置换术前后整体功能状态的改变。而国内目前尚未出现运用心肺运动作为接受瓣膜置换术患者的功能进行定量评估的报道。

关键词：心肺运动试验定量评估瓣膜性心脏病心脏瓣膜置换术整体功能手术治疗术前后心脏病患者呼吸生理学功能状态治疗方法循环细胞代谢检测方法功能学运用外科人体临床国内

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风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉病变的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第2期22卷 100-103页

作者：张良常谦于存涛孙晓刚钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉疾病的外科治疗,提高对主动脉瓣术后继发主动脉病变防治的认识。方法回顾性分析2003年8月至2012年5月阜外心血管病医院收治的风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉病变患者27例的临床资料,男20例... 详细信息

目的探讨风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉疾病的外科治疗,提高对主动脉瓣术后继发主动脉病变防治的认识。方法回顾性分析2003年8月至2012年5月阜外心血管病医院收治的风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉病变患者27例的临床资料,男20例、女7例,年龄28~69（50±10）岁。继发主动脉病变包括Standford A型主动脉夹层13例（急性夹层4例,慢性夹层9例）,升主动脉瘤6例,主动脉根部瘤8例。所有患者均行手术治疗,主动脉根部置换7例,升主动脉＋全主动脉弓置换＋象鼻支架植入术6例,主动脉根部置换＋全主动脉弓置换＋支架象鼻手术6例,升主动脉置换8例。对所有出院患者进行门诊复查和电话随访。结果再次手术间隔时间6~110（57±32）个月,术后早期无死亡,再次手术体外循环时间50~274（143±65）min,住院时间13~27（19±11）d。术后早期并发症包括肾功能不全4例,神经功能障碍3例（无轻瘫或截瘫发生）,肺部并发症4例,肠道并发症2例。术后随访率81.5%,随访时间4~118（43.5±32.2）个月,随访期间4例死亡,3年生存率为85.1%。结论对因风湿性主动脉瓣疾病行主动脉瓣手术的患者,若同期合并主动脉病变,需积极处理;即使未合并主动脉病变,也应严格随访,定期复查,减少术后主动脉不良事件的发生。

关键词：风湿性主动脉瓣疾病主动脉病变再次手术

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左心耳封堵术:预防心房颤动左心耳血栓的利刃

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转化医学杂志 2015年第1期4卷 1-3页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因,左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大,患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法,具有... 详细信息

血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因,左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大,患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法,具有创伤小、操作简单、耗时较少等优点。作者对国内外左心耳封堵术的相关研究进展作一介绍。

关键词：心房颤动左心耳封堵术血栓预防

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成功消融右房峡部依赖型心房扑动的径线位置及临床特点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 519-521页

作者：孙奇郭晓刚刘旭周公哺戴晨旭马坚陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院器材处北京100037

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13... 详细信息

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13．8（14—84）]岁，65例（23．7％）为心脏外科术后患者。术中266例（97．1％）在6点钟位置消融成功，8例（2．9％）在7-8点钟位置消融成功。后者心脏外科术后的比例及再次／多次消融的患者比例明显高于前者。结论对于绝大部分右房峡部依赖型房扑患者，于6点钟位置消融即可，极少数患者需于偏游离壁位置（7-8点钟）方可消融成功，特别是对于心脏外科术后患者及曾消融失败的患者。

关键词：心血管病学心房扑动导管消融射频电流右房峡部消融线

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达比加群酯在心房颤动导管消融围术期抗凝治疗中的应用进展

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 108-111页

作者：乔宇姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

经皮导管消融已经成为药物治疗无效的症状性心房颤动（房颤）的一线治疗手段,然而房颤消融围术期的出血和栓塞事件发生率较高,且常导致严重后果,因此,房颤导管消融围术期的合理抗凝治疗对于降低出血、栓塞风险来说至关重要.达比加群酯... 详细信息

经皮导管消融已经成为药物治疗无效的症状性心房颤动（房颤）的一线治疗手段,然而房颤消融围术期的出血和栓塞事件发生率较高,且常导致严重后果,因此,房颤导管消融围术期的合理抗凝治疗对于降低出血、栓塞风险来说至关重要.达比加群酯是Ⅰ类以凝血酶为作用靶点的新型口服抗凝药物,其应用于非瓣膜性房颤的安全性与有效性已得到大规模随机对照临床试验的验证,但达比加群酯应用于房颤导管消融围术期的安全性与有效性,特别是与目前常用的华法林抗凝治疗相比,不同临床试验的结果仍存在争议.本文对达比加群酯应用于房颤导管消融围术期的安全性和有效性做一综述.

关键词：达比加群酯心房颤动导管消融抗凝治疗围术期应用随机对照临床试验口服抗凝药物

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