检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2009年第18期89卷 1230-1233页

作者：杨艳敏刘尧朱俊谭慧琼梁岩丽英李建冬章晏刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性。方法观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组，分别为入院血糖水平〈4．5mmol／L组（血... 详细信息

目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性。方法观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组，分别为入院血糖水平〈4．5mmol／L组（血糖偏低组），血糖水平4．5～5．5mmol／L组，5．6—7．0mmol／L组，7．1～8．5mmol／L组（血糖轻度升高组）和8．6～11．0mmol／L组（血糖中度升高组），血糖〉11．0mmol／L组（高血糖组）。分析6组患者30d的病死率。以血糖水平4．5～5．5mmol／L组作为对照组，与其他血糖水平组进行比较。结果高血糖组病死率（18.6％，P=0．01）比血糖水平4．5～5．5mmol／L组，血糖偏低组（10．2％，P=0．018）、血糖轻度升高和中度升高组（9．2％，P=0．01；11．6％，P〈0．01）均明显升高。多因素Logistic回归分析显示血糖轻度和中度升高组（7．1—8．5mmol／L和8．6—11．0mmol／L）死亡危险分别比正常血糖患者增加46％（OR1．46，95％CI，1．03～2．07，P=0．01）和58％（OR1．58，95％CI1．13～2．22，P=0．02），高血糖组死亡危险比正常血糖患者增加126％（OR2．26，95％CI1．62～3．14，P〈0．01）。入院血糖偏低、轻中度升高和高血糖是30d病死率的独立危险因素。结论入院血糖偏低、轻中度血糖升高和高血糖的STEMI患者近期病死率均明显升高。血糖水平是与STEMI患者近期预后相关的重要因素。

关键词：心肌梗死高血糖症低血糖症

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如何看待关于决奈达隆的不同信息

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中华心血管病杂志 2011年第12期39卷 1151-1152页

作者：朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037

近来，有关新的抗心律失常药决奈达隆（dronedarone）信息引起了许多关注，其临床疗效与安全性、适应证与禁忌证已经陆续有报道，但也有上市后发现副作用和有关其临床试验（PALLAS研究）被提前终止的消息。该药品尚未在我国上市，如何... 详细信息

近来，有关新的抗心律失常药决奈达隆（dronedarone）信息引起了许多关注，其临床疗效与安全性、适应证与禁忌证已经陆续有报道，但也有上市后发现副作用和有关其临床试验（PALLAS研究）被提前终止的消息。该药品尚未在我国上市，如何看待这一新药却已经成为一个较为热门的话题。

关键词：决奈达隆信息抗心律失常药临床疗效提前终止临床试验上市后安全性

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西地那非治疗肺动脉高压疗效和安全性的初步观察

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中华结核和呼吸杂志 2011年第6期34卷 419-423页

作者：卢献灵熊长明单广良柳志红倪新海程显声顾睛赵智慧曾伟杰朱锋何建国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的探讨西地那非治疗对肺动脉高压患者的临床疗效及耐受性，为西地那非治疗肺动脉高压提供依据。方法连续人选2007年5月至2009年4月阜外心血管病医院收治的肺动脉高压患者56例，其中男1l例，女45例，年龄（31±11）岁。给予西地那... 详细信息

目的探讨西地那非治疗对肺动脉高压患者的临床疗效及耐受性，为西地那非治疗肺动脉高压提供依据。方法连续人选2007年5月至2009年4月阜外心血管病医院收治的肺动脉高压患者56例，其中男1l例，女45例，年龄（31±11）岁。给予西地那非25mg口服，3次／d，记录治疗前和治疗12周后患者心功能和肺动脉高压功能分级、6min步行距离、Borg呼吸困难指数、血流动力学改变及临床症状，同时监测患者血液循环及实验室检测指标及不良反应。结果治疗12周后，患者心功能和肺动脉高压功能分级有明显改善（P〈0．01），其中2例Ⅳ级升高至Ⅲ级；8例Ⅲ级改善为Ⅱ级，2例升高至I级；5例Ⅱ级升高至I级。无纽约心功能分级及世界卫生组织肺动脉高压功能分级恶化病例；6rain步行距离由（352±80）m增加至（396±78）m；差值为（44±70）m（P〈0．01）；肺动脉平均压降低（6±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、肺血管阻力降低（490±832）Dys·s·cm^-5（均P〈0．01）心输出量增加（1．1±2．0）L／rain，P〈0．01；心指数增加（0．7±1．1）L·min^-1·m^-2（均P〈0。01）。患者无临床恶化情况，耐受性良好，无严重不良事件。结论西地那非治疗可显著改善肺动脉高压患者功能分级，活动耐力及血流动力学。

关键词：高血压肺性运动耐量血液循环西地那非

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免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 748-751页

作者：吕思奇杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急重症中心 100037

免疫检查点抑制剂的出现深刻变革了肿瘤治疗理念,将治疗靶点由肿瘤转向自身免疫系统,通过抑制免疫检查点,阻断肿瘤免疫逃逸,促进机体对肿瘤的免疫应答,改善患者生存率,但伴随而来的是对其他脏器产生的免疫相关不良反应,心脏毒性是其中... 详细信息

免疫检查点抑制剂的出现深刻变革了肿瘤治疗理念,将治疗靶点由肿瘤转向自身免疫系统,通过抑制免疫检查点,阻断肿瘤免疫逃逸,促进机体对肿瘤的免疫应答,改善患者生存率,但伴随而来的是对其他脏器产生的免疫相关不良反应,心脏毒性是其中少见但严重的不良反应,具有发病早、进展迅速、致死率高等特点。随着免疫检查点抑制剂临床应用的逐步开展,相关病例逐渐增多,提高对免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的认识十分必要。本文就其临床表现、机制、诊断、治疗及预后等作一综述。

关键词：心脏损伤免疫检查点抑制剂

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扩张型心肌病住院患者左心室收缩功能障碍恢复和复发的发生率及其预测因素

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中华心血管病杂志 2015年第12期43卷 1034-1039页

作者：张健邹长虹黄燕周琼张宇辉吕蓉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037

目的分析扩张型心肌病（DCM）住院患者左心室收缩功能障碍（LVSD）恢复和复发的发生率及其预测因素.方法入选2008年10月至2013年12月在阜外心血管病医院住院且出院后复查超声心动图的DCM患者382例,随访至2014年12月或全因死亡或心脏移... 详细信息

目的分析扩张型心肌病（DCM）住院患者左心室收缩功能障碍（LVSD）恢复和复发的发生率及其预测因素.方法入选2008年10月至2013年12月在阜外心血管病医院住院且出院后复查超声心动图的DCM患者382例,随访至2014年12月或全因死亡或心脏移植.随访过程中,将左心室射血分数（LVEF）绝对值较基线值提高＞10％且LVEF＞ 50％定义为LVSD恢复,而将恢复后LVEF再次＜45％定义为LVSD复发.结果 382例DCM患者平均随访（28±17）个月,其中114例（29.8％）LVSD恢复,这些患者的LVEF由（31.6±6.0）％升至（55.8±3.7）％（P＜0.01）,左心室舒张末期内径（LVEDD）从（65.1±6.7） mm缩小至（53.5 ±4.9） rmm（P＜0.01）.多变量logistic回归分析显示,心力衰竭病史（OR=0.986,P＜0.01）、基线收缩压水平（OR=1.026,P＜0.01）、基线LVEDD（OR=0.938,P＜0.01）及LVEF水平（OR=1.038,P＜0.05）是LVSD恢复的独立预测因素.LVSD恢复的患者中有88例又继续随访了（24±13）个月,其中17例（19.3％） LVSD复发,这些患者的LVEF从（54.3±2.6）％降至（36.6±5.1）％（P＜0.01）,LVEDD从（57.5±4.2） mm扩大至（62.8±6.8）mm（P ＜0.01）.多变量分析显示,LVSD恢复时LVEDD较基线改善程度小是LVSD复发的独立预测因素.结论 DCM住院患者中约30％ LVSD可恢复,心力衰竭病史、人院收缩压水平、基线LVEDD及LVEF水平是其独立预测因素.LVSD恢复的患者中又有约20％可复发,复发与否与LVSD恢复时LVEDD改善程度相关.

关键词：心肌病,扩张型功能恢复复发预测

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住院心力衰竭患者入院时低钠血症的发生率及其对预后的影响

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中华心血管病杂志 2015年第10期43卷 868-873页

作者：黄燕邹长虹张荣成周琼张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037

目的调查来自我国首个心力衰竭（心衰）管理中心的住院心衰患者入院时低钠血症的发生率及其对预后的影响.方法连续入选2009年3月至2012年3月于阜外心血管病医院心衰监护病房住院的成人（首次入院年龄≥18岁）症状性心衰[纽约心脏病协... 详细信息

目的调查来自我国首个心力衰竭（心衰）管理中心的住院心衰患者入院时低钠血症的发生率及其对预后的影响.方法连续入选2009年3月至2012年3月于阜外心血管病医院心衰监护病房住院的成人（首次入院年龄≥18岁）症状性心衰[纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级]患者,以血清钠浓度＜ 135 mmol/L定义为低钠血症,调查我国心衰住院患者入院时低钠血症的发生率,分析入院低钠血症与心衰住院患者院内死亡及出院随访1年内全因死亡和心衰死亡的关系.结果共有1 048例基线资料完整的心衰住院患者纳入研究,其中入院低钠血症的患者96例,研究对象入院低钠血症的发生率为9.2％（96/1 048）.与非低钠血症患者相比,低钠血症患者入院血压水平较低、NYHA心功能分级及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平较高（P均＜0.01）.Kaplan-Meier生存分析结果显示,低钠血症患者院内死亡率、随访1年内全因死亡及心衰死亡风险均明显高于非低钠血症患者（P均＜0.01）.多变量Cox比例风险模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,入院时低钠血症仍然是心衰住院患者随访1年内全因死亡（HR=2.105,95％ CI1.460 ～ 3.036,P＜0.01）和心衰死亡（HR=2.458,95％ CI1.704～3.545,P＜0.01）的独立预测因素.结论低钠血症是住院心衰患者常见的电解质紊乱类型之一,入院低钠血症是我国住院心衰患者院内死亡及随访1年内全因死亡和心衰死亡的独立预测因素.

关键词：心力衰竭充血性低钠血症发病率预后

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磁共振成像在鉴别心肌梗死后左心室室壁瘤中的应用

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中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 45-48页

作者：闫朝武李华赵世华蒋世良陆敏杰张岩凌坚韦云青杨敏福方纬赵红中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的探讨心脏磁共振成像（MRI）鉴别诊断心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤的价值.方法分析经病理证实的心肌梗死后左心室室壁瘤患者共26例（男22例,女4例）.所有患者均行心脏MRI、超声心动图及冠状动脉造影检查,并与病理检查结果对照.... 详细信息

目的探讨心脏磁共振成像（MRI）鉴别诊断心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤的价值.方法分析经病理证实的心肌梗死后左心室室壁瘤患者共26例（男22例,女4例）.所有患者均行心脏MRI、超声心动图及冠状动脉造影检查,并与病理检查结果对照.结果患者平均年龄（59.3±9.3）岁.其中胸闷气短24例,15例伴发高血压.超声心动图检查诊断左心室真性室壁瘤22例,假性室壁瘤4例;左心室附壁血栓5例,左心室射血分数为36.9%±9.1%.心脏MRI发现24例患者受累左心室壁厚度＜5.5 mm,2例患者厚度5.5～8.0 mm.24例患者左心室室壁存在矛盾运动,2例患者受累室壁无运动;左心室舒张末期横径（67.8±9.3）mm,室壁瘤最宽处直径（35.1±13.8）mm.心脏MRI诊断真性室壁瘤23例,假性室壁瘤3例,7例患者左心室存在附壁血栓.与病理结果对照,心脏MRI诊断结果与病理一致,而超声心动图检查误诊假性室壁瘤1例,漏诊左心室附壁血栓2例.结论心脏 MRI 能够准确鉴别心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤.

关键词：心肌梗死磁共振成像心脏室壁瘤

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糖尿病合并冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者置入药物洗脱支架的远期预后

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中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1093-1096页

作者：裴汉军吴永健杨跃进陈纪林乔树宾徐波李建军陈珏宋光远赵振艳王喜梅高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的评价糖尿病合并冠状动脉慢性完全闭塞性（CTO）病变患者置入药物洗脱支架（DES）的远期临床预后。方法回顾性分析143例于2006年1月至2007年5月期间连续入院接受经皮冠状动脉介入治疗并置人DES的糖尿病合并CTO病变患者的临床资料，... 详细信息

目的评价糖尿病合并冠状动脉慢性完全闭塞性（CTO）病变患者置入药物洗脱支架（DES）的远期临床预后。方法回顾性分析143例于2006年1月至2007年5月期间连续入院接受经皮冠状动脉介入治疗并置人DES的糖尿病合并CTO病变患者的临床资料，并对患者进行随访。研究终点为主要不良心血管事件，包括死亡、心肌梗死和再次靶病变血管重建。根据随访结果，将患者分为事件组和非事件组。结果143例患者中，139例完成随访，4例失访，随访（19．8±5．1）个月。长期随访中共发生主要不良心血管事件15例（10．5％），其中死亡3例，心肌梗死1例，再次靶病变血管重建11例。与非事件组比较，事件组的残余狭窄较重[（17．7±1．8）％比（15．4±5．0）％，P=0．001]，最终最小管腔直径较小[（2．14±0．22）％比（2．89±0．37）％，P=0．004]。Cox回归分析显示，最终最小管腔直径（OR：0．097，95％可信区间：0．013—0．694，P=0．020）为长期随访预后惟一独立危险因素。结论糖尿病合并CTO患者置入DES安全、有效。最终最小管腔直径可能为长期随访事件的莺要预测因子。

关键词：动脉硬化,闭塞性糖尿病支架

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轴流式左心辅助泵的出口管道流场PIV实验研究

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中国生物医学工程学报 2013年第6期32卷 678-684页

作者：柳光茂周建业胡盛寿孙寒松陈海波张岩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

研究轴流式左心辅助泵的出口管道内血流流场的分布情况，根据流动特性与血栓形成的关系，分析轴流血泵管道内的血栓形成风险。用二维粒子成像测速（PIV）系统测试轴流式左心辅助泵的出口管道中心截面内血液沿管道的流动情况，用三维粒... 详细信息

研究轴流式左心辅助泵的出口管道内血流流场的分布情况，根据流动特性与血栓形成的关系，分析轴流血泵管道内的血栓形成风险。用二维粒子成像测速（PIV）系统测试轴流式左心辅助泵的出口管道中心截面内血液沿管道的流动情况，用三维粒子成像测速系统测试整个管道内的血液流动情况，实验过程中辅助泵的转速为（10000±20）r／min，流量为8．05L／min，通过分析出口管道内的血液流场结果，预测左心辅助泵管道内的血栓形成可能。结果表明，辅助泵的出口附近血液存在螺旋流动和明显的垂直于管壁的流动，但在流动中逐渐降低，整个管道内不存在回流、涡流和低速流动区域，管道内血液沿管道的流动速度在管壁边界层外由0m／s迅速增大到极大值1．0m／s以上。沿管道方向，管道内的血液流速分布范围由0．7～2．2m／s降低至1．0～1．5m／s。泵的出口附近紊流度为0．31，距离泵的出口较远处的紊流度降低至0．15，血液流动趋于平稳。由于管道内的流动平稳且不存在回流、涡流和低速流动区域，因此不易形成血栓。出口管道有助于消除轴流式左心辅助泵流出血液的螺旋流动和紊流，使血流平稳，减少对人主动脉的损伤。

关键词：左心辅助泵粒子成像测速轴流血泵出口管道血栓形成

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循环microRNA与心血管疾病临床诊断

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 377-382页

作者：聂宇刘哲陈曦丛祥凤聂宇刘哲陈曦丛祥凤北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院临床检验中心 100037

心血管疾病作为人类健康的头号“杀手”，其发病率与病死率在世界范围内均居高不下。及时准确地诊断该类疾病能够为医疗干预方案的选择提供指导，进而最大程度减少对患者造成的危害。心脏生物标志物作为有效的临床诊断标准之一，因其检... 详细信息

心血管疾病作为人类健康的头号“杀手”，其发病率与病死率在世界范围内均居高不下。及时准确地诊断该类疾病能够为医疗干预方案的选择提供指导，进而最大程度减少对患者造成的危害。心脏生物标志物作为有效的临床诊断标准之一，因其检测过程的便捷、无创、高效等优势，

关键词：临床诊断标准心血管疾病 microRNA 循环生物标志物人类健康世界范围干预方案

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