检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2021年第8期56卷 1208-1215页

作者：钟竹青秦宁高学琴康晓凤丁四清刘亚平李庆印中南大学湘雅三医院护理部长沙市410013 中南大学湘雅护理学院哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京协和医学院护理学院泰达国际心血管病医院护理部中国医学科学院阜外医院护理部

目的调查护士输注血管活性药物的现状,比较不同等级、性质医院之间的差异。方法采用便利抽样法,于2020年7月—8月对来自31个省份的护士进行在线调查。调查内容包括护士的一般资料、血管活性药物使用现状、血管通路的使用现状和输注血管... 详细信息

目的调查护士输注血管活性药物的现状,比较不同等级、性质医院之间的差异。方法采用便利抽样法,于2020年7月—8月对来自31个省份的护士进行在线调查。调查内容包括护士的一般资料、血管活性药物使用现状、血管通路的使用现状和输注血管活性药物的护理实践。结果共回收7873份有效试卷。留置针(93.92%)是护士常用的血管通路,其次是中心静脉导管(61.27%),钢针(15.11%)使用最少。与非三级医院、综合医院相比,三级医院和心血管专科医院的护士使用中心静脉导管的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。血压、心率和呼吸频率是护士常评估与观察的3项指标。与三级医院相比,非三级医院的护士在输注血管活性药物时不更换输注部位、采用可调速输液器/手动调节速度、认为变动注射泵的高低位置不影响输注血管活性药物的稳定性、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与心血管专科医院相比,综合医院的护士在输注血管活性药物时在三通接头处快速推注其他药物、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论临床护士输注血管活性药物的护理实践存在安全隐患,有必要制订血管活性药物静脉输注护理标准,并对其进行规范化管理与监督。

关键词：心血管药物血管通路护士护理管理研究

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第11期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 245-247页

作者：赵朗翟玫张宇辉国家心血管病中心心血管病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)自2019年创刊至今已经出版到第11期。这一期为心脏淀粉样变专刊,发表了十余篇心脏淀粉样变相关的文章,内容涉猎免疫治疗、电生理特点、心脏移植、主动脉硬化、心肌活检等多个... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)自2019年创刊至今已经出版到第11期。这一期为心脏淀粉样变专刊,发表了十余篇心脏淀粉样变相关的文章,内容涉猎免疫治疗、电生理特点、心脏移植、主动脉硬化、心肌活检等多个领域。本文对本期《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》做简要介绍。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志心脏淀粉样变

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中国非ST段抬高型心肌梗死患者随访24个月期间死亡的独立危险因素分析

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 985-989页

作者：伏蕊窦克非许海燕杨进刚高传玉王焱宋晨曦高晓津范肖雪宋卫华刘倩倩王春玥杨跃进无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 郑州大学人民医院心内科厦门大学附属心血管病医院心血管内科中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究组

目的:探讨影响中国非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。方法:纳入2013年1月1日至2014年9月30日期间登记于中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究中的NSTEMI患者共5 509例。主要终点指标是出院后随... 详细信息

目的:探讨影响中国非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。方法:纳入2013年1月1日至2014年9月30日期间登记于中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究中的NSTEMI患者共5 509例。主要终点指标是出院后随访24个月期间的全因死亡,依据患者随访期内的生存状态分为死亡组和存活组。构建多因素Cox回归模型,探讨影响NSTEMI患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。结果:共计584例(10.6%)患者在出院后24个月随访期间死亡。多因素Cox回归结果提示,年龄(HR=1.051,95%CI:1.042~1.060,P<0.001)、体重指数(HR=0.956,95%CI:0.930~0.984,P=0.002)、既往心肌梗死史(HR=1.414,95%CI:1.140~1.755,P=0.002)、脑卒中史(HR=1.334,95%CI:1.071~1.661,P=0.010)、住院期间未接受再灌注治疗(HR=2.375,95%CI:1.890~2.983,P<0.001)、Killip心功能分级(HR=1.265,95%CI:1.158~1.381,P<0.001)、ST段压低(HR=1.193,95%CI:1.007~1.414,P<0.042)、左心室射血分数(HR=0.979,95%CI:0.972~0.985,P<0.001)、心率(HR=1.007,95%CI:1.004~1.011,P<0.001)、血红蛋白(HR=0.994,95%CI:0.990~0.997,P<0.001)、白细胞计数(HR=1.034,95%CI:1.014~1.055,P=0.001)、血清肌酐(HR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P<0.001)、血清钾(HR=1.187,95%CI:1.026~1.374,P=0.021)是患者出院后24个月随访期内死亡的独立危险因素。结论:本研究发现NSTEMI患者出院后随访24个月期间死亡的13个独立危险因素,有助于临床医师对患者进行危险分层并选择最佳诊疗策略。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死远期死亡危险因素预后因素

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分化拮抗非编码RNA-201对单核-巨噬细胞功能的调控研究

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 677-684页

作者：周海清刘洋陈宇李荣霞杨淑均张伟丽安徽理工大学医学院安徽省淮南市232000 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室厦门大学附属心血管病医院

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据... 详细信息

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据冠状动脉CT血管造影图像,研究对象分为3组,包括无斑块健康对照组(n=10)、完全钙化斑块组(n=10)和易损斑块组(n=5)。采用全转录组测序技术分析外周血全血中表达差异的长链非编码RNA分子。培养人单核细胞白血病细胞系(THP)-1细胞,用于建立M1和M2型巨噬细胞极化模型,采用慢病毒感染和Smart Silencer转染技术分别过表达和敲低DANCR-201,检测炎症因子、脂质代谢与血管钙化相关基因的表达水平,采用油红O染色法检测巨噬细胞脂质吞噬能力,采用胆固醇流出实验检测巨噬细胞胆固醇逆转运能力。结果:DANCR-201在易损斑块组患者外周血的表达水平显著升高。在单核细胞系中过表达DANCR-201,可促进单核趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高表达(P<0.01);反之,敲低DANCR-201时,可使MCP-1和TNF-α的表达水平显著下降(P<0.01)。在M1和M2型巨噬细胞中,DANCR-201显著抑制Runt相关转录因子2(Runx 2)表达水平(P<0.01),并促进骨保护素(OPG)高表达(P<0.05);反之,敲低DANCR-201时,M1和M2型巨噬细胞中的Runx 2表达水平升高,而OPG表达水平下降(P<0.01)。DANCR-201对巨噬细胞脂质吞噬和胆固醇逆转运能力无显著影响。结论:DANCR-201促进M1和M2型巨噬细胞的炎症反应,其在动脉粥样硬化斑块形成中的作用机制仍需深入研究。

关键词：长链非编码RNA 分化拮抗非编码RNA-201 巨噬细胞炎症动脉粥样硬化

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心肌活力预测缺血性心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术后心功能改善的临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第11期27卷 1314-1319页

作者：吴冬冬刘志刚李剑明樊国亮丁通刘晓程中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心外科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院重症监护室天津300457 中国医学科学院阜外医院心外科北京100037

目的探讨心肌活力对缺血性心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心功能改善的预测作用。方法回顾性分析2015年12月8日至2018年11月12日46例于我院行CABG手术的缺血性心力衰竭患者临床资料,其中男41例、女5例,平均年龄(60.4±8... 详细信息

目的探讨心肌活力对缺血性心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心功能改善的预测作用。方法回顾性分析2015年12月8日至2018年11月12日46例于我院行CABG手术的缺血性心力衰竭患者临床资料,其中男41例、女5例,平均年龄(60.4±8.0)岁。评估心肌活力、计算各类型心肌数量。分析术后左心室射血分数(LVEF)改善组(≥5%)与未改善组(<5%)患者各项相关指标的差异性。Logistic多因素回归分析各指标与LVEF改善的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEF改善与LVEF未改善的冬眠心肌数量界值。结果LVEF改善组与未改善组患者冬眠心肌数量差异有统计学意义(15.0%±12.3%vs.4.3%±4.5%,P=0.000),正常活力心肌数量差异也有统计学意义(74.7%±13.7%vs.82.4%±8.6%,P=0.027),两组心功能分级(NYHA)改善差异有统计学意义(-0.7±0.7 vs.-0.3±0.5,P=0.047),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现冬眠心肌数量是缺血性心力衰竭单纯CABG术后LVEF改善的独立影响因素[OR=1.366,95%CI(1.033,1.807),P=0.029]。ROC曲线分析显示改善组和未改善组的冬眠心肌数量界值为15.0%,灵敏度为43.8%,特异度为100.0%。结论冬眠心肌占左室壁面积百分比≥15.0%可较准确预测缺血性心力衰竭患者单纯CABG术后LVEF的改善情况。术前心肌活力评估对预测缺血性心力衰竭行单纯CABG患者的心功能改善具有重要诊断价值。

关键词：缺血性心力衰竭冠状动脉旁路移植术心肌活力预后

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第15期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第3期6卷 229-233页

作者：靳晓萌梁琳邵群国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心、心力衰重症监护病区(HFCU) 北京100037 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科/黑龙江省肿瘤心脏病诊疗中心哈尔滨150081

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第15期如期发表。本期涵盖了肿瘤患者心血管疾病的管理、抗肿瘤药物的心血管毒性及相关机制、肿瘤心脏病与社会等内容,多角度、多视角地展现了肿瘤心脏病学的前沿进展。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志

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空气污染与心率变异性关系的研究进展

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心血管病学进展 2021年第1期42卷 8-11页

作者：贺枝巩欣媛刘芳超陈恕凤北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心中国医学科学院心血管流行病学重点实验室/流行病研究部北京100037 天津市第一中心医院天津300192

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管... 详细信息

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管疾病的发生,但目前研究结果并不一致。现对国内外空气污染与心率变异性关系的研究现状进行综述。

关键词：空气污染颗粒物心率变异性心血管疾病

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分散固相萃取结合毛细管电泳-激光诱导荧光法测定血清中甲基化精氨酸

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中国科学院大学学报（中英文） 2020年第4期37卷 465-472页

作者：谢士杰杨泽诚周洲蔺亚辉苏保满丁永胜中国科学院大学生命科学学院北京100049 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病研究中心北京阜外医院检验中心北京100044

介绍一种分散固相离子交换萃取方法,结合毛细管电泳-激光诱导荧光检测法,测定血清样品中不对称二甲基精氨酸、对称二甲基精氨酸和单甲基精氨酸。将提取甲基化精氨酸的树脂粒加入到4-氯-7-硝基苯并呋喃乙腈溶液和碱性硼酸钠溶液(pH=10.5... 详细信息

介绍一种分散固相离子交换萃取方法,结合毛细管电泳-激光诱导荧光检测法,测定血清样品中不对称二甲基精氨酸、对称二甲基精氨酸和单甲基精氨酸。将提取甲基化精氨酸的树脂粒加入到4-氯-7-硝基苯并呋喃乙腈溶液和碱性硼酸钠溶液(pH=10.5)的混合溶液中,于60℃水浴中衍生化。在80 mmol/L磷酸盐溶液(pH=2.0)分离电解质和20 kV分离电压条件下,这3种衍生物在熔融石英毛细管中获得基线分离。根据FDA生物分析方法验证指南,进行方法验证,结果满意。利用该方法测定了当地医院血清样品中的3种甲基化精氨酸含量。

关键词：甲基化精氨酸分散固相萃取 4-氯-7-硝基苯并呋喃毛细管电泳-激光诱导荧光

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中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 625-633页

作者：吕滨任心爽安云强赵迎新李希李静卢光明金征宇无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037 国家心血管病临床医学研究中心首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科中国人民解放军东部战区总医院医学影像科中国医学科学院北京协和医院放射科国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组

无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管... 详细信息

无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管冠状动脉造影的开展率为65.8%,冠状动脉CT血管成像(CTA)的开展率为64.5%,而负荷超声心动图(9.0%)、心脏磁共振成像(13.5%)及核素心肌灌注显像(12.9%)等检查技术均未得到广泛开展。本研究通过收集冠状动脉CTA操作规程及原始图像,对图像质量进行评估,结果显示三级医院冠状动脉CTA图像质量优良率为90.8%,二级医院为87.3%,检查失败率分别为3.7%和8.5%。无论三级医院(平均11.5 mSv)还是二级医院(平均12.7 mSv),给予患者的辐射剂量均过高。本次调查还包括放射影像工作人员现状,以及其它常见心血管病的影像检查现状。通过本次调查,得到以下初步结论:冠状动脉CTA检查成为我国冠心病早期诊断和筛查的主要技术工具,其普及使用率与经导管冠状动脉造影接近,而负荷超声心动图、心脏磁共振成像和核素心肌灌注显像技术的应用明显不足。冠状动脉CTA图像质量基本能够满足临床诊断要求,但是有进一步提高图像质量的空间,特别是低辐射剂量的规范化扫描技术亟待普及提高。

关键词：心血管影像横断面调查应用现状质量控制

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新型双球囊导管的研制及应用

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中华生物医学工程杂志 2020年第4期26卷 302-308页

作者：邓润迪逄坤静赵广智温彬王首正谢涌泉欧阳文斌邹孟轩陈龙张凤文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的:研制一种适用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术的新型双球囊导管。方法:结合传统BALT球囊和Swan-Ganz漂浮球囊的优势研制新型双球囊导管,新型导管的远端是引导球囊;中间段是连接导管;近端是工作球囊。通过动物实验验证新型导... 详细信息

目的:研制一种适用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术的新型双球囊导管。方法:结合传统BALT球囊和Swan-Ganz漂浮球囊的优势研制新型双球囊导管,新型导管的远端是引导球囊;中间段是连接导管;近端是工作球囊。通过动物实验验证新型导管的可行性。结果:共进行了两次动物实验,每次设置实验组和对照组,对照组使用传统BALT球囊,实验组使用新型双球囊。第一次实验中每组5只健康小型猪,实验组成功率高、并发症发生率低,但术中发现连接导管长度过长,操作相对费时,遂对新型导管样品进行改良,并确定为最终样品,增加样本量为每组10只健康小型猪进行了第二次动物实验,结果实验组成功率明显高于对照组(100%vs 40%,P=0.011)且操作时间短(7.3±1.8 vs 26.7±9.1,P=0.000),实验组球囊滑脱次数、心律失常次数、心肌血肿和肺动脉损伤数量均较对照组减少(P<0.05)。结论:新型双球囊导管用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术是可行的。

关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术超声心动图

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