检索结果-内蒙古大学图书馆

直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者的初步临床研究

中华内科杂志 2020年第8期59卷 610-617页

作者：郭妍曾葭李强李攀罗凤鸣张维忠卢永昕王青张伟曾正陪刘力生海军军医大学第一附属医院(长海医院)内分泌科上海200433 湖北省妇幼保健院光谷院区感染一科武汉430200 海军军医大学海军特色医学中心空勤科上海200052 海军军医大学第一附属医院(长海医院)神经外科上海200433 海军军医大学第一附属医院(长海医院)心血管内科上海200433 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所 200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 瑞士洛桑大学附属CHUV医院肾脏与高血压科洛桑CH-1011 海军军医大学第一附属医院(长海医院)呼吸与危重症医学科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平... 详细信息

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平均年龄78岁(66~87岁),均以呼吸道症状起病,3例经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或抗体检测确诊(重型),1例为临床诊断合并心功能不全(危重型)。既往高血压病诊断明确,2例服用钙离子拮抗剂(CCB),1例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1例服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。入院后停用ACEI或ARB,1例患者因心力衰竭采用阿利吉仑联合利尿剂治疗;3例患者用阿利吉仑联合CCB治疗,其中2例患者治疗1~2周后因血压偏低而停用CCB。在抗病毒、改善氧合的综合治疗基础上服用阿利吉仑降压治疗3~4周,4例患者血压控制满意且无不适主诉,病情好转,均已达到出院标准并已出院。结论初步临床结果显示阿利吉仑对重型COVID-19合并高血压患者的降压治疗是有效和安全的,但应增加病例数进一步做相关的临床治疗研究。

关键词：新型冠状病毒肺炎高血压阿利吉仑钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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基因编辑人多能干细胞用于心脏疾病研究

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中国细胞生物学学报 2021年第7期43卷 1372-1379页

作者：马树红王永明兰峰中国医学科学院北京协和医学院附属阜外医院心血管病国家重点实验室国家心血管病研究中心多能干细胞与心脏再生实验室北京102308 首都医科大学附属北京安贞医院心血管精准医学北京实验室心血管疾病医学工程教育部重点实验室心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 北京市心肺血管病研究所北京100029 复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室上海200432

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致人类死亡的主要原因之一。体外的细胞模型有助于提高对这些疾病的研究能力。人多能干细胞(human pluripotent stem cell,hPSC)的多向分化潜能,为建立各种细胞或组织模型提供了可能。同时,... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致人类死亡的主要原因之一。体外的细胞模型有助于提高对这些疾病的研究能力。人多能干细胞(human pluripotent stem cell,hPSC)的多向分化潜能,为建立各种细胞或组织模型提供了可能。同时,近年来开发的几种新型基因组编辑工具,包括CRISPR/Cas系统、碱基编辑器(base editor,BE)以及引导编辑器(prime editor,PE)大大提高了构建和测试细胞疾病模型的速度和有效性。人多能干细胞和基因组编辑技术的结合为理解和治疗疾病提供了新的方法。在这篇综述中,讨论了几种最流行的基因组编辑技术的优缺点,以及其在心血管疾病中潜在的应用。

关键词：基因组编辑心血管疾病 CRISPR/Cas9 人多能干细胞

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淋巴瘤治疗相关的心血管并发症研究

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中国肿瘤临床 2019年第24期46卷 1260-1264页

作者：韩森安涛刘卫平米岚季新强方健张宇辉朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院

目的:分析淋巴瘤患者治疗相关的心血管并发症及其对预后的影响。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的淋巴瘤患者的病历资料。收集患者在淋巴瘤治疗过程中和随访期间出现的心血管并发症,并采用Ka?plan-Meie... 详细信息

目的:分析淋巴瘤患者治疗相关的心血管并发症及其对预后的影响。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的淋巴瘤患者的病历资料。收集患者在淋巴瘤治疗过程中和随访期间出现的心血管并发症,并采用Ka?plan-Meier法进行生存分析。结果:1173例淋巴瘤患者中男性742例(63.3%),女性431例(36.7%)。中位年龄为56(8~92)岁。霍奇金淋巴瘤77例(6.6%),非霍奇金淋巴瘤1095例(93.4%),病理分类不明确1例。发生治疗相关的心血管并发症137例(11.7%),包括:心律失常54例、血栓栓塞性疾病44例、心功能不全/心力衰竭15例、冠心病9例、周围血管病和脑卒中7例、高血压2例、肺动脉高压1例、心包疾病及其他5例。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤患者血管并发症的发生率无显著性差异(9.1%vs.11.9%,P=0.463)。104例(8.9%)患者因为心血管并发症导致原定抗肿瘤治疗方案的调整。发生心血管并发症患者的中位生存期与未发生心血管并发症患者相比无显著性差异(25.0个月vs.20.0个月,P=0.135)。结论:心血管并发症是淋巴瘤治疗相关的常见并发症,其中以心律失常和血栓栓塞性疾病为主。淋巴瘤治疗相关的心血管并发症对患者的预后无明显不良影响。

关键词：淋巴瘤心血管病不良反应肿瘤心脏病学

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拉西地平与苯磺酸氨氯地平治疗中老年轻中度原发性高血压的对比分析

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中国新药杂志 2019年第8期28卷 967-972页

作者：霍勇张慧敏葛均波王继光李燕吴海英马长生吴佳慧杨丽睿马爱群孙英贤华琦秦芳北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管医院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室复旦大学医学院附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京安贞医院西安交通大学第一附属医院中国医科大学附属第一医院首都医科大学宣武医院

目的:比较拉西地平与苯磺酸氨氯地平治疗中老年原发性轻、中度高血压的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究。入选8个中心年龄在50～80岁的轻、中度高血压患者,经过2周清洗期后被随机分入拉西地平... 详细信息

目的:比较拉西地平与苯磺酸氨氯地平治疗中老年原发性轻、中度高血压的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究。入选8个中心年龄在50～80岁的轻、中度高血压患者,经过2周清洗期后被随机分入拉西地平组和苯磺酸氨氯地平组,分别口服拉西地平4～6 mg加苯磺酸氨氯地平模拟剂1片或苯磺酸氨氯地平5～7. 5 mg加拉西地平模拟剂1片,qd,疗程共20周。监测第0,2,4,8,12,16和20周的坐位血压及治疗前后24 h动态血压。结果:符合入排标准的患者263例进入意向治疗分析,拉西地平组132例,苯磺酸氨氯地平组131例。两组基线特征无显著差异。治疗20周后两组平均坐位收缩压较基线分别下降(24. 7±11. 4)和(24. 2±10. 5) mm Hg(P> 0. 05),平均坐位脉压差较基线下降幅度分别为(10. 3±9. 8)和(9. 7±9. 2) mm Hg(P> 0. 05)。两组坐位舒张压24 h、日间、夜间平均收缩压及平均舒张压、坐位血压控制有效率、治疗前后血压变异性、谷/峰比值及血压平滑指数均无显著差异。两组各系统不良反应发生率无统计学差异,仅苯磺酸氨氯地平组出现2例严重脑血管事件及3例牙龈增生(P>0. 05)。结论:拉西地平治疗中老年原发性轻中度高血压安全且平稳有效,其疗效及不良事件发生率与苯磺酸氨氯地平无显著差异。

关键词：拉西地平氨氯地平高血压随机对照试验

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“HENDO”技术体系治疗主动脉弓部疾病

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第9期27卷 987-991页

作者：罗明尧舒畅方坤于存涛钱向阳孙晓刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410008 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明650220

主动脉弓部疾病包括主动脉弓部动脉瘤、假性动脉瘤、溃疡、夹层和壁内血肿等,是主动脉疾病领域的研究热点和治疗难点之一。通过总结中国医学科学院阜外医院血管外科中心过去5年来的有关临床数据,结合主动脉外科前沿发展的最新理论,笔者... 详细信息

主动脉弓部疾病包括主动脉弓部动脉瘤、假性动脉瘤、溃疡、夹层和壁内血肿等,是主动脉疾病领域的研究热点和治疗难点之一。通过总结中国医学科学院阜外医院血管外科中心过去5年来的有关临床数据,结合主动脉外科前沿发展的最新理论,笔者于2019年提出杂交技术(hybrid technique,H)、腔内修复术(endovascular repair,Endo)、开放式手术(open surgery,O)三种技术结合治疗主动脉弓部病变的"HENDO"技术体系,倡导国内大型的主动脉疾病诊疗中心建立HENDO团队及合作机制,消除外科医生个人技术短板带来的治疗选择偏倚,通过团队分工协作,全面掌握上述三大主流技术群,从而为每例主动脉弓部疾病患者个体化选择治疗方案,达到提高生存率以及改善生活质量的目的。

关键词：主动脉弓杂交手术腔内修复术开放手术

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CUFF预开窗技术治疗胸主动脉腔内修复术后近端内漏

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第1期27卷 106-109页

作者：罗明尧舒畅方坤张雄薛云飞赵嘉伟范博文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410008 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明650220

目的探讨胸主动脉腔内修复手术中即时造影提示覆膜支架近端出现Ⅰ型内漏,通过追加植入体外预开窗的支架延长段(CUFF)以延长锚定区,并消除Ⅰ型内漏的手术方式的安全性、有效性及其技术要点。方法2016~2017年阜外医院血管外科中心实施胸... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复手术中即时造影提示覆膜支架近端出现Ⅰ型内漏,通过追加植入体外预开窗的支架延长段(CUFF)以延长锚定区,并消除Ⅰ型内漏的手术方式的安全性、有效性及其技术要点。方法2016~2017年阜外医院血管外科中心实施胸主动脉腔内修复手术623例,其中6例患者在第1枚覆膜支架植入后,采取了追加植入1枚体外预开窗CUFF的方法处理了近端Ⅰ型内漏并保留了弓部分支动脉。6例患者平均年龄63.3(54~76)岁,男4例、女2例,其中Stanford B型主动脉夹层2例,胸主动脉假性动脉瘤1例,主动脉穿通性溃疡3例,全部接受经股动脉途径的胸主动脉腔内修复术治疗。结果本组手术成功率100.0%,预开窗技术分支动脉保留成功率100.0%,预开窗平均时间10.3(6~17)min。5例保留了左锁骨下动脉,1例同时保留了左颈总动脉和左锁骨下动脉,后者经开窗向左颈总动脉植入覆膜支架1枚。本组锁骨下动脉均未植入支架。Ⅰ型内漏消除率83.3%(5/6),1例患者术后仍有微少量内漏,未予进一步处理。所有患者均获得门诊或电话随访,随访时间10.3(3~25)个月,即时造影残留微少量内漏患者于术后3个月随访时内漏完全消失,所有患者生活质量改善,无死亡患者。结论对于腔内修复治疗术中出现近端Ⅰ型内漏的主动脉弓降部疾病患者,采取追加植入体外预开窗CUFF的方法,可在延长近端锚定区的同时成功保留弓上分支动脉。

关键词：主动脉腔内修复术 Ⅰ型内漏开窗分支动脉主动脉

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二代冷冻球囊消融犬上腔静脉有效性和安全性研究

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 166-171页

作者：魏会强马坚孙奇郭晓刚杨建都李超谢海扬曹中静陈彦乔张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科广州510080

目的通过二代冷冻球囊消融隔离犬上腔静脉(SVC),探讨其有效性和安全性,为临床开展冷冻球囊消融SVC提供证据。方法本研究共选取14只犬,通过二代冷冻球囊消融SVC,根据冷冻球囊消融时间用随机数字表法随机分为2组:90 s组和120 s组。术前行... 详细信息

目的通过二代冷冻球囊消融隔离犬上腔静脉(SVC),探讨其有效性和安全性,为临床开展冷冻球囊消融SVC提供证据。方法本研究共选取14只犬,通过二代冷冻球囊消融SVC,根据冷冻球囊消融时间用随机数字表法随机分为2组:90 s组和120 s组。术前行SVC造影显示SVC-右心房交界处,将28 mm冷冻球囊放置于SVC-右心房交界处进行冷冻。术后观察40~60 d后再次行电生理检查,之后处死行组织学病理检查。比较术中冷冻参数、并发症及术后窦房结恢复时间等指标。结果2组犬均成功隔离SVC。90 s组与120 s组犬在SVC隔离时间[(24.3±8.1)s对(22.7±9.0)s,P=0.297]、隔离温度[(-23.4±12.5)℃对(-21.5±11.1)℃,P=0.370)]及最低温度[(-51.2±6.2)℃对(-53.3±7.0)℃,P=0.195]均差异无统计学意义。术中90 s组1只犬出现暂时性膈神经损伤,120 s组1只犬出现一过性窦性心动过缓。术后平均观察51 d,90 s组有1只犬出现SVC电位恢复,120 s组全部犬SVC电位均保持隔离(85.7%对100.0%,P=0.299)。术后组织病理显示所有隔离的SVC均达到环形冷冻透壁损伤,高倍镜下未发现窦房结及膈神经损伤。结论二代冷冻球囊可安全有效的消融SVC,且有效冷冻剂量为90 s。

关键词：心房颤动冷冻消融上腔静脉

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血清甘油三酯水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险的前瞻性研究

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中国循环杂志 2019年第2期34卷 122-127页

作者：刘欢欢吴勇李莹高向民周龙麦劲壮夏艳杰曲艳吉武阳丰刘小清赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 广东省人民医院广东省心血管病研究所广东省医学科学院流行病研究室北京大学临床研究所

目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983～1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹... 详细信息

目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983～1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹静脉血检测血脂等指标。于1987～1988年开始,每隔2年随访一次,随访截止到2005年底,登记并核实研究对象ASCVD(包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的发生情况。根据基线血清TG水平的四分位数分为四组(切点值分别为0.69 mmol/L、0.95 mmol/L、1.36 mmol/L),使用Cox比例风险回归模型探讨基线不同TG水平与ASCVD发生风险之间的关系。结果:基线共调查35～59岁的研究对象11 336人,剔除有心血管疾病或肿瘤病史(181人)、未采集空腹血标本(1 709人)及其他关键变量缺失者(12人)后,共有9 434人纳入最终分析(其中1～4分位组分别为:2 371人、2 348人、2364人、2 351人)。其中男性4 621人,女性4 813人,基线平均年龄(45.8±6.0)岁,中位血清TG水平为0.95(0.69,1.36)mmol/L。对研究对象平均随访19年后,共发生ASCVD事件632例(6.70%)。从TG第1至第4分位组,ASCVD的发生率依次为4.09%、5.37%、 6.68%和10.68%,呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001)。多因素分析调整基线年龄、性别、工农、南北、工作类型、吸烟、饮酒、体育锻炼、体重指数、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平后,随着TG水平的升高,ASCVD发生风险呈明显上升趋势(趋势检验P=0.0038),与第1分位组相比,第4分位组ASCVD发病风险增加40%(HR=1.40,95%CI:1.07～1.82)。结论:血清TG水平与ASCVD发生风险呈显著正关联。

关键词：血清甘油三酯动脉粥样硬化性心血管疾病前瞻性研究

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二代冷冻球囊隔离上腔静脉有效性和安全性研究

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 440-444页

作者：魏会强马坚孙奇郭晓刚杨建都李超谢海扬曹中静陈彦乔张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 广东省医学科学院广东省心血管病研究所广东省人民医院心内科广州510080

目的探讨二代冷冻球囊消融上腔静脉(SVC)的有效性和安全性。方法连续纳入2017年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院心律失常中心接受二代冷冻球囊治疗阵发性心房颤动(房颤)患者共806例。所有患者先行肺静脉隔离,最终23例患者电生理... 详细信息

目的探讨二代冷冻球囊消融上腔静脉(SVC)的有效性和安全性。方法连续纳入2017年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院心律失常中心接受二代冷冻球囊治疗阵发性心房颤动(房颤)患者共806例。所有患者先行肺静脉隔离,最终23例患者电生理检查证实SVC起源触发灶,其中,男12例,年龄(58.1±6.2)岁。将28 mm冷冻球囊放置于SVC-右心房交界处进行冷冻隔离。回顾性分析术中隔离时间、隔离温度、冷冻次数等冷冻参数、并发症及术后随访情况。结果23例患者术中均可实时记录SVC电位,18例(78.3%,18/23)成功冷冻消融隔离SVC,冷冻1~4(2.1±1.1)次,SVC隔离时间为7~40(22.3±14.0)s,冷冻时间为30~150(96.0±23.6)s。术中5例(21.7%,5/23)患者出现一过性膈神经损伤,2例患者首次冷冻时出现一过性窦房结损伤。随访6~24(13.2±5.8)个月,4例患者出现房颤复发。结论二代冷冻球囊可有效隔离SVC,一过性膈神经损伤发生率相对较高,术中需密切关注膈神经情况。

关键词：心房颤动冷冻球囊肺静脉上腔静脉窦房结膈神经

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肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第12期26卷 1233-1238页

作者：龚嘉淼然鋆宋云虎刘赟唐亚捷邓隆刘小希中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科

目的研究肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的手术疗效和预后。方法回顾性分析2008年2月至2015年10月我院收治的7例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的临床资料。其中男4例、女3例,平均年龄(55.6±7.5)岁。全部患者接... 详细信息

目的研究肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的手术疗效和预后。方法回顾性分析2008年2月至2015年10月我院收治的7例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄患者的临床资料。其中男4例、女3例,平均年龄(55.6±7.5)岁。全部患者接受同期改良扩大Morrow术和主动脉瓣置换或成形术。通过门诊及电话随访,记录患者超声心动图数据和主要术后并发症情况。结果术后室间隔厚度、左室流出道压差及主动脉瓣跨瓣压差均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。平均随访(25.6±28.2)个月,1例患者因脑出血死亡,1例置入永久起搏器,1例出现新发心房颤动。所有患者人工瓣膜启闭良好,左室流出道通畅。患者症状及心功能均明显改善。结论对于肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣狭窄的患者,同期行改良扩大Morrow术和主动脉瓣手术是恰当有效的治疗方法,可以显著改善患者临床症状,提高生活质量且预后良好。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病主动脉瓣狭窄外科治疗

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