检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第5期98卷 377-379页

作者：曾绮娴熊长明柳志红赵智慧罗勤倪新海何建国中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

右心血栓（right heart thrombosis，RHT）是指深静脉血栓脱落过程中滞留在右心房、室或右心房室原位血栓形成，多数RHT患者合并急性肺血栓栓塞症（acute pulmonary embolism，APE）。RHT在临床上并不常见，尽管诊断并不困难，但对其治... 详细信息

右心血栓（right heart thrombosis，RHT）是指深静脉血栓脱落过程中滞留在右心房、室或右心房室原位血栓形成，多数RHT患者合并急性肺血栓栓塞症（acute pulmonary embolism，APE）。RHT在临床上并不常见，尽管诊断并不困难，但对其治疗方式（抗凝、溶栓、外科血栓清除术）并未形成共识。当APE合并RHT时，后者的存在往往会影响医生对APE治疗方式的决策。本研究总结分析了阜外医院近年来收治RHT患者的临床特点、超声心动图表现及治疗转归等，旨在提高临床医师对本病的诊治水平。

关键词：临床特点右心血栓患者 pulmonary 急性肺血栓栓塞症超声心动图表现治疗方式深静脉血栓

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冠心病患者中基于基因检测的个体化抗血小板治疗最新研究进展

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心血管病学进展 2019年第6期40卷 841-844页

作者：袁德山袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

氯吡格雷抵抗与包括遗传变异在内的多种因素有关,CYP2C19基因的多态性是遗传变异的类型之一,临床医师可通过基因检测鉴别出携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者,进而指导冠心病患者个体化的抗血小板治疗。现就基因检测相关指南推荐及最... 详细信息

氯吡格雷抵抗与包括遗传变异在内的多种因素有关,CYP2C19基因的多态性是遗传变异的类型之一,临床医师可通过基因检测鉴别出携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者,进而指导冠心病患者个体化的抗血小板治疗。现就基因检测相关指南推荐及最新临床研究综述如下。

关键词：氯吡格雷 CYP2C19 基因检测抗血小板

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肥胖发病机制的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2019年第5期19卷 3105-3108页

作者：黄书晨汪一波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

肥胖是环境因素和遗传因素之间经过复杂的相互作用所致的代谢综合征。肥胖能够引起全身的能量代谢发生紊乱,大大增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险。肥胖发病涉及多个复杂系统以及他们之间的相互作用。正确认识肥胖的发病机制... 详细信息

肥胖是环境因素和遗传因素之间经过复杂的相互作用所致的代谢综合征。肥胖能够引起全身的能量代谢发生紊乱,大大增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险。肥胖发病涉及多个复杂系统以及他们之间的相互作用。正确认识肥胖的发病机制是指导制定肥胖预防和治疗策略的前提。目前对肥胖发病的分子机制的研究逐步深入,本文系统总结近年来对肥胖发病机制的研究进展。

关键词：肥胖发病机制研究进展

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9例矫正型大动脉转位合并室上性心动过速射频消融回顾性分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第2期33卷 107-111页

作者：翁思贤唐闽方丕华贾玉和马亚哲郭金锐郭雨龙刘可张澍国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心律失常中心北京100037 云南省阜外心血管病医院

目的回顾性分析矫正型大动脉转位(ccTGA)合并室上性心动过速(SVT)射频消融特点及结果。方法连续入选9例ccTGA合并SVT患者,完善术前检查后行心内电生理检查及射频消融术,术后定期随访、收集资料。结果 9例患者中,4例房室结折返性心动过速... 详细信息

目的回顾性分析矫正型大动脉转位(ccTGA)合并室上性心动过速(SVT)射频消融特点及结果。方法连续入选9例ccTGA合并SVT患者,完善术前检查后行心内电生理检查及射频消融术,术后定期随访、收集资料。结果 9例患者中,4例房室结折返性心动过速、3例房室折返性心动过速、2例房性心动过速,均于靠近间隔侧消融成功。三维使用率达55.5%(5/9),其中2例心脏解剖变异较大(1例中位心、1例右旋心),应用三维电解剖模型融合CT建模辅助消融均获得成功。术后1例HV间期从40 ms延长至100 ms,其余无明显改变。随访3～75个月1例复发。结论此类患者的术中定位应更加关注左右房间隔侧的标测;ccTGA合并SVT的患者可首选三维电解剖模型融合CT建模辅助射频消融治疗。

关键词：心血管病学矫正型大动脉转位室上性心动过速导管消融射频电流

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中国县级医院急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷院内使用现况及相关因素

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中华心血管病杂志 2019年第12期47卷 985-992页

作者：冯琳武阳丰李敏解武祥李贤张爱华高润霖北京大学第一医院 100034 北京大学临床研究所 100191 首都医科大学附属友谊医院临床流行病与循证医学中心国家消化疾病临床医学研究中心100050 北京大学医学部乔治全球健康研究院 100088 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037

目的了解我国不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的县级医院中,急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内氯吡格雷的使用情况及相关因素。方法前瞻性入选中国15个省份和自治区101家不具备急诊PCI条件的县级医院2011年10月至2014年11月收... 详细信息

目的了解我国不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的县级医院中,急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内氯吡格雷的使用情况及相关因素。方法前瞻性入选中国15个省份和自治区101家不具备急诊PCI条件的县级医院2011年10月至2014年11月收入院的ACS患者。分析其院内氯吡格雷使用率及早期用药(入院24 h内)、负荷剂量用药(剂量≥300 mg)、双联抗血小板治疗(早期联用阿司匹林)、足量维持用药(剂量≥75 mg/d)的比例。使用广义估计方程控制医院整群效应,分别对氯吡格雷院内用药及负荷剂量用药的相关因素进行单因素和多因素分析。结果共纳入ACS患者14809例,年龄为(64.1±11.6)岁,男性8888例(60%)。院内氯吡格雷使用率为66.4%(9828/14809),不同地域、年度、ACS亚型间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。在氯吡格雷使用者中,早期用药比例达91.3%(8734/9562),双联抗血小板用药比例为89.2%(8526/9562),足量维持用药比例达95.1%(9094/9562),但负荷剂量用药比例仅为41.8%(3995/9562)。多因素分析显示,就诊年份早、非ST段抬高型ACS、高龄、女性、不吸烟、未上过学、入院心率快、合并心房颤动、未进行心电监护、院内未使用其他药物治疗的ACS患者氯吡格雷院内使用率低(P均<0.05);非ST段抬高型ACS、高龄、不吸烟、未上过学、院内未使用其他药物的ACS患者氯吡格雷负荷剂量用药比例低(P<0.05)。结论目前我国县级医院中ACS患者氯吡格雷的用药率及负荷剂量用药比例均较低,有待进一步提高。其中,对非ST段抬高型ACS、高龄、女性、未上过学的患者应予以重点关注。

关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷负荷剂量影响因素

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乌司他丁对接受室间隔缺损修补术婴儿预后影响的研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第5期19卷 3061-3063页

作者：王海凌李丽周勇赵婉吕焕然然鋆中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 阜外心血管病医院麻醉科云南省昆明市650106

目的本研究拟在评价乌司他丁对接受室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)婴儿术后不良事件发生率和死亡率的近期与远期影响。方法采取回顾性队列研究,连续选取本院2009年1月至2010年12月接受VSD修补术的单纯VSD婴儿357名,根据术... 详细信息

目的本研究拟在评价乌司他丁对接受室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)婴儿术后不良事件发生率和死亡率的近期与远期影响。方法采取回顾性队列研究,连续选取本院2009年1月至2010年12月接受VSD修补术的单纯VSD婴儿357名,根据术中是否应用乌司他丁被分乌司他丁组(n=203)和对照组(n=154),年龄31天至1岁,美国麻醉师协会分级为2~3级;在术后第8年对患儿及其家属进行电话随访。记录并统计分析患儿术后近远期不良事件的发生率和死亡率。结果与对照组比较,乌司他丁组的术后总出血量显著减少,差异有统计学意义[(13.965±7.657)ml/kg vs(12.665±6.858)ml/kg,P<0.05)。两组患者间术后血红蛋白水平的最大值、术后血制品的输注量、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后肌酐水平的最大值以及术后近远期肾功能衰竭发生率和死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可显著降低婴儿心脏术后的总出血量,对近、远期不良事件的发生率和死亡率没有影响。

关键词：乌司他丁室间隔缺损婴儿

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成人房室间隔缺损矫治术术后延迟拔管危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第2期26卷 132-136页

作者：国胜文张燕搏柏利婷杨克明黄海波蒙延海刘子娜中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探索房室间隔缺损矫正术术后延迟拔管的危险因素。方法回顾性分析2011年1月1日至2017年12月31日于阜外医院第二住院部行房室间隔缺损矫正术76例成年(年龄≥18)患者的临床资料。以呼吸机支持时间是否长于24 h为标准,将患者分为延迟... 详细信息

目的探索房室间隔缺损矫正术术后延迟拔管的危险因素。方法回顾性分析2011年1月1日至2017年12月31日于阜外医院第二住院部行房室间隔缺损矫正术76例成年(年龄≥18)患者的临床资料。以呼吸机支持时间是否长于24 h为标准,将患者分为延迟脱机组[27例,男9例、女18例,平均年龄(32.22±9.64)岁]和正常脱机组[49例,男16例、女33例,平均年龄(35.98±11.34)岁]。采用单因素分析法比较两组之间的差异性变异。将单因素分析中P<0.05变量纳入二元logistic模型,用以分析变量的显著性差异。结果单因素分析结果显示:延迟脱机组和正常脱机组患者体质量、术前肺动脉收缩压、体外循环时间、术后血小板、血红蛋白、血肌酐、血糖、血乳酸、术后最大心率及术后肺部感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,延迟脱机的独立危险因素包括术前肺动脉高压[OR=1.056,95%CI(1.005,1.110),P=0.030]、体外循环时间延长[OR=1.036,95%CI(1.007,1.066),P=0.016]以及术后血红蛋白减少[OR=0.874,95%CI(0.786,0.973),P=0.014]。结论术前肺动脉高压、体外循环时间延长和术后贫血是成人房室间隔缺损修补术术后脱机困难的独立危险因素。

关键词：成人先天性心脏病房室间隔缺损围术期机械通气

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XIENCE Xpedition依维莫司洗脱支架在真实世界患者中的安全性:XIENCE Epedition China研究2年随访

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3678-3681页

作者：刘圣文姜铁民杜志明陈辉李永军乔树宾国家心血管病研究中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科北京市100037 中国人民解放军总医院第三医学中心心内科北京市100039 中山大学第一附属医院心内科广州市510080 首都医科大学北京友谊医院心内科北京市100050 河北医科大学第二医院心内科石家庄市050000

目的XIENCE Xpedition China(XIENCE Expedition Everolimus洗脱冠状动脉支架系统批准上市后研究)旨在评估依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(EECSS)在真实世界患者中的安全性和有效性。方法XIENCE Expedition China试验是前瞻性、多中心、... 详细信息

目的XIENCE Xpedition China(XIENCE Expedition Everolimus洗脱冠状动脉支架系统批准上市后研究)旨在评估依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(EECSS)在真实世界患者中的安全性和有效性。方法XIENCE Expedition China试验是前瞻性、多中心、真实世界的单臂注册研究。共有2199例未经选择的患者接受EECSS治疗。主要终点事件为学术研究协会(ARC)定义的支架血栓(ST)。其他联合终点事件为心源性死亡或心肌梗死,主要心血管不良事件(MACE,包括死亡、心肌梗死和靶病变血管重建),靶病变失败(TLF,包括心源性死亡、靶血管心肌梗死和靶病变血运重建)。结果仅1例患者出现ARC明确和可能的亚急性支架血栓事件。2年随访未出现额外的晚期和晚期支架血栓形成,心源性死亡或任何心肌梗死、MACE和TLF的发生率分别为1.0%、1.4%和1.3%。结论XIENCE Expedition China试验证实EECSS在中国患者具有良好的安全性。

关键词：冠状动脉疾病药物涂层支架依维莫司

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肠道菌群与心血管疾病

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中国心血管病研究 2020年第12期18卷 1125-1129页

作者：李晶蔡军首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心高血压病研究北京市重点实验室北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心心血管疾病国家重点实验室

肠道菌群是一个数量庞大种类繁多的复杂生态系统,参与调节物质和能量代谢、机体免疫、组织器官发育等重要的生理过程,其结构和功能的稳态失调参与高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等心血管疾病的发生发展... 详细信息

肠道菌群是一个数量庞大种类繁多的复杂生态系统,参与调节物质和能量代谢、机体免疫、组织器官发育等重要的生理过程,其结构和功能的稳态失调参与高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等心血管疾病的发生发展.本文旨在阐明肠道菌群及相关代谢产物与心血管疾病研究的新进展,为心血管疾病的防治提供新的思路,为未来开展肠道菌群与心血管疾病的研究指明发展方向.

关键词：肠道菌群心血管疾病

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中国急性心肌梗死出院患者予以饮食建议／指导的情况及十年趋势调查

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 544-548页

作者：李响关文池李冶铜张秋莉李淑红国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院营养室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病临床医学研究中心

目的评价2001年1月至2011年12月间我国对急性心肌梗死（AMI）患者予以出院饮食建议／指导的情况及变化趋势。方法采用两阶段分层随机抽样，获得2001、2006和2011年具有全国代表性的AMI患者队列，并回顾性提取其住院临床资料。描述AMI出... 详细信息

目的评价2001年1月至2011年12月间我国对急性心肌梗死（AMI）患者予以出院饮食建议／指导的情况及变化趋势。方法采用两阶段分层随机抽样，获得2001、2006和2011年具有全国代表性的AMI患者队列，并回顾性提取其住院临床资料。描述AMI出院予以饮食建议／指导的全国总体情况，高血压、糖尿病、高血脂等尤需注意饮食的患者中的情况，以及不同区域间情况。结果来自全国162家医院的16100份AMI病历被纳入研究。2001、2006、2011年，AMI患者出院时接受到饮食建议／指导的比例分别为16．5％、28．8％和40．8％（趋势P〈0．001）。高血压、高血脂、糖尿病三组的饮食建议／指导率及变化趋势均与总人群类似：高血压人群2001年16．4％，2006年31．4％，2011年41．1％；糖尿患者群2001年18．2％，2006年32．2％，2011年的42．8％；高血脂人群2001年18．6％，2006年31．4％，2011年41．5％（趋势P均〈0．001）。10年间，中部农村地区的饮食建议／指导率无明显变化（2001年19．2％，2006年19．4％，2011年22．8％；趋势P=0．09），而其他4个区域均呈上升趋势（趋势均P〈0．001）。结论2001—2011年间，我国AMI患者接受到出院饮食建议／指导率呈上升趋势，但仍存在巨大改善空间，中部农村地区尤甚。营养师应与临床医生密切配合，参与AMI患者的出院饮食指导，提高出院饮食建议／指导率，从而改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死饮食建议/指导诊疗质量

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