检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程与临床 2010年第6期14卷 561-564页

作者：赵星王浩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科北京100037

二尖瓣关闭不全的修复手术近年来发展迅速,超声心动描记术在其围手术期发挥着重要作用。文章综述了在二尖瓣修复术的术前诊断、术中监测和术后随访中,各种超声心动描记术包括二维超声心动描记术、彩色多普勒超声显像、经食管超声心动描... 详细信息

二尖瓣关闭不全的修复手术近年来发展迅速,超声心动描记术在其围手术期发挥着重要作用。文章综述了在二尖瓣修复术的术前诊断、术中监测和术后随访中,各种超声心动描记术包括二维超声心动描记术、彩色多普勒超声显像、经食管超声心动描记术、实时三维超声心动描记术等的应用情况。着重介绍了在使用瓣膜夹或环缩器的二尖瓣反流经导管修复术等新方法中超声心动描记术的作用。

关键词：超声心动描记术二尖瓣关闭不全外科修复影像诊断

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致遗传扩张型心肌病房室伴传导阻滞的核纤层蛋白基因突变引起钠电流密度减小

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中国分子心脏病学杂志 2010年第2期10卷 65-68页

作者：孙莉萍李宁王虎滕思勇浦介麟北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理生理研究中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院中德实验室

目的核纤层蛋白基因突变可以引起扩张型心肌病,其特点是以房室传导阻滞为首发症状,心脏扩张症状出现迟于电生理异常;患者猝死率高,死因常为恶性心律失常。传导阻滞和恶性心律失常常与钠通道障碍有关。方法采用聚合酶链反应法制备相关LMN... 详细信息

目的核纤层蛋白基因突变可以引起扩张型心肌病,其特点是以房室传导阻滞为首发症状,心脏扩张症状出现迟于电生理异常;患者猝死率高,死因常为恶性心律失常。传导阻滞和恶性心律失常常与钠通道障碍有关。方法采用聚合酶链反应法制备相关LMNA突变体——E82KR644C和N195K。将突变和野生的LMNA突变体和SCN5A的cDNA共转到HEK293细胞,应用全细胞膜片钳技术记录通道电流。结果相比于野生型,LMNAE82K明显降低HEK293细胞钠电流密度LMNA(86.19±9.36pA/pF,n=30vs.155.73±19.09pA/pF,n=47;P=0.001).LMNAR644C无明显影响。结论核纤层蛋白导致的钠电流密度减小可能是核纤层蛋白突变致心脏传导阻滞的机制之一。

关键词：核纤层蛋白核纤层蛋白基因突变 SCN5A 房室传导阻滞

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小儿法洛四联症根治手术死亡病例的临床分析

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中日友好医院学报 2010年第1期24卷 18-20,24页

作者：贺东沈向东刘迎龙闫军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的:分析小儿法洛四联症根治手术的死亡原因,明确一期根治手术的适应证与禁忌证,以期提高手术治愈率。方法:1999年8月～2007年2月,1284例法洛四联症患儿接受了全麻、低温、体外循环下的法洛四联症根治手术。患儿平均年龄2.4±5.1(0... 详细信息

目的:分析小儿法洛四联症根治手术的死亡原因,明确一期根治手术的适应证与禁忌证,以期提高手术治愈率。方法:1999年8月～2007年2月,1284例法洛四联症患儿接受了全麻、低温、体外循环下的法洛四联症根治手术。患儿平均年龄2.4±5.1(0.25～8.0)岁,其中年龄≤6个月的婴幼儿372例;平均体重11.2±8.5(4.0～28.0)kg。包括择期根治手术1231例,急诊手术53例。结果:全组围手术期死亡49例,死亡率3.8%(49/1284),≤6个月婴幼儿死亡率5.9%(22/372);>6个月患儿死亡率3.0%(27/912)。急诊手术死亡4例,死亡率为7.5%(4/53)。死亡原因为:术后严重低心排血量16例,灌注肺或肺水肿6例,因合并冠状动脉畸形、肺动脉闭锁或完全型心内膜垫缺损等术中不能脱离体外循环机死亡5例,重症感染死亡5例,完全性房室传导阻滞、术后脑部并发症昏迷及多脏器功能衰竭导致的死亡各4例,因患儿拔除气管插管后气道痉挛或误吸致呼吸衰竭死亡2例,因术后不适当使用镇静剂致心脏停搏2例,急性消化道出血DIC死亡1例。结论:重症法洛四联症患儿应增加心导管及造影检查的比例,部分患儿可考虑实施分期矫治手术。外科技术水平的进步,术中麻醉及体外循环管理的改进,术后处理水平的提高可降低根治手术的死亡率。

关键词：法洛四联症心脏缺损先天性儿童心脏外科手术死亡率

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循证医学与实践

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中国循证心血管医学杂志 2010年第4期2卷 252-253页

作者：华伟北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管医院北京100037

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是将个人的临床专业知识与现有的最好研究证据、患者的选择结合起来进行综合考虑,为每位患者做出最佳医疗决策的一种新的医疗模式。其核心思想是医务人员应该认真、明智、慎重地应用从临床研究中... 详细信息

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是将个人的临床专业知识与现有的最好研究证据、患者的选择结合起来进行综合考虑,为每位患者做出最佳医疗决策的一种新的医疗模式。其核心思想是医务人员应该认真、明智、慎重地应用从临床研究中获得的最新、最佳研究证据来为患者服务。[第一段]

关键词：循证医学临床专业知识医疗模式医疗决策医务人员临床研究患者证据

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心电图对心脏性猝死的预警价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2010年第6期24卷 525-528页

作者：方丕华李晓枫中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院北京市100037

猝死占总死亡的15%－20%,严重威胁人类生命。心脏性猝死常发生于有各种器质性心脏病患者,常规心电图有助于发现各种心脏病线索,而且对各种器质性心脏病和离子通道病的心脏性猝死有一定预警作用。

关键词：心电图心脏性猝死

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Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白基因多态性与高血压的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2010年第4期10卷 221-225页

作者：王来元陈恕凤鲁向锋李云李宏帆中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所循证医学部北京100037

目的探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白(AT1 receptor-associated protein,ARAP1)基因的常见多态rs2787594,rs11795066,rs13298677和rs4837129与高血压之间的关联关系。方法选择503例高血压病例和490例年龄、性别相匹配的健康对照。所... 详细信息

目的探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白(AT1 receptor-associated protein,ARAP1)基因的常见多态rs2787594,rs11795066,rs13298677和rs4837129与高血压之间的关联关系。方法选择503例高血压病例和490例年龄、性别相匹配的健康对照。所有个体均为中国北方汉族人。采用多聚酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因型鉴定。结果校正协变量前后,所有SNPs均与高血压无关联。单体型分析也没有发现与高血压关联的单体型。应用线性回归模型校正年龄和性别的作用,比较不同基因型个体的体重指数(BMI)、血糖和血脂水平的差异。rs2787594多态CC纯合子与升高的血糖水平显著关联(CC/TT+TC,6.09+0.24vs.5.54+0.08mmol/L,P=0.0296)。在显性模型中,rs11795066 A等位基因显著升高了个体的BMI水平(GA+AA/GG,24.81±0.29vs.24.07±0.19kg/m2,P=0.0331)。rs13298677多态G等位基因与较低的BMI水平(GG/GA+AA,22.84±0.74vs.24.37±0.16kg/m2,P=0.0438)以及TG水平(GG+GA/AA,1.34±0.06vs.1.50±0.05mmol/L,P=0.0413)显著关联。结论 ARAP1基因4个SNPs与高血压无显著关联,但与对照个体的血脂、血糖和BMI关联,该基因变异可能影响了我国人群血脂、血糖的代谢。

关键词：高血压Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体相关蛋白单核苷酸多态性

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阻塞性睡眠呼吸暂停与冠心病的相关性及临床特点

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中国分子心脏病学杂志 2010年第6期10卷 332-334页

作者：赵青柳志红罗勤赵智慧张洪亮王勇北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的了解国人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中冠心病(CAD)的发生率,并探讨两者之间关系和临床特点。方法对2009年01月-2010年6月以胸痛待查入住阜外医院心内科五区行冠状动脉造影(CAG)的患者,进行多导睡眠呼吸监测,收集其临床资料和常规... 详细信息

目的了解国人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中冠心病(CAD)的发生率,并探讨两者之间关系和临床特点。方法对2009年01月-2010年6月以胸痛待查入住阜外医院心内科五区行冠状动脉造影(CAG)的患者,进行多导睡眠呼吸监测,收集其临床资料和常规生化指标。结果 257例患者入选,无OSA组、轻度OSA、中度OSA和重度OSA中,经CAG确诊CAD的患者分别为44.6%:60.0%:70.5%:72.1%(P<0.01);Logistic回归分析,最低血氧饱和度与CAD的发生显著相关(P=0.024)。结论 CAD的发生率在OSA患者中明显增加,随着OSA的严重程度呈递增趋势;多元回归分析,OSA是冠心病的独立危险因素。

关键词：冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停低氧血症

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HIV感染相关性肺动脉高压(PAHRH)的研究进展

HIV感染相关性肺动脉高压(PAHRH)的研究进展

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中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：陶新曹倪新海中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院

HIV感染相关性肺动脉高压(PAHRH)是HIV感染患者的非感染性并发症之一,发生率约为0.5%,发病机制尚不清楚,可能与患者遗传易感性和HIV包膜蛋白有关。PAHRH肺组织病理改变与特发性肺动脉高压相似,丛原性病变最为常见。临床表现缺乏特异性,... 详细信息

HIV感染相关性肺动脉高压(PAHRH)是HIV感染患者的非感染性并发症之一,发生率约为0.5%,发病机制尚不清楚,可能与患者遗传易感性和HIV包膜蛋白有关。PAHRH肺组织病理改变与特发性肺动脉高压相似,丛原性病变最为常见。临床表现缺乏特异性,最常见的症状

关键词：肺动脉高压感染患者 HIV PAHRH

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心型脂肪酸结合蛋白在心肺疾病中的研究进展

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心血管病学进展 2010年第3期31卷 367-369页

作者：王勇柳志红北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病中心北京100037

脂肪酸结合蛋白是一种更为敏感的反应组织损伤的新型生物标记物。尤其是心型脂肪酸结合蛋白,它是一种在心肌细胞质中含量丰富的小分子蛋白,在心肺疾病的早期诊断、危险分层、预后评价中具有广泛的临床价值。

关键词：心型脂肪酸结合蛋白心肺疾病临床价值

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肺动脉高压患者心率校正QT间期和QT离散度的研究

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心肺血管病杂志 2010年第2期29卷 91-94页

作者：张洪亮王勇罗勤柳志红赵智慧熊长明倪新海何建国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所肺血管病中心 100037

目的:检测肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的心率校正的QT间期(heartrate-corrected QT interval,QTc)和QTc离散度(QTc dispersion,QTcd),并评价其与肺动脉压力的关系。方法:入选2003年12月至2008年7月因初步诊断为PH而进行右心导管术的患者。记录静息12导联心电图,手工测量QT间期并用Bazett公式进行校正。根据平均肺动脉压,将患者分为对照组,轻-中度PH组和重度PH组。结果:共入选201例患者。男性患者的QTc和QTcd在3组间差异无统计学意义。女性患者中,重度PH组的QTc比对照组高〔(436.1±39.4)msvs.(407.6±24.8)ms,P=0.037〕,重度PH组的QTcd(68.5±20.9)ms高于对照组(45.1±12.6)ms和轻-中度组(58.6±14.7)ms(P=0.002;P=0.003)。此外,女性患者的QTc和QTcd与平均肺动脉压正相关(r=0.207,P=0.03;r=0.236,P=0.012)。结论:本组资料中女性PH患者的QTc和QTcd与平均肺动脉压正相关,且在重度PH患者中显著增高,有待于进一步探讨。

关键词：肺动脉高压 QT间期 QT离散度心电图右心导管

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