检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的研究进展

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医学综述 2025年第5期31卷 559-563页

作者：张心怡常硕王小啟云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室昆明650102 云南省阜外心血管病医院成人心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍... 详细信息

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍综合征,不仅可影响患者的康复和住院时间,还可能增加医疗费用和术后病死率。因此,全面了解术后谵妄的定义、临床分型以及术后谵妄相关的危险因素(如年龄、体质量指数、手术时间、机械通气时间、急性肾功能不全),可以为Standford A主动脉夹层术后谵妄的治疗提供新思路,从而改善患者预后。

关键词：主动脉夹层术后谵妄危险因素

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新型X-Clip经导管缘对缘修复系统应用于功能性重度二尖瓣反流患者首例报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 567-570页

作者：戴佳祁朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER... 详细信息

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进,我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床试验。在本研究中,我们报道了第1例X-Clip®TEER装置治疗重度FMR患者的病例。该患者为60岁男性,因扩张型心肌病导致FMR。术前经胸超声心动图提示二尖瓣大量反流(4+),术中应用X-Clip®系统对患者行经皮修复术,术后即刻超声提示二尖瓣反流减少至微量。术后1个月随访时患者症状、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级等均得到改善,经胸超声心动图复查显示二尖瓣微量反流(1+)。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产器械病例报告

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经胸多普勒超声心动图定量估测肺动脉收缩压的准确性

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中华医学杂志 2011年第28期91卷 1945-1948页

作者：孙云娟曾伟杰何建国中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

目的评价经胸多普勒超声心动图（TDE）定量估测肺动脉收缩压（PASP）的准确性.方法回顾性分析2005年4月至2009年7月102例确诊为特发性肺动脉高压的成人患者的临床资料.患者均在右心导管检查前72 h内完成TDE检查.期间患者病情稳定,治... 详细信息

目的评价经胸多普勒超声心动图（TDE）定量估测肺动脉收缩压（PASP）的准确性.方法回顾性分析2005年4月至2009年7月102例确诊为特发性肺动脉高压的成人患者的临床资料.患者均在右心导管检查前72 h内完成TDE检查.期间患者病情稳定,治疗方案不变.以右心导管测量的PASP为标准,评价TDE测量PASP的准确性.结果在102例研究对象中,男38例,女64例；年龄18～59岁,平均（31±11）岁.Pearson相关分析显示TDE与右心导管测量的PASP中度相关（r=0.64,P〈0.01）.Bland-Altman分析显示,TDE测量的PASP比右心导管平均低6.7 mm Hg（95%CI：－47.6～34.3 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）.TDE与右心导管测量PASP差值在10 mm g以上者60例（58.8%）,其中TDE低于右心导管测量者44例（43.1%）,高于右心导管测量者16例（15.7%）.尽管TDE低估与高估PASP值的幅度差异无统计学意义[（25±12）比（26±16） mm Hg,P=0.765],但低估PASP的可能性明显大于高估.根据PASP严重程度分级的诊断归类,16例高估患者归类无差错（错误=0）；但在44例低估患者中,9例（20.5%）归类为小错（错误=1）,2例（4.5%）归类为大错（错误=2）.结论 TDE定量估测PASP常不准确,不能替代右心导管检查.TDE更易于低估肺动脉高压患者的PASP,并可导致低估患者诊断归类错误.

关键词：高血压肺性超声心动描记术多普勒心脏导管插入术

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超声心动图评价肺动脉高压患者的左心功能

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中国医学影像技术 2012年第6期28卷 1117-1121页

作者：梁玉吕秀章段福建蔡绮哲熊长明何建国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的应用超声心动图评价肺动脉高压(PH)患者的左心功能。方法对39例PH患者(PH组)和27名健康志愿者(对照组)行全面超声心动图检查,测量右心功能、左心收缩及舒张功能。留取胸骨旁左心室短轴切面(乳头肌水平)和心尖四腔心切面动态图像,采... 详细信息

目的应用超声心动图评价肺动脉高压(PH)患者的左心功能。方法对39例PH患者(PH组)和27名健康志愿者(对照组)行全面超声心动图检查,测量右心功能、左心收缩及舒张功能。留取胸骨旁左心室短轴切面(乳头肌水平)和心尖四腔心切面动态图像,采用斑点追踪分析软件测量左心室心肌整体收缩期环形应变(GCSS)、径向应变(GRSS)及纵向应变(GLSS)。对两组测量结果进行对比分析。结果 PH患者右心功能减低,左心室舒张功能减低,左心室射血分数(LVEF)无明显变化(66.48%±6.38%vs 65.26%±4.01%,P>0.05)。左心室心肌GCSS(-15.66%±3.67%vs-18.56%±2.16%,P<0.01),GRSS(15.54%±5.35%vs 30.03%±9.64%,P<0.01)和GLSS(-16.18%±4.35%vs-20.91%±2.96%,P<0.01)绝对值均较对照组明显减低。结论中重度PH患者左心室舒张功能明显减低;尽管LVEF无明显变化,其左心室心肌收缩功能存在不同程度减低。

关键词：肺动脉高压超声心动描记术斑点追踪成像心室功能,左

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特发性肺动脉高压150例临床分析

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中华心血管病杂志 2012年第8期40卷 657-661页

作者：董林何建国单广良卢献灵曾伟杰柳志红周达新曹华倪新海王广义沈节艳田红艳孙云娟顾晴赵智慧程显声熊长明中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

目的了解特发性肺动脉高压（IPAH）患者的人口学和临床特征。方法自2007年5月至2010年10月，在全国31个临床中心纳入经右心导管确诊的成人IPAH患者，收集所有患者的一般情况、临床特征以及血液动力学指标，并且将所有患者分为WHO肺动脉... 详细信息

目的了解特发性肺动脉高压（IPAH）患者的人口学和临床特征。方法自2007年5月至2010年10月，在全国31个临床中心纳入经右心导管确诊的成人IPAH患者，收集所有患者的一般情况、临床特征以及血液动力学指标，并且将所有患者分为WHO肺动脉高压功能Ⅰ／Ⅱ和Ⅲ／Ⅳ级两组，比较两组患者的血液动力学特征。结果本研究共纳入150例患者。所有患者平均年龄（36±13）岁，男性50例，女性100例，男女比为1：2。体质指数为（21．3±3．5）kg／m2。乏力（123例，82．0％）和呼吸困难（112例，74。7％）是最常见的症状，肺动脉瓣第2心音亢进是最常见体征（138例，92．0％）。约有49．0％（73例）的患者WHO肺动脉高压功能分级为Ⅲ级，功能分级Ⅱ级的患者占46．0％（68例）。6min步行距离和Borg呼吸困难评分分别为（337±101）m和2．0（2．0，4．0）。93．1％（140例）患者心电图表现右心室肥厚。右心导管测右心房压为（10±6）filmHg（1mmHg=0．133kPa），肺动脉平均压（61±16）mmHg，心指数（2．3±0．8）L·min-1·m-2和肺血管阻力（1484±699）dyn·s-1·cm-5。结论IPAH多累及青壮年，以女性为主，体质指数偏低。多数患者就诊时WHO肺动脉高压功能分级较差，血液动力学状况不佳。患者血液动力学的损害与6min步行距离及心功能分级相关。

关键词：高血压,肺性心室功能障碍血液动力学

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108例特发性肺动脉高压预后的研究

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中华心血管病杂志 2009年第8期37卷 708-711页

作者：倪新海陶新曹张建强何建国柳志红熊长明罗勤张洪亮刘杨清中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理中心 100037

目的分析特发性肺动脉高压（IPAH）的发病特点并评价超声心动图和右心导管检查指标在判断IPAH预后中的作用。方法回顾性分析2003年1月到2007年6月在阜外心血管病医院住院并诊断为IPAH的108例患者，对这些患者生存情况进行随访，数据分... 详细信息

目的分析特发性肺动脉高压（IPAH）的发病特点并评价超声心动图和右心导管检查指标在判断IPAH预后中的作用。方法回顾性分析2003年1月到2007年6月在阜外心血管病医院住院并诊断为IPAH的108例患者，对这些患者生存情况进行随访，数据分析采用SPSS13．0软件包。结果108例IPAH患者中女性和男性比为2．86：1，确诊的平均年龄为（32．5±12．6）岁，出现症状到确诊的平均时间为（34．9±36．3）个月，晕厥、肝脏肿大、咯血和下肢水肿的发生率分别为32．4％、27．8％、15．7％和14．8％。随访截止时间为2008年6月，平均随访（27．6±14．7）个月，随访到94例（87．0％），42例（38．9％）在随访期间死于右心衰竭，死亡病例平均存活时间为确诊后（11．6±9．4）个月，出院后1、2、3年的生存率分别为74％、58％、44％。单因素分析显示对生存有影响的指标有：肱动脉收缩压（P〈0．01，RR=0．937）、脉压（P〈0．01，RR=0．930）、右左心室舒张末径比（P=0．003，RR=3．222）、超声测得的肺动脉收缩压（P=0．002，RR=1．022）、右心导管检测的肺动脉收缩压（P=0．030，RR=1．026）、肺动脉平均压（P=0．031，RR=1．037）和全肺血管阻力（P=0．019，RR=1．001）；多因素COX回归分析显示脉压（P〈0．01，RR=0．923）、超声测得的右左心室舒张末径比值（P=0．006，RR=3．126）和肺动脉收缩压（P=0．002，RR=1．022）、右心导管检测得的肺动脉收缩压（P=0．016，解=1．033）、肺动脉平均压（P=0．038，RR=1．038）和全肺血管阻力（P=0．017，RR=1．001）是IPAH患者预后的独立预测因子。结论IPAH多发生于中青年女性，症状缺乏特异性，不易确诊且预后极差，晕厥、肝脏肿大和下肢水肿提示患者病情较重，晕厥最常见，超声心动图是测量肺动脉压力较准确的方法，右心导管测得的全肺血管阻力、脉压和超声测定的肺动脉收缩压是IPAH患者预后的独立预测因子。

关键词：高血压,肺性心脏导管插入术超声心动描记术,多普勒,彩色预后

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西地那非治疗肺动脉高压疗效和安全性的初步观察

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中华结核和呼吸杂志 2011年第6期34卷 419-423页

作者：卢献灵熊长明单广良柳志红倪新海程显声顾睛赵智慧曾伟杰朱锋何建国北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的探讨西地那非治疗对肺动脉高压患者的临床疗效及耐受性，为西地那非治疗肺动脉高压提供依据。方法连续人选2007年5月至2009年4月阜外心血管病医院收治的肺动脉高压患者56例，其中男1l例，女45例，年龄（31±11）岁。给予西地那... 详细信息

目的探讨西地那非治疗对肺动脉高压患者的临床疗效及耐受性，为西地那非治疗肺动脉高压提供依据。方法连续人选2007年5月至2009年4月阜外心血管病医院收治的肺动脉高压患者56例，其中男1l例，女45例，年龄（31±11）岁。给予西地那非25mg口服，3次／d，记录治疗前和治疗12周后患者心功能和肺动脉高压功能分级、6min步行距离、Borg呼吸困难指数、血流动力学改变及临床症状，同时监测患者血液循环及实验室检测指标及不良反应。结果治疗12周后，患者心功能和肺动脉高压功能分级有明显改善（P〈0．01），其中2例Ⅳ级升高至Ⅲ级；8例Ⅲ级改善为Ⅱ级，2例升高至I级；5例Ⅱ级升高至I级。无纽约心功能分级及世界卫生组织肺动脉高压功能分级恶化病例；6rain步行距离由（352±80）m增加至（396±78）m；差值为（44±70）m（P〈0．01）；肺动脉平均压降低（6±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、肺血管阻力降低（490±832）Dys·s·cm^-5（均P〈0．01）心输出量增加（1．1±2．0）L／rain，P〈0．01；心指数增加（0．7±1．1）L·min^-1·m^-2（均P〈0。01）。患者无临床恶化情况，耐受性良好，无严重不良事件。结论西地那非治疗可显著改善肺动脉高压患者功能分级，活动耐力及血流动力学。

关键词：高血压肺性运动耐量血液循环西地那非

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