检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2015年第8期43卷 709-711页

作者：高华炜郑哲胡盛寿徐波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院内科 100037

目的评估欧洲心脏手术风险评估系统（EuroSCORE）Ⅱ对严重冠心病积极治疗后早期死亡的预测价值.方法 2011年7月至2012年9月在阜外心血管病医院连续行择期冠状动脉造影并发现三支病变（合并或不合并左主干病变）患者共2 240例,对其中1 ... 详细信息

目的评估欧洲心脏手术风险评估系统（EuroSCORE）Ⅱ对严重冠心病积极治疗后早期死亡的预测价值.方法 2011年7月至2012年9月在阜外心血管病医院连续行择期冠状动脉造影并发现三支病变（合并或不合并左主干病变）患者共2 240例,对其中1 892例进行了积极治疗（经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术）患者的临床资料进行回顾性分析.使用EuroSCOREⅡ分别计算每例积极治疗患者术后30 d的预测病死率,并将患者的平均预测病死率与实际病死率进行比较.采用Hosmer-Lemeshow x2检验评价EuroSCOREⅡ的校准度;采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价其分辨力（区分死亡和存活病例的能力）.结果患者年龄61.0（54.0 ～68.0）岁,男性占75.8％（1 435/1 892）.58.0％的患者（1 097/1 892）进行了经皮冠状动脉介入治疗,42.0％（795/1 892）的患者进行了冠状动脉旁路移植术.术后30 d,共有10例患者死亡,病死率为0.53％（10/1 892）.EuroSCOREⅡ预测患者的病死率为0.85％（95％ CI：0.44％～1.26％）,预测病死率的95％CI包含了实际病死率.EuroSCOREⅡ表现出良好的校准度（χ^2=3.47,P＞0.10）和分辨力（ROC曲线下面积为0.75）.结论对于择期冠状动脉造影发现严重冠心病并进行积极治疗的患者,EuroSCOREⅡ可以较好地预测术后早期死亡.

关键词：冠状动脉疾病预测死亡

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蛋白质的入核运送和它在基因表达中的调节作用

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生物化学与生物物理进展 1999年第4期26卷 341-346页

作者：陈曦中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

蛋白质进入细胞核是由蛋白质分子内部的核定位信号（ｎｕｃｌｅａｒｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｓｉｇｎａｌ，ＮＬＳ）引导的．ＮＬＳ蛋白首先与ＮＬＳ受体结合，然后在多种胞浆因子及核孔复合物蛋白的作用下穿过核孔、... 详细信息

蛋白质进入细胞核是由蛋白质分子内部的核定位信号（ｎｕｃｌｅａｒｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｓｉｇｎａｌ，ＮＬＳ）引导的．ＮＬＳ蛋白首先与ＮＬＳ受体结合，然后在多种胞浆因子及核孔复合物蛋白的作用下穿过核孔、转位入核．蛋白质上存在ＮＬＳ并不一定总能够引导蛋白质入核．当ＮＬＳ被修饰或遮掩时，它们便不能被核转运装置所识别．因而，ＮＬＳ的遮掩被解除之前，蛋白质一直被扣留在胞浆中．以调节转录因子的入核运送来控制转录因子的活性是基因表达调节的一个新概念，

关键词：蛋白质入核运送核定位信号基因表达调节

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心壁错构性发育不良与原发性心肌病

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中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 897-902页

作者：宋来凤王红月赵红吕凤英胡盛寿黄洁李莉刘蕾王琳琳中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理实验中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全... 详细信息

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全面的病理组织学观察。结果心壁的错构性发育见于多种类型的心脏病，且在原发性心肌病中更为多见，差别只是错构的严重程度和分布范围的不同。心壁内存在轻、中度错构不一定就是疾病，但过多的出现能明显影响心脏的结构和功能，只有某种类型的错构性发育较集中或突出时，病理和临床方面才呈现出某一类型的错构性心肌病。错构的范围和程度与原发性心肌病的心脏扩张表现和心力衰竭出现的早晚有一定的正相关趋势。92例中58例为原发性心肌病，34例为非原发性心肌病，原发性心肌病中有25例为错构性心肌病，占原发性心肌病的43．1％。心壁错构性发育异常的病理形态表现主要有：（1）心壁的过度增殖肥厚；（2）纤维／脂肪组织或脂肪／纤维组织替代；（3）心肌细胞的排列紊乱；（4）冠状动脉结构不良等。错构性心肌病一般是一种错构形式为主的多种错构形式组合，相同临床表现的错构性心肌病，其病理基础不完全相同，纤维-脂肪替代为主的多见于扩张型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌排列紊乱多伴随于肥厚型心肌病，冠状动脉结构不良常因心肌缺血而扩张。结论心壁错构性发育不良是心脏结构变异的常见形态表现，只有错构的分布比较密集、弥漫时才表现出某一特定类型的心肌病，错构比较密集、弥漫或伴有严重心肌变性者易表现出心脏扩张和心力衰竭。

关键词：心肌疾病心脏移植心壁结构不良

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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 655-660页

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉... 详细信息

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉造影的中国患者.共入选1 473例NSTE-ACS患者,其中749例来自1999年4月至2000年12月我国38个中心开展的组织评估缺血综合征策略登记（OASIS）研究（OASIS组）;另724例者来自2007年4月至2008年6月我国24个中心参与的对比NSTE-ACS治疗的国际随机研究（TIMACS组）.随访时间均为患者入选之日起的180 d.比较其临床特征、治疗方式及预后.结果与OASIS组比较,TIMACS组的患者年龄较大[（64.2±10.1）岁比（58.7±10.2）岁],男性比例较少[66.3％（480/724）比74.4％（557/749）],入院时血压较低,有较多的既往介入治疗史[9.4％（68/724）比6.4％（48/749）]、卒中史]8.8％（64/724）比5.1％（38/749）]、高血压史[62.8％（455/724）比56.6％（424/749）]和糖尿病史[23.3％（169/724）比16.2％（121/749）]的患者,而冠心病史]37.4％（271/724）比59.1％（443/749）]和心肌梗死史[12.0％（87/724）比27.6％（207/749）]的患者所占比例较低（P均＜0.05）.住院期间TIMACS组PCI治疗比例较高[74.9％（524/724）比49.3％（369/749）,P＜0.001].住院期间,出院带药和180 d随访时TIMACS研究在冠心病二级预防药物[β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、调脂药等]应用比例及患者的依从性明显高于OASIS组（P均＜0.05）.180 d随访时TIMACS组联合终点事件发生率明显低于OASIS组[13.3％（96/724）比25.2％（189/749）,P＜0.001],特别是顽固性心绞痛[5.2％（38/724）比22.6％（169/749）,P＜0.001]明显减少.应用Cox回归模型对基线水平和住院期间相关治疗进行校正后,TIMACS组发生联合终点事件（HR =0.39,95％CI：0.29～0.53,P＜0.001）和顽固性心绞痛或心绞痛再入院事件（HR =0.17,95％CI：0.11 ～0.25,P＜0.001）的风险降低.结论 TIMACS研究的患者在PCI治疗、冠心病二级预防等方面优于OASIS研究,180 d随访的联合终点事件发生明显少于后者.提示随着国内外指南的更新和临床诊治水平的提高,中国在NSTE-ACS治疗方面有明显的进步.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物疗法治疗结果

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阿托伐他汀主要经AMP蛋白激酶而非PI3K／Akt信号通路抑制猪骨髓间充质干细胞凋亡

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中华心血管病杂志 2011年第11期39卷 1033-1038页

作者：宋雷杨跃进董秋婷钱海燕徐辉孟宪敏唐跃北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院中心实验室 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心 100037

目的骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的效果受梗死后局部恶劣微环境限制，前期研究已证实他汀类药物可通过改良心肌微环境提高移植疗效，但具体机制不详。本研究旨在观察阿托伐他汀（Ator）对体外缺氧无血清（H／SF）诱导的猪骨... 详细信息

目的骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的效果受梗死后局部恶劣微环境限制，前期研究已证实他汀类药物可通过改良心肌微环境提高移植疗效，但具体机制不详。本研究旨在观察阿托伐他汀（Ator）对体外缺氧无血清（H／SF）诱导的猪骨髓间充质干细胞凋亡的影响并探索其作用机制及通路。方法猪骨髓间充质干细胞分正常对照组、H／SF组、浓度梯度（0．001～10μmol／L）Ator处理组、AMP蛋白激酶（AMPK）通路抑制剂compoundC组（CC组），Ator＋CC组、磷脂酰肌醇3激酶（P13K）／丝氨酸苏氨酸激酶（Akt）通路拮抗剂LY294002组（LY组）、Ator＋LY组。流式细胞仪检测各组细胞凋亡比例，Westernblot检测AMPK、Akt、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白及其磷酸化水平，实时聚合酶链反应（Real Time—PCR）检测AMPK、Akt和eNOS基因表达水平。结果Ator0．01—10μmo]／L组间充质干细胞凋亡比例显著低于H／SF对照组（1．94％～6．10％比10．94％，P〈0．01或0．05），Ator＋cc组问充质干细胞凋亡比例显著高于1μmol／LAtor组（4．94％±0．98％比2．59％±0．84％，P〈0．01），而Ator＋LY组细胞凋亡比例与1μmol／L Ator组比较差异无统计学意义（2．02％±0．45％比2．59％±0．84％，P〉0．05）。Ator浓度梯度组AMPK、Akt和eNOS基因表达增加伴AMPK和eNOS磷酸化水平提高（P〈0．01或0．05）。eNOS的磷酸化水平与AMPK磷酸化显著相关（r=0．599，P=0．004），而与Akt磷酸化水平无显著相关（P=0．263）。结论阿托伐他汀可抑制H／SF诱导的猪骨髓间充质干细胞凋亡，该效应主要与AMPK信号通路介导的eNOS活化有关，本实验条件下P13K／Akt信号通路不起主要作用。

关键词：间质干细胞细胞凋亡阿托伐他汀

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经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的初步临床应用

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中华心血管病杂志 2008年第6期36卷 489-492页

作者：李世国蒋世良徐仲英黄连军赵世华金敬琳禹继红许建屏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院外科北京100037

目的探讨经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的方法及疗效。方法2007年3至7月共行3例外管道开窗封堵术，男2例，女1例，年龄分别为7、14及8岁，术前诊断均为发绀，属复杂先天性心脏病，不能行双心室矫治，而行全腔静脉肺动脉连... 详细信息

目的探讨经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的方法及疗效。方法2007年3至7月共行3例外管道开窗封堵术，男2例，女1例，年龄分别为7、14及8岁，术前诊断均为发绀，属复杂先天性心脏病，不能行双心室矫治，而行全腔静脉肺动脉连接术，术中均加行外管道开窗。术后患者持续存在口唇发绀，血氧饱和度降低。3例患者行心导管及造影检查后证实上、下腔静脉与肺动脉吻合口通畅，无狭窄改变，肺动脉平均压均小于15mmHg（1mmHg=0．133kPa），分别采用AGA公司Amplatzer动脉导管未闭封堵器及房间隔缺损封堵器对外管道与右房之问的交通（开窗）进行封堵。结果所有患者均封堵成功，封堵后即刻、15min、30min及1h分别测肺动脉及腔静脉压，与封堵前比较无明显升高，且患者无明确不适症状，血氧饱和度较封堵术前均有提高，发绀减轻，超声心动图及造影证实封堵器形态及位置良好。无术中及术后并发症，术后随访3至6个月，经超声心动图证实封堵器形态及位置良好，无残余分流。结论经导管外管道开窗封堵术技术成功率高、疗效确切，但远期疗效尚需密切随访。

关键词：心脏缺损先天性经导管封堵术全腔静脉肺动脉连接开窗

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心血管-肾脏-代谢综合征视角下动脉粥样硬化性心血管疾病的现状与管理策略

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心血管病学进展 2025年第4期46卷 289-293页

作者：殷钰喆李喆吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM... 详细信息

心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM综合征概念的提出,结合心血管系统以外其他系统共同管理以预防和治疗ASCVD得到越来越多的关注。现以CKM综合征中ASCVD为切入点,深入探讨在CKM综合征背景下ASCVD的流行病学现状、病理生理机制及治疗管理策略。建议通过多学科共同诊疗开展对ASCVD的综合管理,并建立系统的全年龄段筛查,以确立针对这一人群更早期、有效的管理计划。

关键词：心血管-肾脏-代谢综合征动脉粥样硬化性心血管疾病 2型糖尿病慢性肾脏病

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入院血糖水平对糖尿病和非糖尿病ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

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中华心血管病杂志 2009年第7期37卷 590-594页

作者：刘尧杨艳敏朱俊谭慧琼梁岩刘力生丽英中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院高血压病诊治中心 100037

目的探讨入院时血糖水平与糖尿病和非糖尿病患者ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者近期病死率的相关性。方法观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12h内STEMI的中国患者，以入院血糖不同水平将已知糖尿病和非糖尿病的患... 详细信息

目的探讨入院时血糖水平与糖尿病和非糖尿病患者ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者近期病死率的相关性。方法观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12h内STEMI的中国患者，以入院血糖不同水平将已知糖尿病和非糖尿病的患者分组：入院血糖水平〈6．1mmol／L组（2018例），6．1～7．7mmol／L组（2170例），7．8～11．0mmol／L组（1929例），11．1～13．0mmol／L组（465例）和〉13．0mmol／L组（864例），后3组定义为入院高血糖组。分析各组患者30d的病死率。结果在入院高血糖患者中有相当比例无既往的糖尿病史；各血糖水平组内，非糖尿病的患者使用胰岛素的比例均明显低于糖尿病患者。随血糖水平升高，非糖尿病患者病死率呈逐渐增加趋势（血糖〈6．1mmol／L组6．8％，6．1～7．7mmol／L组8．3％，〉13．0mmol／L组18．6％，P〈0．001），而糖尿病患者的病死率呈先降低后升高的变化（血糖〈6．1mmol／L组16．7％，6．1—7．7mmol／L组8．2％，〉13．0mmol／L组22．0％，P〈0．001）；除显著高血糖（血糖〉13．0mmol／L）外，非糖尿病的高血糖患者病死率高于相同血糖水平的糖尿病患者（均P〈0．05）。多变量logistic回归分析显示，在非糖尿病患者中，随血糖升高死亡危险逐步增加（血糖7．8～11．0mmol／L组：OR=1．85，95％CI：1．45～2．34，P〈0．001；血糖〉13．0mmol／L组：OR=2．69，95％CI：1．97—3．66，P〈0．001）；而糖尿病患者中，除显著高血糖组外（血糖〉13．0mmol／L组：OR=3．08，95％CI：1．16—8．17，P=0．024），其他组近期死亡危险均无明显增加（均P〉0．05）。结论与糖尿病患者相比，无既往糖尿病史的STEMI患者入院血糖水平升高也很常见，但接受治疗的比例较低，并且是与近期预后不良更密切相关的危险因素。

关键词：心肌梗死糖尿病预后死亡率

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急性肺血管扩张试验在肺动脉高压诊断治疗中的意义

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中华结核和呼吸杂志 2008年第5期31卷 378-380页

作者：蒋鑫荆志成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所 100037

肺循环高血压（PulmonaryHypertension），简称肺高压，是一大类多种原因导致的以肺循环压力和阻力持续增加为特征的疾病。随着肺血管重塑的不可逆进展，最终导致致命性右侧心力衰竭。肺高压是肺动脉、肺静脉和肺毛细血管高压的统称。... 详细信息

肺循环高血压（PulmonaryHypertension），简称肺高压，是一大类多种原因导致的以肺循环压力和阻力持续增加为特征的疾病。随着肺血管重塑的不可逆进展，最终导致致命性右侧心力衰竭。肺高压是肺动脉、肺静脉和肺毛细血管高压的统称。常用肺动脉高压（pulmonry arterial hypertension，PAH）泛指肺高血压。在最近发表的《肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识（草案）》中，PAH单指病变发生于肺动脉系统的一大类疾病。由于PAH发病原因复杂、

关键词：肺动脉高压肺血管重塑诊断治疗扩张试验 hypertension arterial 肺循环压力急性

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急性心肌梗死合并心原性休克死亡危险因素分析

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中华心血管病杂志 2010年第8期38卷 695-701页

作者：刘尧杨艳敏朱俊谭慧琼梁岩刘力生丽英中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死合并心原性休克（cardiogenic shock,CS）患者的近期预后和影响病死率的独立危险因素,为CS患者的死亡风险评估提供参考.方法采用国际多中心CREATE研究的中国ST段抬高急性心肌梗死患者517例资料,平均年... 详细信息

目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死合并心原性休克（cardiogenic shock,CS）患者的近期预后和影响病死率的独立危险因素,为CS患者的死亡风险评估提供参考.方法采用国际多中心CREATE研究的中国ST段抬高急性心肌梗死患者517例资料,平均年龄（68.5±10.3）岁,男性患者占57.6%.用单变量和多变量logistic回归分析合并CS患者的基线特征因素和治疗因素与30 d病死率的相关性.结果 517例CS患者30 d的病死率为62.3%（322例）.将全部变量进行多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.46,95%GI：1.18～1.81）、前壁梗死（OR=2.01,95%CI：1.29～3.11）、入院基线血糖＞7.8 mmol/L（OR=2.17,95%CI：1.26～3.73）、血钠＜130 mmoL/L（OR=2.21,95%CI：1.21～4.04）、左心室射血分数（LVEF）＜40%或重度左心功能障碍（LVD）（OR=3.78,95%CI：2.28～6.27）、未紧急血运重建（OR=3.53,95%CI：1.20～10.41）和使用利尿剂（OR=1.90,95%CI：1.21～2.97）是30 d病死率增加的独立危险因素.仅包含基线特征变量的logistic回归分析显示,上述前5项基线变量是死亡的独立基线危险因素.受试者工作特征曲线（ROC）分析两个回归模型均有较高的判别死亡高危患者的能力,ROC下面积分别为0.81（95%CI：0.77～0.86）和0.80（95%CI：0.75～0.84）.结论 STEMI并发CS的患者30 d病死率超过60%,年龄等基线因素和未紧急血运重建等治疗因素是影响30 d病死率的独立危险因素.

关键词：心肌梗死休克,心原性死亡率预后

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