检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 50-54页

作者：胡锋姚焰上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京

心脏神经消融术(CNA)是1项快速发展的心脏介入技术, 主要用于治疗由迷走神经张力异常引起的血管迷走性晕厥(VVS)和缓慢性心律失常。CNA通过靶向心脏内自主神经节丛, 有效改善迷走神经过度激活所致的心动过缓和晕厥症状。研究表明, CNA对... 详细信息

心脏神经消融术(CNA)是1项快速发展的心脏介入技术, 主要用于治疗由迷走神经张力异常引起的血管迷走性晕厥(VVS)和缓慢性心律失常。CNA通过靶向心脏内自主神经节丛, 有效改善迷走神经过度激活所致的心动过缓和晕厥症状。研究表明, CNA对VVS和功能性心律失常患者具有显著的长期疗效, 尤其在药物治疗无效或无法接受起搏器植入的年轻患者中更具潜力。随着影像导航和电解剖标测技术的进步, CNA的精确性和安全性不断提高, 未来适应证可能进一步扩展至其他神经失衡相关心律失常。本文系统回顾了自主神经节丛的解剖特点, CNA的基本概念、适应证、技术要点、远期预后和安全性以及未来展望。

关键词：自主神经系统心脏神经消融术缓慢性心律失常血管迷走性晕厥自主神经节丛

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经导管电外科治疗:新兴的心脏病介入技术

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 101-105页

作者：姚晶邵兴慧首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

经导管电外科治疗是近年来发展起来的一种新型结构性心脏病介入技术。该技术利用射频能量通过导管系统对心血管组织进行穿刺、切割或消融,为一些复杂的结构性心脏病患者提供了新的治疗选择。该技术从最初的简单瓣膜穿刺发展到现在的复... 详细信息

经导管电外科治疗是近年来发展起来的一种新型结构性心脏病介入技术。该技术利用射频能量通过导管系统对心血管组织进行穿刺、切割或消融,为一些复杂的结构性心脏病患者提供了新的治疗选择。该技术从最初的简单瓣膜穿刺发展到现在的复杂瓣膜改形,开发出多种创新术式用于解决介入治疗中的关键临床问题。其基本原理是利用射频能量加热和气化目标组织,同时最大限度地减少对周围组织的损伤。本文综述了经导管电外科治疗的基本原理、技术特点、临床应用以及未来发展前景。目前的应用包括闭塞性病变的再通、心腔间穿刺和组织切割等。尽管在多种复杂病例中显示出良好疗效,该技术仍面临着学习曲线陡峭、需要专用设备等挑战。随着领域的不断发展,经导管电外科治疗有望在结构性心脏病介入治疗中发挥越来越重要的作用,但仍需要更多的长期随访数据来全面评估其安全性和有效性。

关键词：经导管电外科治疗结构性心脏病射频能量导管介入微创手术

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》更新要点解读

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 14-17页

作者：董一飞董徽许建忠张英贾楠蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科/上海市高血压研究所大连医科大学第一附属医院高血压中心青岛市市立医院微创介入治疗中心

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高... 详细信息

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高血压分级、分期和分型的基础上,进一步优化高血压管理,汇总、补充了近年来国内、国际高血压防治的新成果和理念,并与时俱进,修订了2018年版[2]不适应新形势的内容,以便更好地指导我国高血压防治工作。本文对2024年版指南和2018年版指南进行比较,突出2024年版指南的亮点。

关键词：高血压防治高血压管理中国高血压防治指南高血压分级《中国高血压防治指南》更新内容要点解读上海交通大学医学院

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体外膜氧合支持患者病原菌分布的回顾性研究

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中国体外循环杂志 2025年第2期23卷 108-112页

作者：陈武刘刚王靖王建王添隆滕媛吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 遵义医科大学第二附属医院重症医学科遵义563000

目的回顾分析体外膜氧合(ECMO)支持患者的病原菌分布情况。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月期间95例ECMO支持期间病原菌检出阳性的患者。收集患者临床资料、ECMO支持期间送检标本病原... 详细信息

目的回顾分析体外膜氧合(ECMO)支持患者的病原菌分布情况。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月期间95例ECMO支持期间病原菌检出阳性的患者。收集患者临床资料、ECMO支持期间送检标本病原菌检出情况、感染指标峰值、ECMO运行情况及患者结局。结果患者平均年龄(51±14.4)岁,男性占62.10%;静脉-静脉ECMO3例,静脉-动脉ECMO92例;95例患者中89例患者痰标本检出阳性,15例尿标本阳性,3例血培养标本阳性。标本中检出G-杆菌阳性共86株,居前3位的分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出G+球菌阳性共82株,居前3位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、黄色葡萄球菌、肠球菌;检出真菌共64株,居前3位的分别是类酵母菌、丝状真菌、白假丝酵母菌。G-杆菌中鲍曼不动杆菌检出患者院内死亡率达76%,真菌中丝状真菌检出患者院内死亡率达60%,G+球菌中金黄色葡萄球菌检出患者院内死亡率达53.8%。结论ECMO支持期间患者痰标本阳性检出率较其它标本高;ECMO支持患者病情危重,免疫力低下,常合并多种病原菌感染。

关键词：体外膜氧合静脉-动脉体外膜氧合病原菌院内感染

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生成式人工智能应对病历书写挑战的应用探索

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中国医院管理 2025年第05期45卷 76-79页

作者：高晓苑刁晓林徐帆李红霞武欣桐王子星赵韡舒婷北京协和医学院·中国医学科学院国家心血管病中心·中国医学科学院阜外医院国家卫生健康委医院管理研究所

生成式人工智能技术在医疗卫生领域展现出广阔的应用前景，成为推动医疗信息化发展的重要技术手段。文章针对病历书写在效率、质量与医患沟通方面的多重挑战，分析生成式人工智能在智能病历生成不同临床场景中的适应性与可行性。同时，... 详细信息

生成式人工智能技术在医疗卫生领域展现出广阔的应用前景，成为推动医疗信息化发展的重要技术手段。文章针对病历书写在效率、质量与医患沟通方面的多重挑战，分析生成式人工智能在智能病历生成不同临床场景中的适应性与可行性。同时，文章探讨了当前应用中存在的问题，并提出相应的解决策略，给生成式人工智能技术在医疗病历书写中的合理应用和持续优化提供参考，为我国医疗行业进一步拓展智能病历书写的应用场景提供理论基础。

关键词：生成式人工智能病历书写医疗信息化

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经导管主动脉瓣置入术后维生素K与非维生素K拮抗剂治疗高危心房颤动患者的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 534-540页

作者：李露露蒙延海曲开勇李泽蒙张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科术后恢复中心北京100037

目的评价经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后,合并高危心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant,NOAC)和维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist,VKA)的抗凝治疗效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、中国医学生物文献服务系统及维普数据库,收集所有关于NOAC和VKA在合并高危AF患者TAVI后应用的相关研究。检索时限从建库至2023年1月。根据Cochrane风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入文献的质量。利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包含24592例患者。Meta分析结果显示,与应用VKA患者相比,应用NOAC的患者全因死亡风险明显降低[RR=0.74,95%CI(0.58,0.94),P=0.01]。亚组分析表明,随访时间<1年时,NOAC和VKA组患者的全因死亡率差异无统计学意义[RR=0.57,95%CI(0.17,1.88),P=0.35];随访时间≥1年时,VKA组的全因死亡率高于NOAC组,差异具有统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.57,0.95),P=0.02]。两组患者在早期卒中[RR=0.50,95%CI(0.19,1.28),P=0.15]、随访期卒中[RR=1.04,95%CI(0.88,1.22),P=0.64]及出血[RR=0.94,95%CI(0.73,1.21),P=0.61]、严重或危及生命的大出血[RR=0.80,95%CI(0.49,1.31),P=0.38]、急性肾损伤[RR=0.51,95%CI(0.16,1.59),P=0.24]方面差异均无统计学意义。结论与应用VKA相比,在合并高危AF患者TAVI后应用NOAC可降低患者的全因死亡风险,特别是在长期抗凝治疗中可能产生更多获益,但研究结果仍需要进一步循证医学证据的证实。

关键词：非维生素K拮抗剂口服抗凝药维生素K拮抗剂经导管主动脉瓣置入术心房颤动系统评价/Meta分析

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白细胞及其活化与体外循环相关不良预后专家共识

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中国体外循环杂志 2025年第2期23卷 94-100页

作者：杜磊吉冰洋周莉闫姝洁周思危刘刚喻翔林静薄致远刘侠丽四川大学华西医院麻醉科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 重庆医科大学附属第一医院重庆400010

体外循环(extracorporeal circulation,ECC)/心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)相关的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)与心血管手术术后多种并发症的发生和死亡息息相关,至今仍无有效的预防和治疗方法。白细胞及其活化在该过程中发挥着重要作用。本专家共识将聚焦于CPB相关的白细胞及其活化特征,通过整合循证医学证据,按照白细胞数量及衍生指标、白细胞活化的标志物表达、活化白细胞释放的细胞因子以及活化白细胞相关的其它标志与ECC不良预后的关系进行总结。

关键词：专家共识体外循环心肺转流白细胞激活不良预后

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感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤3例

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临床心血管病杂志 2025年第3期41卷 241-244页

作者：卿洪琨陈帆宇王维腾李欣滕云简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室

感染性颅内动脉瘤是感染性心内膜炎少见但致命的并发症,其诊断与治疗是心内膜炎患者围术期处理的难点。本文回顾本中心成功救治的3例感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤复杂病例,总结相关诊疗经验。

关键词：染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤腔内治疗心脏手术时机

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新型X-Clip经导管缘对缘修复系统应用于功能性重度二尖瓣反流患者首例报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 567-570页

作者：戴佳祁朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER... 详细信息

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进,我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床试验。在本研究中,我们报道了第1例X-Clip®TEER装置治疗重度FMR患者的病例。该患者为60岁男性,因扩张型心肌病导致FMR。术前经胸超声心动图提示二尖瓣大量反流(4+),术中应用X-Clip®系统对患者行经皮修复术,术后即刻超声提示二尖瓣反流减少至微量。术后1个月随访时患者症状、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级等均得到改善,经胸超声心动图复查显示二尖瓣微量反流(1+)。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产器械病例报告

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单纯主动脉瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术前的影像学特征与解剖风险分型

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 380-387页

作者：方明程章思铖洪景宣陈新敬郭延松福州大学附属省立医院福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

目的：评估单纯主动脉瓣反流（PAR）患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）前的影像学特征和解剖风险分型。方法：连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层... 详细信息

目的：评估单纯主动脉瓣反流（PAR）患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）前的影像学特征和解剖风险分型。方法：连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术的测量结果，总结解剖风险要点和分型，分析不同分型患者的临床资料及术后12个月主要终点事件（包括全因死亡、因心力衰竭再住院的复合事件）的差异。结果：156例患者平均年龄为（72.8±6.4）岁，男性占69.2%，美国胸外科医师协会（STS）评分为（7.7±2.0）%，合并简单病变、一般病变和挑战病变的患者分别占比9.0%、37.8%和53.2%。患者行TAVR治疗的瓣膜移位风险极大（47.4%），瓣周漏风险（26.9%）、升主动脉扩张（26.9%）、低冠状动脉开口（37.2%）和横位心（23.7%）也很常见。挑战病变和一般病变的患者手术并发症的风险高于简单病变患者，最常见的并发症是新发左束支阻滞和起搏器植入。简单病变、一般病变和挑战病变的患者TAVR术后12个月主要终点事件发生率分别为0%、15.3%和32.5%，差异具有统计学意义（P=0.004）。多因素Logistic回归分析显示，合并挑战病变的PAR患者术后12个月发生主要终点事件的风险明显高于非挑战病变患者（OR=3.38,95%CI:1.48～8.38,P=0.006）。结论：TAVR术前评估PAR患者解剖风险分型，对于减少围术期并发症以及随访期间不良事件具有重要意义。

关键词：主动脉瓣反流解剖风险要点解剖风险分型经导管主动脉瓣置换术

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