检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第5期29卷 377-381页

作者：宋云虎李浩杰高歌苏文君然鋆张昌伟樊红光中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科北京市100037

目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心... 详细信息

目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心室流出道(LVOT)压差从(92.4±30.8)mmHg(1 mmHg=0.33 kPa)下降至(16.1±10.1)mmHg(P<0.001),二尖瓣反流明显改善(P<0.001)。术后3例(1.8%)患者因完全性房室传导阻滞安装永久起搏器,3例(1.8%)患者并发室间隔穿孔术中同期修补,1例患者近心尖部前侧壁穿孔同期修补,新发持续性心房颤动2例。随访107例,平均随访时间(15±11)个月,LVOT压差为(14.2±12.7)mmHg。随访期间,80例患者无症状,从事日常家务劳动或恢复工作,NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.001)。HOCM相关事件发生率7.5%,包括4例心房颤动、2例心肌缺血、1例心力衰竭及1例脑卒中合并心力衰竭患者再次住院治疗。1例患者于术后57个月因stanford A型夹层破裂死亡。结论:经升主动脉切口行改良扩大Morrow手术治疗HOCM疗效确切。

关键词：肥厚型心肌病梗阻改良扩大Morrow术左心室流出道随访

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采用Logistic回归分析时需注意的问题

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 230-231页

作者：吴振强王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院医学研究统计中心北京市100037

Logistic回归常用于分析二分类因变量（如存活和死亡、患病和未患病等）与多个自变量的关系。比较常用的情形是分析危险因素与是否发生某疾病相关联。例如，若探讨胃癌的危险因素，可以选择两组人群，一组是胃癌组，一组是非胃癌组，两... 详细信息

Logistic回归常用于分析二分类因变量（如存活和死亡、患病和未患病等）与多个自变量的关系。比较常用的情形是分析危险因素与是否发生某疾病相关联。例如，若探讨胃癌的危险因素，可以选择两组人群，一组是胃癌组，一组是非胃癌组，两组人群有不同的临床表现和生活方式等，因变量就为有或无胃癌，即“是”或“否”，为二分类变量，自变量包括年龄、性别、饮食习惯、是否幽门螺杆菌感染等。自变量既可以是连续变量，也可以为分类变量。通过Logistic回归分析，就可以大致了解胃癌的危险因素。

关键词： Logistic 回归样本量

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2014年中国心力衰竭指南更新亮点解读

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 321-323页

作者：张健邹长虹中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南近日出台,该指南对规范医师心力衰竭诊治的临床实践具有很强的参考和指导价值。认真学习指南精神,结合我国的临床实际,二者相辅相成,有助于真正提高我国心力衰竭的整体防治水平。

关键词：心力衰竭指南

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起搏器术后心房颤动现状分析

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 852-854页

作者：樊晓寒姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动（房颤）和缓慢性心律失常都常见于老年人。流行病学资料显示，植入起搏器后房颤的累积发生率高达30~40%，显著高于无起搏器植入的普通人群。不同起搏模式及起搏部位对术后房颤发病的影响可能不同。本文讨论了心房起博部位，房... 详细信息

心房颤动（房颤）和缓慢性心律失常都常见于老年人。流行病学资料显示，植入起搏器后房颤的累积发生率高达30~40%，显著高于无起搏器植入的普通人群。不同起搏模式及起搏部位对术后房颤发病的影响可能不同。本文讨论了心房起博部位，房室同步起博和右室心尖部起博对房颤发生的影响，以及起博与房颤的病理生理机制。起搏后房颤的发生机制与心脏起搏诱发的心房电重构和血流动力学改变导致的心房结构重构有关。预防起搏器术后房颤，保持房室同步最重要，还需注意避免频繁右室心尖部起搏。

关键词：起搏器房颤起博模式起博部位

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真实世界中双心室再同步起搏器的寿命分析

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 356-359页

作者：牛红霞华伟王靖丁立刚刘志敏陈柯萍王方正张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：评估双心室再同步起搏器在真实世界中的使用寿命。方法：人选在阜外心血管病医院因电池原因成功施行心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）更换的病例，调阅更换术前程控报告，分析更换术前电池状态、右／左... 详细信息

目的：评估双心室再同步起搏器在真实世界中的使用寿命。方法：人选在阜外心血管病医院因电池原因成功施行心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）更换的病例，调阅更换术前程控报告，分析更换术前电池状态、右／左心室电极导线的输出电压和脉宽等。电池状态分为已达电池更换指标（elective replacement indicator，ERI）和电量下降。已达ERI者，电池实际寿命为植入至实际达ERI的时间间隔；电量下降者，电池实际寿命为植入至提示电量下降的时间间隔与预期使用寿命之和。结果：1999—08至2013—09阜外心血管病医院共成功施行CRT更换11例。男性6例，女性5例，首次植入时平均年龄（61．9±9．7）岁。11台被更换CRT的体内埋置时间平均（5．8±1．6）年（2．6～7．7年），CRT实际寿命平均（5．8±1．4）年（3-7．8年）。更换原因包括5例（45．5％）已达ERI，6例（54．5％）为电池电量下降。使用寿命长于4年者共9例，占81．8％。使用寿命不足质保4年者仅2例（18．2％），其左心室输出能量为4．0V／1．0ms和5．0V／L0ms。右心室输出设置平均（3．1±0．9）V／0．4ms（2．0～5．0V／0．4ms），左心室输出电压设置平均（4．6±0．6）V（3．5～5．0V），脉宽平均（0．5±0．2）ms（0．4-1．0ms）。结论：在体双心室再同步起搏器的平均使用寿命为5．8年，其中使用寿命长于4年者占80％。

关键词：心脏再同步治疗双心室起搏器寿命输出

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经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗研究进展

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 161-163页

作者：陈纪林高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)已经成为标准治疗,无论是置入裸金属支架(BMS)还是药物洗脱支架(DES),DAPT已证实可减少支架内血栓形成、心肌梗死(MI)和死亡风险。虽然当前指南推荐置入BMS后应用DAPT至少1个月,置入... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)已经成为标准治疗,无论是置入裸金属支架(BMS)还是药物洗脱支架(DES),DAPT已证实可减少支架内血栓形成、心肌梗死(MI)和死亡风险。虽然当前指南推荐置入BMS后应用DAPT至少1个月,置入DES后应用DAPT至少12个月,但随着新型抗血小板药物的出现和临床试验结果的公布,不同DES的双联抗血小板药物时限仍存争议,本文旨在探讨PCI术后双联抗血小板药物在不同类型支架及病变置入支架后抗血小板时限、新型抗血小板药物的应用以及氯吡格雷抵抗患者的抗血小板药物选择,以期对临床实践给予指导。

关键词：抗血小板治疗裸金属支架药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十五)

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 550-551页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例73克林霉素与胺碘酮不良作用的叠加导致更严重的影响女性干部，50岁，患者因风湿性瓣膜病二尖瓣及主动脉瓣病变于2007-06住我院行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣替换术，手术顺利，于2007-06-20出院。患者术后未再出现胸闷气短，出院后当... 详细信息

病例73克林霉素与胺碘酮不良作用的叠加导致更严重的影响女性干部，50岁，患者因风湿性瓣膜病二尖瓣及主动脉瓣病变于2007-06住我院行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣替换术，手术顺利，于2007-06-20出院。患者术后未再出现胸闷气短，出院后当日开始出现咽痛伴低热，体温最高37.8℃，就诊于某医院，疑为亚急性感染性心内膜炎，予用头孢哌酮，两天后加用克林霉素。2007-06-25晨6：00突然出现肢体抽搐，呼之不应，血压测不到，下颌式呼吸。心电图示心室颤动，予以非同步除颤两次，简易呼吸器辅以通气，多次肾上腺素、阿托品静脉注射，

关键词：病例亚急性感染性心内膜炎医学生主动脉瓣病变简易呼吸器机械瓣替换术风湿性瓣膜病克林霉素

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十)

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 145-146页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例68嗜酸性粒细胞综合征患者男性，23岁，冶炼厂炼铜车间工人，平素体健，为冰球和长跑业余运动员。于1977年2月上山区参加战备劳动，山高600余公尺，能快步登山。但每于爆破崩山洞炸药冒烟时即剧烈咳嗽，眼睑浮肿，

关键词：病例医学生细胞综合征剧烈咳嗽眼睑浮肿嗜酸性冶炼厂运动员

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十一)

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 228-229页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例69蛛网膜下腔出血，弥留时仍未忘捐献遗体的承诺患者男性，工程师，1918年出生（71岁）。1957年时发现高血压，170～180／110-120mmHg（1mmHg=0．133kPa），最高210／140mmHg，断续服用降压药。吸烟20年，10多支／日，病后2～3年已... 详细信息

病例69蛛网膜下腔出血，弥留时仍未忘捐献遗体的承诺患者男性，工程师，1918年出生（71岁）。1957年时发现高血压，170～180／110-120mmHg（1mmHg=0．133kPa），最高210／140mmHg，断续服用降压药。吸烟20年，10多支／日，病后2～3年已戒烟。1962年在骑车、上楼或行走后发生胸骨后疼痛，程度不重，诊为劳力型心绞痛，予用硝酸酯类药物。1966—12—31发生急性下壁心肌梗死，早期有轻度左心衰，服用洋地黄制剂约半年。

关键词：病例医学生急性下壁心肌梗死蛛网膜下腔出血劳力型心绞痛硝酸酯类药物胸骨后疼痛洋地黄制剂

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十六)

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中国循环杂志 2014年第8期29卷 648-649页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例75陈旧性心肌梗死室壁瘤主肺动脉栓塞导致猝死男性，63岁，退休干部。患者于1964-04-15上阳台看焰火突觉心窝部闷胀不适，伴左上肢酸胀和全身出大汗，无明显心慌、气短，随即下楼休息，闷胀持续约40分钟，当晚尚能入睡。次日午间... 详细信息

病例75陈旧性心肌梗死室壁瘤主肺动脉栓塞导致猝死男性，63岁，退休干部。患者于1964-04-15上阳台看焰火突觉心窝部闷胀不适，伴左上肢酸胀和全身出大汗，无明显心慌、气短，随即下楼休息，闷胀持续约40分钟，当晚尚能入睡。次日午间又发作一次，伴大汗。嗣后常有短暂发作，含硝酸甘油可缓解，最频繁一天发作5次。心慌、气短、呼吸困难、不能平卧已一周，加重一天，于1964-05-07住入本院。

关键词：病例医学生陈旧性心肌梗死硝酸甘油肺动脉栓塞呼吸困难不能平卧室壁瘤

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