检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2011年第3期27卷 188-190页

作者：管玉龙龙村北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程... 详细信息

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程更安全、有效。相关学科的发展为CPB的进一步改善提供了可能。现就体外循环的发展趋势作一综述。

关键词：体外循环生物医学工程 CPB 基础医学临床学科相关学科女病人计算机

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氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第7期31卷 781-783页

作者：王古岩王东史静张昱石佳方仲蓉陈芳李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管转化医学国家重点实验室心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管转化医学国家重点实验室心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 河北省儿童医院麻醉科

目的评价氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应的影响。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人60例，年龄45—64岁，体重指数16—22kg／m^2，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字... 详细信息

目的评价氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应的影响。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的病人60例，年龄45—64岁，体重指数16—22kg／m^2，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=30）：对照组（c组）和氨甲环酸组（T组）。麻醉诱导后T组经30min静脉输注氨甲环酸1g，然后以400mg／h的速率持续输注至术毕；C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前、术毕和术后24h时取中心静脉血样，测定Hb、Plt、凝血酶原时间、国际标准化比值和血浆D-二聚体、IL-6的浓度。于术后6和24h时记录胸管引流量。记录术后异体红细胞和血浆的使用情况。记录住院期间相关并发症的发生情况。结果与C组比较，T组术毕和术后24h时D-二聚体和IL-6的浓度降低，术后胸管引流量、异体红细胞和血浆的使用率降低（P〈0．05或0．01）。两组各时点Hb、Plt、凝血酶原时间和国际标准化比值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组住院期间未见相关并发症的发生。结论氨甲环酸可减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术病人的炎性反应。

关键词：氨甲环酸冠状动脉旁路移植术非体外循环炎症

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二尖瓣腱索断裂295例超声与手术结果的比较研究

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中国医学影像学杂志 2011年第7期19卷 555-557,560页

作者：吴伟春罗晓亮王浩郑平王吴刚北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的通过观察大样本二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的价值。资料与方法收集5年以来在北京阜外心血管病医院住院的295例MCTR患者病例资料,记录所有患... 详细信息

目的通过观察大样本二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的价值。资料与方法收集5年以来在北京阜外心血管病医院住院的295例MCTR患者病例资料,记录所有患者心电图、经胸超声心动图、手术结果,将结果进行比较分析。结果 295例MCTR患者中,前叶腱索断裂100例,后叶腱索断裂182例,前后叶腱索均断裂13例;腱索完全断裂26例,部分断裂269例;进行换瓣手术110例,修补手术132例。本组MCTR的主要超声特点为二尖瓣叶脱垂、出现连枷样或挥鞭样改变、二尖瓣中～重度反流、心脏扩大、轻中度肺动脉高压。根据手术结果判断,TTE对MCTR的诊断符合率为96.7;判断前后叶脱垂和腱索断裂的诊断符合率为92.5,准确判断为完全和部分腱索断裂的诊断符合率为89.3。TTE的主要误诊原因是在判断腱索摆动与断裂腱索、二级腱索断裂部位仍有缺陷和缺少经验。经过统计学分析,MCTR是进行换瓣还是修补手术,与附着瓣叶的部位有关(P<0.05),而腱索是否部分或完全断裂与手术方式的选择无关(P>0.05)。结论经胸超声心动图能够准确地诊断大部分MCTR,并且能够协助外科医生进行初步分型和选择手术方式。

关键词：二尖瓣闭锁不全二尖瓣腱索断裂超声检查心脏外科手术

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抗心律失常肽与溶血磷脂酸对兔室性心律失常影响的研究

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 301-304页

作者：周青王天杰张存泰阮磊李连东徐仁德全小庆倪明科襄樊市中心医院心血管内科 441021 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型... 详细信息

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型,同步记录楔形心肌块内、外膜心肌细胞动作电位和跨室壁心电图,程序电刺激起搏,记录室性心律失常发生率.通过免疫印迹技术（Western blot）检测三组心肌去磷酸化缝隙连接蛋白43（non-phosphorylated connexin 43,NPCx43）的变化,采用免疫荧光技术观察NP-Cx43的分布.结果 LPA组QT间期、动作电位复极90%时程（90%of duration of action potential,APD90）、跨室壁复极离散度（transmural repolarization dispersion,TDR）与对照组相比均明显增加（P＜0.01）,同时多形性室性心动过速的诱发率也明显增加（62.5%比0,P＜0.01）,并伴随NP-Cx43含量明显增加（P＜0.01）;AAP10干预组与LPA组相比,QT间期、内膜APD90、TDR均明显缩小（P＜0.01）,多形性室性心动过速的诱发率也明显降低（P＜0.05）,NP-Cx43含量也明显下降（P＜0.01）.三组之间总Cx43含量差异无统计学意义.结论LPA有明显致心律失常作用,其机制可能与引起NP-Gx43含量增加、抑制缝隙连接通道功能有关,而AAP10可以拮抗LPA引起的NP-Cx43含量增加,同时降低LPA所致室性心律失常的发生率,具有抗心律失常的保护作用.

关键词：心动过速,室性连接蛋白类抗心律失常药溶血磷脂酸

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心肌缺血再灌注损伤的研究进展

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 396-398页

作者：赵亚玲敖虎山昆明市第一人民医院麻醉科云南省650011 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科

对于急性心肌梗死患者,利用溶栓或早期用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行有效的心肌再灌注是缩小心肌梗死面积,改善临床转归的有效方法。缺血预适应和缺血后适应不仅对动物的心脏有保护作用,同样对人类心脏也具有保护作用。通过再灌注损... 详细信息

对于急性心肌梗死患者,利用溶栓或早期用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行有效的心肌再灌注是缩小心肌梗死面积,改善临床转归的有效方法。缺血预适应和缺血后适应不仅对动物的心脏有保护作用,同样对人类心脏也具有保护作用。通过再灌注损伤补救激酶(RISK)途径,阻止线粒体转运通道(PTP)开放等干预再灌注损伤递质的措施,能够明显减轻急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤。

关键词：心肌缺血再灌注损伤

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镁预处理对不稳定性高血压患者心脏术中血压的影响

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 374-377页

作者：敖虎山王武范永斌苏建林贾爰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 浙江省丽水市中心医院麻醉科甘肃省酒泉市人民医院麻醉科广西桂林市人民医院麻醉科

目的:观察硫酸镁预处理对血压不稳定患者心脏手术中血压的影响。方法:未系统治疗高血压患者40例,随机分为两组:补镁组(20例)和对照组(20例)。切皮前取深静脉血测血镁水平。补镁组患者胸骨劈开前用硫酸镁40 mg/kg经深静脉注入再配合硝酸... 详细信息

目的:观察硫酸镁预处理对血压不稳定患者心脏手术中血压的影响。方法:未系统治疗高血压患者40例,随机分为两组:补镁组(20例)和对照组(20例)。切皮前取深静脉血测血镁水平。补镁组患者胸骨劈开前用硫酸镁40 mg/kg经深静脉注入再配合硝酸甘油和硝普钠进行降压治疗,对照组患者用硝酸甘油和硝普钠进行降压。记录和观察两组患者麻醉前、诱导、气管插管、切皮、劈胸骨、拧钢丝和缝皮时各时点的平均动脉压水平、血压波动值和硝酸甘油或硝普钠的平均用量。结果:补镁组与对照组比较在麻醉前、诱导、气管插管、切皮时平均动脉压、血压波动值和硝酸甘油、硝普钠用量差异均无统计学意义。补镁组与对照组比较在劈胸骨、拧钢丝、缝皮时的平均动脉压、血压波动值和硝酸甘油、硝普钠用量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定性高血压患者心脏手术中,劈胸骨前补充硫酸镁,可使患者血压更加平稳,并可减少降压药的用量。

关键词：硫酸镁心脏手术血流动力学

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与转化医学有关的临床研究质量及研究报告质量的评价工具

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中华临床营养杂志 2011年第1期19卷 1-6页

作者：张燕舞蒋朱明王杨张玢胡铁军中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所信息服务部 100020 信息系统与网络技术部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科肠外肠内营养科 100073 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学统计室 100037

客观、公正的临床研究是对实验室研究产物临床有效性评价的主要方法，转化医学的发展有赖于高质量的临床研究，也和研究报告的科学表达有关。临床研究质量与研究报告质量虽然在定义上有所不同，但在科学诚信的环境下，两者密切相关，在... 详细信息

客观、公正的临床研究是对实验室研究产物临床有效性评价的主要方法，转化医学的发展有赖于高质量的临床研究，也和研究报告的科学表达有关。临床研究质量与研究报告质量虽然在定义上有所不同，但在科学诚信的环境下，两者密切相关，在绝大多数情况下是一致。论文报告质量可从论文外部特征和内部特征进行初步评价。随机研究可采用Jadad量表及Cochrane偏倚风险评价工具等评价，非随机研究可采用偏倚风险评价工具及Newcasde—Ottawa量表等评价。由于Jadad量表存在缺乏隐蔽分组的评估及对盲法评估简单等问题，所以必须增加隐蔽分组的评估。对于随机对照研究的质量，采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组来评价在当前是被国内外主流期刊接受的一组可行的方法。对于非随机研究的队列研究及病例对照研究，采用Newcastle—Ottawa量表评价可能较为合适。

关键词：转化医学研究质量评价研究报告质量评价 Jadad量表 Schulz隐蔽评价偏倚风险评价工具 Newcastle—Ottawa量表

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两种体外膜式氧合支持系统的临床应用研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2011年第1期18卷 16-21页

作者：于坤黑飞龙李景文高国栋刘晋萍张海涛刘平王旭许建屏龙村中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的总结心肺功能衰竭患者接受体外膜式氧合(ECMO)治疗的临床经验,评价Medtronic系统和Quadrox PLS系统在临床的应用疗效。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月北京阜外心血管病医院收治121例心肺功能衰竭患者接受ECMO治疗的临床资料... 详细信息

目的总结心肺功能衰竭患者接受体外膜式氧合(ECMO)治疗的临床经验,评价Medtronic系统和Quadrox PLS系统在临床的应用疗效。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月北京阜外心血管病医院收治121例心肺功能衰竭患者接受ECMO治疗的临床资料,根据采用的ECMO支持系统不同,将121例患者分为两组。M组:65例,男41例,女24例;年龄26.6±25.9岁,使用Medtronic系统行ECMO支持治疗;Q组:56例,男39例,女17例;年龄32.4±23.9岁,使用Quadrox PLS系统行ECMO支持治疗。通过对比两组治疗期间氧合器跨膜压差、凝血抗凝水平、血液破坏程度、血浆渗漏、器官功能、并发症及院内病死率,评价两种支持系统的临床疗效。结果 ECMO期间Q组各时点氧合器跨膜压差较M组低(ECMO建立时:15.0±6.0 mm Hg vs.28.0±5.0 mm Hg,P=0.000;ECMO建立24 h:16.0±5.0 mm Hg vs.30.0±7.0 mm Hg,P=0.000);Q组系统血栓(7.1%vs.23.1%,P=0.037)、血浆渗漏(0.0%vs.50.8%,P=0.000)和溶血发生率(14.3% vs.29.2%,P=0.047)较M组低;而两组撤机率、并发症发生率和院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种ECMO系统在临床上均可提供安全有效的心肺支持,Quadrox PLS系统膜式氧合器跨膜压差较低,且避免了血浆渗漏,对凝血系统干扰小,具有较高的生物相容度。

关键词：体外膜式氧合并发症血浆渗漏溶血

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致心律失常性右室心肌病的心血管磁共振成像研究进展

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国际医学放射学杂志 2011年第3期34卷 240-245页

作者：程怀兵赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

致心律失常性右室心肌病(ARVC/D)是年轻人突然死亡的常见原因,早期确诊和及时治疗可以有效预防病人猝死。综述了ARVC/D的定义、临床病程、诊断标准,总结了心血管磁共振成像在ARVC/D中的诊断价值,并归纳了ARVC/D的左室受累机制的最新进展。

关键词：致心律失常性右室心肌病心血管磁共振成像诊断

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2002例婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查并发症分析

2002例婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查并发症分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李永青李守军吕秀章晏馥霞蒋丽张浩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体... 详细信息

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体重(9.1±4.8)kg(4～21kg)。结果:置入经食管探头失败2例(0.1%)。其余2000例患儿中,经食管超声检查相关并发症有:明显出血3例(0.15%);导致

关键词：小儿先天性心脏病术中经食管超声心动图并发症

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