检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肾脏病杂志 2025年第4期25卷 297-303页

作者：鲍书敏黄雯杨进刚梁巧静梁远波王宁利张国娟首都医科大学附属北京同仁医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管病国家重点实验室北京100037 温州医科大学附属眼科医院临床与流行病学研究中心温州325000 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科与视觉科学重点实验室北京100730

目的调查中国北方农村地区人群白蛋白尿与动脉僵硬度之间的关系。方法按照分层整群多阶段抽样方法抽取中国河北省邯郸市永年区2006年10月1日至2007年10月1日13个村庄30岁以上的居民,最终纳入3694例受试者进行横断面研究。根据尿白蛋白/... 详细信息

目的调查中国北方农村地区人群白蛋白尿与动脉僵硬度之间的关系。方法按照分层整群多阶段抽样方法抽取中国河北省邯郸市永年区2006年10月1日至2007年10月1日13个村庄30岁以上的居民,最终纳入3694例受试者进行横断面研究。根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,ACR)将受试者分为白蛋白尿组和无白蛋白尿组,比较两组受试者臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)等19个指标。再将受试者根据baPWV值由小到大分为四组,比较四组受试者之间ACR、年龄等19个指标。应用多元逻辑回归模型评估白蛋白尿和baPWV之间的关系。结果白蛋白尿组受试者的baPWV[(1689.44±430.60)cm/s比(1556.49±347.48)cm/s]、年龄[(54.56±10.49)岁比(50.96±10.80)岁]、女性占比(60.2%比53.4%)、收缩压[(146.61±24.10)mmHg比(137.99±20.98)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压[(80.28±12.93)mmHg比(77.37±11.89)mmHg]、平均动脉压[(102.39±15.07)mmHg比(97.58±13.61)mmHg]、脉搏[(66.34±18.72)次/min比(60.62±15.85)次/min]、腰臀比[(0.91±0.05)比(0.90±0.05)]、高敏C反应蛋白[(1.05±0.41)mg/L比(0.82±0.37)mg/L]、总胆固醇[(4.80±1.0)mmol/L比(4.59±0.94)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.84±0.66)mmol/L比(2.70±0.65)mmol/L]、三酰甘油[(1.65±1.26)mmol/L比(1.50±1.04)mmol/L]显著高于无白蛋白尿组受试者(P均<0.05),而估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[90.95(81.37,99.54)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)比92.51(84.06,101.53)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]显著低于无白蛋白尿组受试者(P=0.002)。白蛋白尿组相比无白蛋白尿组有更多受试者患有高血压(62.1%比47.0%,P<0.001)或糖尿病(10.7%比5.6%,P<0.001)。受试者人群baPWV的增加与ACR的增加及eGFR的下降相关。进行多元Logistic回归分析提示年龄、糖尿病、血肌酐、高血压和baPWV是ACR升高的独立危险因素,相应的OR(95%CI)分别为1.018(1.008~1.028)、1.348(1.094~1.660)、1.548(1.137~2.107)、0.986(0.978~0.004)和1.0004(1.000~1.001)。结论在一般人群中,白蛋白尿与baPWV具有显著相关性。

关键词：蛋白尿动脉僵硬度臂-踝脉搏波传导速度中国农村人口

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关于晕厥,我们还需要做什么?

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中华心律失常学杂志 2022年第5期26卷 405-407页

作者：陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

晕厥是临床常见的问题,病因纷杂,常涉及多个学科。晕厥患者的预后也因病因的不同而不同。因此,如何优化晕厥的诊断流程和危险分层非常重要。另外,在不明原因晕厥患者中,植入型心电监测仪(ICM)可以提高晕厥诊断率,ICM指导下的起搏治疗可... 详细信息

晕厥是临床常见的问题,病因纷杂,常涉及多个学科。晕厥患者的预后也因病因的不同而不同。因此,如何优化晕厥的诊断流程和危险分层非常重要。另外,在不明原因晕厥患者中,植入型心电监测仪(ICM)可以提高晕厥诊断率,ICM指导下的起搏治疗可降低晕厥复发率,使患者获益,但在我国存在严重应用不足的问题。血管迷走性晕厥的机制探讨涉及Bezold-Jarish反射学说、神经内分泌调节以及基因多态性等,但确切机制仍不清楚。血管迷走性晕厥的复发率高,主要由于缺乏有效的治疗方法。目前药物治疗效果不确切,而起搏治疗人群受限。因此,未来仍需开展相关基础和临床研究,提高晕厥的整体诊断和治疗水平。

关键词：晕厥植入型心电监测仪血管迷走性晕厥

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努南综合征的心脏磁共振成像:婴幼儿和学龄前儿童的病例总结

努南综合征的心脏磁共振成像:婴幼儿和学龄前儿童的病例总结

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2022中国医学装备大会

作者：杨文静王艺宁何健陆敏杰中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管国家重点实验室北京 100037

背景：努南综合征(Noonan syndrome,NS)是一种常染色体显性遗传病,其特点是面部畸形、身材矮小和心脏受累.我们的研究旨在通过磁共振成像(MRI)评估NS 的详细心脏特征.材料与方法：于2010 年9 月至2021 年8月,收集10 例经基因诊断为NS ... 详细信息

背景：努南综合征(Noonan syndrome,NS)是一种常染色体显性遗传病,其特点是面部畸形、身材矮小和心脏受累.我们的研究旨在通过磁共振成像(MRI)评估NS 的详细心脏特征.材料与方法：于2010 年9 月至2021 年8月,收集10 例经基因诊断为NS 的幼儿患者.所有患者均行心脏MRI 综合评估,包括延迟钆对比剂增强(LGE)、T1 mapping 和心肌应变.结果：10 例患儿中7 例(70％)为女性,中位年龄为2.9 岁(0.3～6 岁).50％患者出现肺动脉狭窄,患者双心室肥厚和双心室流出道梗阻患病率较高,其中80％的患者发现左室流出道梗阻,70％的患者发现右室流出道梗阻.心脏MRI 检测到特征性LGE 模式,表现为前外侧壁心内膜下前LGE,Native T1 升高,细胞外体积分数(ECV)升高(分别为1287.8ms 和31.1％).收缩期整体径向、周向、纵向应变(平均值,24.39％;-14.43％;-7.80％)及左室收缩期和舒张期峰值应变率均受损.结论：MRI 在NS 患者心脏受累的评估中具有重要作用,特征性LGE 模式,结合功能和形态学成像有助于NS 的诊断.

关键词：努南综合征心脏磁共振成像病例总结

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心律失常患者睡眠状况调查及相关因素分析

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中华心律失常学杂志 2022年第5期26卷 433-437页

作者：胡立星刘小宁任晓庆贾玉和楚建民侯翠红王靖牛红霞张竞涛赵青孙旭叶蕴青唐闽华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的了解心律失常患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法选取2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的心律失常患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量,以PSQI>7分定义为睡眠障碍,采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的了解心律失常患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法选取2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的心律失常患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量,以PSQI>7分定义为睡眠障碍,采用多因素Logistic回归分析患者睡眠质量的影响因素。结果入选492例心律失常患者,其中男278例(278/492,56.5%),年龄(55.49±14.93)岁。PSQI为(6.58±4.14)分,睡眠障碍发生率为34.1%(168/492)。多因素Logistic回归分析显示性别(OR=1.76,95%CI 1.17~2.66,P=0.007)、年龄(OR=1.75,95%CI 1.01~2.77,P=0.018)、焦虑(OR=3.72,95%CI 2.24~6.19,P<0.001)、抑郁(OR=1.82,95%CI 1.15~2.88,P=0.010)对心律失常患者睡眠质量有显著影响。女患者睡眠障碍比例显著高于男患者[41.6%(89/214)对28.4%(79/278),χ^(2)=9.33,P=0.002]。≤65岁患者睡眠障碍比例显著低于>65岁患者[31.3%(112/358)对41.8%(56/134),χ^(2)=4.79,P=0.029]。焦虑自评量表评分评估有焦虑情绪患者睡眠障碍比例显著高于无焦虑情绪患者[61.7%(71/115)对25.7%(97/377),χ^(2)=50.82,P<0.001],抑郁自评量表评分评估有抑郁情绪患者睡眠障碍比例显著高于无抑郁情绪患者[50.0%(86/172)对25.6%(82/320),χ^(2)=29.56,P<0.001]。结论心律失常患者睡眠障碍发生率较一般人群高,与年龄、性别、焦虑、抑郁等密切相关。

关键词：心律失常,心性睡眠障碍焦虑抑郁

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慢性心力衰竭患者波浪呼吸的平均幅度和周期时长与运动能力的关系

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中国应用生理学杂志 2021年第2期37卷 169-176页

作者：吕婧黎镇赐孙兴国 William Stringer 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 广州市第一人民医院广东广州510180 Harbor-UCLA Medical Center Los AngelCaliforniaUSA

目的:探讨心衰患者(CHF)波浪呼吸的周期长度、振幅与运动能力的关系。方法:237例心力衰竭患者进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET)。将CPET每次呼吸的原始数据每秒切割,再进行单位时间的平均计算、分析。波浪式呼吸(OB)定义为CPET期... 详细信息

目的:探讨心衰患者(CHF)波浪呼吸的周期长度、振幅与运动能力的关系。方法:237例心力衰竭患者进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET)。将CPET每次呼吸的原始数据每秒切割,再进行单位时间的平均计算、分析。波浪式呼吸(OB)定义为CPET期间连续3次及其以上的呼吸波动,其中分钟通气量(V_(E))波动幅度超过同期均值的25%。存在OB的CHF患者(OB+)根据其峰值摄氧量(Peak VO_(2))分为3个亚组。第1亚组(轻度CHF)Peak VO_(2)≥16 ml/(min·kg),第2亚组(中度CHF)Peak VO_(2)为12~16 ml/(min·kg),第3亚组(重度CHF)Peak VO_(2)≤12 ml/(min·kg)。结果:237例CHF患者中,78例OB+患者(32.6%)出现波浪呼吸。在OB+的CHF患者中,OB周期时间长度与Peak VO_(2)(r=-0.82)、Peak VO_(2)%pred(r=-0.65)、AT(r=-0.78)呈负相关,与Lowest V_(E)/VCO_(2)呈正相关(r=0.61)。结论:心衰患者波浪呼吸的平均周期时间长度与整体运动能力呈负相关。

关键词：心力衰竭心肺运动试验波浪呼吸波浪呼吸周期时间长度气体交换

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老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的临床特征及预后危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第4期23卷 368-371页

作者：郭婷婷谭江山胡崧华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血栓中心心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心100037

目的分析老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征,并探讨其死亡的危险因素。方法连续入选2013年6月~2019年6月于本中心就诊的老年CTEPH患者132例,其中单纯靶向药物治疗54例,血运重建+靶向药物治疗78例,血运重建包括肺动脉... 详细信息

目的分析老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征,并探讨其死亡的危险因素。方法连续入选2013年6月~2019年6月于本中心就诊的老年CTEPH患者132例,其中单纯靶向药物治疗54例,血运重建+靶向药物治疗78例,血运重建包括肺动脉内膜剥脱术19例,行肺动脉球囊扩张术59例,根据随访结果分为存活组110例和死亡组22例。随访≥1次/年,收集患者临床资料,采用Cox回归模型分析。结果老年CTEPH患者总生存率83.33%,经血运重建治疗患者总生存率为96.15%。死亡组右心房压和贫血发生率明显高于存活组,体质量指数、混合静脉血氧饱和度、外周动脉血氧饱和度、6 min步行距离及靶向药物+血运重建比例明显低于存活组(P<0.05,P<0.01)。血运重建是老年CTEPH患者预后不良的保护因素(95%CI:0.015~0.279,P<0.05),贫血是独立危险因素(95%CI:1.102~18.124,P<0.05)。结论积极的血运重建治疗有望改善CTEPH患者长期预后,同时贫血是预后不良的独立危险因素。

关键词：血栓栓塞高血压肺性肺栓塞预后贫血

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先天性心脏病合并肺动脉高压大鼠模型心脏重构趋势

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4582-4588页

作者：潘慧温彬李天骐马铭婕叶梦婷纪爽潘湘斌王晓建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管医学重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 内蒙古科技大学包头医学院包头市014040

目的构建单纯先天性心脏病及先天性心脏病合并肺动脉高压大鼠模型,比较两种不同病理情况下大鼠心脏重构趋势。方法以单纯颈部动静脉分流模拟房间隔缺损型先天性心脏病(n=5),以动静脉分流叠加野百合碱(MCT)双重打击模拟房间隔缺损型先天... 详细信息

目的构建单纯先天性心脏病及先天性心脏病合并肺动脉高压大鼠模型,比较两种不同病理情况下大鼠心脏重构趋势。方法以单纯颈部动静脉分流模拟房间隔缺损型先天性心脏病(n=5),以动静脉分流叠加野百合碱(MCT)双重打击模拟房间隔缺损型先天性心脏病合并肺动脉高压(n=8)。术后每周对大鼠进行超声心动图检测,单纯分流组持续观察8周,分流+MCT组连续观察3周。结果单纯分流组大鼠心脏重构以左心为主,术后1周左室后壁增厚19%(P=0.02),腔径增大36%(P=0.0004),右室无明显改变;术后2周,大鼠右室腔径增大(P=0.001);术后3周,右心前壁达到统计学差异(P=0.03);术后6周,左右心达到新的平衡。分流+MCT组大鼠术后1周左室腔径增大13%(P=0.001),但右心重构更加显著:右室前壁增厚24%(P=0.01),右室腔径增大28%(P=0.02),右室流出道增宽29%(P<0.0001)。严重重构的右心给左心带来更大压力,术后3周左右心失衡。结论相比单纯分流,分流+MCT双重打击引起了强烈和迅速的右心室重构,较好地模拟了临床先天性心脏病合并肺动脉高压患者的心脏重构表型,为以后的机制研究打下基础。

关键词：先天性心脏病先天性心脏病合并肺动脉高压大鼠模型超声心动图

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京津冀基层医疗机构心血管疾病诊疗服务能力的综合评价研究

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中国医师杂志 2021年第1期23卷 29-33,38页

作者：张行易胡爽白雪珂李希中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评估京津冀地区基层医疗卫生机构(PHC)心血管疾病诊疗服务能力。方法2016年9月至12月,通过对京津冀地区43个区县327个基层卫生机构提取客观文件、对机构医务人员开展问卷调查,对心血管疾病诊疗相关的基础设施和服务、人力资源、信... 详细信息

目的评估京津冀地区基层医疗卫生机构(PHC)心血管疾病诊疗服务能力。方法2016年9月至12月,通过对京津冀地区43个区县327个基层卫生机构提取客观文件、对机构医务人员开展问卷调查,对心血管疾病诊疗相关的基础设施和服务、人力资源、信息化系统、药物可及性等方面进行综合评价。结果⑴基础设施和服务:30.0%的社区卫生服务中心(CHC)和100.0%的乡镇卫生院(THC)可提供住院服务,20.5%的村卫生室(VC)不能检测血糖,98.1%的VC不能检测血脂;⑵人力资源:19.6%的CHC、THC、社区卫生服务站(CHS)医生学历在大专以下,32.4%的VC村医学历在中专以下,56.3%的CHC、THC和CHS,以及99.5%的VC没有为非在编职工提供法定的"四险一金",30.0%的乡村医生已经超过60岁;⑶信息化系统:电子病历系统的普及率在CHC、THC、VC中分别为40.0%、41.7%、0;⑷药物可及性:71.9%的基层机构备有血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂全部四类常用抗高血压药物,2.1%的基层机构没有其中任何一种。结论京津冀地区基层医疗机构心血管疾病诊疗服务能力整体较好,但仍应该完善基础设施建设,提高基层医生薪酬待遇,提升基层医生队伍整体素质,优化城乡卫生资源布局,加强信息化建设,在提高三省市基层医药供应系统的协同性等方面需继续努力。

关键词：心血管疾病基层医疗机构诊疗服务能力京津冀地区

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2022年美国心律学会年会心律失常领域最新临床研究进展

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中华心律失常学杂志 2022年第3期26卷 309-312页

作者：华伟程思静刘曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

2022年4月29日至5月1日,第43届美国心律学会年会在美国旧金山举行。本次年会上公布了众多心律失常领域的最新临床研究进展(late-breaking clinical trials)。本文对其重点内容进行总结回顾,并从心血管植入型电子器械相关临床研究、心房... 详细信息

2022年4月29日至5月1日,第43届美国心律学会年会在美国旧金山举行。本次年会上公布了众多心律失常领域的最新临床研究进展(late-breaking clinical trials)。本文对其重点内容进行总结回顾,并从心血管植入型电子器械相关临床研究、心房颤动相关临床研究及其他临床研究3个方面进行介绍。

关键词：心律失常心性临床研究心血管植入型电子器械心房颤动美国心律学会年会

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双球囊技术辅助乙醇消融治疗室性心律失常2例

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中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 398-400页

作者：张宏达米利杰丁蕾翁思贤华伟张澍姚焰唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

以左心室顶部区域为代表的心外膜或心肌中层起源的室性心律失常经导管射频消融成功率较低。近年来国际上陆续有研究表明经冠状静脉途径靶向注射乙醇可有效治疗该部位起源室性心律失常,但国内尚无相关报道。本文报道了2例经冠状静脉系统... 详细信息

以左心室顶部区域为代表的心外膜或心肌中层起源的室性心律失常经导管射频消融成功率较低。近年来国际上陆续有研究表明经冠状静脉途径靶向注射乙醇可有效治疗该部位起源室性心律失常,但国内尚无相关报道。本文报道了2例经冠状静脉系统途径行双球囊技术辅助乙醇消融治疗心外膜或心肌中层起源的室性心律失常。

关键词：导管消融术乙醇消融室性心律失常双球囊

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