检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6076-6082页

作者：蒙延海聂长荣张燕搏卢涛胡恩慈尚基高朱昌盛陆政阳王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

目的分析接受手术治疗的梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)患者不同术前房性早搏(PACs)负荷与术后新发心房颤动(POAF)之间的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的288例无心房颤动史的OHCM患者术前及围手术... 详细信息

目的分析接受手术治疗的梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)患者不同术前房性早搏(PACs)负荷与术后新发心房颤动(POAF)之间的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的288例无心房颤动史的OHCM患者术前及围手术期资料。所有患者均接受室间隔肌心肌切除术,术前均行24 h动态心电图监测。结果243例(84.4%)患者存在PACs,45例(15.6%)患者无PACs。以100次/24 h的PACs数目作为截定点,211例(73.3%)患者低负荷PACs(PACs数目<100次/24 h),32例(11.1%)患者高负荷PACs(PACs数目≥100次/24 h)。66例OHCM患者发生POAF,其中非PACs组3例(6.7%),低负荷PACs组47例(22.3%),高负荷PACs组16例(50.0%)。低负荷PACs组、高负荷PACs组患者POAF发生率均高于无PACs组患者(P均<0.01)。多因素logistic回归分析结果表明,高负荷PACs(P=0.02)和年龄(P<0.01)能独立预测OHCM患者POAF发生。结论术前高负荷PACs的OHCM患者(PACs数目≥100次/24 h)单纯室间隔心肌切除术后POAF发生率明显增加,高负荷PACs和年龄是预测OHCM患者POAF的独立预测因子。

关键词：房性早搏术后新发心房颤动梗阻性肥厚型心肌病

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不同部位血管舒缩反应性与多不饱和脂肪酸的血管活性作用分析

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6121-6127页

作者：吴逸飞杨建峰陈虹王淼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价小鼠不同部位血管床的收缩和舒张反应性,比较多不饱和脂肪酸花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的血管活性作用。方法分离小鼠股动脉(FA)、主动脉(AO)、肠系膜动脉(MA)、冠状动脉(CA),用微血管张力仪评价... 详细信息

目的评价小鼠不同部位血管床的收缩和舒张反应性,比较多不饱和脂肪酸花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的血管活性作用。方法分离小鼠股动脉(FA)、主动脉(AO)、肠系膜动脉(MA)、冠状动脉(CA),用微血管张力仪评价其对苯肾上腺素(PE)、U46619的收缩反应性和对乙酰胆碱(ACh)的舒张反应性,拟合剂量-效应曲线,对内皮功能良好的血管进行评价,比较AA、EPA、DHA的作用。结果各血管对U46619的收缩程度比对PE的收缩程度大,PE不收缩CA。以U46619作预收缩剂,比较各血管对ACh的舒张反应,发现MA的舒张程度最大,CA的舒张最不敏感。3种多不饱和脂肪酸诱导CA舒张的程度最小,诱导MA舒张的程度最大、最敏感。与AA和EPA相比,DHA诱导各血管的舒张作用更敏感。结论小鼠不同部位血管床的舒缩反应性有明显差异,各血管均显示对3种多不饱和脂肪酸的舒张反应,其中对DHA的舒张效应最敏感。

关键词：多不饱和脂肪酸血管舒张花生四烯酸二十碳五烯酸二十二碳六烯酸

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三维标测系统封堵软件在心房颤动冷冻消融中的评估价值

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 206-211页

作者：李超廖志勇张道良彭文杰李华龙赵亚楠李腾李宜富颜红兵姚焰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外深圳医院心律失常中心深圳518057 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的探讨新型三维标测系统(KODEX-EPD)在心房颤动(房颤)患者冷冻消融过程中评估肺静脉封堵的可行性和准确性。方法本文为前瞻性队列研究。连续入选2022年1月至2022年7月中国医学院科学院阜外医院深圳医院接受房颤冷冻消融手术的阵发性... 详细信息

目的探讨新型三维标测系统(KODEX-EPD)在心房颤动(房颤)患者冷冻消融过程中评估肺静脉封堵的可行性和准确性。方法本文为前瞻性队列研究。连续入选2022年1月至2022年7月中国医学院科学院阜外医院深圳医院接受房颤冷冻消融手术的阵发性或持续性房颤患者,收集患者临床资料以及术中收集分别使用基线法、注射法和肺静脉造影评估静脉完全封堵、小泄漏及大泄漏的肺静脉根数以传统肺静脉造影作为评估肺静脉封堵效果的金标准,对比评价三维标测系统(KODEX-EPD)封堵软件中基线法、注射法评估肺静脉封堵的敏感度和特异度。结果共纳入43例患者,其中男31例,年龄(59.05±12.17)岁。基线法评估肺静脉封堵的敏感度为92.3%(95%CI 82.3%~97.1%),特异度为44.1%(95%CI 32.3%~56.6%),阳性预测值为61.2%(95%CI 50.8%~70.7%),阴性预测值为85.7%(95%CI 68.9%~94.6%);注射法评估肺静脉封堵的敏感度为89.4%(95%CI 80.4%~94.7%),特异度为80%(95%CI 69.6%~87.6%),阳性预测值为81.7%(95%CI 72.1%~88.7%),阴性预测值为88.3%(95%CI 78.5%~94.2%)。结论三维标测系统(KODEX-EPD)封堵软件在房颤冷冻消融中评估肺静脉封堵效果,具有较好的敏感度和特异度。相对于基线法,注射法与肺静脉造影在评估肺静脉封堵的一致性更高。

关键词：心房颤动三维标测系统肺静脉封堵肺静脉造影基线法注射法

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Ⅰ度房室传导阻滞的并发症:假性起搏器综合征

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中国分子心脏病学杂志 2024年第5期24卷 6424-6429页

作者：陆定坤樊晓寒中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心心血管病国家重点实验室北京100037

假性起搏器综合征是在Ⅰ度房室传导阻滞患者中出现的罕见现象,是在没有植入起搏器的情况下,PR间期极度延长导致房室不同步和随后的血流动力学不稳定症状,包括心输出量减少和肺毛细血管楔压增加。病因可归纳为:(1)房室结传导不良;(2)可... 详细信息

假性起搏器综合征是在Ⅰ度房室传导阻滞患者中出现的罕见现象,是在没有植入起搏器的情况下,PR间期极度延长导致房室不同步和随后的血流动力学不稳定症状,包括心输出量减少和肺毛细血管楔压增加。病因可归纳为:(1)房室结传导不良;(2)可逆性炎症;(3)医源性手术或介入操作;(4)房室结慢径路传导。假性起搏器综合征最常见的患者年龄段为中青年,平均年龄为50岁,呼吸困难和心悸是假性起搏器综合征的主要临床症状,目前治疗以植入永久起搏器为主,但对于无房室结折返性心动过速表现的房室结慢径路传导所致的假性起搏器综合征尚无明确治疗。为了更好地帮助临床医师识别和管理该综合征,本文对该领域的现有文献进行系统回顾和汇总分析。

关键词：假性起搏器综合征 Ⅰ度房室传导阻滞心律失常心脏起搏器

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三尖瓣关闭不全及介入治疗的围术期处理研究进展

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中国心血管病研究 2025年第2期23卷 177-182页

作者：蒙延海李泽蒙王水云张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京市100037

三尖瓣关闭不全(TR)是一个未被充分认识的临床问题,与显著的病死率相关。患者往往在病程后期出现严重的右心衰竭、肺动脉高压和全身症状,几乎没有很好的治疗选择。近来年对以前治疗选择有限的TR患者使用经导管三尖瓣介入治疗的研究越来... 详细信息

三尖瓣关闭不全(TR)是一个未被充分认识的临床问题,与显著的病死率相关。患者往往在病程后期出现严重的右心衰竭、肺动脉高压和全身症状,几乎没有很好的治疗选择。近来年对以前治疗选择有限的TR患者使用经导管三尖瓣介入治疗的研究越来越多。有关三尖瓣解剖、TR的病因和分类、三尖瓣介入治疗的围术期管理等需要进一步认识,本文综述了TR介入治疗的重要背景、解剖学考虑、介入治疗围术期处理等进展。

关键词：三尖瓣关闭不全经导管三尖瓣介入治疗围手术期

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2022年心血管外科重要临床研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第8期30卷 1089-1096页

作者：张恒杨溢袁硕朱云鹏郑哲赵强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科北京100037 上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科上海200025

2022年心血管外科领域公布大量重要临床研究结果。本文将对2022年在The New England Journal of Medicine等综合医学和心血管领域顶级期刊发表的心血管外科中冠状动脉外科、大血管外科、心脏瓣膜外科、结构性心脏病、先天性心脏病、心... 详细信息

2022年心血管外科领域公布大量重要临床研究结果。本文将对2022年在The New England Journal of Medicine等综合医学和心血管领域顶级期刊发表的心血管外科中冠状动脉外科、大血管外科、心脏瓣膜外科、结构性心脏病、先天性心脏病、心脏移植、围术期管理和特殊人群及医疗质量这7个领域重要研究结果进行解读。

关键词：心血管外科临床研究进展综述

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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路在肺动脉高压中的作用及药物治疗研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2024年第4期24卷 6285-6290页

作者：刘志英李雯顾晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心肺血管医学重点实验室心血管疾病国家重点实验室阜外医院急诊中心北京100037

肺动脉高压是一类以肺血管结构和功能改变、肺动脉压力增加导致右心衰竭为特征的进展性、致命性疾病。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是调控细胞增殖、代谢和生存的关键因子,结合不同辅助蛋白分别组成mTOR复合物1(mTORC1)和mTOR复合物2(m... 详细信息

肺动脉高压是一类以肺血管结构和功能改变、肺动脉压力增加导致右心衰竭为特征的进展性、致命性疾病。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是调控细胞增殖、代谢和生存的关键因子,结合不同辅助蛋白分别组成mTOR复合物1(mTORC1)和mTOR复合物2(mTORC2),在肺动脉高压多个病理环节中发挥核心调控作用,与肺血管重构和右心功能障碍的发生发展密切相关,mTORC1可能是具有前景的肺动脉高压治疗靶点。本文对mTOR信号通路在肺动脉高压中的作用及针对这一信号通路的靶向治疗的研究进展进行综述。

关键词：肺动脉高压哺乳动物雷帕霉素靶蛋白肺血管重构右心功能障碍

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基于主体模型在慢性非传染性疾病预测中应用

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中国公共卫生 2022年第7期38卷 844-847页

作者：王润思李希国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心预防医学处

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变化,从而模拟每个个体的特征变化,进而模拟人群的特征,其允许人与环境的特征以及它们的相互作用随时间而变化,并能模拟人与环境的特征随时间变化的动态过程,为此基于主体的模型具有模拟更加接近真实情况的复杂问题的能力。本文从基于主体模型的结构与特点以及该模型在慢性病预测中的应用和局限性等方面进行了综述,旨在为该模型在慢性病领域的预测及模拟应用提供理论与经验支撑。

关键词：基于主体模型慢性非传染性疾病(慢性病) 预测应用

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经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效分析

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 52-56页

作者：谭桐付冰奇马坚锐刘浩忠刘健黄焕雷陈寄梅庄建郭惠明广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院广东省华南结构性心脏病重点实验室中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valv... 详细信息

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valve装置(经右心房径路),2例采用Lux-Valve Plus装置(经颈静脉径路)。收集患者住院诊疗及随访资料,总结和分析临床效果。结果:患者年龄为(65.1±8.8)岁,以女性居多(5/7),5例(71.4%)患者伴随下肢水肿等典型右心衰竭症状;患者术前三尖瓣反流均达4+及以上,CRS评分中值8.0分,Child-Pugh评分均值7.3分,肺动脉收缩压(38.9±10.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右室面积变化分数(42.3±3.6)%,三尖瓣环收缩期位移(15.6±1.8)mm。术中顺利置入经导管三尖瓣装置,术后即刻器械成功率、手术成功率达100%(即刻三尖瓣反流改善至1+瓣周漏2例,5例无反流),无死亡、中转开胸、瓣膜移位等并发症。平均随访(14.2±10.2)个月,期间所有患者的人工三尖瓣瓣膜装置功能良好,仅1例患者残余1+的瓣周漏,与术前比较仍显著改善(P<0.001),无中度以上肺动脉高压、肝静脉逆流、再次手术或因心力衰竭住院;NYHA心功能等级均恢复至Ⅱ级。结论:在右心衰竭早期对左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者行经导管三尖瓣置换术是安全可靠的,早中期临床结果优异,重度三尖瓣反流得到显著改善。未来仍需更进一步研究明确经导管三尖瓣置换系统对此类患者的疗效和优势。

关键词：经导管三尖瓣置换术左心瓣膜术三尖瓣再次手术三尖瓣反流右心衰竭

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病理技术HE染色在病理诊断中的应用与效果研究

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系统医学 2025年第6期10卷 37-39,43页

作者：孟健北京市中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨进行病理诊断期间病理技术HE染色的应用效果。方法选取北京市中国医学科学院2021年4月—2023年5月70例HE染色标本作为研究对象,展开病理诊断研究,按照随机数字表法分为两组,参照组(35例)采用改进前HE染色技术,研究组(35例)采用... 详细信息

目的探讨进行病理诊断期间病理技术HE染色的应用效果。方法选取北京市中国医学科学院2021年4月—2023年5月70例HE染色标本作为研究对象,展开病理诊断研究,按照随机数字表法分为两组,参照组(35例)采用改进前HE染色技术,研究组(35例)采用改进后HE染色技术;对比两组染色标本的诊断准确率、病理诊断率。结果研究组染色标本的诊断准确率以及各项病理诊断率相较于参照组,呈现出显著性提升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论病理诊断中改进后病理技术HE染色方法的有效应用,病理类型可以得到充分诊断以及明确,诊断准确率提升较为明显。

关键词：病理诊断病理技术HE染色诊断效果

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