检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2011年第12期31卷 1077-1080页

作者：吴巍巍刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100032

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是院内感染的重要组成部分,血管外科除了具备其他外科学科的一般特征,其特殊之处在于各种人工移植物的广泛应用,一旦出现术后SSI,后果往往是灾难性的。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是... 详细信息

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是院内感染的重要组成部分,血管外科除了具备其他外科学科的一般特征,其特殊之处在于各种人工移植物的广泛应用,一旦出现术后SSI,后果往往是灾难性的。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是血管外科SSI最常见的致病菌。血管外科SSI缺乏典型的临床表现,通过临床症状、实验室检查和特殊的影像学检查可以诊断。发生血管外科SSI,原则上需要移除感染的血管移植物,并选用合适的抗生素治疗,但由于移植物感染程度和范围各异,临床医生应根据血管移植物感染的具体情况,来制定个体化治疗方案。

关键词：血管外科感染抗生素

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颈部和胸腔以及腋窝交汇区域肿瘤的手术治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第9期42卷 679-682页

作者：魏伯俊祝小莉陈艳丽申虹彭培宏戈烽田野刘暴师秀珍王晓巍中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 河北省廊坊市人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨颈部、胸腔和腋窝交汇处良性肿瘤的手术方法及其疗效。方法回顾分析1999年10月至2006年3月期间11例发生于颈部、胸腔和腋窝交汇区域良性肿瘤患者的诊治过程,其中神经鞘膜瘤5例,神经纤维瘤3例,软骨瘤2例,脊膜瘤1例。CT 检查示所... 详细信息

目的探讨颈部、胸腔和腋窝交汇处良性肿瘤的手术方法及其疗效。方法回顾分析1999年10月至2006年3月期间11例发生于颈部、胸腔和腋窝交汇区域良性肿瘤患者的诊治过程,其中神经鞘膜瘤5例,神经纤维瘤3例,软骨瘤2例,脊膜瘤1例。CT 检查示所有患者的肿瘤均不同程度侵犯颈部、胸腔和腋窝,其中4例患者伴椎体破坏,1例伴脊髓压迫。离断胸骨柄,保留胸锁关节完整,将锁骨移位后分别分离解剖颈部、腋窝及上纵隔血管,直视下切除肿瘤。其中1例行锁骨下静脉重建。结果术中椎动脉起始部裂隙状损伤2例,在阻断锁骨下动脉及椎动脉远心端后成功缝合。所有患者术后上肢功能均恢复良好,无永久性颅神经麻痹,无乳糜瘘或术后感染。随诊3个月至3年5个月,CT 检查未见肿瘤残存或复发。结论采用锁骨移位方法可在直视下彻底切除颈部、胸腔和腋窝交汇区域良性肿瘤,并较好地保护该区域重要血管神经。

关键词：头颈部肿瘤胸部肿瘤椎动脉臂丛

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腹主动脉瘤腔内治疗84例分析

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中国实用外科杂志 2009年第11期29卷 913-915页

作者：刘昌伟刘暴吴巍巍叶炜宋晓军李拥军郑曰宏曾嵘管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法2001年9月至2008年12月北京协和医院血管外科采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤84例。结果84例腹主动脉瘤腔内修复均获成功(包括8例动脉瘤破裂急诊腔内修复术)。应用分叉支架77例,直型支架7例,其中... 详细信息

目的总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法2001年9月至2008年12月北京协和医院血管外科采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤84例。结果84例腹主动脉瘤腔内修复均获成功(包括8例动脉瘤破裂急诊腔内修复术)。应用分叉支架77例,直型支架7例,其中包括开窗支架2例。术后30d内死亡2例(病死率为2.4%),分别死于急性心肌梗死和感染性休克。结论腹主动脉瘤腔内修复是安全有效的方法,其治疗成功的关键主要在于了解动脉瘤的解剖形态,掌握适应证、操作技术、并发症的处理以及伴随疾病的治疗是关键。

关键词：腔内修复腹主动脉瘤

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疑难病例析评第270例主动脉腔内治疗术后-广泛出血-血小板下降

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中华医学杂志 2012年第25期92卷 1784-1786页

作者：叶炜曾嵘李剑刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100032

患者男，82岁，因体检超声发现无症状性肾下腹主动脉瘤，CT动脉重建（CTA）动脉瘤最大直径7．5cm（图1）。2010年9月25日在北京协和医院血管外科全身麻醉下行腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。术前合并慢性肾功能不全，

关键词：肾下腹主动脉瘤疑难病例析评血小板下降广泛出血腔内治疗慢性肾功能不全术后北京协和医院

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血管损伤的腔内治疗

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中国实用外科杂志 2007年第7期27卷 521-523页

作者：刘昌伟郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

血管损伤在战时主要为枪伤和爆炸伤所致,平时则以切割伤、刺伤、挤压伤为主。大血管损伤可引发致命危险,据Riehens等报告,20%胸主动脉钝性伤发生于车祸,而胸主动脉钝性伤的现场存活率仅有2%-5%。[第一段]

关键词：大血管损伤腔内治疗胸主动脉钝性伤爆炸伤切割伤挤压伤存活率

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外周动脉疾病的抗栓治疗

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中华外科杂志 2009年第22期47卷 1752-1754页

作者：李拥军管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

外周动脉疾病（peripheral artery disease，PAD）是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞，影响下肢的血液供应而出现的运动能力和行走能力的受限，以及躯体功能和生活质量的下降。PAD患者经典的症状是间歇性跛行，

关键词：外周动脉疾病抗栓治疗 artery 动脉粥样硬化间歇性跛行动脉狭窄行走能力运动能力

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单纯超声引导经颈静脉封堵治疗婴幼儿房间隔缺损

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中华医学杂志 2019年第6期99卷 458-461页

作者：张大伟潘湘斌李萍欧阳文斌张凤文刘垚王首正赵广智鲁雯馨逄坤静舒畅中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院超声科北京100037

回顾性分析2017年1至12月期间在阜外医院接受单纯超声引导下经颈静脉房间隔缺损(ASD)封堵术的29例患儿的临床资料,探讨单纯超声引导下经颈静脉ASD封堵术的有效性和安全性。

关键词：房间隔缺损间隔封堵器超声心动描记术婴儿

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颈动脉内膜剥脱术治疗老年颈动脉狭窄患者的危险因素分析

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中华普通外科杂志 2014年第6期29卷 448-451页

作者：刁永鹏刘昌伟宋小军李拥军陈跃鑫郭李龙郑月宏叶炜刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）治疗老年（≥65岁）颅外段颈动脉狭窄患者的相关危险因素.方法回顾性分析北京协和医院2009年10月至2012年10月行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者资料,采用单因素及多因素Logisti... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）治疗老年（≥65岁）颅外段颈动脉狭窄患者的相关危险因素.方法回顾性分析北京协和医院2009年10月至2012年10月行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响老年患者手术并发症和预后的相关危险因素.结果共纳入145例患者,平均随访时间（22±9）个月.其中男116例,女29例,平均年龄（72±4）岁,双侧病变患者51例,无症状患者41例,共施行158例次CEA,105例采用人工血管补片,69例术中使用转流管,平均住院时间（17±5）d.多因素Logistic分析显示：颈动脉阻断时间（OR=0.926,95％ CI：0.875～0.981）、冠心病（OR =5.117,95％ CI：1.197 ～21.866）和外周血管病（OR =4.801,95％ CI：1.121 ～ 20.564）是手术并发症的独立危险因素;高同型半胱氨酸血症（OR=6.452,95％ CI：1.140 ～ 36.519）是术后再狭窄和脑梗死的独立危险因素.结论颈动脉阻断时间长、合并冠心病和外周血管病增加老年颈动脉狭窄患者的CEA手术风险,高同型半胱氨酸血症是CEA术后再狭窄和脑梗死的危险因素.

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术手术后并发症危险因素

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原位自体肾移植治疗束带压迫致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤

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中华普通外科杂志 2010年第11期25卷 940-941页

作者：郑月宏宋小军邵江吴巍巍刘昌伟纪志刚谢焱李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

患者男，28岁，发现高血压7年，血压最高达240／120mmHg，口服降压药物不能完全控制血压。3年前外院行DSA检查，提示左肾动脉干远端至肾段水平动脉管腔扩张，最宽为11．1mm。本次以“肾动脉瘤”入院。行CT检查、24h尿儿茶酚胺水平的测定... 详细信息

患者男，28岁，发现高血压7年，血压最高达240／120mmHg，口服降压药物不能完全控制血压。3年前外院行DSA检查，提示左肾动脉干远端至肾段水平动脉管腔扩张，最宽为11．1mm。本次以“肾动脉瘤”入院。行CT检查、24h尿儿茶酚胺水平的测定（-）排除嗜铬细胞瘤。肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、醛同酮（ALD）卧立位试验结果见表1，经导管下腔静脉肾静脉分段取血检测结果见表2。

关键词：肾动脉瘤肾动脉狭窄移植治疗肾门自体肾压迫束带血管紧张素Ⅱ

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股浅动脉支架置入术中并发腘动脉栓塞的处理

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中华普通外科杂志 2015年第12期30卷 929-932页

作者：花苏榕朱融融叶炜刘暴曾嵘宋小军陈宇刘昌伟吴巍巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中胭动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者，累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在悃动脉栓... 详细信息

目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中胭动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者，累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在悃动脉栓塞。术后定期随访，并利用Kaplan-Meier曲线和log-rank分析计算和比较支架通畅率和保肢率。结果共观察到10例（2．3％）胭动脉栓塞事件。术后12、24、36个月2组间一期通畅率、二期通畅率及保肢率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后糖尿病史和高脂血症是一期通畅率的独立危险因素；高脂血症和CTO病变是二期通畅率的独立危险因素。结论胭动脉栓塞是股浅动脉支架置入术中的严重并发症，但综合应用多种方法多数情况下可迅速开通胭动脉，且对长期支架通畅率和保肢率无显著性影响。

关键词：手术中并发症血管成形术血栓栓塞支架

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