检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2022年第3期8卷 318-321页

作者：张慧张戈曾嵘郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

随着腔内血管外科的发展,大动脉疾病的治疗方式发生了显著变化,介入治疗的进步为患者带来了较多的临床获益,同时也带来了支架金属过敏的风险。对于有金属过敏史或过敏风险较高的患者,术前可以通过斑贴试验进行评估。本文总结了既往关于... 详细信息

随着腔内血管外科的发展,大动脉疾病的治疗方式发生了显著变化,介入治疗的进步为患者带来了较多的临床获益,同时也带来了支架金属过敏的风险。对于有金属过敏史或过敏风险较高的患者,术前可以通过斑贴试验进行评估。本文总结了既往关于支架金属过敏相关不良反应的研究现状,包括以皮肤过敏反应为主要表现的血管支架金属过敏相关不良反应,汇总了金属过敏与支架内狭窄等并发症相关性的文献证据,分析了斑贴试验的意义和风险,希望能够为大血管疾病支架植入相关的临床治疗选择提供一定的参考。

关键词：金属过敏覆膜支架腔内血管治疗皮肤过敏支架内再狭窄

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颈动脉重建对头臂型大动脉炎的疗效分析

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第12期8卷 1411-1415,1426页

作者：吕彦泽李方达曾嵘刘志丽吴亮霖郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨颈动脉重建对头臂型大动脉炎(BCTA)的疗效。方法收集中国医学科学院北京协和医院2015年10月至2016年5月收治的15例BCTA患者的临床资料。患者出院后定期进行门诊复查,检查支架及旁路血管通畅情况,术后3~6个月进行计算机断层扫... 详细信息

目的探讨颈动脉重建对头臂型大动脉炎(BCTA)的疗效。方法收集中国医学科学院北京协和医院2015年10月至2016年5月收治的15例BCTA患者的临床资料。患者出院后定期进行门诊复查,检查支架及旁路血管通畅情况,术后3~6个月进行计算机断层扫描血管成像(CTA)或超声检查,观察患者的血管通畅情况、主要并发症发生情况及生活质量评分。结果 15例患者门诊评估均处于大动脉炎(TA)稳定期,受累弓上动脉共42处,最常见受累血管部位为颈动脉,重建动脉21处,所有患者手术成功率均为100%。随访27.4~36.9个月,平均32.8个月。术后第1、2、3、7天平均动脉压均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,36条目健康调查简表(SF-36)总分以及各维度评分均高于术前,单侧手术患者术后生活质量改善程度高于双侧手术患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉重建可缓解BCTA患者脑缺血症状,单侧病变患者生活质量改善程度高于双侧病变患者,脑高灌注综合征(CHS)发生率低于双侧病变患者。

关键词：头臂型大动脉炎血管重建生活质量

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主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效

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中华胸心血管外科杂志 2021年第9期37卷 550-552页

作者：范舒雅畅怡郭宏伟魏柯钱向阳孙晓刚于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

目的评价主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效。方法2018年1月至2018年12月,23例患者行改良Bentall手术,加用残余瘤壁袖状包裹主动脉根部,即袖状包裹技术,以预防和减少术中和术后出血、渗血。其中男21例(91.30%),... 详细信息

目的评价主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效。方法2018年1月至2018年12月,23例患者行改良Bentall手术,加用残余瘤壁袖状包裹主动脉根部,即袖状包裹技术,以预防和减少术中和术后出血、渗血。其中男21例(91.30%),女2例(8.70%);年龄22~72岁,平均(50.96±13.23)岁。收集患者术前一般资料、术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后第1天的胸腔引流量、手术前后左心室舒张期末内径、左心室射血分数以及出院后近期随访结果。结果全组无围手术期死亡。体外循环114~275 min,平均(157.74±39.85)min;主动脉阻断84~212 min,平均(122.61±30.25)min;术后呼吸机辅助7.87~20.33 h,平均(11.65±3.08)h;术后ICU时间15.18~184.77 h,平均(81.43±45.88)h;术后住院6~15天,平均(8.73±2.80)天。术后第1天胸腔引流量200~670 ml,平均(336.82±117.65)ml。随访19~30个月,平均(23.17±3.17)个月,无随访死亡,无主动脉及主动脉瓣相关并发症。患者左心室舒张期末内径出院前较术前明显缩小[(49.78±6.21)mm对(58.78±10.54)mm,P<0.05],随访期间较术后出院前缩小,但差异无统计学意义[(48.87±4.63)mm对(49.78±6.21)mm,P>0.05];左心室射血分数出院前较术前下降,但差异无统计学意义(0.57±0.07对0.59±0.05,P>0.05),随访期间较术前和出院前差异均有统计学意义(0.62±0.04对0.57±0.07,P<0.05)。结论主动脉根部残余瘤壁袖状包裹技术用于改良Bentall手术安全、有效,近期效果良好,可能会有效预防和减少根部渗血和小的出血。

关键词：改良Bentall手术外科止血

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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血管移植物感染影像学特征及评价

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中国实用外科杂志 2024年第12期44卷 1354-1358页

作者：杨蕾王冠辛世杰中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医科大学附属第一医院血管外科辽宁沈阳110001

血管移植物感染(VGI)是血管移植术后的罕见但严重的并发症,其高致死率和致残率对病人的健康构成重大威胁。明确诊断和及时治疗对于改善病人预后具有重要意义。VGI的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。影像学检查在早期... 详细信息

血管移植物感染(VGI)是血管移植术后的罕见但严重的并发症,其高致死率和致残率对病人的健康构成重大威胁。明确诊断和及时治疗对于改善病人预后具有重要意义。VGI的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。影像学检查在早期发现感染灶、评估病变范围和性质方面发挥了关键作用。临床表现方面,VGI通常表现为发热、不明原因的菌血症、体重减轻、局部疼痛等非特异性症状。实验室检查中常见炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白和红细胞沉降率升高,但特异性较低,基因检测等新兴技术可显著提高病原体检测的阳性率。影像学检查包括超声、CT、MRI和核医学成像。CT血管成像(CTA)是疑似VGI的首选检查,可直观显示感染特征,如血管周围的积气、积液和假性动脉瘤等。18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)具有较高的敏感度,可显示感染的代谢信息,在诊断和鉴别诊断中提供重要依据。主动脉移植物感染管理协作组(MAGIC)标准为VGI的诊断提供了系统的分类方法,包括主要指标和次要指标,当满足一个主要指标或来自不同类别的两个次要指标时,需高度怀疑VGI。通过影像学检查、实验室检测与临床表现的综合评估,可实现对VGI的早期识别和诊断,为后续治疗提供可靠依据。影像学技术在确定病变范围、指导手术规划及治疗效果评估中具有不可替代的价值。未来,随着成像技术的进一步发展,VGI的诊断和治疗将更加精确高效。

关键词：血管移植物感染影像学检查诊断标准计算机断层扫描(CT) 核磁共振成像(MRI) 正电子发射计算机断层扫描(PET/CT) 血清学检测 MAGIC标准

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David Ⅰ与David Ⅱ手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的中期疗效对比

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中华胸心血管外科杂志 2021年第7期37卷 422-426页

作者：钱向阳郑哲孙境于存涛孙晓刚郭宏伟常谦北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科中心100037

目的:比较再植技术(reimplantation;David Ⅰ)与重塑技术(remodeling;David Ⅱ)两种不同的保留主动脉瓣的主动脉根部置换技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的中期疗效。方法:回顾性分析2009年3月至2019年12月,41例接受保留主动脉瓣的... 详细信息

目的:比较再植技术(reimplantation;David Ⅰ)与重塑技术(remodeling;David Ⅱ)两种不同的保留主动脉瓣的主动脉根部置换技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的中期疗效。方法:回顾性分析2009年3月至2019年12月,41例接受保留主动脉瓣的主动脉根部置换术的急性Stanford A型主动脉夹层患者,平均年龄(44.63±11.34)岁,男36例,女5例。5例采用David Ⅱ技术,36例采用David Ⅰ技术。比较两组患者围术期相关指标、术后的主动脉瓣反流情况以及术后生存情况。结果:住院死亡占4.9%,两组各死亡1例,差异无统计学意义。David Ⅱ组在血液制品(红细胞、血浆及血小板)应用量、术后机械通气时间、二次开胸止血、急性肾功能衰竭需要床旁血液滤过等方面明显劣于David Ⅰ组,差异有统计学差异。39例出院生存患者中位随访时间为34.56(3~121)个月,随访率100%。两组均无随访死亡患者,无出血及血栓事件发生,无心血管再干预手术。术后出现主动脉瓣2级或以上反流方面,David Ⅱ组明显高于David Ⅰ组( P=0.02)。应用 Cox回归分析术后主动脉瓣反流的危险因素发现David Ⅱ手术是术后出现主动脉瓣反流的独立危险因素。结论:在急性A型主动脉夹层患者中,与David Ⅱ手术相比,David Ⅰ手术具有更好的围术期及中期结果,二次开胸止血及血制品应用率、术后发生主动脉瓣反流概率明显降低,远期结果尚待进一步随访。

关键词：主动脉夹层主动脉根部保留主动脉瓣的主动脉根部置换术主动脉瓣反流

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颈动脉体瘤的PUMCH分型

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 825-828页

作者：顾光超郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospi... 详细信息

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospital)分型在考虑肿瘤与血管解剖关系的基础上,同时考虑了肿瘤上极高度,能够更好地预测手术并发症和指导手术,将有利于颈动脉体瘤手术效果的提升。

关键词：颈动脉体瘤手术治疗 Shamblin分型 PUMCH分型

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炎症小体与腹主动脉瘤相关性研究进展

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中国医学科学院学报 2020年第3期42卷 393-398页

作者：吉磊李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

炎症小体是定位于胞浆内的多蛋白复合体,能够介导白细胞介素(IL)-1β、IL-18等多种炎症因子的表达及细胞焦亡,对机体炎症反应的调控具有重要作用。腹主动脉瘤作为一种无菌性炎症,除手术外,目前仍缺乏有效的干预措施。本文总结了炎症小... 详细信息

炎症小体是定位于胞浆内的多蛋白复合体,能够介导白细胞介素(IL)-1β、IL-18等多种炎症因子的表达及细胞焦亡,对机体炎症反应的调控具有重要作用。腹主动脉瘤作为一种无菌性炎症,除手术外,目前仍缺乏有效的干预措施。本文总结了炎症小体在腹主动脉瘤发病机制方面的研究,旨在为腹主动脉瘤的转化研究提供新思路。

关键词：腹主动脉瘤炎症炎症小体

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抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务模式的探索与实践

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中国合理用药探索 2023年第8期20卷 107-111页

作者：唐筱婉都丽萍梅丹接恒博李若涵陈跃鑫郑月宏王磊李莹李玲玲中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 唐山市工人医院药学部唐山063000

目的:探索抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务的模式。方法:分析某院抗栓药师团队建设与抗栓药学服务开展现状,阐述抗栓药学服务工作模式,并评估抗栓药学服务的工作成效。结果:建立了资深教授-专科临床药师-多元化学员的3级抗栓药师... 详细信息

目的:探索抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务的模式。方法:分析某院抗栓药师团队建设与抗栓药学服务开展现状,阐述抗栓药学服务工作模式,并评估抗栓药学服务的工作成效。结果:建立了资深教授-专科临床药师-多元化学员的3级抗栓药师团队,药学服务内容主要包括血管外科病区查房、医嘱审核、药学监护、用药教育、药学咨询,血管外科医药(护)联合门诊、血栓栓塞性疾病/抗栓治疗多学科会诊、抗栓专科药学门诊、全院抗栓相关药学会诊和互联网药学门诊及咨询等,基本覆盖血栓栓塞性疾病患者治疗的全过程。结论:建立抗栓药师团队并开展全程化抗栓药学服务可有效提高抗栓治疗的规范性和依从性,促进抗栓药物的合理使用。

关键词：抗栓治疗药师团队建设全程化药学服务血栓栓塞性疾病多学科协作

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慢性应激通过局灶性黏附途径促进颈动脉粥样硬化进展

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5915-5922页

作者：陈雷高尚邓鸿儒孟令丙李拥军首都医科大学附属复兴医院血管外科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730 清华大学临床医学院附属北京清华长庚医院心内科北京102218

目的验证慢性应激在颈动脉粥样硬化发生发展中的可能机制。方法本研究采用以小鼠构建慢性应激动物模型和动脉粥样硬化动物模型。通过蛋白质印迹实验研究局灶性黏附通路的作用。最后采用生物信息学方法在公共数据库验证通路。结果构... 详细信息

目的验证慢性应激在颈动脉粥样硬化发生发展中的可能机制。方法本研究采用以小鼠构建慢性应激动物模型和动脉粥样硬化动物模型。通过蛋白质印迹实验研究局灶性黏附通路的作用。最后采用生物信息学方法在公共数据库验证通路。结果构建并评估慢性应激小鼠模型和动脉粥样硬化小鼠模型,采用蛋白质印迹显示动脉粥样硬化小鼠模型中局灶性黏附通路关键因子表达降低,在慢性应激合并动脉粥样硬化的小鼠模型中该通路关键因子进一步下调,同时伴随炎症因子升高。以生物信息方法鉴定差异表达基因,并富集到局灶性黏附通路。蛋白质互作网络分析显示此通路中核心基因FLNA、MYH9与颈动脉粥样硬化相关。结论在慢性应激中,局灶性黏附通路在促进动脉粥样硬化的发展中起到关键作用,MYH9和FLNA被确定为该过程中潜在的核心基因。

关键词：慢性应激颈动脉粥样硬化生物信息学局灶性黏附

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