检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 923-926页

作者：赵红吕凤英宋来凤王红月李莉刘蕾陈国芬黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科心力衰竭中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的... 详细信息

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的病理组织学观察。以其中单纯心壁病损造成的心脏扩张者进行临床病理对比分析,观察其形态特点。结果 56例受体心脏中38例为单纯心壁病损造成的心脏扩张者,占67.9%。这38例中50.0%为原发性扩张型心肌病,23.7%为致心律失常性右心室心肌病,15.8%为缺血性心肌病,其余的10.5%为局灶性心肌致密化不全、巨细胞性心肌炎和特异性心肌病中的酒精性心肌病和高血压性心肌病。38例中临床诊断与病理诊断不相同的有15例,不相符率为39.5%,不相符率较高的依次为巨细胞性心肌炎(100%)、缺血性心肌病(83.3%)和致心律失常性右心室心肌病(77.8%)。不相符的这几种疾病的原临床和影像学诊断都是原发性扩张型心肌病。致心律失常性右心室心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全和巨细胞性心肌炎都有特征性的病理形态表现,酒精性心肌病和高血压性心肌病等的病理诊断需要参考临床资料。结论进行心脏移植病例受体心脏的病理学检查有利于提高心脏病的临床和影像诊断的正确率,有扩张表现的心脏病的诊断要排除心脏扩张的继发原因,并要注意与终末期心脏疾病作鉴别。

关键词：心脏移植心肌疾病病理学临床

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心壁错构性发育不良与原发性心肌病

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中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 897-902页

作者：宋来凤王红月赵红吕凤英胡盛寿黄洁李莉刘蕾王琳琳中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理实验中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全... 详细信息

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全面的病理组织学观察。结果心壁的错构性发育见于多种类型的心脏病，且在原发性心肌病中更为多见，差别只是错构的严重程度和分布范围的不同。心壁内存在轻、中度错构不一定就是疾病，但过多的出现能明显影响心脏的结构和功能，只有某种类型的错构性发育较集中或突出时，病理和临床方面才呈现出某一类型的错构性心肌病。错构的范围和程度与原发性心肌病的心脏扩张表现和心力衰竭出现的早晚有一定的正相关趋势。92例中58例为原发性心肌病，34例为非原发性心肌病，原发性心肌病中有25例为错构性心肌病，占原发性心肌病的43．1％。心壁错构性发育异常的病理形态表现主要有：（1）心壁的过度增殖肥厚；（2）纤维／脂肪组织或脂肪／纤维组织替代；（3）心肌细胞的排列紊乱；（4）冠状动脉结构不良等。错构性心肌病一般是一种错构形式为主的多种错构形式组合，相同临床表现的错构性心肌病，其病理基础不完全相同，纤维-脂肪替代为主的多见于扩张型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌排列紊乱多伴随于肥厚型心肌病，冠状动脉结构不良常因心肌缺血而扩张。结论心壁错构性发育不良是心脏结构变异的常见形态表现，只有错构的分布比较密集、弥漫时才表现出某一特定类型的心肌病，错构比较密集、弥漫或伴有严重心肌变性者易表现出心脏扩张和心力衰竭。

关键词：心肌疾病心脏移植心壁结构不良

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磁共振成像对冠心病陈旧性心肌梗死所致心功能不全的诊断及干细胞移植疗效评价的应用

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 969-974页

作者：陆敏杰赵世华刘盛张普洪蒋世良张岩闫朝武刘琼凌坚黄连军何作祥杨敏福胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

目的评价磁共振成像（MRI）在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值，并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者，男18例，女2例，年龄（59．5±10．1）岁，平均分成2组（每组10例），干细胞... 详细信息

目的评价磁共振成像（MRI）在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值，并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者，男18例，女2例，年龄（59．5±10．1）岁，平均分成2组（每组10例），干细胞移植组行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋干细胞移植，对照组仅行CABG术，术前均行心脏MRI及双核素单光子发射计算机断层（SPECT）进行存活心肌显像检查，术后6个月复查心脏MRI。用MRI评价干细胞移植后左心功能改善及心脏MRI延迟增强显像判断左室存活心肌的准确性。结果两组左室射血分数（LVEF）均有明显改善，但手术前后变化值比较差异无统计学意义。干细胞移植组左室舒张末期容积（LVEDV）手术前后变化值为（9．91±39．50）ml，与对照组的（-22．34±31．35）ml比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；干细胞移植组室壁增厚率变化值高于对照组（11．40％±11．53％比2．27％±7．20％，P〈0．05），其余两组心功能参数变化值比较差异均无统计学意义。心脏MRI延迟增强显像与氟-18-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）心肌代谢存活心肌显像具有较好的一致性，Kappa=0．446（P〈0．001）。以^18F—FDGSPECT心肌代谢显像为金标准，心脏MRI延迟增强显像敏感度为68．3％，特异度为92．5％。结论MRI能够准确判断冠心病陈旧性心肌梗死患者左室容积和功能，对心肌梗死后存活心肌的判断具有同^18F—FDGSPECT相近的特异性，但敏感性略低。MRI可用于心肌干细胞移植前诊断与移植后早期疗效的判定。

关键词：心肌梗死磁共振成像干细胞移植

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经导管主动脉瓣(CoreValve)置入术二例报告

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 482-483页

作者：杨跃进吴永健王欣张海涛吕秀章裴汉军张磊吴元吕滨刘焱徐波乔树宾李立环王巍胡盛寿高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京市100037

随着我国社会老龄化发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重,

关键词：主动脉瓣狭窄置入术瓣膜性心脏病主动脉瓣置换术退行性病变导管老年患者社会老龄化

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改良三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全的疗效评价

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 46-49页

作者：潘世伟胡盛寿王巍郑哲胡晓鹏孙寒松许建屏李鹏汪胜中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人外科中心北京市100037

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形... 详细信息

目的:改良Cosgrove-Edwards(CE)三尖瓣成形术对继发性三尖瓣关闭不全(TI)的临床疗效评价。方法:2002-08至2007-12,连续对51例左心系统瓣膜病变,合并中量以上反流的三尖瓣关闭不全患者进行矫治。2004年以前的患者,采用经典的CE三尖瓣成形术(CE组,n=14);2004年后的患者,采用CE改良术(改良CE组,n=37)。51例患者根据术中发现,单纯三尖瓣瓣环扩大的为非风湿者(n=37),同时合并风湿性改变的为风湿者(n=14)。术后50例存活患者获得远期随诊,平均术后随诊时间为(47.08±22.08)个月。结果:三尖瓣成形效果的比较①改良CE组与CE组比较,术后三尖瓣瓣环直径[(26.2±1.7)mm vs(27.7±2.0)mm]、三尖瓣成形环的尺寸(28.1±2.1 vs 29.5±1.5)均缩小,术后1周左右残余三尖瓣中量反流的发生率降低(2.7%vs 21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。②风湿者与非风湿者三尖瓣成形结果比较:术前既往瓣膜手术史的发生率高(50.0%vs 13.5%),舒张期三尖瓣流速增加[(1.4±0.4)m/s vs(0.9±0.2)m/s],肺动脉收缩压降低[(54.6±22.2)mmHg vs(72.5±22.6)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],三尖瓣瓣环直径[(37.0±6.2)mm vs(48.2±8.3)mm]缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良三尖瓣成形术即选择性小号人工瓣环成形方法,对于继发性TI治疗效果良好;同时继发性TI是一种进行性病变,对其矫治,也应个体化,以期达到最佳的治疗效果。

关键词：三尖瓣关闭不全成形术瓣膜成形环

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成形软环应用于三尖瓣关闭不全修复的疗效评价

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 379-382页

作者：潘世伟胡盛寿许建屏王巍宋云虎孙寒松汪胜中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人外科中心北京市100037

目的:了解国产三尖瓣成形软环对继发于左心系统瓣膜病变造成的三尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:自2002-08至2004-08,我院收治的63例继发性三尖瓣关闭不全病人,在行左心系统瓣膜病变矫治时,应用国产三尖瓣成形软环同期行三尖瓣成形术。4... 详细信息

目的:了解国产三尖瓣成形软环对继发于左心系统瓣膜病变造成的三尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:自2002-08至2004-08,我院收治的63例继发性三尖瓣关闭不全病人,在行左心系统瓣膜病变矫治时,应用国产三尖瓣成形软环同期行三尖瓣成形术。49例病人获得随诊,平均随诊时间为17.4±10.3(3～33)个月。结果:63例病人在术后早期均治愈出院。49例病人随诊时有1例病人死于非三尖瓣成形所致原因;其余48例随诊病人较术前症状均有改善,心功能较术前提高,超声检查示三尖瓣中量反流3例,大量反流1例。结论:国产三尖瓣成形软环对三尖瓣关闭不全有明显的治疗效果。成形效果优劣的关键在于术中对三尖瓣瓣环的有效处理。三尖瓣瓣环越大,则更应选择相对较小的人工瓣环,成形时不仅要缩小三尖瓣的游离缘瓣环,还要将部分三尖瓣隔瓣瓣环予以缩小和固定。

关键词：三尖瓣关闭不全成形术瓣膜成形环

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同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄

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中华胸心血管外科杂志 2012年第1期28卷 20-23页

作者：张乐峰武恒朝孙寒松蒋雄京马维国张旌胡盛寿北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心心内科 100037

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男2... 详细信息

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男24例，女6例；年龄51-79岁，平均（67．6±7．4）岁，同期或分期行颈动脉支架置入术各15例。结果30例手术均获成功，无手术死亡。同期手术组术后早期出现轻度脑卒中1例，中度脑卒中1例。分期手术组术后早期二次开胸止血、新发房颤和急性肾功能衰竭各1例。同期手术组与分期手术组术后胸腔引流量（945±260）ml对（764±334）ml，P=0．109；住icu（87．7±61．6）h对（52．3±80．8）h，P=0．189；呼吸机使用（31．7±27．8）h对（17．9±7．06）h，P=0．073。同期手术组术后住院（9．7±3．3）天，与分期手术组（17．1±6．9）天相比明显减少（P=0．001），平均住院费用降低了16．7％。术后随访6-42个月，平均（22．0±9．6）个月，随访期内。两组均无死亡、心肌梗死、脑卒中和心绞痛等并发症。结论慎重选择患者，严格掌握手术适应证，同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄临床效果均满意。中、远期效果还需进一步观察。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术非体外循环颈动脉狭窄支架

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围术期输血与冠状动脉旁路移植术后近远期临床结果的相关性

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中国全科医学 2013年第30期16卷 3554-3558页

作者：吴慧胡盛寿郑哲纪宏文陈祖君袁昕侯剑峰中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心ICU 北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心ICU 北京市100037

目的分析单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期输血对术后近、远期临床结果的影响。方法回顾性分析我院2006—2008年行单纯CABG的4 022例患者,依据患者围术期红细胞的使用量分为3组:红细胞未使用(组Ⅰ,1 884例)、红细胞使用≤4 U(组... 详细信息

目的分析单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期输血对术后近、远期临床结果的影响。方法回顾性分析我院2006—2008年行单纯CABG的4 022例患者,依据患者围术期红细胞的使用量分为3组:红细胞未使用(组Ⅰ,1 884例)、红细胞使用≤4 U(组Ⅱ,1 355例)、红细胞使用>4 U(组Ⅲ,783例)。采用单因素和多元Logistic回归分析围术期输血与院内临床结果的相关性;采用单因素和多因素Cox回归分析围术期输血与远期终点事件的相关性。结果 3组患者院内死亡、围术期心肌梗死、二次手术、心搏骤停或心室纤颤、卒中、主要事件、次要事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。围术期输血与院内主要事件、次要事件的关系有统计学意义(P<0.05);其中组Ⅱ患者较组Ⅰ患者主要事件(2.65倍)发生的风险增加,组Ⅲ患者较组Ⅰ患者主要事件(38.18倍)、次要事件(1.46倍)发生的风险增加。3组患者远期随访全因死亡、心源性死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,围术期输血与全因死亡、心源性死亡间有关联(P<0.05);其中组Ⅲ患者较组Ⅰ患者全因死亡(2.52倍)、心源性死亡(3.64倍)的风险增加。结论围术期输血显著增加了CABG患者院内并发症、主要事件、次要事件及远期全因死亡、心源性死亡发生的风险,使用量>4 U的患者风险更高。因此,建议尽可能减少不必要输血。

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环输血手术期间

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不同辅助装置在心脏移植前过渡的应用

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中华胸心血管外科杂志 2010年第2期26卷 134-136页

作者：龚丁旭孙寒松北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心 100037

使用心脏辅助装置能延长终末期心衰病人的生存期，增加接受心脏移植的概率，也可恢复因病情严重不能进行移植者的心功能，使他们重新获得移植的机会。70％～80％接受心室辅助装置作为心脏移植前过渡措施的病人能生存到心脏移植，且他们... 详细信息

使用心脏辅助装置能延长终末期心衰病人的生存期，增加接受心脏移植的概率，也可恢复因病情严重不能进行移植者的心功能，使他们重新获得移植的机会。70％～80％接受心室辅助装置作为心脏移植前过渡措施的病人能生存到心脏移植，且他们在移植后的生存率与未使用辅助装置作为过渡的病人无明显差异^[1]。

关键词：心脏辅助装置移植前应用心室辅助装置心脏移植心衰病人生存期终末期

来源：评论

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单纯冠状动脉旁路移植术患者围术期输血的危险因素分析

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中国输血杂志 2012年第4期25卷 336-340页

作者：吴慧胡盛寿郑哲张海涛袁昕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科ICU 北京100037

目的分析影响单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期血制品使用的危险因素。方法回顾性分析行单纯CABG的4 022名患者围术期使用血制品的情况,单因素及多元Logistic回归分析影响CABG患者血制品使用的相关因素。结果 65.74%(2 644/4 022... 详细信息

目的分析影响单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期血制品使用的危险因素。方法回顾性分析行单纯CABG的4 022名患者围术期使用血制品的情况,单因素及多元Logistic回归分析影响CABG患者血制品使用的相关因素。结果 65.74%(2 644/4 022)的单纯CABG患者在围术期使用过血制品,包括红细胞、血浆、血小板。输血与未输血患者的院内死亡率及并发症发生率比较:未输血组分别为0.00%(0/1 378)、12.84%(177/1 378),输血组分别为0.98%(26/2 644)、26.06%(689/2 644)(P<0.01)。Logistic回归多因素分析:性别、年龄、BMI、吸烟史、糖尿病史、病变冠脉数量、术者经验、体外循环、术前波立维使用为CABG患者围术期血制品使用的独立危险因素。结论掌握影响CABG患者围术期使用血制品的危险因素,利于合理、有效的输血治疗。

关键词：冠状动脉旁路移植术围术期输血血制品危险因素

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