检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第3期10卷 213-218页

作者：张莉李梦涛蒋颖王迁王立吴婵媛刘金晶周佳鑫张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发血栓性血小板减少性紫癜(thrombosic thrombocytopenic purpura,TTP)患者神经系统表现的临床特点。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月北京协和医院17例SLE并发TTP患者的神经系统临床及影像学特点。结果 17例患者中,16例(94%)有神经系统表现,其中59%(10/17)的患者表现为意识障碍,47%(8/17)为痫性发作,29%(5/17)为局灶症状,24%(4/17)为头痛;53%(9/17)的患者有两种以上神经系统表现。12例进行了头颅影像学检查的患者中,75%(9/12)的患者头颅CT或MRI异常,其中8例(89%)多部位受累,2例(22%)患者病灶分布符合可逆性后部白质脑病的特征,4例(44%)患者的病灶符合梗死表现。糖皮质激素冲击治疗8例,糖皮质激素冲击联合血浆置换9例,治疗有效率分别为50%(4/8)、78%(7/9),总体有效率65%(11/17),1例患者死亡,4例病情恶化出院,1例需要维持血液透析治疗。11例治疗有效患者中,2例患者遗留神经系统后遗症。结论 SLE并发TTP神经系统受累主要表现为意识障碍、痫性发作,可有局灶症状。多数患者有头颅CT或MRI异常,病灶多部位分布。治疗有效患者中少数患者有神经系统后遗症。

关键词：红斑狼疮,系统性紫癜,血栓性血小板减少性

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多种肿瘤相关自身抗体在非小细胞肺癌中的联合诊断价值

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基础医学与临床 2016年第5期36卷 656-660页

作者：幸雯张涛夏良裕隋天琪鲁宁程根宏秦晓峰中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院免疫系基础医学研究所系统医学研究中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨肿瘤-睾丸抗原(NY-ESO-1)、肿瘤蛋白P53(P53)、细胞周期素依赖性蛋白激酶2(CDK2)、膜联蛋白A2(annexin A2)、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IMP1)、泛素1(ubiquilin1)以及磷酸甘油酸变位酶(PGAM1)共7种自身抗体在非小细胞肺... 详细信息

目的探讨肿瘤-睾丸抗原(NY-ESO-1)、肿瘤蛋白P53(P53)、细胞周期素依赖性蛋白激酶2(CDK2)、膜联蛋白A2(annexin A2)、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IMP1)、泛素1(ubiquilin1)以及磷酸甘油酸变位酶(PGAM1)共7种自身抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)中独立及联合诊断的应用价值。方法应用Luminex BioPlex200检测48例NSCLC和45例健康对照血清中NY-ESO-1、P53、CDK2、annexin A2、IMP1、ubiquilin1及PGAM1的表达水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断的准确性。结果 1)7种自身抗体在NSCLC中的表达均显著高于健康对照组(P<0.05);2)ROC分析显示,NY-ESO-1和P53的AUC均≥0.7,annexin A2的检测特异性为88.89%;3)7种自身抗体联合检测时,AUC为0.812,敏感性为68.75%,特异性为91.11%。结论 7种自身抗体在NSCLC的诊断中均有一定意义,特别是7指标联合检测可有效提高诊断的准确性。

关键词：非小细胞肺癌自身抗体联合检测诊断

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加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节Cav3．2通道的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第11期36卷 1371-1374页

作者：李锐申乐黄宇光安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥市230601 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的评价加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节Cav3.2通道的影响。方法雄性SD大鼠30只，6～7周龄，体重225～275 g，采用随机数字表法分为3组（n＝10）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和加巴喷丁组（G组）。NP组和G组采用... 详细信息

目的评价加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节Cav3.2通道的影响。方法雄性SD大鼠30只，6～7周龄，体重225～275 g，采用随机数字表法分为3组（n＝10）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和加巴喷丁组（G组）。NP组和G组采用坐骨神经慢性缩窄损伤法制备大鼠神经病理痛模型。术后第7天，G组腹腔注射加巴喷丁100 mg/kg，溶于1 ml生理盐水中，S组和NP组腹腔注射等容量生理盐水，2次/d，连续7 d。分别于术前3 d和术后3、7、14 d时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。于术后14 d痛阈测定结束后分别处死4只大鼠，取术侧L4-6背根神经节，采用RT-PCR法测定Cav3.2 mRNA的表达水平，采用Western blot法测定Cav3.2的表达水平。结果与S组比较，NP组术后3、7和14 d时MWT下降，TWL缩短，背根神经节Cav3.2及其mRNA表达上调，G组术后3和7 d时MWT下降，TWL缩短（P〈0.05），背根神经节Cav3.2及其mRNA表达差异无统计学意义（P〉0.05）；与NP组比较，G组术后14 d时MWT升高，TWL延长，背根神经节Cav3.2及其mRNA表达下调（P〈0.05）。结论加巴喷丁减轻大鼠神经病理性痛的机制可能与抑制背根神经节Cav3.2通道的功能有关。

关键词：环己酸类神经痛钙通道神经痛脊

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随机分层抽样订立河北省新生儿胎龄体质量参考标准的研究

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中国卫生检验杂志 2017年第19期27卷 2842-2845页

作者：尤含笑陈适王青朱惠娟闫承生潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 清华大学数字医疗保健工程研究中心北京100730 河北省妇幼保健中心河北石家庄050031

目的了解河北省不同孕龄新生儿出生体质量情况,制定河北省新生儿出生体质量标准,绘制不同孕龄新生儿出生体质量曲线,为胎儿生长发育状况的监测和评价提供参考依据。方法根据河北省各地区社会经济环境,随机分层抽样选取各级市县医疗机构... 详细信息

目的了解河北省不同孕龄新生儿出生体质量情况,制定河北省新生儿出生体质量标准,绘制不同孕龄新生儿出生体质量曲线,为胎儿生长发育状况的监测和评价提供参考依据。方法根据河北省各地区社会经济环境,随机分层抽样选取各级市县医疗机构,连续收集2014年全年新生儿胎龄和出生体质量数据。结果共纳入48 692例单胎活产儿进入本次研究,其中男性胎儿22 059例,占45%,女性胎儿26 633例,占55%。新生儿总体平均出生体质量为(3 314±508)g,其中男性胎儿平均出生体质量为(3 370±510)g,女性胎儿平均体质量为(3 267±502)g。新生儿出生体质量P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95、P97百分位数r2值均>0.98,提示拟合满意。结论本研究统计数据可代表河北省地区新生儿出生情况,统计得出不同胎龄、性别新生儿出生体质量参考标准,并绘制出参考曲线。

关键词：新生儿出生体质量生长曲线参考标准百分位数

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麻醉教育手册对患者知识获取、术前焦虑、信任及满意程度的影响

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 632-636页

作者：李敏娜虞雪融王亚娟柏满云黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 河北省保定市妇幼保健院麻醉科河北保定071000 湖南省长沙市第四医院麻醉科长沙410006

目的评价术前麻醉教育手册对全麻患者麻醉知识获取、术前焦虑、对麻醉医生的信任及对麻醉前访视满意度的影响。方法选取北京协和医院择期行全麻甲状腺手术的患者134例按随机数字表法分成2组,手册组68例于麻醉访视前发放麻醉教育手册,对... 详细信息

目的评价术前麻醉教育手册对全麻患者麻醉知识获取、术前焦虑、对麻醉医生的信任及对麻醉前访视满意度的影响。方法选取北京协和医院择期行全麻甲状腺手术的患者134例按随机数字表法分成2组,手册组68例于麻醉访视前发放麻醉教育手册,对照组66例不发放,访视后完成麻醉知识获取、术前焦虑及信任程度的问卷,术后第2天完成对麻醉前访视满意度评分。结果手册组患者知识总分显著高于对照组(7.2±1.8比5.2±2.1,P<0.001),对麻醉前访视满意度评分显著高于对照组(25.0±3.4比22.7±3.1,P<0.001),两组焦虑及信任评分差异无统计学意义。结论术前麻醉宣传手册辅助教育可提高患者麻醉知识和对麻醉前访视的满意度,但不能改变患者术前焦虑水平和对医生的信任。

关键词：宣传手册术前教育焦虑信任满意度

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间断发热、反复皮疹26年

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协和医学杂志 2016年第6期7卷 458-462页

作者：陈晞张上珠王迁宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

病历摘要患者男性,29岁,因“间断发热、反复皮疹26年”于2014年3月13日收住北京协和医院。

关键词：间断发热皮疹自身炎症性疾病中条-西村综合征

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白塞病并发脊髓病变6例临床分析并文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第4期11卷 333-338页

作者：袁伟严冬张跃华彭琳一吴迪沈敏吴庆军郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 华北理工大学附属开溧总医院风湿免疫科河北唐山063000 苏州大学附属第二医院风湿免疫科苏州215004 河北医科大学第四医院肿瘤科(免疫) 石家庄050000

目的研究白塞病(Behet's disease,BD)并发脊髓病变的临床特点、治疗及预后。方法报道北京协和医院2004年2月至2016年12月住院的BD并发脊髓病变患者的临床资料,并复习相关文献。结果 BD并发脊髓病变患者6例,占同期神经BD患者的8%(6... 详细信息

目的研究白塞病(Behet's disease,BD)并发脊髓病变的临床特点、治疗及预后。方法报道北京协和医院2004年2月至2016年12月住院的BD并发脊髓病变患者的临床资料,并复习相关文献。结果 BD并发脊髓病变患者6例,占同期神经BD患者的8%(6/71)。均为男性,脊髓病变发病年龄13~37岁,平均(28±9)岁。均以下肢无力为首发表现,临床表现为感觉异常2例,尿失禁5例,尿潴留2例,大便失禁2例,性功能障碍1例,4例伴有不同程度发热,6例患者均有锥体束征阳性。脑脊液:细胞数升高5例,细胞学检查5例为淋巴细胞性炎症,1例为淋巴中性粒细胞炎症,脑脊液生化:6例患者均有蛋白轻度升高。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示6例均有颈髓损害,1例并发胸髓损害。均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,生物制剂治疗2例,5例好转,1例反复复发。结论 BD并发脊髓损害较为少见,临床常表现为下肢无力、感觉异常及括约肌功能障碍,脑脊液表现为细胞数升高,蛋白轻度升高,脊髓MRI有助于明确诊断,早期诊断、积极治疗,有助于改善预后。

关键词：白塞病脊髓受累临床特点

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HIV阴性者播散型马内菲青霉菌病五例临床特点分析

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中华全科医师杂志 2016年第12期15卷 955-957页

作者：焦洋范洪伟刘金晶沙悦朱卫国黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间收治的HIV阴性、播散型马内菲青霉菌病患者的临床资料。共5例患者，其中男性4例、女性1例，中位年龄45岁；均有高发地区的居住或旅游史。从发病到明确诊断中位诊断时间9个月。其中4例... 详细信息

回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间收治的HIV阴性、播散型马内菲青霉菌病患者的临床资料。共5例患者，其中男性4例、女性1例，中位年龄45岁；均有高发地区的居住或旅游史。从发病到明确诊断中位诊断时间9个月。其中4例出现骨痛，影像学检查提示存在多发溶骨性病变；3例有皮肤脓肿，脓液培养均获得阳性结果，培养阳性率远高于血培养和痰培养。2例同时合并非结核分支杆菌感染。播散型马内菲青霉菌病患者可能会因非HIV感染致临床医师警惕性不足，当患者有高发地区的居住或旅游史、临床除发热外出现多发脓肿或溶骨性损伤时，应高度警惕，同时需进一步评估是否合并其他机会性感染。

关键词：马内菲青霉菌机会性感染

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北京协和医学院临床专业领导力课程设置调查

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协和医学杂志 2016年第6期7卷 477-479页

作者：罗林枝原铭贞赵峻管远志龙笑黄晓明邴钟兴张晖余可谊王储吴南刘继海周欣潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院医学教育研究与发展中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求：21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区... 详细信息

现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求：21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区管理、病区管理或是医疗团队管理,都需要医生具备较强的领导力,从而在医疗过程中发挥重要的作用。

关键词：临床医学教育领导力课程北京协和医院医学生

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自身免疫病合并艾迪生病临床分析

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中华风湿病学杂志 2016年第11期20卷 773-776页

作者：边赛男吴婵媛王迁吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的总结自身免疫病（AID）合并艾迪生病（AO）患者临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年7月北京协和医院诊断为AID合并AD的住院患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后。结果男性7例，女性3例，中位年龄33岁[四分位区间（IQR）2... 详细信息

目的总结自身免疫病（AID）合并艾迪生病（AO）患者临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年7月北京协和医院诊断为AID合并AD的住院患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后。结果男性7例，女性3例，中位年龄33岁[四分位区间（IQR）28．44]。AID包括AS（3例，30％）、SLE（2例，20％）、RA（1例，10％）、SSc（1例，10％）、MCTD（1例，10％）、大动脉炎（1例，10％）、原发性抗磷脂综合征（1例，10％）。AD主要临床表现为皮肤黏膜变黑（7例，70％）、乏力（6例，60％）、低钠血症（5例，50％）、低血压（4例，40％）。6例患者的AID和AD同时被诊断，4例患者在诊断AID后病程中出现AD。经过原发病治疗及AD糖皮质激素替代治疗后症状均缓解。除AD外，5例（50％）患者同时存在其他内分泌相关疾病。结论AD可合并各种AID，且可同时合并其他内分泌疾病，在AID最初诊断及病程随访中，应注意评估肾上腺功能，警惕有无AD可能。

关键词：自身免疫疾病肾上腺皮质疾病生物医学研究

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