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第八届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议

作者：孔晶王鸥聂敏师杰姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理群

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不同狼疮抗凝物检测试验的临床诊断效能研究

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中华医学杂志 2015年第34期95卷 2760-2765页

作者：寿玮龄陈倩吴卫范连凯谢田崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的研究不同狼疮抗凝物（LA）试验的临床诊断效能,为临床提供有价值的LA指标.方法 370份柠檬酸盐抗凝样本来自2014年9月至2015年3月就诊于北京协和医院的患者或体检者,分别通过改良蝰蛇毒磷脂时间法（dRVVT）、硅凝固时间法（SCT）、... 详细信息

目的研究不同狼疮抗凝物（LA）试验的临床诊断效能,为临床提供有价值的LA指标.方法 370份柠檬酸盐抗凝样本来自2014年9月至2015年3月就诊于北京协和医院的患者或体检者,分别通过改良蝰蛇毒磷脂时间法（dRVVT）、硅凝固时间法（SCT）、活化部分凝血活酶时间法APTT-Actin、APTT-Actin FSL和APTT-SS共5种方法及相应的1∶1混合试验、确证试验检测LA.由此推算每种方法1∶1混合试验计算值循环抗凝指数（ICA）、确证试验计算值纠正百分比（C）和标准化比值（NR）的参考范围（RI）/Cut-off值,进而研究每种方法决定的LA的临床诊断效能.结果不同试验方法LA的RI/Cut-off值不同,dRVVT法的敏感度最高（70.3％～93.1％）,APTT法最低（＜55.0％）.APTT-SS法的敏感度（47.5％～53.5％）略高于APTT Actin法（32.7％～39.6％）和APTT-Actin FSL法（29.7％～36.6％）.dRVVT法的特异度为91％～ 100％,SCT法为80.6％～100％,APTT法为85.1％～98.5％.其中,SCT法确证试验的特异度均为100％.针对弱阳性LA结果,5种方法的敏感度均下降,但dRVVT法和SCT法的敏感度仍＞50.0％,APTT-Actin法和APTT-Actin FSL法＜16.0％.除APTT-SS法外,dRVVT法及SCT法的组合方案检测的LA与APS血栓形成均具有相关性（OR值：5.562 ～9.240,均P＜0.05）.结论实验室应根据LA具体试验方法建立RI/Cut-off值.dRVVT法是LA的最佳检测方法,与指南说明一致.APTT-SS法优于其他APTT法,dRVVT法及SCT法的组合方案检测的LA均与APS血栓形成相关。

关键词：狼疮抗凝物临床诊断效能活化部分凝血活酶时间改良蝰蛇毒磷脂时间法硅凝固时间法

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报告基因标记在干细胞治疗急性心肌梗死中的应用进展

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 612-617页

作者：李潇金征宇王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

干细胞治疗急性心肌梗死是当下医学领域的研究热点。然而,移植后干细胞的生物学行为、治疗心肌梗死的作用机制及疗效评估等方面仍存在许多问题亟待解决。随着分子生物学的发展和进步以及分子成像技术的不断研发,移植后干细胞的示踪、转... 详细信息

干细胞治疗急性心肌梗死是当下医学领域的研究热点。然而,移植后干细胞的生物学行为、治疗心肌梗死的作用机制及疗效评估等方面仍存在许多问题亟待解决。随着分子生物学的发展和进步以及分子成像技术的不断研发,移植后干细胞的示踪、转归及动态、无创、在体监测日趋成熟。本文主要讨论报告基因示踪方法在干细胞治疗急性心肌梗死中的应用,及近期相关研究成果。

关键词：干细胞治疗急性心肌梗死分子影像学报告基因

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2015年全国多中心自身抗体检测质量调查评价

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 137-143页

作者：胡朝军张蜀澜邓垂文李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病教育部重点实验室北京100730

目的了解2015年我国临床实验室检测自身抗体的质量现状,为进一步规范自身抗体检测提供依据。方法基于国家风湿病数据中心平台,在全国范围内发放2015年自身抗体检测实验室室间比对指南。各单位自愿在线填写报名表申请拟参与的自身抗体室... 详细信息

目的了解2015年我国临床实验室检测自身抗体的质量现状,为进一步规范自身抗体检测提供依据。方法基于国家风湿病数据中心平台,在全国范围内发放2015年自身抗体检测实验室室间比对指南。各单位自愿在线填写报名表申请拟参与的自身抗体室间比对项目。本次比对项目共18项,包括:抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗可提取性核抗原(extractable nuclear antigen,ENA)抗体[抗核糖核蛋白(ribonuclear protein,RNP)抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体和抗Jo-1抗体]、抗双链DNA(double-stranded DNA,ds-DNA)抗体、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体、抗心磷脂抗体(anti cardiolipin,ACA)、抗β2糖蛋白1(β2-glycoprotein 1,β2GP1)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体[antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA,胞质型ANCA(cytoplasmic ANCA,c ANCA)/核周型ANCA(perinuclear ANCA,p ANCA)]、抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)抗体、抗蛋白酶3(protease 3,PR3)抗体、抗线粒体抗体(antimitochodrial antibody,AMA)/AMA-M2、抗平滑肌抗体(antismooth muscle antibody,ASMA)和抗可溶性肝抗原(soluble liver antigen,SLA)/肝胰(liver-pancreas,LP)抗体。每个项目5支比对样本。要求各临床实验室在规定时间内检测并回报结果,同时计算各项回报结果的符合率。结果共116家医院科室参加,分布于全国27个省、市、自治区。回报结果显示,各自身抗体检测正确率分别为ANA 97.20%、抗ds-DNA抗体100.00%、抗ENA抗体80.39%、抗心磷脂抗体87.88%、抗β2GP1抗体100.00%、ANCA 62.67%、抗MPO抗体98.85%、抗PR3抗体100.00%、AMA 100.00%、AMA-M2 98.72%、ASMA 76.92%、抗SLALP抗体100.00%和抗CCP抗体95.35%。结论本次自身抗体检测比对结果与往年相比,检测水平有一定提高,特别是抗ds-DNA抗体、抗β2GP1抗体和抗PR3抗体,但是ANCA、ASMA的符合率仍然较低,有待进一步提高检测质量。

关键词：自身抗体质量控制自身免疫疾病

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陕西省神木县夏秋季花粉症患者的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 91-96页

作者：牛永亮关凯顾建青王良录曹斌麻保玉王强车玉兰尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 神木县医院呼吸内科陕西省神木719300

目的明确陕西省神木县及周边地区花粉症的诱因和临床特征。方法对2003年10月至2006年9月在神木县医院确诊的260例夏秋季花粉症患者进行鼻炎及哮喘首次发病年龄、发作时间、发病特点临床标准问卷调查,同时进行20种常见吸入性变应原皮内... 详细信息

目的明确陕西省神木县及周边地区花粉症的诱因和临床特征。方法对2003年10月至2006年9月在神木县医院确诊的260例夏秋季花粉症患者进行鼻炎及哮喘首次发病年龄、发作时间、发病特点临床标准问卷调查,同时进行20种常见吸入性变应原皮内试验及血清s Ig E检测。结果变应性鼻炎253例（单纯鼻炎及鼻炎伴发哮喘患者）及单纯变应性鼻炎147例患者的平均首次发病年龄分别为（25.44±10.44）和（25.61±11.06）岁,首次发病的高峰年龄段均为10～39岁。变应性哮喘113例平均起病年龄为（27.40±9.14）岁,起病高峰年龄段为20～39岁。90.57%的患者鼻炎先于哮喘发病,同年或1～2年内发病占59.43%,发病间隔平均为（2.99±3.60）年。鼻炎、哮喘症状发作均集中在7-9月3个月。大籽蒿皮试≥＋、≥＋＋者分别占夏秋季花粉症患者总数的86.54%和74.23%。结论陕西省神木县及周边地区夏秋季花粉症患者最主要的致敏花粉为蒿属花粉,变应性鼻炎患者高达97.31%,哮喘患者〉40%。当地夏秋季花粉症的发病高峰为青壮年,每年症状持续时间长达3个月,夏秋季花粉症已成为当地的社会医学问题,应引起当地政府、医疗行政部门及医院的高度重视。

关键词：鼻炎,变应性季节性蒿属花粉临床特征

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尿中难溶性红细胞导致干化学与镜检结果不符1例分析

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实用检验医师杂志 2016年第2期8卷 124-126页

作者：张时民唐玉凤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国中医科学院西苑医院检验科 100091

尿常规是常用检验项目，至少应含尿化学检查与显微镜形态学检查两部分。由于科学技术的进步，现在尿化学检查基本上采用干化学试纸及仪器测定，尿有形成分多采用各种原理的尿液有形成分分析仪并配合显微镜复检程序来完成。在一般情况下... 详细信息

尿常规是常用检验项目，至少应含尿化学检查与显微镜形态学检查两部分。由于科学技术的进步，现在尿化学检查基本上采用干化学试纸及仪器测定，尿有形成分多采用各种原理的尿液有形成分分析仪并配合显微镜复检程序来完成。在一般情况下，不同的实验方法所获得的结果是比较接近或相符合的，个别情况下会出现不符情况，需要通过人工复检进行复核、确认或纠正错误。本例报告是由于尿中RBC的干化学法与流式尿液分析仪结果明显不符而致的，一般情况下RBC溶解现象比较常见，而RBC不溶解导致的干化学法假阴性则未见报道。

关键词：干化学试纸尿常规难溶性红细胞镜检结果尿液有形成分分析仪显微镜复检化学检查干化学法

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中国HIV感染者服用洛匹那韦药代动力学特点分析

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中华内科杂志 2015年第5期54卷 431-433页

作者：张笑影刘正印杜小丽付强李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

目的观察中国HIV-1感染患者服用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）复合制剂（商品名：克立芝（R））达稳态后的临床药代动力学特点.方法招募接受包含LPV/r复合制剂抗病毒治疗方案并长期随访的16例患者进入本研究,于服药前及服药后0.5、1.0、... 详细信息

目的观察中国HIV-1感染患者服用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）复合制剂（商品名：克立芝（R））达稳态后的临床药代动力学特点.方法招募接受包含LPV/r复合制剂抗病毒治疗方案并长期随访的16例患者进入本研究,于服药前及服药后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0h采集静脉血,应用高效液相色谱法（HPLC）检测人血浆中洛匹那韦浓度,应用WinNonlin软件进行药代动力学参数计算.结果非房室模型分析显示,洛匹那韦血浆内达峰时间（Tmax）为（3.88±0.23）h,峰浓度（Cmax）为（10.36±3.42） mg/L,谷浓度（Cmin）为（2.18±0.34）mg/L,24 h血浆浓度-时间曲线下面积（AUC0-24h）为（116.22±15.68）mg·h·L^-1,血浆内药物半衰期（T1/2）为（4.30±0.13）h,清除率（CL/F）为（3.44±1.34）L/h.结论稳态时血浆洛匹那韦Cmin低于国外研究报道,Cmax、AUC0-24h、T1/2 、CL/F与国外研究报道类似.规律服药时,洛匹那韦Cmin略高于最低有效浓度,临床应予以加强患者规律服药的依从性教育.

关键词： HIV 药代动力学洛匹那韦

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常规超声诊断困难的甲状腺结节的超声造影定性及定量研究

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医学研究杂志 2016年第5期45卷 42-46页

作者：吴琼姜玉新房世保李建初赵瑞娜徐景竹杨筱朱沈玲赖兴建张晓燕刘如玉张波青岛大学附属医院超声诊断科 266003 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730

目的探讨超声造影定性指标及定量参数对常规超声诊断困难的甲状腺结节的诊断价值。方法在2011年11月-2015年12月就诊于北京协和医院的甲状腺结节患者中，前瞻性纳入常规超声诊断困难结节，65例患者共71个结节，所有患者均经手术治疗，... 详细信息

目的探讨超声造影定性指标及定量参数对常规超声诊断困难的甲状腺结节的诊断价值。方法在2011年11月-2015年12月就诊于北京协和医院的甲状腺结节患者中，前瞻性纳入常规超声诊断困难结节，65例患者共71个结节，所有患者均经手术治疗，术前均行常规超声和超声造影检查。以手术病理结果为金标准，分析超声造影灌注模式及时间强度曲线指标在良恶性鉴别中的意义。结果恶性组10个（14．1％）结节，其中5个乳头状癌，5个滤泡癌；良性组61个（85．9％）结节，其中44个（72．1％）结节性甲状腺肿，14个（23．0％）腺瘤，3个（4．9％）桥本甲状腺炎。恶性组最大径2．80±1．48cm，良性组最大径2．89±1．35cm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。超声造影灌注增强模式在良恶性组间差异有统计学意义（P〈0．05），不均匀增强的模式更易发生于恶性病变，诊断敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为50．0％、95．1％、62．5％、92．1％。余超声造影定性指标（增强方向、增强程度）和超声造影定量参数（增强始增时间、达峰时间、峰值强度、峰值降半时间和相对达峰时间、相对达峰强度）在良恶性病变中差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论超声造影增强模式有助于鉴别常规超声诊断困难的甲状腺结节，其他指标均无法有效鉴别良恶性。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌超声造影时间强度曲线

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依据《中国药品综合评价指南参考大纲》对利比进行综合性评价

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中国药学杂志 2015年第12期50卷 1070-1074页

作者：徐小薇刘容吉梅丹崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的依据《中国药品综合评价指南参考大纲》(简称《大纲》)对重组人干扰素β1a(recombinant human interferon beta1a,Rebif,利比)进行综合性评价。方法依据该大纲所包含的药品安全性、有效性、顺应性及药物经济学等9个方面内容,查阅... 详细信息

目的依据《中国药品综合评价指南参考大纲》(简称《大纲》)对重组人干扰素β1a(recombinant human interferon beta1a,Rebif,利比)进行综合性评价。方法依据该大纲所包含的药品安全性、有效性、顺应性及药物经济学等9个方面内容,查阅与利比评价有关的药典、诊疗指南、药品说明书、临床研究文献及官方数据,对资料进行归纳总结。结果与结论以该《大纲》对利比进行的评价较为客观全面,该《大纲》是一个较为完整的药品评价系统。

关键词：中国药品综合评价指南参考大纲利比药品评价系统

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肠道菌群在1型糖尿病患者的结构特征及潜在致病机制研究

肠道菌群在1型糖尿病患者的结构特征及潜在致病机制研究

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中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议

作者：齐翠娟肖新华张茜于淼许建萍郑佳王彤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科河北省人民医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

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