检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 402-406页

作者：曹晓宇吴迪侯勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

结缔组织病发病机制复杂,可有多脏器受累。Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是全世界较为常见的一种疱疹病毒。结缔组织病与EBV之间的关联,不仅在于EBV参与结缔组织病发病,还存在EBV感染及EBV相关疾病临床表现与结缔组织病混... 详细信息

结缔组织病发病机制复杂,可有多脏器受累。Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是全世界较为常见的一种疱疹病毒。结缔组织病与EBV之间的关联,不仅在于EBV参与结缔组织病发病,还存在EBV感染及EBV相关疾病临床表现与结缔组织病混淆的情况。本文以三种结缔组织病为例,即系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征,对EBV在结缔组织病发病机制中的作用,EBV感染及EBV相关疾病诱发、模拟、并发结缔组织病进行综述。

关键词：疱疹病毒4型,人结缔组织病临床关联

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握力对维持性血液透析患者长期生存的预测价值

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中华肾脏病杂志 2015年第3期31卷 166-172页

作者：彭晓艳贾愚夏京华石涛陈伟鲁重美李雪梅陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理学院北京100730

目的观察维持性血液透析（HD）患者死亡的危险因素,比较包括握力在内的不同营养评估指标对长期预后的预测价值.方法收集2008年7～9月北京协和医院血液透析中心规律透析的108例患者的临床资料,通过主观综合性营养评估、人体测量和生化... 详细信息

目的观察维持性血液透析（HD）患者死亡的危险因素,比较包括握力在内的不同营养评估指标对长期预后的预测价值.方法收集2008年7～9月北京协和医院血液透析中心规律透析的108例患者的临床资料,通过主观综合性营养评估、人体测量和生化指标进行营养状态评价.随访72个月,以死亡为观察终点,单因素及多因素Cox回归分析患者全因和心脑血管死亡的危险因素,评价不同营养指标预测死亡的价值.结果 108例HD患者平均年龄（57.6± 13.0）岁,随访6年后,35例（32.4％）患者死亡,其中62.9％（22/35）死于心脑血管事件.年龄增加、残余尿量少、血肌酐水平低、前白蛋白水平低和平均小腿围低是全因死亡的危险因素,握力较低人群的全因死亡风险（HR=2.842,95％CI 1.390 ～ 5.811）和心脑血管事件死亡风险（HR=2.826,95％CI 1.150～ 6.947）约为握力较高人群的2.8倍.调整性别、年龄、心脑血管及糖尿病史、体质量指数（BMI）、透析时间、尿素清除指数（Kt/V）、标准蛋白代谢率（nPCR）和前白蛋白后,低握力是全因死亡的独立危险因素（HR=2.505,95％CI 1.112～ 5.642）.握力用于预测男性和女性全因死亡的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别是0.705和0.682.结论低握力是维持性血液透析患者死亡的独立危险因素.

关键词：血液透析握力危险因素生存分析

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2013年全国116家实验室抗磷脂抗体检测比对分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 28-32页

作者：宋宁张蜀澜胡朝军邓垂文李萍白依娜李丽君董晓娟吴子燕甘晓丹史艳萍李永哲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿病学教育部重点实验室北京100730

目的了解全国抗磷脂抗体检测水平现状,发现问题,以改进和提高检测质量。方法由卫生公益性行业科研专项＂风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＂项目组制备比对样品（液体血清）,向全国自愿报名参加抗磷脂抗体检测的实验室发... 详细信息

目的了解全国抗磷脂抗体检测水平现状,发现问题,以改进和提高检测质量。方法由卫生公益性行业科研专项＂风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＂项目组制备比对样品（液体血清）,向全国自愿报名参加抗磷脂抗体检测的实验室发放比对样品。比对样品包括抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibodies,ACL）和抗β2糖蛋白I（anti-β2-glycoprotein I,β2GPI）抗体,1组共5支血清,由项目组统一寄送至各实验室。要求各实验室在规定时间内完成检测,并将结果上传至项目组。采用Excel软件对检测结果进行描述性评价及统计分析。结果全国参加APLs比对分析的实验室共116家,进行ACL抗体和抗β2GPI抗体检测实验室分别为107家和63家。样品201、203及204为ACL抗体和抗β2GPI抗体双阳性,样品202和205为双阴性。比对品ACL抗体及抗β2GPI抗体检测结果阳性符合率分别为96.6%和98.4%,阴性符合率分别为99.5%和100%。酶联免疫吸附试验是检测ACL抗体、抗β2GPI抗体的主要方法,不同厂家的ELISA试剂盒检测结果有一定波动（变异系数为31.0%-90.0%）。结论 2013年全国实验室抗磷脂抗体比对品检测正确率高于96%,但抗磷脂抗体检测结果的标准化、统一化还需进一步提高。

关键词：抗磷脂综合征抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白I抗体比对分析

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全国180家实验室检测抗环瓜氨酸肽抗体的比对分析

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标记免疫分析与临床 2016年第1期23卷 74-77页

作者：宋宁邓垂文胡朝军张蜀澜李萍白依娜李丽君董晓娟吴子燕甘晓丹史艳萍李永哲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的调查全国抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测现状,了解各实验室检测的准确性。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组(以下称"项目组")制备比对样品(液体血清),包括5支... 详细信息

目的调查全国抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测现状,了解各实验室检测的准确性。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组(以下称"项目组")制备比对样品(液体血清),包括5支不同抗CCP抗体水平的样品。项目组向全国180家实验室统一寄送比对样品,并要求各实验室在规定时间内完成检测,项目组对各实验室上传的检测结果及检测方法进行比对分析和评价。结果对CCP-1、CCP-3和CCP-5为抗CCP抗体阳性的样本,比对品检测结果符合率分别为99.4%、98.3%和98.9%;对CCP-2和CCP-4为抗CCP抗体阴性的样本,比对品检测结果符合率均为98.9%。酶联免疫吸附试验(ELISA)是检测抗CCP抗体的主要方法,不同厂家的ELISA试剂盒检测结果波动较大。结论 2013年全国实验室检测抗CCP抗体比对品的符合率较好,但检测仍亟需标准化。

关键词：抗环瓜氨酸肽抗体类风湿关节炎多中心比对

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以下消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮临床特点分析

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中国临床医生杂志 2016年第9期44卷 106-108页

作者：王莉莎祝开思于孟学解放军第305医院内分泌风湿免疫科北京100017 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者约有25%~50%出现胃肠道症状,约10%为疾病的首发症状。常见的消化道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、肠梗阻等,但消化道穿孔、直肠瘘较罕见。本文回顾性分析2例合并... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者约有25%~50%出现胃肠道症状,约10%为疾病的首发症状。常见的消化道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、肠梗阻等,但消化道穿孔、直肠瘘较罕见。本文回顾性分析2例合并罕见消化道症状的SLE的诊治经过,并就相关文献做复习与归纳,以探讨其临床共同点。

关键词：系统性红斑狼疮肠道症状下消化道 erythematosus 直肠瘘吞咽困难皮下硬结面部红斑臀区棘突压痛

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41例血友病患者拔牙术的安全性研究

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中国临床医生杂志 2016年第4期44卷 84-86页

作者：任嘉杰李魁星华宝来首都医科大学附属北京同仁医院口腔科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

目的观察血友病患者在给予标准替代治疗以及手术处理方案下拔牙术的安全性。方法拟进行拔牙术的血友病A和血友病B患者术前予单次凝血因子替代治疗（血浆因子水平目标值30%）,并给予口服氨甲环酸至术后7日,同时采用标准的手术处理方案。... 详细信息

目的观察血友病患者在给予标准替代治疗以及手术处理方案下拔牙术的安全性。方法拟进行拔牙术的血友病A和血友病B患者术前予单次凝血因子替代治疗（血浆因子水平目标值30%）,并给予口服氨甲环酸至术后7日,同时采用标准的手术处理方案。结果共行拔牙50例次并拔除患牙58个,41例血友病患者中,12例患者术后次日因局部多量出血再次给予凝血因子输注,29例患者术后仅表现为创面少量渗血,未予特殊处理均自行血止。在为达到止血目的术后重复凝血因子输注的12例患者中,9例患者在术后次日给予预防输注等量的凝血因子替代治疗后未再有活动性出血;余3例患者因术后创面持续出血而予凝血因子连续输注3～5日后出血停止。结论血友病患者采用标准化围术期处理策略可安全地进行拔牙术。

关键词：拔牙血友病安全性

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疑难病例析评——第343例发热—多浆膜腔积液—头痛—失语

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中华医学杂志 2015年第26期95卷 2119-2121页

作者：于航李玥姚方李剑周爽赖雅敏葛瑛卢强平凡崔全才翁利杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症医学科 100730

病历摘要患者男，24岁，因发热、多浆膜腔积液2个月于2014年4月收入北京协和医院消化科。患者2个月前出现发热，伴咳嗽、胸闷，体温高峰38～39％，当地医院查血清抗结核抗体阳性，并发现胸、腹腔积液。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡... 详细信息

病历摘要患者男，24岁，因发热、多浆膜腔积液2个月于2014年4月收入北京协和医院消化科。患者2个月前出现发热，伴咳嗽、胸闷，体温高峰38～39％，当地医院查血清抗结核抗体阳性，并发现胸、腹腔积液。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗1．5个月（期间因肝功能异常停药1周）。

关键词：多浆膜腔积液疑难病例析评发热北京协和医院抗结核治疗失语头痛肝功能异常

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同种移植小鼠乳腺癌超声造影增强模式与缺氧诱导因子1α的相关性

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中国医学科学院学报 2015年第6期37卷 656-661页

作者：王铭冯海凉刘赫姜玉新刘玉琴朱庆莉戴晴李建初李康宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所细胞资源中心北京100005

目的探讨乳腺癌超声造影（CEUS）增强模式与缺氧诱导因子1α（HIF-1α）表达及微血管密度（MVD）的关系。方法在22只小鼠体内建立同种移植性乳腺癌,于接种后第4、6、7、8、9、10、11天随机抓取3~4只小鼠进行常规超声及CEUS检查,检查结... 详细信息

目的探讨乳腺癌超声造影（CEUS）增强模式与缺氧诱导因子1α（HIF-1α）表达及微血管密度（MVD）的关系。方法在22只小鼠体内建立同种移植性乳腺癌,于接种后第4、6、7、8、9、10、11天随机抓取3~4只小鼠进行常规超声及CEUS检查,检查结束后处死小鼠并使用免疫组织化学方法检测肿瘤标本中HIF-1α表达及MVD,分析CEUS增强模式与HIF-1α表达及MVD的关系。结果 22只小鼠乳腺癌中瘤体〈0.05 cm3组5例,CEUS表现为Ⅰ型增强模式,周边环状增强,内部无增强4例,Ⅱ型增强模式,周边环状增强并向病灶内呈点线状穿入1例;0.05~0.75 cm3组9例,多表现为Ⅲ型增强模式,病灶弥漫性增强,均匀/不均匀5例;〉0.75 cm3组8例,多表现为Ⅳ型增强模式,周边环状增强,内部结节状增强7例。3组瘤体在CEUS增强模式上差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅰ~Ⅳ型CEUS增强模式与肿瘤大小相关（r=0.841,P〈0.05）。小鼠乳腺癌中HIF-1α表达与增强模式（Ⅰ~Ⅳ型）呈负相关（r=-0.596,P=0.003）,与肿瘤大小无相关性（P〉0.05）。Ⅰ~Ⅳ型CEUS增强模式间MVD均值差异无统计学意义,MVD与肿瘤大小无相关性（P〉0.05）。结论 CEUS可动态评估同种移植性小鼠乳腺癌的血管生成,肿瘤增强模式与肿瘤HIF-1α的表达水平相关。

关键词：乳腺癌同种移植动物模型超声造影缺氧诱导因子1α 肿瘤血管生成

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第446例——水肿、少尿、黄疸三个月

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中华内科杂志 2015年第7期54卷 658-661页

作者：魏冲王颖陈丽萌段明辉徐瑞焱严晓伟周宝桐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

病历摘要患者男，44岁。因“水肿、少尿、黄疸3个月”于2014年5月16日收入我院肾内科。患者于2014年2月16日无明显诱因出现尿中泡沫增多、眼睑及下肢轻度可凹性水肿。2014年2月19日出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深，呈茶色，无发热、寒... 详细信息

病历摘要患者男，44岁。因“水肿、少尿、黄疸3个月”于2014年5月16日收入我院肾内科。患者于2014年2月16日无明显诱因出现尿中泡沫增多、眼睑及下肢轻度可凹性水肿。2014年2月19日出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深，呈茶色，无发热、寒战、腰痛。2014年2月20日就诊外院，测血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿量减少至200ml／d，查血常规：wBC7．1×109／L，Hb114g／L，血小板计数40×109／L，网织红细胞0．9％；尿常规：蛋白3＋，潜血2＋，尿胆原（-）；24h尿蛋白7．05g；

关键词：水肿少尿黄疸 24h尿蛋白血小板计数网织红细胞巩膜黄染尿量减少

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对本刊2017,33（9）：748-751＂应用聚乙二醇沉淀法及凝胶层析分离法诊断胰岛素自身免疫综合征的价值探讨＂一文的诊断商榷

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中华内分泌代谢杂志 2017年第12期33卷 1092-1092页

作者：崔贤德孔晶上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所.上海市内分泌代谢病临床医学中心200025 中国医学科学院北京协和医学院.北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

崔贤德（读者）：对该文中两种实验原理本人并不了解,但即使是,也是间接依据,而非存在胰岛素抗体直接依据. 本人认为从下述表现该患者符合糖尿病前期、高胰岛素血症所致低血糖症. 该症的特征是：（1）有糖尿病家史;（2）低血糖发作多在... 详细信息

崔贤德（读者）：对该文中两种实验原理本人并不了解,但即使是,也是间接依据,而非存在胰岛素抗体直接依据. 本人认为从下述表现该患者符合糖尿病前期、高胰岛素血症所致低血糖症. 该症的特征是：（1）有糖尿病家史;（2）低血糖发作多在早餐后（一般不会在清晨空腹发作）,尤其是早餐高碳水化合物摄入后,不能耐受饥饿,多表现为交感兴奋,从无昏迷或癫痫发作;（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）表现为糖耐量异常或糖尿病曲线、高胰岛素血症. 本例符合上述三诊断要点,尤其从＂OGTT＂看,服用葡萄糖后2 h,血糖升至17. 4 mmol/L（符合糖尿病诊断） ,胰岛素升至〉2000μIU/ml,充分说明该升高的胰岛素是高血糖所兴奋,而非胰岛素-胰岛素抗体复合物解离所致.何况该例无甲状腺功能亢进史,无服用甲巯咪唑史. 虽病史中说明有时低血糖发生在清晨空腹,这是胰岛素瘤低血糖发作的特征,但OGTT的结果完全可以排除该诊断,因后者是低平曲线,但胰岛素瘤静止时也可出现糖尿病样曲线,但同步的胰岛素也很低,而该例相反,同步胰岛素很高. 因此本人认为此例符合糖尿病早期高胰岛素血症所致低血糖,胰岛素自身免疫综合征诊断是不恰当的,与该综合征的特征不符.

关键词：胰岛素自身免疫综合征诊断凝胶层析聚乙二醇口服葡萄糖耐量试验分离法沉淀法高胰岛素血症

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