检索结果-内蒙古大学图书馆

临床检验杂志 2019年第6期37卷 456-460页

作者：寿玮龄陈倩张建平孙胜利范连凯吴卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

目的评价活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂APTT ACTIN FSL的性能,并与APTT ACTIN试剂比较临床诊断效能。方法按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)EP5-A2、EP9-A2文件及国家卫生健康委员... 详细信息

目的评价活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂APTT ACTIN FSL的性能,并与APTT ACTIN试剂比较临床诊断效能。方法按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)EP5-A2、EP9-A2文件及国家卫生健康委员会WS/T406-2012文件等,对APTT ACTIN FSL试剂进行正确度、精密度、携带污染率、仪器间比对、批号间比对等性能评价并建立参考区间,同时评价APTT ACTIN FSL试剂和APTT ACTIN试剂对凝血因子、狼疮抗凝物(LA)的敏感性,并建立普通肝素抗凝治疗范围(HTR)。结果 APTT ACTIN FSL试剂在CS5100和CA7000 2种仪器上,5份CAP室间质评物偏差<4.00%;3个水平质控品的重复性为0.38%~1.83%,期间精密度为1.22%~3.57%;携带污染率分别为-1.58%和0.62%;参考区间分别为23.3~32.5 s和24.2~31.6 s。两批号间比对相对偏差(%)均在±5.0%以内,相关系数为0.999。APTT ACTIN试剂和APTT ACTIN FSL试剂对FⅧ、FⅨ和FⅪ各因子敏感性分别为45.0%、34.1%和53.8%,以及57.6%、39.5%和46.6%。2种试剂对76例阳性LA样本阳性检出率分别为40.8%和56.6%,卡方检验显示二者间差异有统计学意义(χ^2=34.432,P=0.000);2种试剂对52例中至强阳性样本阳性检出率分别为55.8%和73.1%,卡方检验显示二者间差异有统计学意义(χ^2=18.364,P=0.000)。2种试剂建立的HTR分别为58.3~124.4 s和42.8~69.2 s,2例患者动态监测样本结果趋势一致。结论 APTT ACTIN FSL试剂性能良好,对凝血因子和LA敏感性满足临床需求。实验室应建立或验证不同检测系统的参考区间及HTR,并在试剂更换时与临床有效沟通。

关键词：活化部分凝血活酶时间性能验证凝血因子狼疮抗凝物普通肝素治疗范围

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家庭致敏螨类概述

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昆虫知识 2010年第6期47卷 1264-1269页

作者：沈莲孙劲旅陈军中国科学院动物进化与系统学重点实验室中国科学院动物研究所北京100101 中国科学院研究生院北京100049 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

近年来,随着人们生活水平日益提高,变态反应性疾病的发病率在全世界范围内呈不断上升趋势,受到人们的日益重视,其中家庭螨类是最主要的过敏原之一。本文对蜱螨、家庭螨类的组成及可导致人体过敏性疾病的种类作了简要介绍,并编制了家庭... 详细信息

近年来,随着人们生活水平日益提高,变态反应性疾病的发病率在全世界范围内呈不断上升趋势,受到人们的日益重视,其中家庭螨类是最主要的过敏原之一。本文对蜱螨、家庭螨类的组成及可导致人体过敏性疾病的种类作了简要介绍,并编制了家庭螨类常见目、亚目和科及麦食螨科Pyroglyphidae物种成螨检索表。此外,本文结合变态反应性疾病的相关医学知识及对未来主要研究方向的展望,为螨过敏性疾病的流行病学调查及防治提供了一定的参考价值。

关键词：蜱螨家庭螨类尘螨仓储螨类致敏概述

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直肠癌术前容积调强与固定野调强技术的剂量学比较

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协和医学杂志 2014年第2期5卷 179-183页

作者：杨波庞廷田孙显松胡克邱杰张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

目的比较对直肠癌术前患者应用固定野调强(fixed-field intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)和容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)两种计划方式进行术前放射治疗的剂量学差异。方法选择15例直肠癌术前进行调强放疗的患者行CT模拟定位,勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和VMAT计划。评估靶区及危及器官的剂量分布。结果 VMAT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均能满足处方剂量要求。与FF-IMRT计划组相比,VMAT计划组计划靶区(planning target volume,PTV)105%覆盖度、Dmean及Dmax均增加(P=0.011,P=0.017,P=0.006),适形度指数减低(P=0.008),而均匀性指数差异无统计学意义(P=0.193)。与FF-IMRT计划组相比,VMAT计划组膀胱V50增加约15%(P=0.009),Dmax平均值增加0.7 Gy(P=0.003);小肠V30降低10%(P=0.004),Dmax平均值增加0.9 Gy(P=0.000);骨髓V10、V30、V40分别降低2%、10%、10%(P=0.000,P=0.000,P=0.000),Dmean平均值降低1.7 Gy(P=0.000);左右股骨头D5分别降低3.2 Gy、2.4 Gy(P=0.000,P=0.000);全身V10、V20、V30、V40也明显降低(P=0.003,P=0.000,P=0.000,P=0.004)。VMAT计划组较FF-IMRT计划组机器跳数(monitor units,MU)平均值减少50%(P=0.000)。结论直肠癌术前患者采用VMAT技术,可以获得等同于或优于FF-IMRT计划的剂量分布,患者治疗时间明显缩短,MU明显降低。

关键词：直肠癌放射治疗剂量学固定野调强放疗容积调强放疗

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阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2013年第3期6卷 207-212页

作者：周沛然洪霞夏维波邢小平韩兰稳姜艳王鸥徐苓李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的评价不同剂量阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少女性患者短期生活质量的影响。方法 100例平均年龄(65.06±6.86)岁的绝经后骨量减少或骨质疏松女性纳入本研究,随机分为阿仑膦酸钠标准剂量(70 mg/周)组或低剂量(70 mg/2周)组... 详细信息

目的评价不同剂量阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少女性患者短期生活质量的影响。方法 100例平均年龄(65.06±6.86)岁的绝经后骨量减少或骨质疏松女性纳入本研究,随机分为阿仑膦酸钠标准剂量(70 mg/周)组或低剂量(70 mg/2周)组,均治疗1年。治疗前后采用SF-36量表进行生活质量测评,包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度及1项健康变化(HT)指标。用双能X线骨吸收仪测量腰椎和股骨近端骨密度(BMD)。分别用自动分析仪和化学发光法测量骨转换生化指标碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平。用化学发光法测量治疗前25羟维生素D(25OHD)水平。结果共92例患者完成随访。治疗1年时,2组患者血清ALP、β-CTX水平均较治疗前显著降低(P<0.05),各部位BMD显著升高(P<0.05);标准剂量组血清β-CTX水平降低程度较低剂量组更为明显(P<0.05),2组间其他指标治疗前后差异无统计学意义。标准剂量组PF(P=0.006)、RP(P=0.002)、BP(P=0.049)、VT(P=0.006)、RE(P=0.012)5个维度评分显著高于治疗前;低剂量组PF(P=0.015)、GH(P=0.000)、SF(P=0.041)3个维度评分较治疗前明显提高。结论采用阿仑膦酸钠70 mg/周或70 mg/2周治疗不仅能显著降低绝经后骨质疏松或骨量减少女性患者血清骨吸收指标水平、增加腰椎和股骨近端骨密度,而且能明显改善生活质量。

关键词：阿仑膦酸钠骨质疏松症生活质量骨密度

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肠促胰素相关药物在青少年的成人起病型糖尿病治疗中的应用及进展

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中华糖尿病杂志 2017年第6期9卷 346-349页

作者：翟笑肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫计委内分泌重点实验室 100730

青少年的成人起病型糖尿病（MODY）是一种由单基因突变引起的特殊类型糖尿病.其特征为：发病年龄早,常染色体显性遗传,存在β细胞功能缺陷,无自身免疫或胰岛素抵抗的相关证据[1].

关键词：特殊类型糖尿病起病型青少年相关药物成人常染色体显性遗传 β细胞功能缺陷应用

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2010-2012年肾上腺疾病研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2012年第7期28卷 526-532页

作者：曾正陪陈家伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病研究所

本文回顾了2010～2012年国内外在肾上腺疾病的基础和临床研究方面的主要进展，内容包括类固醇合成因子1在肾上腺肿瘤中的诊断价值、肾上腺醛固酮分泌腺瘤的发病机制及新的诊断方法、ACTH依赖性重症库欣综合征的治疗、肾上腺意外瘤伴亚... 详细信息

本文回顾了2010～2012年国内外在肾上腺疾病的基础和临床研究方面的主要进展，内容包括类固醇合成因子1在肾上腺肿瘤中的诊断价值、肾上腺醛固酮分泌腺瘤的发病机制及新的诊断方法、ACTH依赖性重症库欣综合征的治疗、肾上腺意外瘤伴亚临床皮质醇增多症的治疗选择、糖尿病和骨质疏松症患者中亚临床皮质醇增多症的筛选、肾上腺网状带大结节增生、以及嗜铬细胞瘤／副神经节瘤基因的筛查等。

关键词：肾上腺疾病:类固醇合成因子1 钾通道KCNJ5 醛固酮分泌腺瘤嗜铬细胞瘤

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2021年国家风湿病数据中心自身抗体室间比对项目回报数据的分析

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中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1860-1867页

作者：白伊娜邓垂文宋宁秦晋丽李梦涛曾小峰胡朝军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

通过分析2021年国家风湿病数据中心(CRDC)自身抗体室间比对活动中全国各地回报的检测数据,评价国内不同实验室间自身抗体相关检测项目的一致性。采用回顾性研究,收集自2021年自愿报名参加CRDC上半年(从5月15日至7月10日)和下半年(从8月1... 详细信息

通过分析2021年国家风湿病数据中心(CRDC)自身抗体室间比对活动中全国各地回报的检测数据,评价国内不同实验室间自身抗体相关检测项目的一致性。采用回顾性研究,收集自2021年自愿报名参加CRDC上半年(从5月15日至7月10日)和下半年(从8月15日至11月19日)自身抗体室间比对活动的实验室回报结果。首先,定性分析不同实验室回报结果的一致性;其次,对预期结果为“阳性”比对样本且以量值形式回报的结果,按照S/CO比值分析不同实验室回报结果的阳性等级;最后,分析三个主要厂家按量值形式回报结果的平均值和变异系数。结果显示,自愿参加CRDC自身抗体室间比对活动上半年和下半年的实验室数量分别为303和332家。除抗β2糖蛋白Ⅰ型抗体IgM(aβ2-GPI)项目之外,其余项目不同实验室的定性结果一致性均大于96%。抗环瓜氨酸化多肽抗体(anti-CCP)和抗线粒体2型抗体(AMA-M2)等按量值形式回报结果的反应强度一致性良好(>90%)。使用化学发光免疫试验开展自身抗体检测的实验室占比已经超过50%。不同生产厂家按量值形式回报结果的变异系数差异较大(P<0.01),波动范围在0~238%之间。综上,国内不同实验室自身抗体检测定性结果具有较高的一致性,但按量值形式回报结果的阳性等级以及不同生产厂家以量值形式回报结果的变异系数仍存在较大差异。

关键词：自身抗体质量控制自身免疫病

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黄芪菟箭合剂通过抑制RAC1/MR信号通路减轻高糖诱导的足细胞损伤

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山西大学学报(自然科学版) 2021年第3期44卷 601-608页

作者：王亚荣董兆珵张娜刘宝利郭传朴元林尹德海北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院中医科首都医科大学附属北京中医医院肾病科中国中医科学院广安门医院肾病科

文章主要探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤的影响以及明确RAC1/MR信号通路是否参与其中。选择体外培养的肾小球足细胞作为研究对象,分别经不同浓度黄芪菟箭合剂(HTD,0.01、0.1、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0 mg/mL)、RAC1抑制剂N... 详细信息

文章主要探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤的影响以及明确RAC1/MR信号通路是否参与其中。选择体外培养的肾小球足细胞作为研究对象,分别经不同浓度黄芪菟箭合剂(HTD,0.01、0.1、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0 mg/mL)、RAC1抑制剂NSC23766(0.5、1.0、1.25、1.5、1.75、2.0、2.5μmol/L)和MR抑制剂依普利酮(0.25、0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、2.0μmol/L)干预24 h后,采用乳酸脱氢酶释放法(LDH)分析足细胞损伤程度进而确定三组药物的最佳浓度;随机将分化好的肾小球足细胞分为正常组(5 mmol/L葡萄糖),高糖组(30 mmol/L葡萄糖),黄芪菟箭合剂组(30 mmol/L葡萄糖+HTD),NSC23766组(30 mmol/L葡萄糖+NSC23766)和依普利酮组(30mmol/L葡萄糖+Eplerenone)。采用免疫荧光和免疫印迹法分析足细胞标志蛋白nephrin、ZO-1和通路相关蛋白RAC1和MR的表达水平。LDH分析法研究结果表明,HTD、NSC23766、依普利酮作用于足细胞的最佳给药浓度分别为0.75 mg/mL、1.75μmol/L和1.25μmol/L。免疫荧光和免疫印迹分析结果表明,与正常组相比,高糖组足细胞的标志蛋白nephrin和ZO-1表达水平显著降低(P<0.05),通路相关蛋白RAC1、MR蛋白表达显著升高(P<0.05);而与高糖组相比,黄芪菟箭合剂组、NSC23766组和依普利酮组足细胞的nephrin和ZO-1表达水平显著升高(P<0.05),RAC1和MR蛋白表达显著下降(P<0.05)。这表明高糖可以诱导肾小球足细胞的损伤,且与RAC1/MR信号通路的过度激活有关,而HTD可通过抑制RAC1/MR信号缓解高糖刺激所造成的足细胞损伤。

关键词：糖尿病肾病黄芪菟箭合剂足细胞 RAC1 盐皮质激素受体

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有创与无创序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹中的应用研究

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中国综合临床 2007年第12期23卷 1093-1094页

作者：佟飞朱华栋田英平石汉文霍书花河北医科大学第二医院急诊科石家庄050000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)治疗中机械通气(MV)的方法及疗效。方法76例AOPP致RMP患者分为常规机械通气组(A组)40例和有创与无创序贯机械通气组(B组)36例。除突击量氯磷定治疗外,尽快建立通气道进行机械通气:A... 详细信息

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)治疗中机械通气(MV)的方法及疗效。方法76例AOPP致RMP患者分为常规机械通气组(A组)40例和有创与无创序贯机械通气组(B组)36例。除突击量氯磷定治疗外,尽快建立通气道进行机械通气:A组按常规气管内插管机械通气,以同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式,当呼吸恢复稳定4～6 h后脱机。B组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能够触发呼吸机时即撤机拔管,进行无创双水平正压通气。以后渐减压力水平直至脱离呼吸机。结果A组患者机械通气时间为(123.7±36.9)h,B组为(94.4±21.6)h,2组差异有统计学意义(P<0.05);A组患者住院时间为(14.6±5.1)d。B组为(11.3±4.4)d,2组差异有统计学意义(P<0.05);A组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为45.0%,明显高于B组的16.7%;A组存活率为90.0%,B组存活率为88.9%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于AOPP所致砌伸进行有创与无创序贯机械通气治疗与常规机械通气比较,可以缩短机械通气时间。减少呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短住院时间。

关键词：急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹机械通气

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阿德福韦酯致范可尼综合征1例报告

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北京医学 2014年第6期36卷 515-517页

作者：边赛男刘晓清邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

患者男，43岁，主因“多发骨痛1年余”于2012年11月26日入院。患者于2011年2月无明显诱因出现左侧肋骨持续性隐痛，与活动及体位无关，后逐渐出现双侧肋骨及胸骨疼痛，性质同前。2011年6月出现腰痛，由卧位坐起时加重，不影响行走。当... 详细信息

患者男，43岁，主因“多发骨痛1年余”于2012年11月26日入院。患者于2011年2月无明显诱因出现左侧肋骨持续性隐痛，与活动及体位无关，后逐渐出现双侧肋骨及胸骨疼痛，性质同前。2011年6月出现腰痛，由卧位坐起时加重，不影响行走。当地医院行腰椎MRI未见明显异常，骨密度检查提示腰1-4严重骨质疏松，自服止痛药疼痛可控制。2012年3月骨扫描仍提示重度骨质疏松，腰椎MRI提示全脊柱椎体信号减低，考虑骨质疏松改变，颈4-5椎间盘变性、突出，颈3-4、5-6、6-7椎间盘变性、膨出。2012年6月腰痛较前加重，于外院行PET-CT提示肝硬化、脾大、副脾、胆囊结石，余未见异常代谢征象；血肌酐121μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）173 U/L，血磷（P）0.49 mmol/L；；血β2微球蛋白（β2-MG）3840 g/L；血κ轻链3.59 g/L，λ轻链2.7 g/L，血免疫固定电泳（-），免疫球蛋白：IgG 16.90 g/L，补体C40.12 g/L，C30.55 g/L；甲状旁腺激素（PTH）、1，25二羟基维生素D3正常。胸部X线片：右侧第9肋骨腋后线处内侧骨皮质不连续；骨密度检查示骨质疏松；骨扫描示全身多发骨代谢活跃病灶。骨髓穿刺：白细胞、血小板减少症。予骨化三醇及伊班膦酸钠注射液（每月1次）。复查正电子计算机断层扫描（PET-CT）：双侧多个肋骨、双侧坐骨多发代谢增高灶，伴部分骨皮质不连续或骨质破坏，考虑恶性；双侧髂骨近关节面处代谢增高灶，退行性改变与骨恶性病变待鉴别，甲状软骨板前缘代谢增高，局部骨质密度欠均匀，胸骨、脊椎多处代谢增高灶，部分亦不除外恶性可能。于左髂骨处取活检两处，提示恶性肿瘤证据不足，继续上述治疗，为进一步诊治收入我院。既往史：慢性乙型肝炎15年，2001年开始口服拉米夫定，之后改为阿德福韦酯（ADV）、恩替卡韦，5~6年前因为病毒变异改为ADV 10 mg/d＋拉米夫定100 mg/d。近期自诉复查HBV DNA＜500拷贝/ml，有肝硬化。2011年10月因胃底静脉曲张出血，行套扎治疗，2012年10月因胃溃疡出血，长期服用雷贝拉唑抑酸治疗。

关键词：阿德福韦酯范可尼综合征严重骨质疏松电子计算机断层扫描二羟基维生素D3 伊班膦酸钠注射液胃底静脉曲张出血 PET-CT

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