检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2022年第1期43卷 31-34页

作者：沈恺妮苗会蕾高雅娟曹欣欣周道斌苏薇李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的回顾性分析晚期轻链(AL)型淀粉样变患者接受达雷妥尤单抗治疗的疗效和安全性。方法纳入20例于2017年1月至2021年3月在北京协和医院接受达雷妥尤单抗治疗的初治或复发难治晚期AL型淀粉样变患者。收集患者治疗前基线临床资料及治疗随... 详细信息

目的回顾性分析晚期轻链(AL)型淀粉样变患者接受达雷妥尤单抗治疗的疗效和安全性。方法纳入20例于2017年1月至2021年3月在北京协和医院接受达雷妥尤单抗治疗的初治或复发难治晚期AL型淀粉样变患者。收集患者治疗前基线临床资料及治疗随访资料,分析患者的血液学、器官缓解情况,预后及不良反应。结果20例患者的中位年龄为62(45~73)岁,男女比例2.3∶1,9例为初治,11例为复发难治,梅奥2004分期为Ⅱ/Ⅲ期。4例患者于第1个疗程死亡,其余16例患者中位接受3(1~10)个疗程化疗。治疗后1个月、3个月及6个月血液学总缓解率均为80%,≥非常好的部分缓解率分别为45%、60%及60%,中位血液学起效时间为13(6~28)d,3个月、6个月及12个月心脏缓解率分别为20%、30%及40%,中位起效时间为91(30~216)d,1年总生存率为48.4%。至末次随访,9例(45%)患者死亡,1个月内死亡率为25%,Ⅲb期患者1个月内死亡率为40%。3级以上血液学不良反应以淋巴细胞减少最为常见,非血液学不良反应主要为输注反应及感染。结论达雷妥尤单抗治疗初治及复发难治晚期AL型淀粉样变可快速诱导高水平的血液学缓解,但Ⅲb期患者仍有较高的早期死亡率。

关键词：淀粉样变性达雷妥尤单抗治疗结果

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过敏性疾病合并原发性免疫缺陷的诊治进展

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中华预防医学杂志 2022年第9期56卷 1218-1225页

作者：潘周娴徐迎阳边赛男李冀蒋宇林李骥关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases, PID)是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调, 对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患... 详细信息

原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases, PID)是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调, 对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患者以可疑过敏表现(如湿疹样皮损)为首发症状, 或因严重的过敏性疾病就诊于变态反应科。如何在有可疑表现的过敏患者中识别并诊断出PID、减少诊断延误、预防疾病加重, 是变态反应科、儿科及相关临床科室医生需要掌握的能力。本文总结归纳过敏患者中提示PID的警示征象和过敏合并PID的机制, 同时概述过敏患者中常见的PID类型、PID伴发过敏患者的评估、治疗及预防。

关键词：原发性免疫缺陷高IgE综合征特应性皮炎先天性免疫错误过敏性疾病免疫球蛋白替代治疗

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人工流产术前缩短卡前列甲酯给药时间对软化子宫颈效果和围术期安全性影响随机对照研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 349-353页

作者：张多多赵毅飞申乐金力中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心麻醉科北京100730

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随... 详细信息

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随机分为两组:A组在术前1.5~2.0h给药;B组在麻醉前给药。两组平均用药时间分别为(111.9±23.4)min和(21.5±10.6)min。研究初级结局指标为子宫颈扩张时间;次级结局指标为手术完成指标,包括手术时间、总出血量和7.5号扩宫棒初次通过率,以及围术期不良反应,包括发热、腹痛、恶心、呕吐及便意和腹泻等。结果两组患者在扩宫时间和手术完成指标上差异均无统计学意义,但在麻醉前A组出现的总不良反应率显著高于B组(93.4%vs. 28.8%,P<0.01),其中A组腹痛分数高于B组[(2.8±2.1)分vs.(0.3±0.5)分,P<0.01]。A组术后恶心、呕吐的发生率也显著高于B组(18.3%vs. 6.7%,P=0.04)。结论阴道内放置卡孕栓时间延迟至麻醉前仍然能够充分软化人流手术患者的子宫颈,并减少药物相关不良反应,有助于改善患者就医体验和保障围术期安全。

关键词：人工流产术促子宫颈成熟围术期安全性前列腺素卡前列甲酯

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高钙血症—甲状腺结节—肾功能不全—双肺结节

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 352-357页

作者：王雪晨齐文婷王鸥卢琳黄慧毛歆歆段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室、疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

本文报告1例67岁女性,因“纳差、乏力6个月余,发现血钙升高4个月”于2023年8月就诊于北京协和医院内分泌科。临床表现高钙危象且甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)被抑制,同时伴有肾功能不全、双肺结节、甲状腺结节等多系统受累。经... 详细信息

本文报告1例67岁女性,因“纳差、乏力6个月余,发现血钙升高4个月”于2023年8月就诊于北京协和医院内分泌科。临床表现高钙危象且甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)被抑制,同时伴有肾功能不全、双肺结节、甲状腺结节等多系统受累。经筛查除外肿瘤等其他非PTH依赖性高钙血症病因,结合外院甲状腺手术病理组织学特征诊断为结节病。住院期间予鲑鱼降钙素和地舒单抗降血钙,待诊断明确后予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗原发病,随访监测患者血钙持续正常,贫血纠正,肾功能改善。

关键词：高钙危象甲状腺肿物肾功能不全结节病

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三维颜面特征在疾病诊治中的应用

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协和医学杂志 2024年

作者：强佳祺黄久佐唐馨潘慧龙笑陈适中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医院整形美容外科中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制

随着三维颜面成像设备的精确度和便携性的提高以及人工智能医学图像识别技术的发展，疾病的三维颜面特征已在疾病诊治有广泛应用，如内分泌代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经肌肉疾病、遗传综合征和整形美容等领域。本文旨在梳理和总结三... 详细信息

随着三维颜面成像设备的精确度和便携性的提高以及人工智能医学图像识别技术的发展，疾病的三维颜面特征已在疾病诊治有广泛应用，如内分泌代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经肌肉疾病、遗传综合征和整形美容等领域。本文旨在梳理和总结三维颜面摄影测量和图像分析技术在疾病诊断、预后及疗效评估中的研究现状和发展趋势，以期为相关研究和临床应用提供参考和借鉴。

关键词：三维摄影测量技术人工智能辅助诊断面部研究进展

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不同图像引导方式下宫颈癌近距离治疗的工作流程与时效分析

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中华放射医学与防护杂志 2023年第10期43卷 774-778页

作者：罗春丽张杰于丽华刘晓明周兵徐浩然孙显松于浪北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的探讨不同图像引导方式下宫颈癌患者近距离治疗计划辐射剂量及其临床工作流程中每个部分的时间效率特征,为临床近距离治疗的统筹安排提供参考。方法回顾性分析223人次近距离治疗患者的工作流程,将整个工作流程分为5个部分:施源器置... 详细信息

目的探讨不同图像引导方式下宫颈癌患者近距离治疗计划辐射剂量及其临床工作流程中每个部分的时间效率特征,为临床近距离治疗的统筹安排提供参考。方法回顾性分析223人次近距离治疗患者的工作流程,将整个工作流程分为5个部分:施源器置入、图像采集、靶区和危及器官勾画、计划设计及审核、治疗实施。根据图像引导方式将近距离治疗分为X射线平片引导的二维治疗、CT和MRI引导的三维治疗,统计3种引导方式下治疗计划的辐射剂量差异和5个部分用时,计划辐射剂量使用总参考空气比释动能(TRAK)评价。采用SPSS 20软件非参数检验分析方法进行差异性检验。结果X射线平片引导的二维计划TRAK 4.2(4.4,3.9)cGy显著高于CT引导[3.5(3.9,2.7)cGy,H=90.73,P<0.01]和MRI引导[2.7(2.9,2.4)cGy,H=90.73,P<0.01]的三维计划。X射线平片引导组工作流程总用时最短55.0(67.0,50.0)min,其次为CT引导组80.0(91.0,72.0)min,MRI引导组总用时最长[119.0(143.0,105.5)min,H=106.39,P<0.01]。5个部分用时中,MRI引导组的图像采集时间明显高于X射线平片引导组和CT引导组(H=44.80,P<0.01);MRI引导组靶区勾画时间明显高于CT引导组(Z=-5.10,P<0.01);计划设计时间MRI引导组最长,其次为CT引导组,X射线平片引导组用时最短(H=57.93,P<0.01)。结论X射线平片引导的二维近距离治疗模式用时最短但TRAK较高,MR引导的三维近距离治疗模式用时最长,计划TRAK结果与CT引导相当。多位患者同时进行近距离治疗时,通过不同环节穿插进行,可提高单位时间内的工作效率,避免顺序进行的等待耗时。

关键词：宫颈癌图像引导近距离治疗总参考空气比释动能时效分析

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不同脑小血管病影像学总负荷评分认知正常中老年人脑灰质体积的差异

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 12-16页

作者：张晓倩刘思睿范晓媛侯波有慧朱以诚马超左真涛冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组胚学系北京100730 中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室北京100101 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿... 详细信息

目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿者头部MRI所示CSVD总负荷评分相关标志物,进行总负荷评分,将0~2分判定为轻中度负荷组,3~4分为重度负荷组,比较组间脑区GMV的差异。结果214名志愿者CSVD总负荷评分结果为0分64名,1分77名,2分34名,3分24名,4分15名;轻中度负荷组175名,重度负荷组39名。相比轻中度负荷组,CSVD重度负荷组双侧梭状回、右侧颞上回、左侧额下回及左侧顶叶下外侧GMV缩小,双侧纹状体(尾状核、壳核及苍白球)GMV增大(Padj均<0.05)。结论认知功能正常的中老年人中,相比CSVD轻中度负荷者,重度负荷者部分脑区皮层GMV缩小,而双侧纹状体GMV增大。

关键词：脑血管疾病灰质认知影像学总负荷评分

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掺钕钇铝石榴石激光联合脱敏牙膏封闭牙本质小管后抗酸蚀的效果评价

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中国医学科学院学报 2023年第5期45卷 809-813页

作者：李珍赵继志李倩李春兰蔡文常金兰杨文东中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔科北京100730 宝洁公司北京创新中心北京101312

目的评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响。方法选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片,将每个牙本质片再分为4小片,取其中3小片,用6%的柠檬酸... 详细信息

目的评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响。方法选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片,将每个牙本质片再分为4小片,取其中3小片,用6%的柠檬酸进行腐蚀,随机分配至以下3组(n=12):(1)对照组:无处理;(2)Nd∶YAG激光+牙膏(TB)组:先用Nd∶YAG激光照射,后用脱敏牙膏刷牙;(3)TB+Nd∶YAG组:先用脱敏牙膏刷牙,后用Nd∶YAG激光照射。Nd∶YAG激光照射参数均为:1 W,15脉冲/s,脉冲宽度150μs,照射10 s, 6个循环。经上述处理后,将Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的12个牙本质片随机分配到4个亚组(n=3),分别在可口可乐液中接受酸蚀0、5、10、15 min。采用扫描电子显微镜观察各组牙本质片并拍片,由8名单盲检查员根据统一标准给出评分,采用方差分析对各组评分进行比较。结果酸蚀前,Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的牙本质小管封闭评分分别为(4.83±0.09)分和(3.85±0.66)分,均明显高于对照组的(0.10±0.07)分(P均<0.0001),Nd∶YAG+TB组与TB+Nd∶YAG组差异无统计学意义(P=0.0590)。Nd∶YAG+TB组酸蚀5、10、15 min牙本质小管封闭评分分别为(4.33±0.60)、(4.27±0.24)、(3.63±0.07)分,与TB+Nd∶YAG组的(4.04±0.10)、(3.76±0.59)、(3.17±0.29)分差异均无统计学意义(P均>0.05)。在Nd∶YAG+TB亚组中,酸蚀15 min牙本质小管封闭评分明显低于酸蚀前(P=0.0011)。在TB+Nd∶YAG组中,酸蚀前后牙本质小管封闭评分间差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当参数的Nd∶YAG激光照射结合使用脱敏牙膏,不论先后顺序,均可以产生良好的牙本质小管封闭效果,但是先用脱敏牙膏刷牙后用Nd∶YAG激光照射组在酸蚀后的牙本质封闭效果更稳定。

关键词：掺钕钇铝石榴石激光牙本质敏感症酸蚀牙膏

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回盲瓣帽状息肉1例

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中华消化杂志 2023年第6期43卷 416-418页

作者：周如宁杨红周炜洵王贵齐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所内镜科北京100021

帽状息肉病为罕见的良性肠道疾病,好发于直肠和乙状结肠,可引起腹泻、直肠出血、里急后重甚至全身营养不良,多见于青年女性。现报告1例发生于青年男性的回盲瓣帽状息肉,为鉴别下消化道慢性出血性疾病提供参考。

关键词：帽状息肉便血回盲瓣内镜黏膜下剥离术

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中心性肥胖对乳腺癌发生风险的影响及膳食因素作用

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 65-70页

作者：张玉李春微王永超包媛媛李琦李霖庞毅郭春利范昱辰孟祥朝于康中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 天津市第三中心医院甲乳疝腹壁外科天津300170

目的探讨中心性肥胖对乳腺癌发生风险的影响,以及膳食相关影响因素可能起到的促进或抑制作用。方法病例对照研究,共纳入212例研究对象,包括63例初治乳腺癌患者,71例乳腺结节患者,以及78例健康女性作为对照组。使用生物电阻抗分析测量人... 详细信息

目的探讨中心性肥胖对乳腺癌发生风险的影响,以及膳食相关影响因素可能起到的促进或抑制作用。方法病例对照研究,共纳入212例研究对象,包括63例初治乳腺癌患者,71例乳腺结节患者,以及78例健康女性作为对照组。使用生物电阻抗分析测量人体成分,并使用食物频率法调查受试者膳食摄入特征。结果内脏脂肪(OR 1.03,95%CI 1.003~1.077)和躯干脂肪(OR 1.470,95%CI 1.104~2.184)与乳腺癌的风险增加独立相关。以低豆类和乳制品摄入为特征(OR 1.300,95%CI 1.044~1.619)和以高谷物和红肉摄入为特征(OR 2.254,95%CI 1.705~2.982)的膳食模式会增加患乳腺癌的风险,其中高肉类摄入(β0.268,95%CI 0.034~0.503)和豆类摄入(β-0.485,95%CI-0.865~-0.104)可分别促进和抑制内脏脂肪的累积。结论中心性肥胖是乳腺癌的独立危险因素,膳食豆类摄入不足以及红肉摄入过高可进一步促进乳腺癌患者的中心性肥胖。

关键词：乳腺癌中心性肥胖膳食因素

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