检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第5期16卷 476-482页

作者：陈蓉宋桉陈盈宇姜艳李梅夏维波吕玮王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

骨骼疾病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者常见并发症之一,HIV感染及抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy, ART)药物均可影响骨代谢,但因起病隐匿,容易被患者及临床医生忽略。本文报告1例青年男性在... 详细信息

骨骼疾病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者常见并发症之一,HIV感染及抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy, ART)药物均可影响骨代谢,但因起病隐匿,容易被患者及临床医生忽略。本文报告1例青年男性在HIV感染后出现骨量减低,在ART的同时给予钙剂、维生素D及活性维生素D治疗,但ART治疗前2年,骨量进一步下降,经双膦酸盐治疗后,患者破骨细胞活性明显降低,骨量稳定。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗低骨量骨质疏松

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超声在不同分型急性结肠憩室炎诊断中的价值

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中国介入影像与治疗学 2022年第5期19卷 284-287页

作者：秦菁李文波马莉孝梦甦刘炜朱庆莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的观察超声诊断单纯型及复杂型急性结肠憩室炎的价值。方法回顾性分析17例急性结肠憩室炎患者的临床、超声及CT资料,分析超声诊断急性结肠憩室炎的价值。结果17例中,11例接受超声检查,其中单纯型8例、复杂型3例。7例单纯型超声表现为... 详细信息

目的观察超声诊断单纯型及复杂型急性结肠憩室炎的价值。方法回顾性分析17例急性结肠憩室炎患者的临床、超声及CT资料,分析超声诊断急性结肠憩室炎的价值。结果17例中,11例接受超声检查,其中单纯型8例、复杂型3例。7例单纯型超声表现为局部结肠肠壁增厚,结肠边缘见囊袋状凸起,边界清,憩室周围可见高回声包绕;1例病灶位于升结肠,结肠边缘见囊袋状凸起,憩室内见高密度粪石,肠壁增厚伴周围脂肪密度升高,超声漏诊后经CT检出。3例复杂型超声均表现为憩室周围低回声包块,与周围肠管、膀胱分界不清。超声结合临床准确诊断10例(90.91%,10/11)急性结肠憩室炎,包括7例(7/8,87.50%)单纯型和3例(3/3,100%)复杂型。结论超声有助于诊断急性结肠憩室炎,尤其复杂型急性结肠憩室炎。

关键词：憩室炎,结肠超声检查

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螺旋腺瘤

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临床皮肤科杂志 2023年第8期52卷 449-450页

作者：宋洪彬王涛方凯刘跃华中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

患者女,50岁。主诉:项部肿块30余年。现病史:30年前项部出现一黄豆大结节,质软,触痛,逐渐增大,未诊治。既往史及家族史:既往体健,否认慢性病史。家族成员中无类似疾病患者。体格检查:下颌及颈部淋巴结无增大,系统检查无异常。皮肤科检查... 详细信息

患者女,50岁。主诉:项部肿块30余年。现病史:30年前项部出现一黄豆大结节,质软,触痛,逐渐增大,未诊治。既往史及家族史:既往体健,否认慢性病史。家族成员中无类似疾病患者。体格检查:下颌及颈部淋巴结无增大,系统检查无异常。皮肤科检查:项部右侧数个大小不等红色或紫红色丘疹、结节及肿块(图1),最大者约10.0 cm×8.0 cm,中央部分呈蓝色,表面较光滑,见毛细血管扩张,无溃疡、出血等,质软,触痛明显。

关键词：螺旋腺瘤

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肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症患者脑灰质结构成像对比研究

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中国现代神经疾病杂志 2022年第7期22卷 601-607页

作者：沈东超邹鹏侯波杨洵哲刘明生崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 清华大学附属北京清华长庚医院心脏外科 102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑灰质结构差异。方法纳入2013年9月至2018年3月中国医学科学院北京协和医院肌萎缩侧索硬化症注册系统中认知功能正常的35例患者,根据发病部位分为肢体发病组(ALS-L组,20例)和... 详细信息

目的探讨肢体发病与延髓发病的肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑灰质结构差异。方法纳入2013年9月至2018年3月中国医学科学院北京协和医院肌萎缩侧索硬化症注册系统中认知功能正常的35例患者,根据发病部位分为肢体发病组(ALS-L组,20例)和延髓发病组(ALS-B组,15例),并同期招募20例社区健康对照者,所有受试者均行三维T1-快速扰相梯度回波序列,采用基于体素的形态学分析方法比较各组受试者灰质体积;以双侧初级运动皮质、前运动皮质及辅助运动区的复合区作为兴趣区,比较ALS-L与ALS-B患者运动皮质萎缩模式。结果与对照组相比,ALS-L组左侧颞上回-颞极(t=3.932,未校正P <0.001)、左侧颞中回(t=3.836,未校正P <0.001)、右侧岛叶(t=3.992,未校正P <0.001)存在小簇灰质体积减少区域;与ALS-B组相比,ALS-L组右侧额上回(t=-3.158,未校正P <0.001)、左侧扣带回(t=-3.002,未校正P <0.001)存在灰质体积减少区域,且兴趣区内左侧运动皮质拓扑地形图手部(t=2.237,未校正P <0.001)及下肢(t=2.728,未校正P <0.001)定位区灰质体积减少。结论ALS-L患者较ALS-B患者具有更显著的灰质体积减少,且肌萎缩侧索硬化症患者运动皮质局部萎缩模式与其功能致残性相对应。

关键词：肌萎缩侧索硬化灰质磁共振成像

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营养教育对孕妇维生素D营养状况的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第11期18卷 824-829页

作者：张玉萍李蕊钟晓琴刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 厦门市母婴健康营养产品重点实验室厦门361005

目的探讨营养教育对孕妇维生素D营养状况的影响。方法本研究为随机对照试验, 采用便利抽样方法于2021年1—10月在北京协和医院临床营养科孕期营养门诊选取规律随诊的96例孕8~13周维生素D缺乏女性为研究对象, 依据随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨营养教育对孕妇维生素D营养状况的影响。方法本研究为随机对照试验, 采用便利抽样方法于2021年1—10月在北京协和医院临床营养科孕期营养门诊选取规律随诊的96例孕8~13周维生素D缺乏女性为研究对象, 依据随机数字表法分为对照组与试验组(各48例)。对照组接受门诊常规诊疗, 根据维生素D缺乏程度给予不同剂量维生素D补充剂。试验组在此基础上增加营养教育, 包括孕8~13周发放维生素D宣教手册, 评估维生素D摄入及对维生素D的认知, 提供个体化维生素D营养状况改善方案, 孕24~28周、孕36~38周各1次维生素D营养状况评估及指导, 持续促进维生素D健康。研究过程中因流产或资料获取不全等因素, 最终纳入对照组44例, 试验组42例。采用非参数检验Mann-WhitneyU比较两组孕24~28周和孕36~38周维生素D营养状况, 分析营养教育对孕妇维生素D营养状况的影响。结果孕8~13周, 两组血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度差异无统计学意义(P>0.05);孕24~28周, 试验组血清25(OH)D浓度、维生素D营养状况正常比例均显著高于对照组[29.90(24.63, 34.28)比25.65(21.50, 31.28)μg/L、50.0%比29.5%](均P<0.05);孕36~38周, 两组血清25(OH)D浓度差异无统计学意义(P>0.05), 但对照组和试验组维生素D营养状况正常比例分别为80.5%和70.7%, 较孕8~13周、孕24~28周明显提升。两组时间主效应显著(F=201.040;P<0.001)。结论营养教育可提升孕妇对维生素D的认知、促进行为改变, 改善维生素D营养状况。

关键词：孕妇妊娠维生素D 营养教育营养状况

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中华医学会神经病学分会第14次帕金森病及运动障碍学术会议纪要

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 220-222页

作者：王含张悦陈海波中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中华医学会学术会务部北京100710 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

文中简要介绍了2024年5月16—19日在河南洛阳召开的中华医学会神经病学分会第14次帕金森病及运动障碍学术会议的内容,包括帕金森病的发病机制、预警和早期诊断、表型特征研究、治疗等方面以及肌张力障碍、不典型帕金森综合征等其他运动... 详细信息

文中简要介绍了2024年5月16—19日在河南洛阳召开的中华医学会神经病学分会第14次帕金森病及运动障碍学术会议的内容,包括帕金森病的发病机制、预警和早期诊断、表型特征研究、治疗等方面以及肌张力障碍、不典型帕金森综合征等其他运动障碍病的前沿进展。

关键词：帕金森病运动障碍会议

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子宫内膜非霍奇金淋巴瘤超声表现一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第9期20卷 1005-1006页

作者：邢艳张一休武玺宁欧阳云淑孟华任新瑜中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院协和转化医学中心超声医学科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院协和转化医学中心病理科 100730 山东省枣庄市立医院超声科 4616700

患者女性,49岁,因不规则阴道流血4个月就诊,流血呈淡粉色,量少,持续至下次月经来潮。同期出现颈部鹌鹑蛋大小肿物,活动度尚可,伴腹胀、腹痛、呃逆、食欲缺乏、乏力等症状,体质量下降10kg。患者孕1产1,平素月经规律,无高血压、糖尿病等... 详细信息

患者女性,49岁,因不规则阴道流血4个月就诊,流血呈淡粉色,量少,持续至下次月经来潮。同期出现颈部鹌鹑蛋大小肿物,活动度尚可,伴腹胀、腹痛、呃逆、食欲缺乏、乏力等症状,体质量下降10kg。患者孕1产1,平素月经规律,无高血压、糖尿病等慢性病史。

关键词：非霍奇金淋巴瘤月经来潮不规则阴道流血平素月经规律慢性病史超声表现子宫内膜淡粉色

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第492例——反复血栓形成,血小板减低

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 239-242页

作者：魏冲郑坤玉戴佳原蔡华聪朱铁楠赵久良周道斌庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者女性,43岁。因反复血栓形成2年余,血小板(PLT)减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓,伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均... 详细信息

患者女性,43岁。因反复血栓形成2年余,血小板(PLT)减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓,伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均为阴性。病程中糖皮质激素冲击及静脉免疫球蛋白(IVIG)曾使血小板升至正常,骨髓巨核细胞成熟障碍,支持免疫性血小板减低。入院后筛查易栓症的病因,同时予肝素静脉泵入抗凝,利妥昔单抗600 mg 1次;IVIG 20 g/d×3 d;口服艾曲波帕50 mg/d治疗。以上治疗3周后,血小板减少无明显改善,期间仍有新发血栓。后易栓症基因筛查回报PROS1基因杂合突变,MTHFR基因型为TT型,发现少量IgGκ型M蛋白,但仍不足以解释如此顽固的血栓倾向。在排除肿瘤、肝素诱导的血小板减少症等之后最终诊断血清阴性抗磷脂综合征可能性大。后续加用地塞米松20 mg/d×4 d,联合口服西罗莫司2 mg/d加强免疫抑制,抗凝方案过渡为低分子肝素后出院。1个月后电话随访,患者颅内静脉窦血栓所致的头痛症状好转,PLT升至(20~30)×10^(9)/L,无新发血栓及出血。

关键词：易栓症血小板减少症抗磷脂综合征

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每日2次长效胰岛素方案转化为每日1次德谷胰岛素治疗成人1型糖尿病的有效性及安全性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 454-459页

作者：杨娜刘艺文邢宝迪李子怡杨宇成平凡许岭翎李伟李玉秀张化冰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫健委内分泌重点实验室北京100730

目的探讨每日2次长效胰岛素方案转化为每日1次德谷胰岛素治疗成人1型糖尿病的有效性及安全性。方法为单中心、开放、前瞻性、非随机对照研究。自2019年11月6日至2021年10月30日从北京协和医院内分泌科门诊招募T1DM患者作为受试者。将受... 详细信息

目的探讨每日2次长效胰岛素方案转化为每日1次德谷胰岛素治疗成人1型糖尿病的有效性及安全性。方法为单中心、开放、前瞻性、非随机对照研究。自2019年11月6日至2021年10月30日从北京协和医院内分泌科门诊招募T1DM患者作为受试者。将受试者降糖方案从基线每日2次长效胰岛素转化为每日1次的德谷胰岛素,干预时限为12周。收集受试者基线时年龄和糖尿病病程,以及基线和每日1次德谷胰岛素治疗12周后的CGM结果[包括平均血糖水平(MBG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、葡萄糖高于目标范围内时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围内时间(TBR)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)],自我血糖监测(SMBG)情况(包括晚餐前、空腹、午餐前、睡前血糖),糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、低血糖事件、胰岛素剂量、体重。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验对治疗前后相关资料进行比较。结果共纳入22例T1DM患者,年龄为(48.1±16.6)岁,糖尿病病程为12.00(6.75,18.25)年。与T1DM患者每日2次长效胰岛素相比,每日1次德谷胰岛素治疗12周后,在SMBG方面,晚餐前血糖差异无统计学意义(P>0.05),但有下降趋势,分别为(10.1±2.7)和(9.2±2.7)mmol/L,余SMBG指标(包括空腹、午餐前及睡前血糖)差异均无统计学意义(P>0.05)。CGM结果方面,MBG、TIR、TAR、TBR、SDBG、MAGE在转化治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),但TBR有下降趋势,分别为3.0%(0.5%,9.9%)和3.0%(0.5%,6.0%)。HbA1c、FPG、基础胰岛素剂量及每日总胰岛素剂量在转化治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),但是均有下降趋势,分别为(7.7±1.3)%和(7.5±1.1)%、(12.3±5.5)mmol/L和(10.3±4.6)mmol/L、(20.3±11.6)U和(18.6±7.7)U、(48.3±22.9)和(44.9±16.7)U。低血糖事件发生频率及体重在转化治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论每日1次德谷胰岛素相对于每日2次长效胰岛素来说,对于成人T1DM患者疗效确切并具有良好的安全性,且减少了注射次数。

关键词：糖尿病,1型德谷胰岛素长效胰岛素持续葡萄糖监测

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孤儿药真实世界研究的方法学研究进展

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中国药学杂志 2022年第12期57卷 996-1001页

作者：乔露瑶尚俊美刘鑫张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050

真实世界研究在孤儿药临床应用中体现出了良好的外推性。我国的孤儿药真实世界数据目前尚未得到充分利用,方法学是重要的制约因素之一,说明孤儿药真实世界研究方法学亟待规范。笔者查阅近年来国内外孤儿药真实世界研究相关文献和政策,... 详细信息

真实世界研究在孤儿药临床应用中体现出了良好的外推性。我国的孤儿药真实世界数据目前尚未得到充分利用,方法学是重要的制约因素之一,说明孤儿药真实世界研究方法学亟待规范。笔者查阅近年来国内外孤儿药真实世界研究相关文献和政策,对真实世界研究应用于孤儿药的方法学进行综述。孤儿药真实世界数据的常见来源包括患者登记和卫生信息系统等,单臂对照试验和观察性研究是目前使用较多的研究类型,研究过程重点把控偏倚和混杂,提升数据相关性和可靠性,在此基础上得到的真实世界证据可用于支持孤儿药审批和上市后再评价。笔者在总结方法学研究进展的基础上,结合孤儿药真实世界研究的应用,为我国开展相关研究提供参考。

关键词：罕见病孤儿药真实世界研究单臂对照试验观察性研究

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