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北京医学 2017年第4期39卷 364-367页

作者：李宏超田新平北京积水潭医院风湿免疫科 100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的探讨恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床特点,以提高认识,减少漏诊。方法回顾性分析3例恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床资料,结合文献复习,分析临床特点、治疗及预后。结果 1 3例分别为肺癌模拟显微镜下多血管炎、肝癌模拟结节性多动... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床特点,以提高认识,减少漏诊。方法回顾性分析3例恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床资料,结合文献复习,分析临床特点、治疗及预后。结果 1 3例分别为肺癌模拟显微镜下多血管炎、肝癌模拟结节性多动脉炎、肺癌模拟肉芽肿性多血管炎与大血管炎。2文献报道恶性实体肿瘤模拟结节性多动脉炎16例,男13例,女3例,平均年龄(61.9±8.6)岁,消化系统肿瘤最常见。3文献报道恶性实体肿瘤模拟显微镜下多血管炎7例,老年人常见,亦以消化系统肿瘤多见。4文献报道恶性实体肿瘤模拟肉芽肿性多血管炎18例,男8例,女9例,1例无资料,平均年龄(58.0±10.6)岁,泌尿系统肿瘤最常见,无恶性肿瘤模拟肉芽肿性多血管炎并大血管炎的报道。结论恶性肿瘤模拟系统性血管炎少见,临床上出现原发性血管炎不能解释的表现、伴全身症状尤其是老年人、传统药物治疗效果不佳时需警惕是否合并恶性肿瘤。

关键词：系统性血管炎模拟血管炎恶性肿瘤

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45例腭裂婴幼儿听力状况评估

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中国医学科学院学报 2016年第2期38卷 136-139页

作者：石钿印周炼商莹莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨畸变耳声发射（DPOAE）、听性脑干反应（ABR）和鼓室声导抗3项检查在评估腭裂婴幼儿听力状况中的应用。方法纳入2013至2014年45例年龄在8^24个月的腭裂婴幼儿。应用DPOAE、ABR和1 000、226 Hz两种探测音鼓室声导抗3项检查,评估... 详细信息

目的探讨畸变耳声发射（DPOAE）、听性脑干反应（ABR）和鼓室声导抗3项检查在评估腭裂婴幼儿听力状况中的应用。方法纳入2013至2014年45例年龄在8^24个月的腭裂婴幼儿。应用DPOAE、ABR和1 000、226 Hz两种探测音鼓室声导抗3项检查,评估腭裂婴幼儿的听力状况。结果多数腭裂婴幼儿未通过这3项检查。6.7%的耳数通过DPOAE,33.3%的耳数ABR反应阈正常,1 000和226 Hz探测音鼓室声导抗分别有8.9%和13.3%的耳数正常。1 000 Hz探测音鼓室声导抗与DPOAE和ABR波Ⅰ潜伏期的一致性优于226 Hz探测音。结论多数腭裂婴幼儿伴有听力损失和中耳功能障碍,需结合多项检查评估其听力状况。

关键词：腭裂婴幼儿听力损失中耳功能障碍

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单克隆蛋白对不同比浊方法定量免疫球蛋白的影响研究

单克隆蛋白对不同比浊方法定量免疫球蛋白的影响研究

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：韩建华程歆琦吴洁赵芳嵇巍邸茜张俊保金成王健李鹏昌苏薇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨单克隆蛋白(M 蛋白)对透射比浊法和散射比浊法定量免疫球蛋白(Ig)的影响方法比较美国病理家学会(CAP)能力验证标本和不同M 蛋白浓度和类型的血清标本40 例及6 例表观健康体检者血清标本，在两种不同比浊法定量检测IgG、IgA、I... 详细信息

目的探讨单克隆蛋白(M 蛋白)对透射比浊法和散射比浊法定量免疫球蛋白(Ig)的影响方法比较美国病理家学会(CAP)能力验证标本和不同M 蛋白浓度和类型的血清标本40 例及6 例表观健康体检者血清标本，在两种不同比浊法定量检测IgG、IgA、IgM 的结果，计算不同检测系统/方法间的偏差，鉴别含M 蛋白标本在两种不同比浊法的异常反应曲线结果免疫球蛋白定量结果表明透射比浊法低于散射比浊法结果，但含有M 蛋白的血清标本其相应的免疫球蛋白定量结果在透射比浊法中降低的程度更为明显;透射比浊法定量Ig 结果有负值并出现异常反应曲线结论不同类型M 蛋白的相应免疫球蛋白定量结果在免疫透射比浊法中更低，而IgA 和IgM 型M 蛋白血清标本更易出现免疫透射比浊法的反应曲线异常。

关键词：单克隆蛋白(M蛋白) 比浊法免疫球蛋白定量

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他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的疗效分析

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中华风湿病学杂志 2017年第8期21卷 536-541页

作者：陈琥陈哲李菁杨云娇赵久良刘敏田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室100730 赣南医学院第一附属医院风湿免疫科广西壮族自治区民族医院肾内风湿免疫科

目的探究他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的治疗效果。方法本研究为单中心、前瞻性的临床研究。记录患者治疗前后临床症状及实验室指标变化情况。采用彩色多普勒超声和计算机断层血管造影评价患者病变血管受累，他克莫司治疗期间每... 详细信息

目的探究他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的治疗效果。方法本研究为单中心、前瞻性的临床研究。记录患者治疗前后临床症状及实验室指标变化情况。采用彩色多普勒超声和计算机断层血管造影评价患者病变血管受累，他克莫司治疗期间每6个月复查影像学变化。采用SPSS 20.0软件进行统计分析，数据比较采用2独立样本t检验以及Fisher确切概率检验或Kruskal-Wallis H检验。结果共19例患者纳入本研究，平均年龄（26±6）岁，女性16例。无脉、乏力、双侧血压不对称是最常见的临床表现；颈动脉和锁骨下动脉是最常受累的血管；最常见的血管受累模式为Numano Ⅰ型。他克莫司中位治疗剂量为2（2，3）mg。19例患者中，他克莫司治疗方案对9例患者有效，总有效率为47.4%。与他克莫司治疗有效的患者相比，他克莫司治疗无效的患者平均ESR[（33±29）mm/1 h和（42±20）mm/1 h，t=-0.776，P=0.448]和平均hs-CRP[（20±31）mg/L和（54±45）mg/L，t=-1.758，P=0.099）]水平高，但差异无统计学意义。治疗期间未出现药物相关不良反应。结论他克莫司可用于多发性大动脉炎治疗，对部分患者有效。

关键词： Takayasu大动脉炎他克莫司治疗结果

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气动物流传输系统致白血病患者假性高钾血症

气动物流传输系统致白血病患者假性高钾血症

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：高冉夏良裕程歆琦秦绪珍禹松林葛增梅高君赵芳邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨采用气动物流系统PTS 运输白细胞显著升高的白血病患者标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013 年7 月至2015 年7 月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4 例白血病患者假性高钾血症相关临床指标，包括临床诊断、标本运... 详细信息

目的探讨采用气动物流系统PTS 运输白细胞显著升高的白血病患者标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013 年7 月至2015 年7 月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4 例白血病患者假性高钾血症相关临床指标，包括临床诊断、标本运输方式、白细胞数量、血浆钾离子浓度、血气钾离子浓度、部分血清钾离子浓度、化疗情况、心电图等临床信息。同时回顾了同期10 例感染性疾病合并类白血病反应的患者和50 例白细胞数量正常的非血液系统疾病患者的以上临床指标作为对照组，比较气动运输和人工运输对白细胞不同功能状态、不同标本类型、不同容器标本血钾结果的影响。

关键词：假性高钾血症白血病白细胞气动物流传输系统

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阿尔茨海默病的二级预防策略

阿尔茨海默病的二级预防策略

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2018中国脑病大会

作者：时晶田金洲解恒革秦斌樊东升高晶王鲁宁北京中医药大学东直门医院脑病科 100700 中国人民解放军总医院南楼神经科 100853 卫生部北京医院神经内科 100730 北京大学第三医院神经内科 100191 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国痴呆诊疗指南工作组

该文提供了阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的二级预防策略.该策略是在系统评价基础上,采取小组逐条评论和投票方式达成共识.主要策略包括：1.长期坚持体育锻炼(包括太极拳)、地中海饮食、社交活动对MCI患者认知功能有益,但... 详细信息

该文提供了阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的二级预防策略.该策略是在系统评价基础上,采取小组逐条评论和投票方式达成共识.主要策略包括：1.长期坚持体育锻炼(包括太极拳)、地中海饮食、社交活动对MCI患者认知功能有益,但作为痴呆二级预防方案尚需进一步验证(Ⅱ类证据,B 级推荐).

关键词：阿尔茨海默病二级预防策略

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泊沙康唑与氟康唑预防中性粒细胞缺乏患者侵袭性真菌病的药物经济学评价

泊沙康唑与氟康唑预防中性粒细胞缺乏患者侵袭性真菌病的药物经济...

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第一届全国临床用药风险监测与防控学术研讨会

作者：都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

侵袭性真菌病(Invasive Fungal Disease,IFD)是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病.恶性血液病患者中IFD发病率高达5％～24％,粒细胞缺乏是主要原因,一旦出现IFD则病死率较高,国外有报道因... 详细信息

侵袭性真菌病(Invasive Fungal Disease,IFD)是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病.恶性血液病患者中IFD发病率高达5％～24％,粒细胞缺乏是主要原因,一旦出现IFD则病死率较高,国外有报道因念珠菌或曲霉菌感染的死亡率为40％～50％,因镰刀菌或接合菌感染的死亡率则超过了70％.循证医学证据表明早期干预治疗可以减少IFD死亡率,对具有发生IFD高危因素的患者,在出现感染症状前应预先使用抗真菌药物以预防真菌感染的发生[1].对于血液病化疗中中性粒细胞缺乏患者,国内指南推荐的初级预防IFD抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑和泊沙康唑[1].国外研究表明,泊沙康唑不仅在防治IFD的效果上强于氟康唑和伊曲康唑,且经济学分析的结果也显示其具有更好的成本-效果.Shen Y[4]等在国内也开展了泊沙康唑与氟康唑预防IFD的有效性与安全性的临床试验,这是一项多中心、随机、开放的注册研究,结果表明泊沙康唑在中国的IFD高危人群中的有效性优于氟康唑,且长期使用耐受性良好.但泊沙康唑在国内价格较高,而国内尚无相关药物经济学研究,因此,本研究拟从医疗系统的角度对泊沙康唑和氟康唑预防血液病化疗中中性粒细胞缺乏患者的IFD进行药物经济学评价,为医院药品遴选和医保药费控制提供数据支持.

关键词：侵袭性真菌病泊沙康唑氟康唑药物经济学评价

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儿童及青少年垂体腺瘤的临床特点及手术治疗疗效

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中华医学杂志 2016年第37期96卷 2998-3002页

作者：王静楠王立翔连伟幸兵姚勇冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院临床学院

目的：的探讨儿童及青少年垂体腺瘤的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析1987年12月至2014年12月北京协和医院收治的140例儿童和青少年垂体腺瘤患者的临床特点、内分泌学检查、影像学检查、肿瘤分型、手术入路、术后并发症及随访... 详细信息

目的：的探讨儿童及青少年垂体腺瘤的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析1987年12月至2014年12月北京协和医院收治的140例儿童和青少年垂体腺瘤患者的临床特点、内分泌学检查、影像学检查、肿瘤分型、手术入路、术后并发症及随访结果。结果140例中男58例（41．4％），女82例（58．6％），年龄7～18岁，平均15．5岁；其中促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤50例（35．7％）；泌乳素（PRL）腺瘤36例（25．7％）；生长激素（GH）腺瘤17例（12．2％）；无功能腺瘤36例（25．7％）；多激素型（PRL ＋GH）腺瘤1例（0．7％）；其中，微腺瘤47例（33．6％），大腺瘤84例（60．0％），巨大腺瘤9例（6．4％）；侵袭性腺瘤27例（19．3％）；经鼻蝶窦入路手术137例（占97．9％），其中2例使用了术中导航，其余3例（占2．1％）为经额入路手术。肿瘤全切除131例（93．6％），次全切除9例（6．4％）；随访时间1年，其中113例（80．7％）获得完整随访，16例（14．2％）在术后1年内复发，需接受再次手术或放射治疗。结论在需要手术治疗的儿童及青少年垂体腺瘤中，ACTH 型腺瘤是最常见的亚型；经鼻蝶入路手术是儿童及青少年垂体腺瘤的主要治疗方法，儿童及青少年垂体腺瘤具有复发倾向，需要定期复查垂体 MRI 及垂体内分泌激素，复发者可行再次手术或放射治疗。

关键词：垂体腺瘤儿童青少年手术治疗

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岛盖综合征的临床分析

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中华神经科杂志 2016年第7期49卷 560-563页

作者：董立羚周祥琴中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

目的分析并总结岛盖综合征的临床特点。方法回顾性分析4例典型岛盖综合征患者，阐述其临床特点；同时结合文献，简述本病的发病机制。结果4例患者均表现出流涎、面瘫、构音障碍和吞咽障碍等随意运动障碍，伴有反射运动保留。头颅MRI显... 详细信息

目的分析并总结岛盖综合征的临床特点。方法回顾性分析4例典型岛盖综合征患者，阐述其临床特点；同时结合文献，简述本病的发病机制。结果4例患者均表现出流涎、面瘫、构音障碍和吞咽障碍等随意运动障碍，伴有反射运动保留。头颅MRI显示双侧岛盖皮质或皮质下病变。3例患者的病因考虑为脑炎相关，另1例考虑为围产期缺血缺氧性脑病。抗癫痫治疗后，癫痫发作得到控制，但是其他症状持续存在。结论自主一随意运动分离是岛盖综合征的特征性表现。本病通常见于双侧岛盖或第一运动区皮质一皮质下的结构性或功能性病变。病因多样，包括脑炎、脑血管病等，与预后相关。

关键词：岛盖综合征皮质型假性球麻痹发病机制

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双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病患者便秘的有效性及安全性

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 252-257页

作者：袁涛赵维纲曹勇李奇姚民秀郝秀仙于慧姜彩娥王海芳王淑萍魏晓波邱蔚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730 杭州远大生物制药有限公司青岛市中心医院内分泌科山东省淄博市中心医院内分泌科河北省邯郸市第一医院药剂科河北省邯郸市第一医院内分泌科山东省东营市人民医院内分泌科洛阳市第一人民医院内分泌科浙江省湖州市中心医院内分泌科

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8... 详细信息

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。观察完全自发排便次数的变化及完全自发排便比例等。结果7个中心共入选234例（试验组116例；对照组118例），基线指标两组差异无统计学意义。完全自发排便次数在0、2、4、8、12周试验组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.5，2.0）、2.0（1.0，3.0）、3.0（2.0，3.5）、2.0（1.0，3.0）次/周；对照组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，2.0）、1.0（0.0，1.5）次/周，治疗2周以后两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周，试验组完全自发排便比例更高[0.53（0.40，0.67）比0.33（0.00，0.50），P=0.048]，排便更完全；布里斯托大便分类正常者比例更高（66.38%比48.31%，P=0.005）；肠功能指数改善更显著[42.7（33.3，56.7）比60.0（51.7，75.7），P〈0.000 1]；改善便秘症状效果更明显；对治疗满意度更高。安全性指标两组差异无统计学意义。结论双歧杆菌四联活菌片用于2型糖尿病合并便秘患者，能改善便秘，安全性好。

关键词：便秘糖尿病双歧杆菌四联活菌

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