检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 731-734页

作者：赵一晓吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导,伴有胰腺肿大及胰管不规则狭窄,病理特征主要为胰管纤维化及伴有Ig G4阳性的淋巴浆细胞浸润。不同分型的AIP病情特征不尽相同,对其认识尚在起步阶段。本文主要综述... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,是由自身免疫介导,伴有胰腺肿大及胰管不规则狭窄,病理特征主要为胰管纤维化及伴有Ig G4阳性的淋巴浆细胞浸润。不同分型的AIP病情特征不尽相同,对其认识尚在起步阶段。本文主要综述不同分型AIP的历史、临床表现、诊断标准及相关治疗等进展,为诊治提供新依据。

关键词：自身免疫性胰腺炎分型诊治进展

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炎症与鞍区肿瘤的研究进展

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医学综述 2017年第16期23卷 3174-3178页

作者：刘洋卢琳龚凤英朱惠娟邓侃姚勇张毅辅容陈佳蕙潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

鞍区包含脑垂体这一具有内分泌功能的特殊结构,鞍区肿瘤常表现出内分泌系统异常的症状,临床表现多样而复杂,患者生活质量受到严重影响。鞍区肿瘤主要包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤,炎症与鞍区肿瘤的研究近年来取得一定进... 详细信息

鞍区包含脑垂体这一具有内分泌功能的特殊结构,鞍区肿瘤常表现出内分泌系统异常的症状,临床表现多样而复杂,患者生活质量受到严重影响。鞍区肿瘤主要包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤,炎症与鞍区肿瘤的研究近年来取得一定进展。白细胞介素(IL)6与垂体腺瘤细胞增殖有关,并可促进垂体生长激素瘤和垂体促肾上腺皮质激素腺瘤释放相关激素。颅咽管瘤中同样可见IL-6高表达。核因子κB在垂体腺瘤中表达水平升高。体外实验表明,环加氧酶抑制剂可抑制垂体腺瘤和脑膜瘤的增长。炎性细胞与颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞肿瘤的发生和发展相关。有关炎症与颅内生殖细胞肿瘤的研究较少,但与之类似的睾丸生殖细胞肿瘤发生机制的研究表明ILs和炎性细胞起重要作用。未来仍需更多体内试验来进一步探究炎症网络与鞍区肿瘤形成的具体作用模式,从而能研制出针对炎症过程的肿瘤治疗方法。

关键词：炎症垂体腺瘤颅咽管瘤生殖细胞肿瘤脑膜瘤

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重度活动性消化道出血的CT征象

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 322-326页

作者：张古沐阳孙昊薛华丹李晓光金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的总结重度活动性消化道出血的多排螺旋CT血管成像阳性征象。方法回顾性分析93例经数字减影血管造影(DSA)、内镜或手术证实的重度活动性消化道出血患者的临床资料,总结能提示诊断消化道出血部位及病因的CT阳性征象。结果 93例患者中,4... 详细信息

目的总结重度活动性消化道出血的多排螺旋CT血管成像阳性征象。方法回顾性分析93例经数字减影血管造影(DSA)、内镜或手术证实的重度活动性消化道出血患者的临床资料,总结能提示诊断消化道出血部位及病因的CT阳性征象。结果 93例患者中,44例(47.3%)表现为对比剂外溢,22例(23.7%)表现为肠道血管畸形,18例(19.4%)表现为肠道肿瘤,7例(7.5%)表现为节段或局部肠黏膜面异常强化,2例(2.2%)表现为憩室伴黏膜异常强化。结论重度活动性消化道出血的CT阳性征象表现多样,需提高认识。

关键词：多排螺旋CT 重度活动性消化道出血阳性征象

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CT心肌灌注成像临床应用及进展

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 356-359页

作者：易妍王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

CT心肌灌注成像(CTP)作为能一站式评估心肌缺血相关疾病的影像检查手段,已得到广泛关注和认可。本文总结了近年来CTP成像的临床扫描方案、分析方法及研究试验进展,简要探讨了其局限性及未来发展。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术,X线计算机心肌灌注成像心肌缺血

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浅论神经外科医患沟通的特点、困境和技巧

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现代生物医学进展 2017年第16期17卷 3176-3179页

作者：孔祥溢马文斌李永宁杨义王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 哈佛大学医学院麻省总医院麻醉与疼痛科

近年我国医患矛盾频发、医患关系紧张。有效的医患沟通,有助于提高医疗服务质量,保障医疗服务安全;有助于避免或减少医疗纠纷,构建和谐医患关系。神经外科疾病类型多,变化快,诊断复杂,进展迅猛,治疗风险和费用高,容易发生医患纠纷;优秀... 详细信息

近年我国医患矛盾频发、医患关系紧张。有效的医患沟通,有助于提高医疗服务质量,保障医疗服务安全;有助于避免或减少医疗纠纷,构建和谐医患关系。神经外科疾病类型多,变化快,诊断复杂,进展迅猛,治疗风险和费用高,容易发生医患纠纷;优秀的神经外科医生应该掌握良好的医患沟通技巧,维系和谐医患关系。

关键词：神经外科医患沟通

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程序性死亡蛋白-1抑制剂Pembrolizumab致免疫相关肺炎一例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2017年第10期40卷 736-743页

作者：陈玉玲赵静贾茹王海艳郑敬柏长青王孟昭徐建明军事科学院附属医院(解放军第三0七医院)消化肿瘤科北京100071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科军事科学院附属医院(解放军第三0七医院)病理科北京100071 军事科学院附属医院(解放军第三0七医院)呼吸内科北京100071

目的探讨程序性死亡蛋白-1及其配体（PD-1/PD-L1）抑制剂致免疫相关肺炎的高危因素、临床表现、影像学特征、诊断、治疗和预后.方法回顾性分析军事科学院附属医院收治的1例晚期食管癌患者使用PD-1抑制剂Pembrolizumab所致免疫相关肺... 详细信息

目的探讨程序性死亡蛋白-1及其配体（PD-1/PD-L1）抑制剂致免疫相关肺炎的高危因素、临床表现、影像学特征、诊断、治疗和预后.方法回顾性分析军事科学院附属医院收治的1例晚期食管癌患者使用PD-1抑制剂Pembrolizumab所致免疫相关肺炎的临床资料并对相关文献进行复习.以“PD-1 inhibitor、PD-L1 inhibitor、Pembrolizumab、Nivolumab、Atezolizumab”联合“Pneumonitis”为检索词检索Medline数据库,检索时间截止到2017年3月31日.结果患者男,60岁,食管癌术后,局部辅助放、化疗后复发,给予多疗程化疗病情仍进展,给予Pembrolizumab（3 mg/kg,静脉注射,每3周1次）治疗6个周期后,患者出现发热,咳嗽、气短,症状进行性加重.胸部CT显示：双肺弥漫磨玻璃、渗出实变影伴右侧胸腔积液.病理示细胞性间质性肺炎.给予足量激素治疗后症状控制,CT提示病变吸收,激素快速减停以及减量中,2次肺炎复发,恢复足量激素病情可再度控制,目前激素维持治疗,原发病维持稳定.在Medline数据库中共检索到14篇文献共88例免疫相关肺炎病例,加上本例,共89例.PD-1/PD-L1抑制剂所致免疫相关肺炎,男、女均可发病;中位年龄67岁;以1～2级多见,最常见临床表现为气短、咳嗽、发热及其他免疫相关损伤,约20％患者可无任何症状;最常见影像学表现为磨玻璃影、网格状影、实变及小叶中心型结节;最常见病理类型为机化性肺炎;治疗方面可予足量激素治疗后缓慢规律减量,重症患者可联合免疫抑制剂;预后较好,大部分患者能完全缓解,少部分死于疾病进展或治疗过程中合并的感染.结论需要提高对PD-1/PD-L1抑制剂所致免疫相关肺炎的认识,及早发现,及时处理,预后相对良好.

关键词：免疫相关肺炎 PD-1抑制剂临床特征治疗

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CT增强扫描密度测量在甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结鉴别诊断中的临床意义

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 318-321页

作者：王曼王沄田均平张竹花金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的通过多期计算机断层增强扫描对甲状旁腺腺瘤、淋巴结及甲状腺进行鉴别诊断。方法分析21例甲状旁腺腺瘤患者的多层螺旋CT增强扫描检查结果,并对其术后的病理标本进行研究。在多层螺旋CT检查过程中,记录CT平扫(D0)及增强扫描造影剂注... 详细信息

目的通过多期计算机断层增强扫描对甲状旁腺腺瘤、淋巴结及甲状腺进行鉴别诊断。方法分析21例甲状旁腺腺瘤患者的多层螺旋CT增强扫描检查结果,并对其术后的病理标本进行研究。在多层螺旋CT检查过程中,记录CT平扫(D0)及增强扫描造影剂注入后35 s(D35)与65 s(D65)后甲状旁腺腺瘤、淋巴结和甲状腺在3个不同阶段的密度。结果 D0期甲状旁腺腺瘤ct值[(45±12)HU]与甲状腺实质[(90±15)HU]差异有统计学意义(P=0.007);ROC曲线表明,75 HU是区分甲状旁腺腺瘤和甲状腺实质密度的界值,敏感性和特异性均为95.2%。注射对比剂35 s后,甲状旁腺腺瘤的强化程度明显高于淋巴结[(182±39)HU比(80±20)HU,P=0.004];ROC曲线表明,111 HU是区分甲状旁腺腺瘤和淋巴结密度的界值,敏感性和特异性均为95.2%。注射对比剂35 s至65 s,甲状旁腺腺瘤密度下降52 HU,而淋巴结密度升高13 HU,与甲状旁腺腺瘤密度降低差异有统计学意义(P=0.008)。结论增强CT不同时段测量密度可以区分甲状旁腺腺瘤、淋巴结和甲状腺。

关键词：甲状旁腺腺瘤增强CT扫描甲状腺占位性病变

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎的临床与胸部影像特征

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中国医学科学院学报 2016年第5期38卷 617-620页

作者：徐晓莉宋伟隋昕宋兰杜倩妮王晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎及高嗜酸粒细胞综合征的一种,以哮喘、浸润性坏死性血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸粒细胞增多和多器官组织嗜酸粒细胞浸润为特征。EGPA临床罕见,本文就该病的临床... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎及高嗜酸粒细胞综合征的一种,以哮喘、浸润性坏死性血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸粒细胞增多和多器官组织嗜酸粒细胞浸润为特征。EGPA临床罕见,本文就该病的临床、病理特征及胸部影像特点进行综述。

关键词： Churg-Strauss综合征嗜酸性肉芽肿性多血管炎计算机体层摄影术病理

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诱发低磷骨软化症的颅颌面原发肿瘤临床与影像学特点回顾分析

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中华口腔医学杂志 2016年第6期51卷 341-345页

作者：王木周炼薛华丹姜艳钟定荣朱朝晖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的对肿瘤诱发低磷骨软化症（tumor-induced osteomalacia,TIO）的颅颌面原发灶的诊断、影像学和临床病理特点进行分析,为更好地建立早期诊断TIO颅颌面部原发灶的临床路径提供依据.方法回顾北京协和医院2003年8月至2013年8月间诊断... 详细信息

目的对肿瘤诱发低磷骨软化症（tumor-induced osteomalacia,TIO）的颅颌面原发灶的诊断、影像学和临床病理特点进行分析,为更好地建立早期诊断TIO颅颌面部原发灶的临床路径提供依据.方法回顾北京协和医院2003年8月至2013年8月间诊断为原发于颌面部的TIO患者12例,其中男性5例,女性7例,年龄16～ 69岁,分析所有病例的临床特点、影像学检查及病理表现.结果 TIO的颅颌面原发灶可发生于多个年龄段,有2～30年的临床病史;12例中7例表现为生长抑素受体（奥曲肽）全身显像阳性,侵犯颌骨时在CT和曲面体层X线片中表现为以边缘骨质破坏为主,骨皮质不连续或消失;累及牙龈则表现为局限性牙龈增厚、膨隆,或形成类牙龈瘤样包块.病理检查显示肿瘤组织为间叶组织来源,浸润周围牙龈组织或颌骨骨小梁间,可见梭形纤维母细胞样细胞,部分可见牙源性上皮条索.结论肿瘤诱发低磷骨软化症起病隐秘,需结合多种检查手段定位原发肿瘤,位于颅颌面部的原发灶有独特的临床与病理学特点.

关键词：骨软化症正电子发射断层显像术奥曲肽肿瘤诱发低磷骨软化症磷酸盐尿性间叶组织肿瘤

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热消融治疗囊性病变及囊实性肿瘤的应用及研究进展

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中国介入影像与治疗学 2016年第7期13卷 442-445页

作者：李彬李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

囊性病变与囊实性肿瘤为临床常见疾病,目前对其治疗方法及疗效评价有限,基于影像引导下实体肿瘤热消融原理,对有效治疗囊性病变及囊实性肿瘤具有重要意义。本文对热消融治疗囊性病变及囊实性肿瘤方面的应用及研究进展予以综述。

关键词：囊性病变囊实性肿瘤热消融

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