检索结果-内蒙古大学图书馆

第379例皮疹—发热—多发骨痛

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中华医学杂志 2016年第39期96卷 3178-3181页

作者：焦洋范洪伟王澎曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

病历摘要患者女，56岁，因皮疹8个月，淋巴结肿大7个月，间断发热4个月被收住到北京协和医院普通内科。患者2014年3月底出现双足散在红色皮疹。皮疹突出皮面，压之不褪色，无明显瘙痒，伴双踝关节疼痛，无局部红肿热。

关键词：红色皮疹间断发热骨痛多发北京协和医院淋巴结肿大普通内科关节疼痛

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术前超声检查对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症诊断及术前定位的指导价值

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协和医学杂志 2017年第1期8卷 14-19页

作者：汪培英姜玉新朱沈玲刘如玉夏宇朱庆莉齐振红蔡胜李建初刘真真赵瑞娜赖兴建张青张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 贵州电网有限责任公司电力职工医院医学影像科贵阳550002

目的探讨术前超声诊断对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症病变手术定位切除的指导价值及良恶性病灶成像特征。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2016年6月收治的63例软组织肿瘤相关性低磷骨软化病患者的临床资料及术前超声图像资料,对... 详细信息

目的探讨术前超声诊断对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症病变手术定位切除的指导价值及良恶性病灶成像特征。方法回顾分析北京协和医院2005年1月至2016年6月收治的63例软组织肿瘤相关性低磷骨软化病患者的临床资料及术前超声图像资料,对照手术及病理结果,分析超声图像特征,比较良恶性超声特征差异。结果 63例患者的65个病变全部在术前超声定位下完整切除,病理结果均为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤,其中良性病灶56个,中位最大径2.3 cm(1.6~3.3 cm),恶性病灶9个,中位最大径3.0 cm(2.5~5.5 cm),两者差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节钙化和血流信号丰富的比例高于良性结节,差异有统计学意义(100%/62.5%和66.7%/28.57%,P均<0.05)。其他征象如形态、边界、边缘特征、内部回声、回声水平、均匀性差异均无统计学意义(P均>0.05)。良恶性结节的成像模式具有差异(P=0.009),恶性病变66.7%为Ⅰ类,33.3%为Ⅱ类;良性病变80.3%为Ⅱ类和Ⅲ类。结论术前超声定位可以帮助手术完整切除软组织肿瘤相关性低磷骨软化病变,部分超声特征及成像模式对于鉴别良恶性病灶有帮助。

关键词：软组织肿瘤相关性低磷骨软化症超声定位

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绝经早期妇女不同药物治疗的疗效分析

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中华医学杂志 2016年第29期96卷 2327-2331页

作者：薛薇孙爱军郑婷萍蒋建发王亚萍张颖陈凤领邓燕王艳芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨绝经早期不同药物治疗对妇女绝经症状、生活质量及心血管危险因素的影响.方法为随机、开放、前瞻性临床研究.选择2008年12月至2012年6月在北京协和医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的绝经早期妇女,共143例.将143例妇女随... 详细信息

目的探讨绝经早期不同药物治疗对妇女绝经症状、生活质量及心血管危险因素的影响.方法为随机、开放、前瞻性临床研究.选择2008年12月至2012年6月在北京协和医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的绝经早期妇女,共143例.将143例妇女随机分为5组：结合雌激素（CEE）＋醋酸甲羟孕酮片（MPA）组30例,戊酸雌二醇（E2V）＋MPA组27例,E2V＋黄体酮胶丸（P）组29例,坤泰胶囊组30例,升麻提取物希明婷组27例.激素治疗组服用12个周期,坤泰胶囊组及升麻提取物组服用12个月.分别于治疗前,治疗3、6、9及12个月评估入组患者的绝经症状（KMI）及绝经期生活质量（MENQOL）,治疗前与治疗12个月评估患者心血管危险因素相关的血清学指标：血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FI）.结果（1）KMI：治疗后各个药物组的差异有统计学意义（P＜0.01）,CEE＋ MPA组最低（13±1）,治疗后各测量时间点均比治疗前低（P＜0.01）.（2） MENQOL：治疗后各个药物组的差异有统计学意义（P＜0.01）,CEE＋ MPA组最低（84 ±3）,其次为坤泰组（85±3）,治疗后各测量时间点均比治疗前低（P＜0.01）.（3）心血管危险因素指标变化：CEE＋ MPA组FBG用药后比用药前降低（P ＜0.05）;E2V＋ MPA组TC、LDL、FI用药后比用药前降低（P ＜0.05）;E2V＋P组FBG与FI用药后比用药前降低（P＜0.05）.结论激素补充治疗与植物药、中成药均可有效改善绝经症状,提高患者的生活质量,并在一定程度预防心血管危险因素,均可为绝经早期,深受绝经症状困扰患者有效的治疗方法.

关键词：绝经期绝经期激素治疗生活质量心血管疾病危险因素

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2008至2015年育龄妇女及新生儿TORCH血清学筛查及临床意义分析

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中华检验医学杂志 2016年第4期39卷 281-285页

作者：崔京涛马良坤倪安平闫文娟刘文静周倩万伟琳刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730

目的回顾性研究不同人群血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型特异性IgG和IgM抗体并分析临床意义。方法回顾性研究。收集2008至2015年北京地区妊娠妇女2661例、不育症患者324例、孕史不良患者2492例、近期异常妊娠者... 详细信息

目的回顾性研究不同人群血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型特异性IgG和IgM抗体并分析临床意义。方法回顾性研究。收集2008至2015年北京地区妊娠妇女2661例、不育症患者324例、孕史不良患者2492例、近期异常妊娠者623例、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患儿261例、孕前检查人群170名、女性健康体检人群702名。采用商业酶免试剂盒检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1和2型IgG和IgM抗体，任何IgM抗体阳性标本使用第2种商业酶免试剂盒进行复检。PEMS3．1软件用于统计学分析。结果血清弓形虫IgG阳性率0．7％～1．6％，IgM抗体0—1．2％；风疹病毒IgG抗体阳性率85．3％～92．O％，IgM抗体阳性率0．4％～2．7％；巨细胞病毒IgG抗体阳性率89．1％～94．9％，IgM抗体阳性率0．7％～1．7％；单纯疱疹病毒1型IgG抗体阳性率74．8％～86．0％，IgM抗体阳性率0—0．7％；单纯疱疹病毒2型IgG抗体阳性率8．1％～17．4％，IgM抗体阳性率0～4．1％。既往可疑暴露人群（不育症和孕史不良患者）以及近期可疑暴露人群（近期异常妊娠、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患者），其血清TORCH—IgG和IgM抗体阳性率均未见高于妊娠妇女、孕前检查和女性健康体检人群。结论未发现TORCH感染与上述可疑暴露人群存在关联。

关键词：弓形虫属风疹病毒巨细胞病毒单纯疱疹病毒属回顾性研究

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北京地区青年人群血清维生素D水平及其与糖代谢的关系

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 216-221页

作者：付俊玲候聪韩兰稳高珊黎明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学北京朝阳医院内分泌科北京100043

目的调查北京地区青年人群血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin-D,25OHD)水平,探讨其与糖代谢指标的相关性。方法招募来自北京儿童和青少年代谢综合征研究队列的517名(14~28岁)青年人群。行2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose to... 详细信息

目的调查北京地区青年人群血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin-D,25OHD)水平,探讨其与糖代谢指标的相关性。方法招募来自北京儿童和青少年代谢综合征研究队列的517名(14~28岁)青年人群。行2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),采用稳态模型及糖耐量相关指标评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。采用生物阻抗法检测体脂百分比(percent body fat,Fat%),采用化学发光免疫分析法检测血清25OHD。结果该人群维生素D缺乏的检出率(25OHD<50 nmol/L)为78.7%,其中男性69.0%,女性89.4%。调整性别、年龄和日照时间的偏相关分析显示,血清25OHD水平与空腹血糖(r=-0.088,P=0.046)、2 h血糖(r=-0.128,P=0.004)及糖化血红蛋白(r=-0.088,P=0.047)呈负相关。进一步调整Fat%后,除与2 h血糖(r=-0.120,P=0.007)相关外,还与OGTT中0.5 h胰岛素(r=0.091,P=0.042)相关;未发现血清25OHD水平与胰岛素抵抗相关指标的相关性(P>0.1)。协方差分析发现,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25OHD水平明显低于糖耐量正常(P=0.003)、空腹血糖受损(P=0.009)和糖耐量减低(P=0.010)人群。结论本青年人群维生素D缺乏率高,青年2型糖尿病人群中血清25OHD水平明显降低,提示可能与低水平维生素D水平影响了胰岛β细胞分泌功能相关。

关键词： 25-羟基维生素D 糖代谢青年

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎并发中枢神经系统受累八例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 241-246页

作者：周佳鑫张上珠李菁赵丽丹王迁费允云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的分析嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)并发中枢神经系统受累患者的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月北京协和医院诊治的EGPA并发中枢神经系统受累患者的临床、实验室检查... 详细信息

目的分析嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)并发中枢神经系统受累患者的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月北京协和医院诊治的EGPA并发中枢神经系统受累患者的临床、实验室检查资料以及治疗和预后。结果 73例EGPA患者中,66例资料齐全;8例(11%)并发中枢神经系统受累,男∶女=3∶1,其中4例脑梗死或缺血、2例脑出血、1例蛛网膜下腔出血、1例颈髓受累。与未并发中枢神经系统受累EGPA患者相比,中枢神经系统受累患者更容易出现消化道受累(6/8 vs.10/58,P=0.002)。8例中枢神经系统受累患者中,4例抗中性粒细胞胞浆抗体阳性;6例行腰椎穿刺术检查,其中4例脑脊液压力升高,1例蛛网膜下腔出血患者表现为血性脑脊液,4例脑脊液蛋白升高;4例接受糖皮质激素冲击治疗,2例接受大剂量糖皮质激素治疗,另有2例接受中等剂量糖皮质激素治疗,免疫抑制剂首选环磷酰胺;5例经长期随访病情稳定,1例因消化道穿孔死亡,1例因脑出血死亡,1例失访。结论中枢神经系统受累为EGPA的少见并发症,EGPA患者出现中枢神经系统症状时应警惕原发病累及中枢神经系统的可能,积极控制原发病为治疗的基础。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎中枢神经系统

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关注临床用药安全——3厂家前列地尔注射液质量评价

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临床药物治疗杂志 2017年第5期15卷 10-15页

作者：王彪赵彬张翠莲刘新月张鹏霄张谦杨晓颖梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 美国佛罗里达大学药学院盖恩斯维尔32603

目的:结合临床使用现状,对不同厂家前列地尔注射液进行质量对比研究,评价不同厂家间制剂的质量差异,为临床使用提供参考。方法:参考国家药品标准WS1-(X-041)-2002Z-2008,对制剂贮藏及临床输注过程中相关的乳粒稳定性、不同溶媒复配后粒... 详细信息

目的:结合临床使用现状,对不同厂家前列地尔注射液进行质量对比研究,评价不同厂家间制剂的质量差异,为临床使用提供参考。方法:参考国家药品标准WS1-(X-041)-2002Z-2008,对制剂贮藏及临床输注过程中相关的乳粒稳定性、不同溶媒复配后粒径变化、溶血磷脂酰胆碱、前列腺素A1限量、前列腺素E1含量、不同溶媒复配后稳定性等进行综合评价。结果:3厂家前列地尔注射液存在质量差异。结论:本研究对不同厂家前列地尔制剂溶血磷脂酰胆碱、含量及有关物质等各指标对比研究的结果,表明目前市场上不同生产厂家的前列地尔注射液的质量水平还有差异,尤其影响患者用药安全的溶血磷脂酰胆碱差异较大,建议有关厂家从制剂原辅料、制剂工艺等方面入手,不断提高制剂质量。

关键词：用药安全质量评价前列地尔注射液

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抗磷脂综合征病态妊娠患者中抗磷脂抗体谱的临床意义

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中华临床实验室管理电子杂志 2017年第4期5卷 226-231页

作者：张蜀澜吴子燕张文赵久良曾小峰张奉春李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的探讨检测24种抗磷脂抗体的抗体谱对诊断和鉴别诊断抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)病态妊娠的临床意义。方法采用病例对照研究。收集2013年1月至2015年9月北京协和医院风湿免疫科确诊为APS并有不良孕史的28例患者,和2... 详细信息

目的探讨检测24种抗磷脂抗体的抗体谱对诊断和鉴别诊断抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)病态妊娠的临床意义。方法采用病例对照研究。收集2013年1月至2015年9月北京协和医院风湿免疫科确诊为APS并有不良孕史的28例患者,和2014年1月至2015年2月同院确诊的除外APS的有不良孕史的患者34例和同期健康体检者39名。用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immununosorbent assay,ELISA)检测待检者抗心磷脂抗体(anticardiolipin,CL)、抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoprotein 1,aβ2GP1)、抗膜联蛋白A5抗体(anti-annexin-A5 antibodies,a AXN5)、抗凝血酶原抗体(anti-prothrombin antibodies,a PT)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(anti-phosphatidylserine antibodies,a PS)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(anti-phosphatidylethanolamine antibodies,a PE)、抗磷脂酰肌醇抗体(anti-phosphatidylinositol antibodies,a PI)、抗磷脂酰胆碱抗体(anti-phosphatidylcholine antibodies,a PC)、抗鞘磷脂抗体(anti-sphingomyelin antibodies,a SPH)和抗凝血酶原/丝氨酸复合物抗体(anti-phosphatidylserine-prothrombin complex antibodies,a PT/PS)水平,并用改良的稀释蝰蛇毒时间法(Dilute Russell′s viper venom time,d RVVT)检测狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)水平。然后,用卡方检验(理论频数T<5时,采用Fisher精确检验)比较APS病态妊娠组、非APS病态妊娠组及健康对照组中24种抗磷脂抗体的阳性率;同时进行不同组间抗体浓度比较分析,并以APS临床诊断为金标准,用四格表统计抗磷脂抗体诊断APS的效能。结果 APS病态妊娠组的a CL-Ig M、aβ2GP1-Ig G、aβ2GP1-Ig A、a PT/PS-Ig G、a PT/PS-Ig M、a PS-Ig G、a PI-Ig G及LA的阳性率显著高于非APS病态妊娠组(P值分别为<0.0001、0.015、0.037、<0.0001、0.030、0.018、<0.0001和<0.0001)。LA对鉴别诊断APS病态妊娠与非APS病态妊娠的敏感度最高(75%),其次为Ig G a PT/PS(57.1%)和Ig M a CL(50%)。除a PT/PS-Ig M鉴别诊断APS病态妊娠与非APS病态妊娠的特异度较低(82.4%)外,其他抗磷脂抗体的特异度均高于97.1%。虽然所有检测的抗磷脂抗体阳性率在APS病态妊娠伴血栓组与APS病态妊娠不伴血栓组的差异均无统计学意义(P均>0.05),但a CL-Ig M为[中位数(四分位距)19.3(43.2)MPL/ml比8.3(17.7)MPL/ml]、a PT/PS-Ig G[71.4(78.2)U/ml比16.7(31.5)U/ml]、a PT/PS-Ig M[95.0(127.7)U/ml比15.3(15.1)U/ml]、a PT-Ig G[9.1(18.1)U/ml比5.0(4.1)U/ml]和LA[1.70(0.29)比1.21(0.41)]的水平在APS病态妊娠伴血栓组均显著高于APS病态妊娠不伴血栓组(P值分别为0.006、0.041、0.019、0.041和0.006)。且APS病态妊娠伴血栓组的抗磷脂抗体阳性的种类多于APS病态妊娠不伴血栓组,两组中抗磷脂抗体阳性种类超过3种的阳性率分别为86.67%比38.46%,3种以下抗磷脂抗体的阳性率分别为13.33%比61.54%,且差异有统计学意义差异(P=0.016)。结论 LA、a CL-Ig M和a PI-Ig G指标对诊断APS病态妊娠具有重要价值,APS病态妊娠伴血栓患者与APS病态妊娠不伴血栓患者中的抗磷脂抗体谱的临床分布具有不同特征,前者比后者的抗磷脂抗体阳性种类更多,且浓度水平更高。

关键词：抗磷脂综合征病态妊娠抗磷脂抗体

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FGF21在回肠转位术改善糖尿病大鼠糖代谢异常中的作用及其机制的研究

FGF21在回肠转位术改善糖尿病大鼠糖代谢异常中的作用及其机制的...

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：严克敏龚凤英陈伟杰朱惠娟林国乐潘慧李乃适王林杰阳洪波刘美娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的：回肠转位术是一种代谢手术,具有减重及改善糖脂代谢的作用,但其作用机制尚未明确。成纤维生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)是一种重要的脂肪细胞因子,具有改善糖脂代谢的作用。本研究旨在探讨FGF21在回肠转位术改... 详细信息

目的：回肠转位术是一种代谢手术,具有减重及改善糖脂代谢的作用,但其作用机制尚未明确。成纤维生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)是一种重要的脂肪细胞因子,具有改善糖脂代谢的作用。本研究旨在探讨FGF21在回肠转位术改善糖尿病大鼠糖代谢异常中的作用及其机制。方法：10周龄雄性Goto-Kakizaki(GK)糖尿病大鼠,随机分为回肠转位术组、假手术组和对照组。前两组大鼠分别行回肠转位术、假手术,对照组大鼠不给予任何干预。术后每周检测大鼠体重、摄食量和空腹血糖水平。

关键词：回肠转位术 FGF21 脂肪组织胰岛素敏感性 GK大鼠

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乳腺癌超声光散射断层成像与缺氧诱导因子-1α的相关性

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 341-345页

作者：牛司华朱庆莉姜玉新朱家安孝梦甦游珊珊周炜洵肖雨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 北京大学人民医院超声科北京100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨乳腺癌超声光散射断层成像(US-DOT)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的相关性。方法对2007年10月至2010年2月在北京协和医院行手术切除、经病理证实、术前行US-DOT的69例原发性乳腺癌组织切片行HIF-1α、CD34免疫组织化学染色,分析H... 详细信息

目的探讨乳腺癌超声光散射断层成像(US-DOT)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的相关性。方法对2007年10月至2010年2月在北京协和医院行手术切除、经病理证实、术前行US-DOT的69例原发性乳腺癌组织切片行HIF-1α、CD34免疫组织化学染色,分析HIF-1α阳性组和阴性组微血管密度(MVD)与US-DOT总血红蛋白浓度(THC)的差异。结果 69例中,HIF-1α阳性病例12例(17.4%),平均THC(274.763±77.661)μmol/L,平均MVD(33.8±10.8)个/0.2 mm2;HIF-1α阴性病例57例(82.6%),平均THC(228.059±65.760)μmol/L,平均MVD(28.4±7.4)个/0.2 mm2;HIF-1α阳性组的MVD(t=2.049,P=0.04)和THC(t=2.167,P=0.034)均显著高于HIF-1α阴性组。结论 HIF-1α可以促进肿瘤血管生成,使肿瘤内血供增加,THC增加。作为反映肿瘤血供的指标,THC可间接反映肿瘤的血管生成活性。

关键词：乳腺癌超声光散射断层成像总血红蛋白浓度缺氧诱导因子-1α

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