检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2016年第12期16卷 876-880页

作者：杨琼袁晶倪俊张振昊张江涛朱以诚彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

病历摘要患者女性,47岁,因头痛、左侧肢体麻木无力2月余,于2016年6月27日入院。患者2月余前（2016年4月5日）罹患感冒、情绪激动后出现头痛,呈发作性全头部搏动性剧烈疼痛[视觉模拟评分（VAS）9分],发作频率2~3次/d,持续时间约5 min,发... 详细信息

病历摘要患者女性,47岁,因头痛、左侧肢体麻木无力2月余,于2016年6月27日入院。患者2月余前（2016年4月5日）罹患感冒、情绪激动后出现头痛,呈发作性全头部搏动性剧烈疼痛[视觉模拟评分（VAS）9分],发作频率2~3次/d,持续时间约5 min,发作时无先兆、无恶心呕吐、无视力视野改变等,服用止痛药无明显缓解。2个月前（2016年4月22日）出现左下肢发作性麻木无力,当晚麻木无力呈持续性至不能行走,但能抬离床面,并伴左上肢痉挛（4~5次/d）。

关键词：血管痉挛,颅内病例报告

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岩下窦静脉取血判断库欣病肿瘤侧别及影响因素分析

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中华神经外科杂志 2016年第8期32卷 776-780页

作者：冯铭杨程显刘小海包新杰邓侃姚勇幸兵卢琳朱惠娟王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的研究术前采用双侧岩下窦静脉取血（BIPSS）＋去氨加压素（DDAVP）兴奋试验（以下简称“BIPSS＋ DDAVP”）判断库欣病肿瘤侧别的准确性及相关影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2014年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协... 详细信息

目的研究术前采用双侧岩下窦静脉取血（BIPSS）＋去氨加压素（DDAVP）兴奋试验（以下简称“BIPSS＋ DDAVP”）判断库欣病肿瘤侧别的准确性及相关影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2014年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科收治的96例库欣病患者的临床资料.采用BIPSS＋ DDAVP判断库欣病肿瘤的侧别,并探讨患者的性别、年龄、术前内分泌指标、是否为复发性库欣病、MRI是否明确肿瘤存在、BIPSS＋ DDAVP判断肿瘤侧别阳性结果的数量、BIPSS＋ DDAVP预期的肿瘤侧别以及肿瘤实际侧别对BIPSS＋ DDAVP判断库欣病肿瘤侧别准确性的影响.采用Logistic回归建立相关因素模型,以评估相关因素的预测效力.结果术前BIPSS＋ DDAVP判断库欣病肿瘤侧别的准确性为72％.单因素分析结果表明,在判断肿瘤侧别阳性结果的数量和肿瘤实际侧别方面,肿瘤侧别判断正确组和错误组之间的差异均存在统计学意义（均P ＜0.001）.Logistic回归分析结果显示,判断肿瘤侧别阳性结果的数量（OR=2.578,95％ CI：1.425～4.664,P=0.002）和肿瘤实际侧别（OR=7.548,95％ CI：1.929～29.529,P=0.004）为影响BIPSS＋ DDAVP判断肿瘤侧别准确性的独立因素.判断肿瘤侧别阳性结果的数量越多、肿瘤实际侧别为右侧时,BIPSS＋ DDAVP判断肿瘤侧别的准确性越高.根据判断侧别阳性结果的数量预测肿瘤侧别的敏感度为68.8％,特异性为78.9％.结论 BIPSS＋ DDAVP判断库欣病的肿瘤侧别有一定的准确性,可为术中探查提供参考.

关键词：库欣病岩下窦取样 Logistic模型 ROC曲线

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多重抗神经元抗体阳性的自身免疫性脑炎临床分析

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中华神经科杂志 2016年第1期49卷 21-25页

作者：任海涛杨洵哲关鸿志高鑫雅彭斌朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 河南省人民医院神经科中国医学科学院神经科学中心

目的探讨自身免疫性脑炎患者出现多重抗神经元抗体阳性的临床意义。方法对2013年5月至2014年12月送检北京协和医院神经科实验室的不明病因脑炎患者的血清和脑脊液采用间接免疫荧光法进行脑炎多项抗体检测，包括N-甲基-D-天冬氨酸受体（N... 详细信息

目的探讨自身免疫性脑炎患者出现多重抗神经元抗体阳性的临床意义。方法对2013年5月至2014年12月送检北京协和医院神经科实验室的不明病因脑炎患者的血清和脑脊液采用间接免疫荧光法进行脑炎多项抗体检测，包括N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体、抗接触蛋白相关蛋白2（CASPR2）抗体、抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异嚼唑丙酸受体（AMPAR）抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体、抗γ-氨基丁酸B型受体（GABA_BR）抗体；对阳性样本同时采用免疫印迹法进行副肿瘤相关抗体（抗Hu、Yo、Ri抗体等）检测，采用间接免疫荧光法进行水通道蛋白4（AQP4）抗体的检测。结果在531例脑炎相关抗体阳性患者中合并其他抗体阳性的患者仅有10例，包括：5例抗GABA_BR抗体阳性患者中同时合并抗Hu抗体阳性，其中1例抗NMDAR抗体亦呈阳性；1例抗NMDAR阳性自身免疫性脑炎患者多次复发后出现AQP4抗体阳性；1例抗LGll抗体合并抗CASPR2抗体阳性；1例抗LGI1抗体合并抗Yo抗体阳性；2例抗AMPAR抗体分别合并抗CV2抗体、抗Hu抗体阳性。全部病例的临床表现均符合脑炎或者边缘性脑炎，其中3例合并脑干受累，1例合并感觉性周嗣神经病，1例合并肌肉疼痛与束颤，7例对免疫治疗有效，7例合并肿瘤（经病理或影像检查确定），包括肺癌5例、可疑胸腺瘤1例、未明病因纵隔占位1例。结论多重自身抗体的存在，可影响患者的临床表现，导致临床综合征的变异与叠加。合并副肿瘤相关抗体阳性对潜在的恶性肿瘤具有提示意义。

关键词：脑炎神经系统自身免疫疾病自身抗体 N-甲基-D-天冬氨酸受体受体 γ 氨基丁酸

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间充质干细胞来源的Exosome对神经损伤的保护作用

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 33-36页

作者：魏俊吉陈云飞薛春玲马百涛沈雅梅关健包新杰吴昊韩钦王任直赵春华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所组织工程中心北京100005

目的研究脂肪间充质干细胞（MSC）来源的Exosome对谷氨酸神经损伤的保护作用及可能机制。方法采用透射电镜和Western blot法检测人脂肪MSC来源的Exosome的特征,ELISA法检测Exosome中主要的细胞因子。用PC12细胞建立谷氨酸神经细胞损伤模... 详细信息

目的研究脂肪间充质干细胞（MSC）来源的Exosome对谷氨酸神经损伤的保护作用及可能机制。方法采用透射电镜和Western blot法检测人脂肪MSC来源的Exosome的特征,ELISA法检测Exosome中主要的细胞因子。用PC12细胞建立谷氨酸神经细胞损伤模型,并分为对照组（未经谷氨酸损伤的细胞）、Glu组（谷氨酸损伤未经其他处理的细胞）、Glu＋Exo组（谷氨酸损伤后用100 ng/ml MSC Exosome处理的细胞）、Glu＋Exo＋Akt组（谷氨酸损伤后用MSC Exosome同时加10μmol/L Akt抑制剂LY294002处理的细胞）、Glu＋Exo＋Erk组（谷氨酸损伤后用MSC Exosome同时加10μmol/L Erk抑制剂U0126处理的细胞）和Glu＋Exo＋Trk B组（谷氨酸损伤后用MSC Exosome同时加10μmol/L Trk B抑制剂K252a处理的细胞）,MTS法检测各组细胞的存活率并进行比较。结果透射电镜下可见Exosome为40-100 nm的小囊泡结构,Western blot法检测结果显示其可表达CD63、CD81、HSP70和HSP90等特征性蛋白。ELISA检测结果显示Exosome中主要包含的细胞因子为肝细胞生长因子和胰岛素样生长因子,含量分别为9336.49±258.63和58645.50±16014.62;而脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子和神经生长因子含量均较低,分别为1928.25±385.47、1136.94±5.99和33.34±9.43。MTS检测结果显示,对照组、Glu组、Glu＋Exo组、Glu＋Exo＋Akt组、Glu＋Exo＋Erk组和Glu＋Exo＋Trk B组的PC12细胞存活率分别为0.842±0.047、0.306±0.024、0.566±0.026、0.461±0.016、0.497±0.003和0.515±0.034,其中,Glu组显著低于对照组（P=0.02）,Glu＋Exo组显著高于Glu组（P=0.01）,Glu＋Exo＋Akt组显著低于Glu＋Exo组（P=0.01）。结论人脂肪MSC来源的Exosome具有保护谷氨酸神经损伤的作用,这可能是通过激活磷脂酰基醇3激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路来实现的。

关键词：间充质干细胞 Exosome 神经损伤治疗机制

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大疱性类天疱疮与脑血管病

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中华神经科杂志 2016年第2期49卷 153-156页

作者：李胜德李丽彭斌中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科 100730

大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）是一种常见的自身免疫性水疱皮肤病，50岁以下人群罕见，主要发生于老年人群，西欧地区〉70岁患者常见，BP的发生率与年龄呈正相关。在BP患者中，高龄人群与普通人相比具有更高的病死率，中国B... 详细信息

大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）是一种常见的自身免疫性水疱皮肤病，50岁以下人群罕见，主要发生于老年人群，西欧地区〉70岁患者常见，BP的发生率与年龄呈正相关。在BP患者中，高龄人群与普通人相比具有更高的病死率，中国BP患者的年病死率为12．9％，低于欧洲的19％～41％。

关键词：大疱性类天疱疮脑血管病老年人群年病死率自身免疫性西欧地区高龄人群皮肤病

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全胰腺切除术后患者血糖及胰岛素用量回顾性分析

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中华临床营养杂志 2016年第2期24卷 70-75页

作者：周迎赵维纲吴文铭袁涛付勇张太平戴梦华卢欣廖泉赵玉沛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肝脏外科 100730

目的：对全胰腺切除术后患者的血糖特点及胰岛素用量进行评估分析。方法回顾性分析北京协和医院1980年9月至2014年9月共21例全胰腺切除术患者的围术期胰岛素用量及血糖变化，稳定期胰岛素种类、用量及血糖变化，并总结其特点。结果患者... 详细信息

目的：对全胰腺切除术后患者的血糖特点及胰岛素用量进行评估分析。方法回顾性分析北京协和医院1980年9月至2014年9月共21例全胰腺切除术患者的围术期胰岛素用量及血糖变化，稳定期胰岛素种类、用量及血糖变化，并总结其特点。结果患者术后4d内胰岛素需求量达峰值（最大日用量300 U），平均（143．5±62．8） U／d，然后逐渐下降；围术期（需肠外营养）血糖波动大（1．52～29．06 mmol／L），平均（11．18±0．95） mmol／L。稳定期（脱离肠外营养）非应激状态下，患者每天餐前短效或速效胰岛素用量平均（5．3±2．0） U，睡前长效胰岛素平均（8．1±2．9） U；平均空腹血糖（6．69±1．48） mmol／L，三餐后2 h血糖（9．08±2．84） mmol／L，睡前血糖（9．66±2．49） mmol／L，夜间血糖（8．15±2．78） mmol／L；67％患者平均1个月内发生13次低血糖。5例随访患者平均糖化血红蛋白为（6．15±1．20）％。结论全胰腺切除术后患者围术期血糖波动大，胰岛素需求短暂升高，然后逐渐下降，稳定期可维持较低水平，血糖控制良好，但常有低血糖发生，无酮症酸中毒。

关键词：全胰腺切除术血糖监测连续血糖监测胰岛素剂量

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血小板衍生生长因子C对体外培养的人卵巢透明细胞癌细胞的增殖和趋化作用

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武警医学 2017年第1期28卷 5-9页

作者：李晓莹郭希民郭红延潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 军事医学科学院基础医学研究所北京100850 武警总医院口腔科北京100039

目的观察血小板衍生生长因子-C(platelet-derived growth factor-C,PDGF-C)对体外培养的人卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)ES-2细胞的增殖和趋化作用。方法体外培养ES-2细胞,添加不同浓度的PDGF-C进行干预,应用CCK8试剂盒法评价细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞周期,利用Transwell细胞迁移实验、细胞划痕实验测定细胞迁移能力。结果与未加PDGF-C的对照组相比,PDGF-C能明显刺激ES-2细胞的增殖,在第4天增殖达高峰,PDGF-C促增殖最佳作用浓度是20μg/L;经不同浓度PDGF-C的刺激,处于细胞周期G1期的ES-2细胞比例较对照组明显降低(P<0.05),处于S期的ES-2细胞比例显著升高(P<0.05),而处于G_2+M期的细胞比例则无明显变化(P>0.05)。同时,PDGF-C提高了ES-2细胞的迁移能力。结论 PDGF-C可促进体外培养的ES-2细胞的增殖、迁移能力。

关键词：血小板衍生生长因子C ES-2细胞系细胞增殖趋化作用

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泼尼松联合依那西普治疗并发坏疽性脓皮病的关节病性银屑病

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临床皮肤科杂志 2016年第3期45卷 197-199页

作者：吴超方凯晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。患者男,42岁。因反复全身红斑及鳞屑伴关节疼痛10年,右髋部溃疡1年就诊。免疫指标均正常,溃疡分泌物细菌及真菌培养均阴性。右髋部溃疡处皮损组织病理检查:溃疡形成,真皮浅中层毛细血管扩张、增... 详细信息

报告1例关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。患者男,42岁。因反复全身红斑及鳞屑伴关节疼痛10年,右髋部溃疡1年就诊。免疫指标均正常,溃疡分泌物细菌及真菌培养均阴性。右髋部溃疡处皮损组织病理检查:溃疡形成,真皮浅中层毛细血管扩张、增生,部分血管壁呈纤维蛋白样变性,可见大量淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈弥漫性浸润,散在中性粒细胞浸润。诊断:关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。予口服泼尼松联合皮下注射依那西普治疗,疗效显著。右髋部溃疡愈合后原位置出现银屑病同形反应。

关键词：银屑病,关节病性坏疽性脓皮病同形反应

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三维蓝水箱(BPH)扫描测量系统在螺旋断层加速器质量控制检测中的应用

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中国医学装备 2017年第4期14卷 54-57页

作者：魏鹏邱杰刘峡于浪杨波刘楠庞廷田李文博董婷婷张福泉南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的:探讨使用三维蓝水箱(BPH)扫描测量系统完成螺旋断层加速器设备的剂量分布检测。方法:使用BPH和Omni Pro-Accept 7.5软件对螺旋断层加速器40.0 cm×1.0 cm、40.0cm×2.5 cm及40.0 cm×5.0 cm三种射野下的百分深度剂量... 详细信息

目的:探讨使用三维蓝水箱(BPH)扫描测量系统完成螺旋断层加速器设备的剂量分布检测。方法:使用BPH和Omni Pro-Accept 7.5软件对螺旋断层加速器40.0 cm×1.0 cm、40.0cm×2.5 cm及40.0 cm×5.0 cm三种射野下的百分深度剂量、射野横向截面和纵向截面射束离轴剂量分布进行数据采集,并将采集数据与厂商所给出的金标准进行比较,并对其两者差异进行分析。结果:不同深度处的百分深度剂量(PDD),无论在建成区域还是在其他深度处BPH测量的数据与金标准数据很好的吻合,差异<2%。对于射野离轴剂量分布,三种射野下的射野宽度和半影偏差全部在1.0 mm以内。BPH采集的数据与厂商所给的金标准数据具有很好的一致性。结论:BPH三维水箱与常规水箱比具有摆位简单、检测速度快以及精确性高等优点,所采集的数据与厂商给出金标准数据具有很好的一致性,可完成针对螺旋断层加速器的特殊线束分布进行针对性极强的数据采集和质量控制检测工作。

关键词：三维蓝水箱螺旋断层加速器质量控制射束分析

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基因多态性与华法林个体化用药

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中华外科杂志 2016年第2期54卷 144-147页

作者：梅丹都丽萍刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

华法林是预防和治疗血栓栓塞性疾病的一线口服抗凝药物，但自华法林被应用于临床之日起，其狭窄的治疗范围、巨大的抗凝效果个体差异及抗凝不当所致的不良反应就一直困扰着每一位处方华法林的医师。

关键词：华法林个体化用药基因多态性口服抗凝药物血栓栓塞性疾病不良反应个体差异抗凝效果

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