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糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重急性并发症之一，是由于胰岛素不足和升糖激素异常升高引起的糖类、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。DKA常见于1型糖尿病，也可见于2型糖尿病患者，尤其在急性应激情况下，如创伤、严重感染、手术、心血管事件或其他急症情况下。

关键词：糖尿病酮症酸中毒治疗

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糖尿病前期人群早期干预治疗进展

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医学研究杂志 2017年第11期46卷 186-189页

作者：赵谧肖新华中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

全球2型糖尿病(T2DM)的发生率已攀升至一个警钟长鸣的阶段,我国糖尿病人口数量更是位居世界第1位。如何防治糖尿病后备军——糖尿病前期人群转化为糖尿病,已成为全世界共同的挑战。本文将从国内外对糖尿病前期生活方式干预、药物干预、... 详细信息

全球2型糖尿病(T2DM)的发生率已攀升至一个警钟长鸣的阶段,我国糖尿病人口数量更是位居世界第1位。如何防治糖尿病后备军——糖尿病前期人群转化为糖尿病,已成为全世界共同的挑战。本文将从国内外对糖尿病前期生活方式干预、药物干预、健康教育和管理方面的研究进展进行综述。

关键词：糖尿病前期生活方式干预药物干预健康教育和管理

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可耐受皮下持续输注模式但不能耐受每日多次皮下注射模式胰岛素过敏一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 300-303页

作者：李嘉佩黄开颜顾建青李梅李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生及计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 广州中医药大学第一附属医院内分泌科广州510405 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

胰岛素过敏目前已较为罕见,但对于必需胰岛素治疗的糖尿病患者,胰岛素过敏的正确诊断及处理十分必要。绝大多数胰岛素过敏患者符合Ⅰ型超敏反应,并且应用皮下持续胰岛素输注模式脱敏成功后换用每日多次皮下注射模式切实可行。

关键词：胰岛素输注模式胰岛素过敏

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免疫抑制曲霉感染大鼠髓样细胞表达触发受体-1、T细胞特异性转录因子、脱中胚蛋白表达的研究

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中华内科杂志 2016年第1期55卷 40-44页

作者：崔娜苏龙翔肖盟杨飞刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 内蒙古自治区赤峰市中心医院重症医学科 024000

目的通过观察免疫抑制曲霉感染大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中髓样细胞表达触发受体-1（TREM-1）、T细胞特异性转录因子（T-bet）、脱中胚蛋白（Eomes）水平,探讨其在免疫抑制曲霉感染大鼠淋巴细胞调控分化中的作用和意义.方法... 详细信息

目的通过观察免疫抑制曲霉感染大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中髓样细胞表达触发受体-1（TREM-1）、T细胞特异性转录因子（T-bet）、脱中胚蛋白（Eomes）水平,探讨其在免疫抑制曲霉感染大鼠淋巴细胞调控分化中的作用和意义.方法将大鼠分为4组,健康对照组（免疫正常＋无曲霉接种）、侵袭性肺曲霉感染（IPA）组（免疫正常＋曲霉接种）、环磷酰胺（CTX）组（CTX＋无曲霉接种）、CTX＋ IPA组（免疫抑制＋曲霉接种）.建立免疫抑制IPA大鼠模型后处死取血、BALF和肺组织.采用ELISA法检测sTREM-1、T-bet、Eomes水平,肺组织标本进行病理切片PAS染色和组织匀浆培养.结果 IPA组、CTX＋ IPA组大鼠曲霉感染后肺组织病理表现：肺组织急性炎性细胞浸润、肺间质充血,肺泡结构破坏,部分肺泡内可见曲霉菌丝,提示建模成功.与健康对照组比,IPA组和CTX ＋IPA组24 h、48 h血浆sTREM-1[IPA组（146.77±10.41） ng/L,CTX ＋IPA组24 h （226.00±11.88） ng/L,CTX ＋IPA组48 h（200.77±10.63）ng/L,健康对照组（110.50±7.70）ng/L]和T-bet水平[IPA组（561.17 ±7.23）μg/L,CTX ＋IPA组24 h（647.00±33.03） μg/L,CTX＋ IPA组48 h（619.23±87.44） μg/L,健康对照组（340.03±26.32）μg/L]升高（P＜0.05）,Eomes水平[IPA组（7.96±0.65） ng/L,CTX ＋IPA组24 h（3.97±0.35）ng/L,CTX ＋IPA组48 h（4.00±0.74）ng/L,健康对照组（8.38±0.51） ng/L]降低（P＜0.001）;与CTX ＋IPA组24 h、48 h比,72 h、96 h血浆sTREM-1（106.67±7.64） ng/L,（133.27±32.79） ng/L]和T-bet[（299.64±63.07）μg/L, （398.02±109.22） μg/L]水平降低（P＜0.001）,Eomes水平[（8.38±0.54） ng/L,（8.40±0.70） ng/L]升高（P＜0.001）.与健康对照组比,CTX ＋IPA组BALF中sTREM-1水平持续较高（P＜0.05）.相关性分析显示,大鼠血浆sTREM-1与T-bet呈正相关（r=0.91,P＜0.001）,与Eomes呈负相关（r=-0.788,P＜0.001）.结论免疫抑制曲霉感染大鼠血浆sTREM-1水平与T-bet和Eomes变化密切相关,提示TREM-1可能参与真菌感染淋巴细胞调控分化.

关键词：侵袭性肺曲霉病免疫抑制髓系细胞表达受体-1 T细胞特异性转录因子脱中胚蛋白

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抗蛋白酶3型抗中性粒细胞胞质抗体在溃疡性结肠炎中的临床价值

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中华消化杂志 2016年第11期36卷 772-774页

作者：李骥张蜀澜吕红杨红李玥唐颢韦明明李永哲钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 北京大学国际医院消化内科

抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）包括核周型ANCA和胞质型ANCA，所对应的经典抗体分别是抗髓过氧化物酶型（anti-myeloperoxidase，MPO）-ANCA和抗蛋白酶3型（anti-proteinase 3，PR3）-ANCA，两者... 详细信息

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体抗蛋白酶溃疡性结肠炎临床价值 3型显微镜下多血管炎核周型ANCA 过氧化物

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肠系膜脂膜炎一例

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中华内科杂志 2016年第7期55卷 547-548页

作者：张倩蒋青伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院北京协和医学院消化科 100730

患者男性，35岁，因“间断上腹部隐痛、乏力伴体重下降2年”于2014年9月26日入院。患者近2年间断上腹部隐痛，伴乏力、体草下降。腹部增强CT：肠系膜根部、腹主动脉旁及双侧髂血管旁见多发类圆形软组织结节影，增强后轻度强化？曾于2014... 详细信息

患者男性，35岁，因“间断上腹部隐痛、乏力伴体重下降2年”于2014年9月26日入院。患者近2年间断上腹部隐痛，伴乏力、体草下降。腹部增强CT：肠系膜根部、腹主动脉旁及双侧髂血管旁见多发类圆形软组织结节影，增强后轻度强化？曾于2014年8月在外院行剖腹探查＋肠系膜肿块切除活检术．

关键词：肠系膜脂膜炎上腹部隐痛肠系膜根部腹主动脉旁体重下降增强CT 肿块切除剖腹探查

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COLQ基因突变致先天性肌无力综合征一例

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中华神经科杂志 2016年第2期49卷 127-128页

作者：孔维泽刘明生关鸿志陈琳崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心 100730

先天性肌无力综合征（congenital myasthenic syndrome，CMS）是一组因基因缺陷所致的神经肌肉接头功能障碍性疾病，常见于新生儿或婴儿。1949年Levin首次应用本病名…来描述一对母亲健康而于婴儿早期起病的兄妹，并以此同新生儿重症肌... 详细信息

先天性肌无力综合征（congenital myasthenic syndrome，CMS）是一组因基因缺陷所致的神经肌肉接头功能障碍性疾病，常见于新生儿或婴儿。1949年Levin首次应用本病名…来描述一对母亲健康而于婴儿早期起病的兄妹，并以此同新生儿重症肌无力相鉴别。国内少见该病相关报道。我们报道1例经基因证实的CMS病例。

关键词：先天性肌无力综合征基因突变功能障碍性疾病神经肌肉接头重症肌无力基因缺陷母亲健康新生儿

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从罕见骨骼疾病研究到对复杂骨病的认识

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 209-215页

作者：刘畅许玉萍夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 山西医科大学第一附属医院内分泌科太原030001

罕见骨骼疾病是一类主要累及骨骼系统的罕见遗传性疾病。目前已发现的罕见骨病达400余种。随着技术的进步,对罕见骨病的研究发现了很多揭示骨代谢重要调控通路的致病基因,这对于阐明该类骨病及复杂骨病如骨质疏松症的分子遗传机制、推... 详细信息

罕见骨骼疾病是一类主要累及骨骼系统的罕见遗传性疾病。目前已发现的罕见骨病达400余种。随着技术的进步,对罕见骨病的研究发现了很多揭示骨代谢重要调控通路的致病基因,这对于阐明该类骨病及复杂骨病如骨质疏松症的分子遗传机制、推动其靶向精准治疗具有重要意义。本文通过介绍罕见骨病的研究现状,揭示其与复杂骨病的重要关联,为骨代谢或其他疾病的诊治及研究提供新思路。

关键词：罕见骨病骨质疏松代谢通路靶向治疗

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孕早期白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病的相关性

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 283-287页

作者：赵丽丽李伟平凡马良坤聂敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨孕早期白细胞（WBC）计数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发生的相关性。方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常（NGT）孕妇935人,详细记录受试者孕前体重、身高,于孕8～12周检测... 详细信息

目的探讨孕早期白细胞（WBC）计数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发生的相关性。方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常（NGT）孕妇935人,详细记录受试者孕前体重、身高,于孕8～12周检测WBC、ALT和AST水平,孕24～28周检测血糖、胰岛素水平。比较两组孕妇孕早期WBC计数、ALT和AST水平,回顾性分析孕早期WBC、ALT和AST水平与孕中期血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性。结果 GDM组受试者的WBC计数[9.41（8.15,10.84）×10^9/L比9.04（7.64,10.37）×10^9/L,P=1.0×10^-5]和ALT水平[18.00（12.00,30.00）U/L比16.00（11.00,26.00）U/L,P=0.004]明显高于NGT组,两组受试者的AST水平差异无统计学意义[41.00（26.00,43.00）U/L比41.00（23.00,43.00）U/L,P=0.588]。Logistic回归分析结果显示,校正年龄、孕前BMI、血压和糖尿病家族史后,WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险（OR=1.119,P=0.001）,根据ROC曲线得出患GDM的WBC计数最佳临界值为7.965×10^9/L（AUC 0.566,P=1×10^-5）,敏感性为79.4%,特异性为31.3%。多元线性回归分析结果显示,稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数与WBC计数成正相关（B=0.051,P=0.022,R2=0.083）;口服50 g糖后1 h血糖（B=0.044,P=0.001,R2=0.044）和空腹真胰岛素（B=0.214,P=0.032,R2=0.066）与孕早期WBC计数成正相关;100 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后1 h真胰岛素与孕早期AST成正相关（B=0.616,P=1.85×10^-5,R2=0.052）;100 g OGTT后2 h真胰岛素与ALT（B=0.148,P=0.027）和AST（B=0.936,P=3.71×10^-8）成正相关（R2=0.077）;100 g OGTT后3 h真胰岛素与孕早期ALT（B=0.189,P=0.002）和AST（B=0.688,P=7.25×10^-6）成正相关（R2=0.067）。结论孕早期WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险,有望成为GDM发病的预测指标之一。

关键词：妊娠期糖尿病白细胞计数丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶

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