检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药学会第二十一次全国风湿病学术会议

作者：江维贺雄杜金万胡春蓉李菁重庆市第九人民医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的红细胞分布宽度(RDW)被认为与多种风湿免疫性疾病的贫血和炎症活动相关,而RDW对类风湿性关节炎(RA)患者的意义及影响尚不明确.本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎症指标、疾病活动之间联系.方法回顾性分析2012年-2014年期间北... 详细信息

目的红细胞分布宽度(RDW)被认为与多种风湿免疫性疾病的贫血和炎症活动相关,而RDW对类风湿性关节炎(RA)患者的意义及影响尚不明确.本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎症指标、疾病活动之间联系.方法回顾性分析2012年-2014年期间北京协和医院83名连续收住院的RA患者的红细胞沉降率(ESR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、简化的疾病活动指数(SDAI)和RDW,并连续收集重庆市第九人民医院83名2016年5月正常体检者的ESR、hs-CRP、抗CCP抗体、RF和RDW作为对照组,进行组间比较.RA患者组按照疾病活动性和是否存在贫血进一步分为亚组,进行亚组间比较分析.结果 RA伴贫血患者的RDW值(15.5+2.4)明显高于RA不伴贫血患者(12.9+1.5,P＜0.001)和正常体检者(11.9+0.8,P＜0.001);活动期RA患者的RDW值高于非活动期的RA患者(15.8+2.3vs13.6+1.6,P＜0.001);hs-CRP、抗CCP与RDW值之间存在正相关性,是RDW值的独立的影响因素(P＜0.05).结论 RDW值在RA患者中受贫血程度和RA疾病活动度的影响,可能是与RA患者疾病活动程度及预后有关的指标.RDW值对RA预后的影响可能和RDW与hs-CRP、抗CCP的正相关性有关.

关键词：类风湿关节炎红细胞分布宽度贫血炎症指标简化的疾病活动指数(SDAI)

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并复发性卵巢畸胎瘤一例

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中华神经科杂志 2016年第10期49卷 789-791页

作者：姜南关鸿志孙大为彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院妇产科中国医学科学院神经科学中心

急性脑炎伴发卵巢畸胎瘤在临床上并不少见，早在1997年即有报道。2007年，Dalmau等“发现了伴发卵巢畸胎瘤的急性脑炎与腑内N—甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体的爻系，并将此类脑炎命名为抗NMDA受体脑炎。

关键词： N-甲基-D-天冬氨酸受体卵巢畸胎瘤急性脑炎复发性 NMDA受体伴发

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精神行为异常肢体抽搐5个月

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中国现代神经疾病杂志 2016年第9期16卷 640-645页

作者：沈懿张静赵伟倪俊彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730 辽宁省大连市第二人民医院神经内科 116011

病例摘要患者女性,17岁,因精神行为异常、反复肢体抽搐5个月,于2016年5月13日入院。患者于入院前5个月（2015年12月5日）出现鼻塞、流涕;3 d后（12月8日）出现发热,体温最高达38℃,随后出现幻听、失眠;2 d后（12月10日）出现言语不清,... 详细信息

病例摘要患者女性,17岁,因精神行为异常、反复肢体抽搐5个月,于2016年5月13日入院。患者于入院前5个月（2015年12月5日）出现鼻塞、流涕;3 d后（12月8日）出现发热,体温最高达38℃,随后出现幻听、失眠;2 d后（12月10日）出现言语不清,对答欠合理,伴双手不自主抖动,无下肢不自主运动,无乏力、肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍;无大小便失禁,于2015年12月11日入当地医院住院治疗。

关键词：脑炎受体,N-甲基-D-天冬氨酸畸胎瘤病例报告

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神经性厌食症患者的骨代谢变化——附6例分析

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中国临床医生杂志 2017年第9期45卷 79-81页

作者：阮菁李乃适袁涛童安莉李文慧顾锋李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

目的观察神经性厌食症患者的骨代谢指标变化并分析其影响因素。方法回顾性分析神经性厌食症患者骨代谢相关临床资料,对完成骨密度检查的临床病例进行分析。结果 6例女性神经性厌食症患者中青春期女性4例,成年女性2例。平均腰椎骨密度为(... 详细信息

目的观察神经性厌食症患者的骨代谢指标变化并分析其影响因素。方法回顾性分析神经性厌食症患者骨代谢相关临床资料,对完成骨密度检查的临床病例进行分析。结果 6例女性神经性厌食症患者中青春期女性4例,成年女性2例。平均腰椎骨密度为(1.030±0.092)g/cm^2,平均股骨近端总骨密度为(0.930±0.091)g/cm^2。血清钙(2.29±0.14)mmol/L,血清磷(2.21±0.86)mmol/L。年龄偏大、厌食时间久、血磷浓度低、雌激素水平偏低与低骨密度明显相关。结论闭经时间小于1年半的神经性厌食症女性通常在初诊时尚无太大的骨折风险,从青春期起厌食的患者成年后骨密度偏低,暴食呕吐型神经性厌食、长期负氮平衡和雌激素缺乏将增加长期生存患者继发性骨质疏松症的风险。

关键词：神经性厌食症骨密度骨质疏松

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放置前预处理对于LNG-IUS治疗症状性腺肌病效果的影响

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现代妇产科进展 2016年第5期25卷 337-341页

作者：李雷冷金花贾双征张俊吉李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经... 详细信息

目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多的1100例患者给予LNG-IUS治疗,其中378例(34.4%)患者在放置LNG-IUS前应用GnRHa(预处理组),其他患者为对照组。放置前后不同随访时间点评估患者的携带状态、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式及不良反应,分析放置LNG-IUS前应用GnRHa预处理对于治疗效果、不良反应、月经模式以及续带率的影响。结果:预处理组GnRHa中位应用次数为3次(范围1~5次)。预处理组和对照组在60个月的累积续带率分别为74%和63%(P<0.001),脱落率分别为10.8%和18.7%(P=0.001)。放置3~60个月期间,预处理组和对照组的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应发生率、不同类型的不良反应发生率等指标均无显著差异。结论:症状性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa预处理治疗可以提高续带率,降低脱落率,但并不改善治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病促性腺激素释放激素激动剂避孕器脱落

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中国人脑组织库标准化操作方案

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解剖学报 2017年第3期48卷 334-341页

作者：仇文颖马超包爱民竺可青黄越严小新章京钟春玖周江宁申勇郑晓瑛张力伟舒友生唐北沙张振馨段树民中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院人体解剖学与组织学胚胎学系北京100005 浙江大学医学院神经生物学系杭州310058 澳大利亚新南威尔士大学医学部医学科学系中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系长沙410014 北京大学医学部病理学系北京100191 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 中国科技大学生命科学院合肥230071 北京大学-APEC健康科学研究院/人口研究所/WHO合作中心北京100871 首都医科大学北京天坛医院北京100050 北京师范大学脑与认知研究院北京100875 中南大学湘雅医院长沙410008 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730

人脑组织库是神经科学和神经系统疾病研究的基础,中国的人脑组织库建设尚处于起步阶段。为了推动国内人脑组织库建设,实现资源共享,国内10家医学院所共同发起和成立了"中国人脑组织库协作联盟"。参考国内外同行实践经验,结合... 详细信息

人脑组织库是神经科学和神经系统疾病研究的基础,中国的人脑组织库建设尚处于起步阶段。为了推动国内人脑组织库建设,实现资源共享,国内10家医学院所共同发起和成立了"中国人脑组织库协作联盟"。参考国内外同行实践经验,结合国内现有脑组织库的现状,联盟学术委员会组织修订了符合中国国情的人脑组织库标准化操作方案,为在我国建立具备国际水准的人脑组织库标准化平台网络和相应的管理规范奠定基础。

关键词：人脑组织库神经科学中国

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肠内营养在诱导和维持成人克罗恩病缓解治疗中存在的问题

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胃肠病学 2016年第12期21卷 708-710页

作者：杨红金梦钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

肠内营养对克罗恩病的治疗理念经历了不断深入认识的过程,近年其在治疗克罗恩病中的作用越来越重要。本文将重点评述肠内营养治疗克罗恩病认识的历程、可能的作用机制以及其在克罗恩病活动期和缓解期治疗的临床疗效、关键点和注意事项... 详细信息

肠内营养对克罗恩病的治疗理念经历了不断深入认识的过程,近年其在治疗克罗恩病中的作用越来越重要。本文将重点评述肠内营养治疗克罗恩病认识的历程、可能的作用机制以及其在克罗恩病活动期和缓解期治疗的临床疗效、关键点和注意事项等问题。

关键词： Crohn病肠道营养治疗诱导缓解

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SAPHO综合征患者外周血T辅助细胞17／调节性T细胞变化与其临床活动性相关性的研究

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中华风湿病学杂志 2016年第12期20卷 812-816页

作者：李忱张硕张斯雅陈慧张文董振华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基础所免疫组 100730

目的研究外周血T辅助细胞17（Th17）闹节性T细胞平衡与SAPHO综合征临床活动性之间的相关性。方法22例就诊于北京协和医院的SAPHO综合征患者，按照疾病活动情况分为活动组11例和稳定组11例，同时招募11名健康志愿者作为对照组。分离PBMC... 详细信息

目的研究外周血T辅助细胞17（Th17）闹节性T细胞平衡与SAPHO综合征临床活动性之间的相关性。方法22例就诊于北京协和医院的SAPHO综合征患者，按照疾病活动情况分为活动组11例和稳定组11例，同时招募11名健康志愿者作为对照组。分离PBMCs后运用流式细胞术检测Th17细胞与调节性T细胞的比例，分析Th17／调节性T细胞平衡的变化。应用Kruskal-Wallis检验、Mann—Whitney检验、Spearman等级相关系数检验，研究Th17／调节性T细胞比例平衡的变化与SAPHO综合征临床活动性的相关性。结果SAPHO综合征疾病活动组Thl7细胞比例[（2．74±0．25）％]明显高于疾病稳定组（1．16±0．09％）（U=0．000，P〈0．01）和健康对照组[（1．13±0．11）％]（U=0．000，P〈0．01）；调节性T细胞比例在SAPHO综合征活动组[（2．10±0．20）％]、稳定组[（2．51±0．20）％]和对照组[（2．44±0．22）％]，3组间差异无统计学意义（χ2=2．16，P=0．3394）；Th17／调节性T细胞比值[（1．48±0．25）％]显著高于稳定组[（0．47±0．03）％]（U=0．000，P〈0．01）和健康对照组[（0．47±0．03）％]（U=0．000，P〈0．01），并且与VAS值呈正相关性（r=0．7527，P〈0．01）。结论SAPHO综合征的病情活动与Th17细胞的升高及Th17／调节性T细胞比例失衡密切相关。

关键词：获得性骨肥大综合征 T淋巴细胞 T淋巴细胞辅助诱导流式细胞术

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重视麻醉职业耗竭把握学科健康发展

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中华麻醉学杂志 2016年第1期36卷 5-8页

作者：李晗歌黄宇光罗爱伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京市100730

职业耗竭（burnout,又译作职业倦怠）的概念最早于1974年由Herbert Freudenberger提出,用于描述长期精力耗竭和工作兴趣减退.经过多年的研究和探索,职业耗竭的概念逐渐发展为＂是一种心理综合征,是对工作中长期的紧张性刺激的反应＂[1]... 详细信息

职业耗竭（burnout,又译作职业倦怠）的概念最早于1974年由Herbert Freudenberger提出,用于描述长期精力耗竭和工作兴趣减退.经过多年的研究和探索,职业耗竭的概念逐渐发展为＂是一种心理综合征,是对工作中长期的紧张性刺激的反应＂[1].职业耗竭有三个重要的维度：情绪衰竭（emotional exhaustion）、去人性化（depersonalization）和低成就感（reduced personal accomplishment）.其中,情绪衰竭是指感到情绪枯竭和体力透支,缺乏活力和心情低落.去人性化的特点是工作态度冷漠麻木,消极怠工,萌生退意.

关键词：职业耗竭健康麻醉情绪衰竭去人性化紧张性刺激职业倦怠工作兴趣

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深圳某三甲医院神经内科脑梗死、脑出血患者营养风险、营养不足和营养支持情况调查

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中华临床营养杂志 2016年第4期24卷 220-225页

作者：李孟津陈恒娇辛立张明王杨李小萌路潜于康蒋朱明潍坊医学院山东潍坊261053 北京大学深圳医院营养科广东深圳518036 北京大学深圳医院科教科广东深圳518036 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院医学统计中心 100037 北京大学护理学院 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的通过调查深圳某三甲医院神经内科脑梗死和脑出血患者疾病组营养风险、营养不足及营养支持应用情况，了解该院营养风险和营养不足的发生率和规范营养支持情况，为该疾病组规范化营养支持提供理论依据。方法采用定点连续采样的方法，... 详细信息

目的通过调查深圳某三甲医院神经内科脑梗死和脑出血患者疾病组营养风险、营养不足及营养支持应用情况，了解该院营养风险和营养不足的发生率和规范营养支持情况，为该疾病组规范化营养支持提供理论依据。方法采用定点连续采样的方法，对2014年9月至2016年3月北京大学深圳医院神经内科住院患者2261例进行录入登记，排除人院不足24h、年龄〈18岁或〉90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者164例，收录2097例。排除不符合预定诊断的病例后，筛出符合脑梗死和脑出血诊断的患者605例，在患者入院后24—48h内应用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及14d内（或至出院时）的营养支持应用状况。结果在符合脑梗死和脑出血预定诊断的605例脑梗死和脑出血患者中（脑梗死和脑出血分别有561例和44例），有营养风险的患者总计272例，总营养风险发生率44．96％（272／605），脑梗死和脑出血营养风险的发生率分别为45．63％（256／561）和36．36％（16／44）；脑梗死和脑出血患者总的营养不足发生率为1．82％（11／605），若从NRS2002营养状况受损评分=3分来评估营养不足，脑梗死和脑出血营养不足发生率分别为1．07％（6／561）和0，若从体质量指数≤18．5kg/m^2来评估营养不足，脑梗死和脑出血营养不足的发生率分别为0．7t％（4／561）和2．27％（1／44）。在有营养风险的272例患者中接受营养支持的仅有29例，营养支持率为10．7％，营养支持率较低，营养支持的能量摄入和氮量分别为（15．6±2．0）keal／（kg·d）（1kcal=4．184IO）和（0．10±0．02）g/（kg·d），而无营养风险的333例患者中有27例患者接受了营养支持，营养支持率为8．1％（27／333）。结论本院脑梗死和脑出血疾病组营养风险发生率较高，而营养不足的发生率极低，存在营养风险的患者营养支持应用率明显偏低，营养支持均为肠内营养为主，但能量和氮量明显偏低。同时，普遍存在营养支持应用不足与过度应用的现象。若以营养不足为营养支持的适应证，则仅有1．82％患者需要接受营养支持，若以营养风险为营养支持的适应证，则有44．96％的患者需要营养支持。而营养风险作为营养支持的适应证能不能改善患者的结局是我们下一步研究的起点。

关键词：营养风险筛查2002 脑梗死脑出血营养风险营养不足营养支持

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