检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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北京地区舒血宁注射液不良反应十年回顾性分析

北京地区舒血宁注射液不良反应十年回顾性分析

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2017中国临床合理用药大会

作者：朱盛邢百倩梅丹冯雷张晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京电力医院药剂科北京市100073 北京市药品不良反应监测中心北京 100054

目的：调查北京地区舒血宁注射液所致药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考. 方法：对北京地区2003-2013年舒血宁ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状及累及器官、发生时间、合并用药... 详细信息

目的：调查北京地区舒血宁注射液所致药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考. 方法：对北京地区2003-2013年舒血宁ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状及累及器官、发生时间、合并用药情况及处理预后情况进行回顾性分析. 结果：在1648例不良反应报告中,老年患者的ADR发生率大于青壮年患者,女性患者发生率大于男性患者.舒血宁ADR累及多个器官/系统,其中皮疹及瘙痒居首位,共374例,占总例数的22.69％.常见的累及器官/系统还有神经系统等,表现为头晕头痛.ADR的发生时间在给药后5-30分钟发生率较高.舒血宁的ADR报告中存在其与多种药物合并应用的情况,其中,合并应用前列地尔注射液最为常见,出现61例,占合并用药患者比例23.46％. 结论：合理使用舒血宁,保证临床用药安全,减少ADR的发生.

关键词：中药制剂舒血宁注射液不良反应合理用药

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肠外营养处方中维生素应用分析

肠外营养处方中维生素应用分析

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第十届中国医师协会外科医师年会

作者：陈莲珍王雨潇杨谨成李素敏刘杰杨梅李国辉于健春国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京京卫信康药物研究所北京 100089 北京协和医院基本外科北京100032

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015... 详细信息

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015年间报道的有关肠外营养处方合理性分析文献,对文献进行分析和归纳总结. 结果：检索34篇文献中总处方数为158874份,145400份(91.52％)处方使用了维生素;有73508份(46.26％)处方应用了12或13种维生素,53388份(33.61％)有超说明书使用情况,18504份(11.65％)处方维生素添加不完全;1663份(1.05％)处方未添加维生素制剂.使用12或13种必需维生素的处方占比依次为肿瘤科97.72％,内科86.62％,ICU77.99％,外科52.83％. 结论：肠外营养中维生素不合理应用现象普遍存在,肠外营养应添加符合推荐的维生素的观念仍需加强.

关键词：肠外营养维生素制剂合理使用

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尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值研究

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中华医院感染学杂志 2016年第20期26卷 4617-4620页

作者：杜娟张林涛杨文航尚雪松杨启文徐涛徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础学院流行病统计学系北京100730

目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住院患... 详细信息

目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住院患者结果,分析尿培养阳性率及菌种分布,并以尿培养结果作为金标准,分析尿常规和有形成分分析中与尿路感染相关指标对尿路感染的诊断性能。结果 1 534例患者标本中,778例(50.7%)尿培养结果为"普通培养经鉴定无细菌生长";尿培养阳性患者468例(30.5%),尿培养阳性菌中,革兰阴性菌最多占57.48%,革兰阳性菌次之占38.46%,真菌最少占4.06%;分析尿路感染相关指标的诊断性能,可见亚硝酸盐(NIT)的诊断比值比(DOR)最高,说明NIT结果与尿培养结果的联系程度最大,此外,LEU、Bacteriuria、WBC的诊断比值比也都>1,与尿培养结果的联系程度也较大,对于尿路感染的诊断,灵敏度最高的为干化学中性粒细胞酯酶(LEU),特异性最高的是NIT(>95%),尿液有形成分WBC计数结果用于诊断尿路感染的特异性均>80%,尿液有形成分Bacteriuria计数结果用于诊断尿路感染的特异性>80%(除外60岁以上人群),NIT用于诊断尿路感染的阳性预测值(PPV)最高约80%,用于排除尿路感染,LEU的阴性预测值(NPV)>80%,其次为NIT。结论大多数尿培养为阴性或可疑污染,尿常规NIT、LEU以及尿液有形成分分析WBC、Bacteriuria计数作为一种快速筛查实验,对于排除尿路感染、减少不必要的尿培养有着重要的临床应用价值。

关键词：尿常规尿液有形成分分析尿培养尿路感染

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垂体腺瘤分型的历史、现状及展望

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中国神经精神疾病杂志 2016年第9期42卷 565-568页

作者：刘小海冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京协和医院神经外科北京协和医院垂体诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone... 详细信息

垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone，GH）、促肾上腺激素垂体腺瘤（adrenocorti cotrophichormone，ACTH）、促甲状腺激素垂体腺瘤（thyrotropin，TSH）和多功能型垂体腺瘤等；神经外科及影像科医生则根据肿瘤的大小、形态和术中所见，

关键词：垂体腺瘤常规病理分型分子病理分型

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重组人促红细胞生成素对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第1期36卷 20-25页

作者：朱波张石玉王嵘卿恩明叶铁虎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029

目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法择期拟行体外循环心脏瓣膜置换术的慢性瓣膜性心脏病患者45例,年龄36～ 62岁,体重42～ 92 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数... 详细信息

目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法择期拟行体外循环心脏瓣膜置换术的慢性瓣膜性心脏病患者45例,年龄36～ 62岁,体重42～ 92 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组（n=15）：对照组（C组）和不同剂量rHuEPO组（EPO1组和EPO2组）.EPO1组于麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg;EPO2组于麻醉诱导前静脉注射rHuEP0 80 IU/kg.分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管后即刻（T1）、主动脉插管即刻（T2）、上下腔静脉插管即刻（T3）、CPB开始即刻（T4）、CPB中各指标最低值（T5）、复温至36.5℃（T6）、CPB停机即刻（T7）和停机后1 h（T8）时,记录双侧额叶脑氧饱和度（rSO2）、组织血红蛋白指数（THI）、氧合血红蛋白浓度变化（△O2Hb）、还原血红蛋白浓度变化（△HHb）和总血红蛋白浓度变化（△cHb）;记录rSO2最低值≤50％和rSO2最低值较基础值降低幅度（△rSO2）≥20％的发生情况.分别于T0、T8和CPB停机后2 h（T9）时,采集静脉血样,采用ELISA法测定血清S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度.分别于术前1d和术后8d时采用简易精神状况检查法、数字广度试验、符号-数字模式测验、连线测验A型和Stroop字色干扰效应试验评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况.分别于术前1d和术后8d时,行自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分.结果 3组间各时点双侧rSO2、双侧△cHb、双侧rSO2最低值≤50％和术后认知功能障碍的发生率、自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,EPO1组左侧△rSO2≥20％的发生率降低,T6,8时右侧△O2Hb升高,T9时血清NSE浓度降低,T8时血清S100蛋白浓度降低,术后8d时符号-数字模式测验完成个数增加,EPO2组T2、T3、T5、T7和T8时右侧THI降低,T2和T3时右侧△HHb升高,术后8d时Stroop字色干扰B完成时间缩短（P＜0.05或0.01）;与EPO1组比较,EP02组左侧△rSO2≥20％的发生率升高,T2-4和T6-8时右侧THI降低,T6,7时左侧△O2Hb和T8时右侧△O2Hb降低（P＜0.05）.结论麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg可减轻体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤.

关键词：红细胞生成素重组脑损伤心肺转流术心脏瓣膜假体植入

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系统性红斑狼疮并发蛋白丢失性肠病的危险因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 264-268页

作者：陈真苏丽李梦涛王婷王迁田新平曾小峰福建医科大学附属第二医院免疫内科福建泉州362000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)进行病例-对照研究,旨在总结本病的临床表现特点,探讨该并发症的危险因素。方法回顾性分析2000至2015年在北京协和医院住院... 详细信息

目的对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)进行病例-对照研究,旨在总结本病的临床表现特点,探讨该并发症的危险因素。方法回顾性分析2000至2015年在北京协和医院住院的60例SLE并发PLE患者(PLE组)的临床资料,并与同期120例活动性SLE患者(对照组)进行比较。采用多因素Logistic回归分析方法,分析实验室各指标与并发PLE的关系,找出其危险因素。结果 PLE组患者平均血清白蛋白、补体C3、补体C4、血钙和24 h尿蛋白水平均显著低于对照组[(17.3±0.68)g/L vs.(32.3±0.80)g/L,P<0.001;(0.47±0.03)g/L vs.(0.62±0.03)g/L,P=0.001;(0.08±0.017)g/L vs.(0.09±0.018)g/L,P=0.622;(1.84±0.02)mmol/L vs.(2.08±0.02)mmol/L,P<0.001;(0.88±0.34)g/24 h vs.(2.76±0.36)g/24 h,P<0.001],而血胆固醇水平显著高于对照组[(7.36±0.36)mmol/L vs.(5.41±0.24)mmol/L,P<0.001]。PLE组患者血清抗SSA抗体(anti-SSA)和抗SSB抗体(anti-SSB)的阳性率高于对照组(61.7%vs.45.0%,P=0.035;23.3%vs.6.67%,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清抗SSA抗体阳性、低白蛋白血症及高胆固醇血症是SLE并发PLE的独立危险因素(OR=3.520,P=0.024;OR=0.740,P<0.001;OR=0.815,P=0.041)。结论 SLE患者出现血清抗SSA抗体阳性、高胆固醇血症、严重低白蛋白血症时,应警惕SLE并发PLE的发生。

关键词：红斑狼疮,系统性蛋白丢失性肠病自身抗体

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80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

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基础医学与临床 2016年第8期36卷 1135-1138页

作者：张大明薛华丹王萱金征宇孙昊陈钰谢彦婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主... 详细信息

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。

关键词：腹主动脉双下肢动脉 CT血管成像管电压自动管电流调节

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人脸识别技术的医学诊断应用的发展与现状

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基础医学与临床 2016年第12期36卷 1747-1750页

作者：潘周娴陈适潘慧朱惠娟梁择李建强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 北京工业大学软件学院北京100124

同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于... 详细信息

同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于甚至在有些报道中高于临床工作者的经验性诊断,并且对内分泌疾病早期患者的面部识别更具有价值。该技术有望应用于内分泌疾病及遗传综合征的筛查、缩短疾病诊断延迟期和帮助内分泌疾病进行分期。

关键词：人脸识别技术医学诊断肢端肥大症库欣综合征遗传综合征

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视神经脊髓炎谱系疾病2015新诊断标准解读

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中华神经科杂志 2016年第6期49卷 499-501页

作者：徐雁王维治中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经科

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）是中枢神经系统急性或亚急性炎性脱髓鞘性疾病.以往的NMO诊断标准要求视神经和脊髓受累,但临床也可能出现较局限的或较广泛的CNS受累.因此,2015年6月国际NMO诊断小组（International panel for... 详细信息

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）是中枢神经系统急性或亚急性炎性脱髓鞘性疾病.以往的NMO诊断标准要求视神经和脊髓受累,但临床也可能出现较局限的或较广泛的CNS受累.因此,2015年6月国际NMO诊断小组（International panel for NMO diagnosis,IPND）对NMO的命名及诊断标准作了修订,确定应用视神经脊髓炎谱系疾病（NMO spectrum disorders,NMOSD）统一的术语,按血清学结果分层为水通道蛋白-4（AQP4）-IgG阳性与阴性两组,并制定新诊断标准.文中就NMO和NMOSD概念演进及2015新诊断标准特点及临床应用做一评述.

关键词：炎性脱髓鞘性疾病视神经脊髓炎诊断标准谱系 diagnosis 解读中枢神经系统临床应用

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