检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2015年第17期21卷 2054-2058页

作者：朱力刘建芬景静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部 100730 北京协和医学院护理学院 100144 中国中医科学院西苑医院ICU 100091

目的：比较开胸术后不同呼吸干预管理模式对降低患者肺部感染的效果。方法采用便利抽样的方法,选择2013年2—3月手术患者44例设为对照组,2013年4—5月手术患者44例为试验组。对照组给予常规呼吸干预管理模式,试验组给予精细化呼吸干预... 详细信息

目的：比较开胸术后不同呼吸干预管理模式对降低患者肺部感染的效果。方法采用便利抽样的方法,选择2013年2—3月手术患者44例设为对照组,2013年4—5月手术患者44例为试验组。对照组给予常规呼吸干预管理模式,试验组给予精细化呼吸干预管理模式,比较两组干预效果。结果术后第4天,试验组患者18：00体温为（36.27±0.30）℃,对照组为（36.78±0.36）℃,差异有统计学意义（t=7.35,P〈0.05）；试验组白细胞计数为（6.07±1.43）×10^9/L,对照组为（7.61±1.94）×10^9/L,差异有统计学意义（t=4.27,P〈0.05）。试验组患者胸片均未出现异常,对照组患者4例出现肺部斑片状浸润影,发生率占9.09%。结论实施精细化呼吸干预管理,可使患者术后体温、白细胞、中性粒细胞比例较快地恢复至正常范围,不出现肺部湿性啰音,有效预防开胸术后肺部感染的发生。

关键词：精细化呼吸干预管理预防开胸术后肺部感染

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自身免疫性疾病患者长期使用羟氯喹治疗的安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第4期9卷 262-266,I0004页

作者：闫琳毅张海艇林玮张文山西省临汾市人民医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 广东省深圳市宝安区人民医院中医科深圳518102

目的观察长期使用羟氯喹（hydroxychloroquine,HCQ）治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的安全性。方法回顾性收集2013年6月至2014年12月就诊于北京协和医院风湿免疫科门诊且口服HCQ累计时间超过6个月的患... 详细信息

目的观察长期使用羟氯喹（hydroxychloroquine,HCQ）治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的安全性。方法回顾性收集2013年6月至2014年12月就诊于北京协和医院风湿免疫科门诊且口服HCQ累计时间超过6个月的患者资料,通过问卷、眼科检查、血常规、肝肾功能监测等,分析患者长期使用HCQ的安全性,包括眼、皮肤、中枢神经系统、神经肌肉、血液系统、胃肠道、过敏反应等不良反应。结果共纳入412例患者,HCQ用药时间（39.01±26.03）月（6-161个月）,累计剂量（261.54±246.12）g（36.2-1638g）。7例（1.69%）患者出现眼部症状和（或）眼科检查异常。其中2例（2/412,0.48%）眼球调节反射障碍,1例（1/412,0.24%）视野缺损,2例（2/412,0.48%）可疑黄斑病变,2例（2/412,0.48%）视网膜沉积。9例（9/412,2.18%）患者出现皮肤不良反应;6例（6/412,1.46%）患者出现恶心、反酸、腹胀、胃部不适等胃肠道症状;1例（1/412,0.24%）患者肝酶升高;1例（1/412,0.24%）肌肉酸痛;未见血液系统、中枢神经系统、心血管系统等受累。结论长期使用HCQ的安全性和耐受性较好。

关键词：羟氯喹安全性不良反应临床观察

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中药筋脉通胶囊通过增强H0-1/CO系统活性改善STZ-DM大鼠的周围神经病变

中药筋脉通胶囊通过增强H0-1/CO系统活性改善STZ-DM大鼠的周围神...

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2015年国际中西医结合内分泌代谢病学术研讨会暨第八次全国中西医结合内分泌代谢病学术年会

作者：吴群励梁晓春朴元林张宏屈岭孙连庆王普艳石玥高云周北京协和医院中医科中国医学科学院基础医学研究所细胞中心中国医学科学院基础医学研究所病理中心

目的:观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达以及血浆一氧化碳(CO)含量的影响。方法:腹腔内注射STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型组、筋脉... 详细信息

目的:观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达以及血浆一氧化碳(CO)含量的影响。方法:腹腔内注射STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型组、筋脉通小、中和大剂量组及硫辛酸组,并设立正常对照组。成模后每天一次灌胃给药,持续12周。电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组化法检测坐骨神经的HO-1和Caspase-3蛋白表达,Real-timePCR检测相应mRNA表达,并检测血浆一氧化碳血红蛋白(COHb)含量。结果:与正常组相比,糖尿病大鼠的机械痛阈值、血浆COHb含量以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平均明显下降(P<0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,各治疗组的机械痛阈值、血浆COHb含量以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平均显著升高(P<0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平明显降低(P<0.01);在提高机械痛阈值、坐骨神经HO-1蛋白表达以及降低坐骨神经Caspase-3蛋白表达上,筋脉通中剂量组的疗效显著优于硫辛酸组(P<0.05或P<0.01)。结论:筋脉通胶囊可通过增强HO-1/CO系统活性,降低Caspase-3水平,改善糖尿病大鼠的周围神经病变。

关键词：糖尿病周围神经病变血红素加氧酶-1 一氧化碳半胱氨酸天冬氨酸酶3 筋脉通

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人参皂苷Rb_1对高糖培养海马神经元胰岛素信号转导途径的影响

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中国中药杂志 2014年第6期39卷 1064-1068页

作者：古文娟刘頔张孟仁张宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和细胞资源中心北京100005

目的:探讨人参皂苷Rb1对高糖培养SD大鼠海马神经元糖原合成激酶(GSK)3β/胰岛素降解酶(IDE)信号转导通路及β淀粉样蛋白(Aβ蛋白)分泌的影响。方法:原代培养新生24 h SD大鼠海马神经元分别接种在不同条件的培养基中,分为正常组、高糖组... 详细信息

目的:探讨人参皂苷Rb1对高糖培养SD大鼠海马神经元糖原合成激酶(GSK)3β/胰岛素降解酶(IDE)信号转导通路及β淀粉样蛋白(Aβ蛋白)分泌的影响。方法:原代培养新生24 h SD大鼠海马神经元分别接种在不同条件的培养基中,分为正常组、高糖组、氯化锂组以及Rb1组。上述培养基中培养72 h,Western blotting法检测其磷酸化GSK3β(pGSK3β)、总GSK3β(tGSK3β)和IDE蛋白的表达,RT-PCR法检测GSK3β,IDE mRNA的表达,ELISA法检测细胞上清液中Aβ蛋白的分泌。结果:与正常组相比,高糖组p/tGSK3β蛋白比值增加,IDE蛋白及mRNA减少,Aβ蛋白分泌增加(P<0.05);与高糖组相比,氯化锂组和Rb1组p/tGSK3β蛋白比值下降,IDE蛋白及mRNA表达增加,Aβ蛋白分泌减少(P<0.05);与氯化锂组相比,Rb1组p/tGSK3β蛋白,IDE蛋白及mRNA,Aβ蛋白分泌增加无明显差异;4组GSK3βmRNA的表达无明显差异。结论:人参皂苷Rb1可能通过减少GSK3β的磷酸化,下调pGSK3β/GSK3β的比值,上调IDE的表达,从而减少海马神经元Aβ蛋白的分泌。

关键词：糖尿病神经元人参皂苷 Aβ GSK3β IDE

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血糖波动对糖尿病慢性并发症影响的研究进展

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中华医学杂志 2014年第36期94卷 2873-2875页

作者：张倩梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730

血糖控制是糖尿病治疗的核心。一些前赡性研究证实降低糖化血红蛋白（HbAlC）能有效减少糖尿病慢性并发症的发生风险[1]，但是HbAlc仅反映平均血糖而不能描述血糖全貌。近年来血糖波动引起了广泛关注，可能成为平均血糖外糖尿病慢性并... 详细信息

血糖控制是糖尿病治疗的核心。一些前赡性研究证实降低糖化血红蛋白（HbAlC）能有效减少糖尿病慢性并发症的发生风险[1]，但是HbAlc仅反映平均血糖而不能描述血糖全貌。近年来血糖波动引起了广泛关注，可能成为平均血糖外糖尿病慢性并发症的独立危险因素[2]。血糖波动（glucose fluctuation）用于描述血糖在高峰及低谷之间的不稳定状态，相关概念还有血糖变异性（GV）、血糖稳定性（GS）等。广义的血糖波动既包括正常人血糖的生理性变异，还包括病理性血糖波动，文献中通常指后者，目前国际上尚无统一标准来界定。中国血糖监测指南根据一项多中心研究结果，推荐运用动态血糖监测系统（CGMS）评估的中国成人生理性血糖波动的参考值为日内平均血糖波动幅度（MAGE）〈3．9mmol/L及标准差（SD）〈1．4mmo/L[3]。在2014年美国糖尿病协会（ADA）年会上公布的1项研究发现，糖尿病前期血糖波动即有明显增加，并推荐将血糖波动参数作为糖尿病前期的筛查指标；代谢综合征患者的血糖波动较正常人增加。随着糖调节受损的加重，血糖波动也在进行性增加[4]。异常的血糖波动可能与糖尿病慢性并发症有关，包括急性血糖波动和慢性血糖变异，可以从日间血糖变异、日内血糖变异、餐后血糖尖峰、长期HbAlc变异等：疗面来评价[5]。血糖波动是糖尿病血糖监测及控制研究领域的热点，但存在较多争论。本文就异常血糖波动对糖尿病及慢性并发症影响的相关研究进行综述。

关键词：糖尿病慢性并发症血糖波动动态血糖监测系统美国糖尿病协会 HbAlc 生理性变异糖尿病前期糖化血红蛋白

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白介素对周围神经损伤及修复再生作用的研究进展

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基础医学与临床 2014年第12期34卷 1723-1727页

作者：刘伟梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

免疫细胞活化在周围神经病变的发生发展以及修复再生中都发挥着重要的作用,白介素(IL)作为免疫细胞活化的重要产物,同时又可被部分神经元和神经胶质细胞所分泌,在周围神经病变的发生发展中,可能具有制痛和镇痛、造成损伤和促进修复再生... 详细信息

免疫细胞活化在周围神经病变的发生发展以及修复再生中都发挥着重要的作用,白介素(IL)作为免疫细胞活化的重要产物,同时又可被部分神经元和神经胶质细胞所分泌,在周围神经病变的发生发展中,可能具有制痛和镇痛、造成损伤和促进修复再生的双重作用。

关键词：白介素周围神经损伤神经修复再生

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中药筋脉通胶囊通过增强HO-1/CO系统活性改善STZ-DM大鼠的周围神经病变

中药筋脉通胶囊通过增强HO-1/CO系统活性改善STZ-DM大鼠的周围神...

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2015年国际中西医结合内分泌代谢病学术研讨会暨第八次全国中西医结合内分泌代谢病学术年会

作者：吴群励梁晓春朴元林张宏屈岭孙连庆王普艳石玥高云周北京协和医院中医科北京 100730 中国医学科学院基础医学研究所细胞中心北京 100005 中国医学科学院基础医学研究所病理中心北京 100005

目的：观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达以及血浆一氧化碳(CO)含量的影响.方法：腹腔内注射STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型组、筋脉... 详细信息

目的：观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达以及血浆一氧化碳(CO)含量的影响.方法：腹腔内注射STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型组、筋脉通小、中和大剂量组及硫辛酸组,并设立正常对照组.成模后每天一次灌胃给药,持续12周.电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组化法检测坐骨神经的HO-1和Caspase-3蛋白表达,Real-time PCR检测相应mRNA表达,并检测血浆一氧化碳血红蛋白(COHb)含量.结果：与正常组相比,糖尿病大鼠的机械痛阈值、血浆COHb含量以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平均明显下降(P＜0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P＜0.01).与模型组相比,各治疗组的机械痛阈值、血浆COHb含量以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平均显著升高(P＜0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平明显降低(P＜0.01);在提高机械痛阈值、坐骨神经HO-1蛋白表达以及降低坐骨神经Caspase-3蛋白表达上,筋脉通中剂量组的疗效显著优于硫辛酸组(P＜0.05或P＜0.01).结论：筋脉通胶囊可通过增强HO-1/CO系统活性,降低Caspase-3水平,改善糖尿病大鼠的周围神经病变.

关键词：糖尿病周围神经病变血红素加氧酶-1 一氧化碳半胱氨酸天冬氨酸酶3 筋脉通

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PTEN调节神经样细胞微管相关蛋白tau的聚集及意义

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天津医药 2015年第1期43卷 34-37,I0001页

作者：闫旭阚世廉金晔天津医科大学研究生院 300070 天津市天津医院骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室

目的观察体外诱导成人骨髓基质干细胞(BMSC)向神经细胞分化过程中,在第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因(PTEN)调节细胞骨架中轴突标志分子微管相关蛋白tau(MAPT)分布及聚集的特征,并探讨其意义。方法从成人骨髓中分离基质... 详细信息

目的观察体外诱导成人骨髓基质干细胞(BMSC)向神经细胞分化过程中,在第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因(PTEN)调节细胞骨架中轴突标志分子微管相关蛋白tau(MAPT)分布及聚集的特征,并探讨其意义。方法从成人骨髓中分离基质干细胞,在体外经细胞因子诱导分化2周后成为神经样细胞,将未分化的BMSC作为对照组;应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法研究MAPT的表达变化;经PTEN抑制剂BPV作用于该细胞后,用结合有荧光剂的鬼笔环肽直接染色细胞微丝肌动蛋白,并联合用免疫荧光细胞化学方法染色MAPT,在激光共聚焦显微镜下观察MAPT和肌动蛋白的定位及关联性。结果成人骨髓来源的基质干细胞经诱导分化后,MAPT的m RNA在分化1周和2周时相对表达水平为0.24±0.04和0.52±0.04,高于对照组BMSC的0.04±0.02(P<0.05)。MAPT蛋白表达水平分别为0.18±0.03和0.44±0.05,高于对照组0.06±0.04(P<0.05)。细胞染色后,经BPV作用后MAPT由弥散状态变为聚集状态,并分布于细胞一侧,神经样细胞开始出现极性。结论 BMSC来源的神经细胞分化成熟时,PTEN参与调节细胞骨架中轴突标志分子MAPT的转运和聚集,为神经细胞的轴突进一步生长提供物质支持。

关键词：肿瘤抑制蛋白质类 tau蛋白质类细胞骨架逆转录聚合酶链反应免疫荧光测定第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因

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贝赫切特综合征合并布加综合征临床分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第3期9卷 194-200页

作者：王鑫陈雱吴秀华郑文洁中国中医科学院西苑医院风湿免疫科北京100091 福建医科大学附属闽东医院风湿免疫科宁德355000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的研究贝赫切特综合征（Behet’s syndrome,BS）合并布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）患者的临床特点。方法回顾性分析1983年1月至2015年1月北京协和医院BS患者合并BCS住院患者临床资料,BCS诊断方法主要包括血管彩色超声... 详细信息

目的研究贝赫切特综合征（Behet’s syndrome,BS）合并布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）患者的临床特点。方法回顾性分析1983年1月至2015年1月北京协和医院BS患者合并BCS住院患者临床资料,BCS诊断方法主要包括血管彩色超声和CT检查（动脉和静脉CT成像）等,采集临床资料进行分析。结果 BS合并BCS者9例,占同期BS住院患者0.9%（9995）。患者均为男性,年龄17～44岁,平均（27.9±8.5）岁,发生BCS平均年龄（29.0±8.2）岁。BS确诊与发生BCS间隔时间为0~4年,中位时间1.5年。经影像学综合判断,下腔静脉受累见于所有患者,其中下腔静脉阻塞与肝静脉阻塞混合型7例（77.78%,79）,单独下腔静脉受累2例（22.22%,29）,无单独肝静脉受累者。BCS临床表现：腹胀最常见（100.0%）,其他表现依次为腹壁静脉曲张（88.9%）、下肢水肿（66.7%）、肝肿大（66.7%）、腹水（55.6%）、腹痛（44.4%）、乏力（44.4%）、脾肿大（44.4%）。发生BCS时,患者往往合并有一种或多种其他类型血管损害;且BS病情多活动,BS当前活动评分平均（2.6±1.0）分;血管炎损伤指数平均（2.4±1.3）分。9例患者均应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,其中应用环磷酰胺100.0%,单用环磷酰胺3例,联合2种以上免疫抑制调节剂6例。8例（88.9%）行抗凝治疗,6例进行手术。结论 BCS是BS少见的并发症,常见于年轻男性,多为下腔静脉阻塞与肝静脉阻塞混合型。腹部血管彩色超声和CT检查可及时发现BCS并明确其病变类型。患者发生BCS时,BS病情多活动且易合并一种或多种其他类型的血管损害。治疗上应重视原发病病情的控制,部分需要联合抗凝治疗及手术干预。

关键词：贝赫切特综合征布加综合征

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糖尿病周围神经病变发病机制及中药复方筋脉通胶囊对其干预作用的研究进展

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中国中西医结合杂志 2014年第11期34卷 1401-1404页

作者：吴群励梁晓春中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）发病率高,有超过50%的糖尿病患者会出现该并发症,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一。DPN的发病机制迄今尚未阐明,现有的治疗手段仅能改善DPN的临床症状,并不能有效消除... 详细信息

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）发病率高,有超过50%的糖尿病患者会出现该并发症,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一。DPN的发病机制迄今尚未阐明,现有的治疗手段仅能改善DPN的临床症状,并不能有效消除其病因和阻止病情的进展。中医中药对DPN的防治有一定的疗效和优势。本文重点综述近年来有关DPN的发病机制进展，并对中药复方筋脉通胶囊防治DPN的机制研究进行归纳和概述。

关键词：糖尿病周围神经病变筋脉通胶囊发病机制中药复方干预作用 DPN 临床症状中医中药

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