检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2008年第4期24卷 255-256页

作者：刘虹李树波汪晓峰俞梅朱兰福建中医学院第二附属医院福建福州350001 吉林省辽源市中心医院吉林辽源136200 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

①患者19岁，有性生活史，既往月经规律，停经47天，阴道流血，伴下腹疼痛。②下腹部压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，宫颈举痛阳性，右附件区增厚，压痛明显。③B超提示右附件囊实性包块，盆腔积液。④pHcG7474．5U／Lo根据以上... 详细信息

①患者19岁，有性生活史，既往月经规律，停经47天，阴道流血，伴下腹疼痛。②下腹部压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，宫颈举痛阳性，右附件区增厚，压痛明显。③B超提示右附件囊实性包块，盆腔积液。④pHcG7474．5U／Lo根据以上症状及体征首先应考虑异位妊娠。

关键词：疑难病案讨论选登囊实性包块月经规律阴道流血下腹疼痛盆腔积液异位妊娠

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维生素D缺乏在胰岛素抵抗中的作用及其中药研究价值

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世界中西医结合杂志 2017年第1期12卷 138-141页

作者：孙莹梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科协和转化医学中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键因素,但其机制尚不明确,研究表明维生素D(Vitamin D,VD)对2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定影响。VD缺乏可使胰岛素受体基因表达受到抑制,还可通过下调PPAR-γ基因表达,减少胰岛素受体底物2和Akt磷酸化,调节脂... 详细信息

胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键因素,但其机制尚不明确,研究表明维生素D(Vitamin D,VD)对2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定影响。VD缺乏可使胰岛素受体基因表达受到抑制,还可通过下调PPAR-γ基因表达,减少胰岛素受体底物2和Akt磷酸化,调节脂肪代谢起到加重肥胖引起胰岛素抵抗的作用,而补充VD可通过缓解上述途径及抑制炎性因子缓解胰岛素抵抗。中医中药在糖尿病防治方面具有良好疗效,而中草药成分复杂,作用多样。部分中草药既具有调节VD水平的作用又具有缓解胰岛素抵抗的作用,但此类中草药缓解胰岛素抵抗的作用是否与调节VD水平相关的研究目前仍处于空白,仍值得更深入探讨,本文就五年来研究发现的VD缺乏对胰岛素抵抗的影响及中药研究价值进行了综述。

关键词：维生素D 胰岛素抵抗 2型糖尿病

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筋脉通含药血清对高糖培养大鼠雪旺细胞β-catenin、GSK-3β及髓鞘零蛋白表达的影响

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基础医学与临床 2017年第4期37卷 484-487页

作者：孙莹梁晓春刘伟刘頔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科协和转化医学中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨不同浓度筋脉通含药血清对高糖培养大鼠雪旺细胞(SCs)β-catenin、GSK-3β及髓鞘零蛋白(P0)的影响。方法 SD大鼠灌胃获得含药血清及正常血清,原代培养雪旺细胞,随机分为正常对照组、高糖组、筋脉通5、10和20倍干预组,72 h后分别... 详细信息

目的探讨不同浓度筋脉通含药血清对高糖培养大鼠雪旺细胞(SCs)β-catenin、GSK-3β及髓鞘零蛋白(P0)的影响。方法 SD大鼠灌胃获得含药血清及正常血清,原代培养雪旺细胞,随机分为正常对照组、高糖组、筋脉通5、10和20倍干预组,72 h后分别用CCK、real-time PCR和Western blot法检测各组SCs细胞增殖活性及β-catenin、GSK-3β和P0的mRNA与蛋白表达。结果与正常组相比,高糖组SCs细胞增殖率显著降低(P<0.01),β-catenin和P0 mRNA与蛋白表达显著降低(P<0.01),而GSK-3βmRNA表达显著上升(P<0.05)。中药筋脉通干预后使高糖培养的SCs细胞β-catenin、P0的mRNA及蛋白表达显著回升(P<0.01),而GSK-3βmRNA表达显著回降(P<0.01),且与浓度相关。结论高糖可引起SCs细胞损伤,中药筋脉通可以通过调节β-catenin、GSK-3β水平抑制该作用。

关键词：筋脉通雪旺细胞 Wnt/β-catenin 髓鞘零蛋白

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内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术标本常规制片专家共识

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中华病理学杂志 2023年第10期52卷 989-994页

作者：中华医学会病理学分会消化病理学组中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会超微与分子病理学专业委员会消化道疾病学组中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组王海军石中月王渝薛晓伟崔锦珠丁伟金木兰周炜洵不详浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 吉林大学第一医院内镜中心长春130021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 广西中医药大学第一附属医院病理科南宁530023 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术,其技术日趋发展成熟,多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术,其技术日趋发展成熟,多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病变的首选治疗方式,ESD/EMR标本的诊断结果影响后续治疗方式的选择,因此ESD/EMR的病理学评估相对于传统外科手术标本应更为严格及精准。在取材制片的过程中存在诸多因素影响ESD/EMR标本病理诊断的准确性。本共识规范了ESD/EMR标本处理以及常规制片的方法,旨在提高病理诊断的准确性,为临床进一步诊疗提供可靠、合理的病理依据。

关键词：内镜黏膜下剥离术内镜黏膜切除术常规制片国际指南后续治疗传统外科手术病理诊断标本处理

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复方藏茴香肠溶液体胶囊治疗功能性消化不良的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、Ⅱ期临床试验

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中华消化杂志 2016年第5期36卷 319-324页

作者：孙晓红王智凤林琳施瑞华张声生陶琳林中韦铮武金小晶谢晓枫范宗江李绕梅曾仕平汤净柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 江苏省人民医院消化科首都医科大学附属北京中医医院胃肠科桂林医学院附属医院消化科南京市中医院胃肠科成都军区昆明总医院消化科海南医学院附属医院消化科

目的探讨不同剂量复方藏茴香肠溶液体胶囊对功能性消化不良（FD）的疗效性和安全性。方法从全国7个中心纳入2011年7月至2013年11月符合罗马Ⅲ标准的FD患者228例，分为高剂量、低剂量和安慰剂组，每组各76例。受试者于基线期（1～2周）... 详细信息

目的探讨不同剂量复方藏茴香肠溶液体胶囊对功能性消化不良（FD）的疗效性和安全性。方法从全国7个中心纳入2011年7月至2013年11月符合罗马Ⅲ标准的FD患者228例，分为高剂量、低剂量和安慰剂组，每组各76例。受试者于基线期（1～2周）、治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时接受4次访视，评价症状积分、生命质量和安全性。采用单因素方差分析、Wilcoxon秩和检验、卡方检验进行比较。结果最终纳入198例符合方案者进行疗效评价，高剂量组67例，低剂量组66例，安慰剂组65例。228例受试者均纳入安全性评估。治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时，高剂量组、低剂量组症状总积分均低于安慰剂组[治疗2周：14．57±6．12，13．68±6．57比18．92±9．54，F=9．051，P〈0．01。治疗4周：7．39±5．73，7．18±5．43比15．42±10．35，F=25．750，P〈0．01。停药后随访2周：2．50（1．00，7．00），3．00（1．00，6．00）比14．。（8．00，19．00），Z=57．904，P〈0．01]，餐后不适综合征和上腹痛综合征亚组症状总积分亦低于安慰剂组（F=5．761、10．998、30．159、4．571、14．758、27．162，P均〈0．05），高剂量组和低剂量组症状总积分及各亚组症状总积分比较，差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时，低剂量组和高剂量组对餐后饱胀不适（F：5．139、14．309、19．111）、早饱（F=5．480、13．709、26．287）和上腹痛（F=1．169、9．224、24．142）、上腹部烧灼感（F一0．156、4．225、15．770）的疗效均优于安慰剂组（P均〈0．05），而高剂量组和低剂量组比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。与基线期比较，治疗4周高剂量组、低剂量组和安慰剂组生命质量差异均无统计学意义（P均〉0．05）。不良反应主要包括肝功能和血脂轻度异常，3组不良反应发生率（分别为14．5％、1.9％、14．5％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方藏茴香肠溶液体胶囊治疗FD安全、有效，疗效持续至停药2周后。推荐低剂量（260mg）复方藏茴香肠溶液体胶囊治疗FD。

关键词：藏茴香功能性消化不良餐后不适综合征上腹疼痛综合征

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精细化呼吸干预管理预防开胸术后肺部感染的效果

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中华现代护理杂志 2015年第17期21卷 2054-2058页

作者：朱力刘建芬景静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部 100730 北京协和医学院护理学院 100144 中国中医科学院西苑医院ICU 100091

目的：比较开胸术后不同呼吸干预管理模式对降低患者肺部感染的效果。方法采用便利抽样的方法,选择2013年2—3月手术患者44例设为对照组,2013年4—5月手术患者44例为试验组。对照组给予常规呼吸干预管理模式,试验组给予精细化呼吸干预... 详细信息

目的：比较开胸术后不同呼吸干预管理模式对降低患者肺部感染的效果。方法采用便利抽样的方法,选择2013年2—3月手术患者44例设为对照组,2013年4—5月手术患者44例为试验组。对照组给予常规呼吸干预管理模式,试验组给予精细化呼吸干预管理模式,比较两组干预效果。结果术后第4天,试验组患者18：00体温为（36.27±0.30）℃,对照组为（36.78±0.36）℃,差异有统计学意义（t=7.35,P〈0.05）；试验组白细胞计数为（6.07±1.43）×10^9/L,对照组为（7.61±1.94）×10^9/L,差异有统计学意义（t=4.27,P〈0.05）。试验组患者胸片均未出现异常,对照组患者4例出现肺部斑片状浸润影,发生率占9.09%。结论实施精细化呼吸干预管理,可使患者术后体温、白细胞、中性粒细胞比例较快地恢复至正常范围,不出现肺部湿性啰音,有效预防开胸术后肺部感染的发生。

关键词：精细化呼吸干预管理预防开胸术后肺部感染

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董振华治疗干燥综合征阴虚夹湿证的经验

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北京中医药 2010年第5期29卷 339-341页

作者：邓颖萍董振华北京中医药大学 2003级硕士研究生100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主并伴有多系统损害的慢性、炎症性自身免疫病,属于中医燥痹的范畴。多数医家认为阴虚致燥为主要病因病机,以养阴润燥为治疗大法,但临床上部分患者出现既有阴虚内燥,又有水湿停滞的阴虚恶夹湿证,治疗... 详细信息

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主并伴有多系统损害的慢性、炎症性自身免疫病,属于中医燥痹的范畴。多数医家认为阴虚致燥为主要病因病机,以养阴润燥为治疗大法,但临床上部分患者出现既有阴虚内燥,又有水湿停滞的阴虚恶夹湿证,治疗必须燥湿同投。董振华教授师从于著名中医祝谌予,在治疗干燥综合片方面经验丰富,本文对其临床治疗干燥综合征阴虚夹湿证的中医理论进行了探讨,对脏腑分型辨治及用药特点进行了总结。

关键词：干燥综合征阴虚夹湿证董振华

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糖尿病合并膜性肾病的中西医结合诊治

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北京中医药 2018年第7期37卷 655-657页

作者：尹德海朴元林郭传中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症,临床上以糖尿病患者出现蛋白尿为主要特征,然而,伴有蛋白尿的糖尿病患者在诊断为糖尿病肾病之前必须排除非糖尿病肾病(NDRD)的可能性。在糖尿病伴有蛋白尿进行肾穿病理活检的患者中NDRD的比例... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症,临床上以糖尿病患者出现蛋白尿为主要特征,然而,伴有蛋白尿的糖尿病患者在诊断为糖尿病肾病之前必须排除非糖尿病肾病(NDRD)的可能性。在糖尿病伴有蛋白尿进行肾穿病理活检的患者中NDRD的比例并不低,近年国内研究发现,糖尿病合并NDRD的病理类型中,膜性肾病(MN)最为常见,占NDRD的34.5%~36.18%[1-3]。对于原发性膜性肾病(PMN)患者,目前西医的治疗药物主要为糖皮质激素和免疫抑制剂[4],由于激素和免疫抑制剂会造成糖尿病患者血糖难以控制,使糖尿病合并MN患者治疗方案的确定较单纯MN患者更为困难[5]。

关键词：糖尿病膜性肾病中西医结合文献综述

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原发性干燥综合征B细胞受体库差异表达

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 197-203页

作者：张昊泽费允云陈华宣磊张文张奉春张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的利用高通量测序技术对原发性干燥综合征(primary Sjöjren's syndrone,pSS)患者B细胞受体(BCR)上的互补决定区(CDR)3受体库进行测序分析,评估pSS患者在该受体库的组成、多样性、各功能基因亚家族的偏向取用等与健康人群的... 详细信息

目的利用高通量测序技术对原发性干燥综合征(primary Sjöjren's syndrone,pSS)患者B细胞受体(BCR)上的互补决定区(CDR)3受体库进行测序分析,评估pSS患者在该受体库的组成、多样性、各功能基因亚家族的偏向取用等与健康人群的差异。方法入组20例初治pSS患者和19例性别年龄匹配的健康对照者,通过磁珠从外周血单个核细胞中分选出CD19+B细胞,提取基因组DNA,进行多重聚合酶链反应和测序,然后对数据进行生物学分析,采用独立样本t检验和Manne Whitney U检验对数据进行统计学处理。结果pSS患者CDR3序列平均长度为(53.03±1.68)bp,显著低于健康对照者(55.47±1.52)bp(P<0.001)。对CDR3多样性的比较分析发现:D50指数在pSS患者为(0.217±0.014),显著低于健康对照(0.229±0.020)(P=0.04),表明pSS患者CDR3克隆多样性较健康对照者明显下降。pSS患者和健康对照者V/J基因优势取用分析显示:pSS患者在V功能性家族性基因中,对IGHV1、IGHV4、IGHV5、IGHV6的取用率显著高于健康对照者,对IGHV3的取用率显著低于健康对照者;pSS患者在J功能性家族性基因中,对IGHJ1、IGHJ2、IGHJ3的取用率显著高于健康对照者(P<0.05)。在BCR CDR3受体库基础上筛选出普遍存在于抗SSB抗体阳性pSS患者外周血B细胞BCR H链的优势取用CDR3序列,与健康对照组比较,发现3种与疾病特征性相关的共享克隆型(CARAGMDVW、CARGRYYYYGMDVW、CAKDNKPLNYDILTGQMNYGMDVW)在pSS患者中存在显著富集现象。结论pSS患者BCR CDR3序列长度和多样性显著低于健康对照者,以及其功能基因亚家族V/J基因存在非随机优势取用及共享克隆现象,均提示pSS患者某些B细胞存在特异性克隆扩增可能。对BCR CDR3受体库的进一步深入研究,将有助于发现pSS患者疾病相关B细胞克隆,监测疾病状态下B细胞活化状态,寻找潜在的pSS特异性自身抗原。

关键词：原发性干燥综合征 B细胞受体库 B细胞克隆差异表达

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中国整合胃癌前病变临床管理指南

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胃肠病学 2021年第2期26卷 91-111页

作者：中华中医药学会脾胃病分会中华医学会消化病学分会消化肿瘤协作组中华医学会消化内镜学分会早癌协作组中华医学会病理学分会消化病理学组中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会王萍李鹏陈萦晅李理卢瑗瑗周炜洵卞立群张北华尹晓岚李军祥陈杰张澍田时永全唐旭东不详中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所 100078 首都医科大学附属北京友谊医院 100050 上海交通大学医学院附属仁济医院中国中医科学院广安门医院空军军医大学第一附属医院 710032 中国医学科学院北京协和医院 100730 北京中医药大学东方医院 100078

正确应对和处理胃癌前病变和癌前疾病,对降低胃癌发病率具有重大意义。本指南结合我国胃癌前病变和癌前疾病的发病和诊治现状,从定义和流行病学、诊断和分期、监测、治疗、疗效评价五个方面切入,中西医整合、多学科参与,共同提出针对性... 详细信息

正确应对和处理胃癌前病变和癌前疾病,对降低胃癌发病率具有重大意义。本指南结合我国胃癌前病变和癌前疾病的发病和诊治现状,从定义和流行病学、诊断和分期、监测、治疗、疗效评价五个方面切入,中西医整合、多学科参与,共同提出针对性的诊治要点和策略,以期对此类疾病的临床规范诊治发挥指导作用,从而实现胃癌的有效二级预防。

关键词：胃癌癌前病变癌前状态中西医结合诊断治疗监测

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