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2010年北京地区皮肤科学术年会

作者：徐佳晋红中首都医科大学附属北京中医医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科

@@遗传性泛发性色素异常症（dyschromatosis universalis hereditaria，DUH）是一种罕见的遗传性色素性疾病。其典型皮损为全身泛发性色素沉着斑和色素减退斑相互夹杂。现将我科诊断的1例患者及家系调查报告如下。

关键词：遗传性泛发性色素异常症发病机制遗传性能

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益肾祛痛颗粒灌服对小鼠乳腺癌骨转移灶的改善作用及其机制

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山东医药 2024年第23期64卷 52-56页

作者：殷玉琨陈佳阳常金圆刘丽星江正龙冯利国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021

目的观察益肾祛痛颗粒灌服对小鼠乳腺癌骨转移灶的改善作用,并探讨其可能的机制。方法将84只雌性BABL/c小鼠随机分为7组,每组12只。其中模型组、ML-385组及低、中、高剂量组均采用左侧胫骨种植小鼠亲骨性乳腺癌高转移细胞系4T1.2细胞悬... 详细信息

目的观察益肾祛痛颗粒灌服对小鼠乳腺癌骨转移灶的改善作用,并探讨其可能的机制。方法将84只雌性BABL/c小鼠随机分为7组,每组12只。其中模型组、ML-385组及低、中、高剂量组均采用左侧胫骨种植小鼠亲骨性乳腺癌高转移细胞系4T1.2细胞悬液的方法建立乳腺癌骨转移模型,种植后第1天低、中、高剂量组分别给予益肾祛痛颗粒水溶液2.275、4.55、9.1 g/kg灌服并腹腔注射生理盐水,ML-385组给予蒸馏水灌服并腹腔注射溶于生理盐水的细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂ML-38520 mg/kg,空白组、假手术组、模型组给予等体积蒸馏水灌服并腹腔注射生理盐水,1次/天,连续给药28 d。记录各组小鼠分组处理1~4周的体质量,连续给药28 d后处死,称取肿瘤质量。取各组小鼠左侧胫骨,micro-CT扫描后分析骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)、骨小梁数目(Tb.N)及骨小梁间隙(***),HE染色后观察组织病理情况,酒石酸酸性磷酸酶染色后分析破骨细胞数量及破骨细胞与骨组织接触面长度,免疫组化法检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、Nrf2蛋白阳性表达率。结果分组处理1~4周,各组小鼠体质量呈持续上升趋势;分组处理第4周,模型组体质量低于其余各组(P均<0.05)。与模型组比较,各组肿瘤质量均降低,但仅ML-385组和中剂量组P均<0.05。空白组和假手术组左侧胫骨组织病理学观察均正常,模型组左侧胫骨有明显骨转移瘤形成、细胞成分以成骨性骨转移为主,ML-385组、中剂量组左侧胫骨骨转移瘤形成及骨质破坏程度均较模型组减轻,低、高剂量组与模型组相近。与空白组及假手术组比较,模型组左侧胫骨组织BV/TV、Tb.N、***、***、破骨细胞数量、破骨细胞接触面长度及Keap1、Nrf2阳性表达率均升高(P均<0.05);与模型组比较,ML-385组左侧胫骨组织BV/TV、Tb.N、***、***及Keap1、Nrf2阳性表达率均降低,中剂量组左侧胫骨组织Tb.N、***、***均降低,低、高剂量组***均降低,低、中、高剂量组小鼠左侧胫骨组织破骨细胞数量、破骨细胞接触面长度、Nrf2阳性表达率均降低而Keap1阳性表达率升高(P均<0.05)。结论益肾祛痛颗粒灌服可抑制小鼠乳腺癌骨转移瘤生长及骨质破坏,以中等剂量效果最佳,其机制可能与调控Keap1/Nrf2信号通路而减轻氧化应激反应有关。

关键词：乳腺癌骨转移益肾祛痛颗粒破骨细胞 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1 细胞核因子E2相关因子2

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补中益气汤联合疲三针对乳腺癌术后癌因性疲乏肝郁脾虚证患者心理状态和Th1/Th2细胞因子的影响

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1649-1652,1661页

作者：江正龙常金圆杜宁胡薪蕊刘欣琦冯利国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021

目的:观察补中益气汤联合疲三针对乳腺癌术后癌因性疲乏(CRF)肝郁脾虚证患者心理状态和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的影响。方法:收集2021年4月至2023年4月期间就诊于我院的148例乳腺癌术后CRF肝郁脾虚证患者的临床资料,按照随机数字... 详细信息

目的:观察补中益气汤联合疲三针对乳腺癌术后癌因性疲乏(CRF)肝郁脾虚证患者心理状态和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的影响。方法:收集2021年4月至2023年4月期间就诊于我院的148例乳腺癌术后CRF肝郁脾虚证患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为对照组(常规治疗和疲三针治疗,n=74)和研究组(对照组的基础上接受补中益气汤治疗,n=74)。对比两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疗效、Piper疲乏量表(PFS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候总分、抑郁自评量表(SDS)、Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后中医证候总分、PFS、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤联合疲三针可改善乳腺癌术后CRF肝郁脾虚证患者的睡眠质量和免疫功能,减轻疲乏程度和抑郁焦虑心理,进一步提高治疗效果。

关键词：补中益气汤疲三针乳腺癌癌因性疲乏肝郁脾虚证心理状态 Th1/Th2细胞因子

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浅谈原发性肝癌的中医治疗

浅谈原发性肝癌的中医治疗

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第二十六届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：徐慧媛吴海柱刘奕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科房山区史家营乡社区卫生服务中心中医科

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,目前尚无满意治疗手段,中西医结合综合治疗是大多同仁的共同主张,尤其不具备手术、放化疗及介入治疗条件的中晚期患者,使用中医药治疗具有较多优势.笔者建议应以中医整体观念与辨证论治方法指导临床实... 详细信息

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,目前尚无满意治疗手段,中西医结合综合治疗是大多同仁的共同主张,尤其不具备手术、放化疗及介入治疗条件的中晚期患者,使用中医药治疗具有较多优势.笔者建议应以中医整体观念与辨证论治方法指导临床实践,主张以"扶正为先、攻补相寓、中西合参"为处方原则.扶正为先包括健脾益气、滋补肝肾、补肾温阳法等治法.常用健脾益气方有补中益气汤、四君子汤、参苓白术散等.加味:薏米、山药、莲子等;滋补肝肾方有六味地黄汤、左归丸、一贯煎等.加味:鳖甲、龟板、黄精、玄参等;补肾温阳方有金匮肾气丸、右归丸、附子理中汤等.加味:仙灵脾、巴戟天、桂枝等.攻补相寓需辨清主次,扶正法中寓用疏肝化瘀、软坚散结、清热解毒、利水除湿等法.常用疏肝化瘀方剂有柴胡疏肝散、逍遥散、血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、失笑散等.加味:三棱、莪术、赤芍、茜草、马鞭草等;化痰软坚法有二陈汤加夏枯草、山慈菇、橘核、浙贝、鳖甲、僵蚕、瓜蒌、皂角、玄参等;清热解毒方有龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等.加味:冬凌草、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、马鞭草等;利水除湿法中温阳利水首选五苓散、真武汤,滋阴首选猪苓汤、六味地黄汤,健脾首选参黄芪防己汤合、五皮饮.对大量腹水患者,可用峻下逐水剂,如十枣汤等.中西合参组方即参考西医药理研究加减用药,此为是中西医结合思维模式之一,也目前较有前景的方法之一.中医药治疗原发性肝癌具有较好优势,但其作用机制有待研究.

关键词：原发性肝癌中医治疗辨证论治疗效评价

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Nrf2抑制剂ML-385腹腔注射对小鼠乳腺癌骨转移的抑制作用及其与骨桥蛋白的关系

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山东医药 2022年第23期62卷 45-48页

作者：殷玉琨陈佳阳刘丽星江正龙常金圆李杰冯利国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021

目的观察核因子红细胞相关因子2(Nrf2)抑制剂ML-385对乳腺癌小鼠骨转移的抑制作用,并探讨其机制是否与骨桥蛋白(OPN)有关。方法将40只BABL/c小鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组,每组10只,模型组、治疗组均采用胫骨种植小... 详细信息

目的观察核因子红细胞相关因子2(Nrf2)抑制剂ML-385对乳腺癌小鼠骨转移的抑制作用,并探讨其机制是否与骨桥蛋白(OPN)有关。方法将40只BABL/c小鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组,每组10只,模型组、治疗组均采用胫骨种植小鼠亲骨性乳腺癌高转移细胞株4T1.2的方法建立乳腺癌骨转移模型,假手术组仅打孔,空白对照组正常饲养;治疗组建模后第1天腹腔注射ML385 20 mg/kg,空白组、假手术组、模型组腹腔注射等量生理盐水,1次/天,连续注射28 d。将各组小鼠处死,记录模型组和治疗组的成瘤情况,并称取胫骨瘤重;采用Micro-CT检查观察各组小鼠胫骨组织骨质破坏情况,比较其骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)、骨小梁数目(Tb.N)以及骨小梁间隙(***);HE染色后观察胫骨组织病理变化,免疫组化法检测胫骨组织Nrf2、OPN阳性率。结果模型组及治疗组小鼠胫骨成瘤率均为100%,胫骨瘤重分别为(0.921 0±0.358 2)、(0.575 1±0.228 3)g,两组比较P<0.05。空白组及假手术组骨质无明显改变,模型组存在明显骨质破坏,治疗组骨质破坏程度较模型组减轻。各组小鼠胫骨组织Tb.N比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与假手术组和空白组比较,模型组胫骨组织BV/TV、***、***及Nrf2、OPN阳性率均升高(P均<0.05)。与模型组比较,治疗组胫骨组织BV/TV、***、***及Nrf2、OPN阳性率均降低(P均<0.05)。HE染色结果显示,空白组与假手术组小鼠胫骨组织未见明显异常;模型组小鼠胫骨骨髓腔内可见大量核大、深染、核仁明显的细胞,细胞质空,附近可见坏死区,伴出血,骨皮质见编织骨大量形成;治疗组小鼠胫骨组织的上述病理改变较模型组减轻。结论 Nrf2抑制剂ML-385可通过下调OPN表达而抑制乳腺癌小鼠的骨转移。

关键词：乳腺癌骨转移 ML-385 Nrf2 骨桥蛋白动物实验

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浅谈功能性胃十二指肠病中医药临床研究

浅谈功能性胃十二指肠病中医药临床研究

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第二十六届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：刘奕徐慧媛吴海柱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科房山区史家营乡社区卫生服务中心中医科

功能性胃十二指肠病是消化系统常见病,根据功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,包括功能性消化不良、嗳气症、恶心和呕吐症和成人反刍综合征.中医属于"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"、"呕吐"、"胃反&q... 详细信息

功能性胃十二指肠病是消化系统常见病,根据功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,包括功能性消化不良、嗳气症、恶心和呕吐症和成人反刍综合征.中医属于"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"、"呕吐"、"胃反"等范畴.发病机制与胃肠运动功能异常、内脏高敏感性、胃酸分泌增加、幽门螺杆菌感染、精神心理因素有关.常见中医病机与脾胃不和、肝胃不和、肝脾不和、饮食积滞、脾虚湿困、胃阴亏虚有关,证型分布常见肝郁脾虚、肝郁气滞等,故脾虚、肝郁为功能性胃肠病的主要病机.本文主要总结了近5年中医药治疗功能性胃十二指肠病的临床研究进展.近5年临床研究中,主要辩证及处方为:脾虚气滞证,以香砂六君子汤,或香砂六君子汤合枳术丸,厚朴温中汤合黄芪建中汤为主方;脾胃湿热证,以连朴饮为主方,或以泻心汤合旋覆代赭汤加减;肝胃不和证,以柴胡疏肝散加减;肝胃郁热证,以化肝煎,或左金丸合化肝煎加减;肝郁脾虚证:四逆散合六君子汤加减;脾胃虚寒证,以四逆散合六君子汤加减,或黄芪建中汤合良附丸加减.药物对照组多选用胃肠动力药,如多潘立酮、西沙比利,或质子泵抑制剂如埃索美拉唑等,亦有选用安慰剂做对照组,亦仅治疗前后疗效对照分析,随机、双盲研究较少,研究水平有待提高.中医药治疗是通过何种病生理途径获得疗效尚需进一步研究.

关键词：功能性胃十二指肠病发病机制中药治疗临床疗效

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大疱性系统性红斑狼疮1例报告

大疱性系统性红斑狼疮1例报告

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第6届中国皮肤科医师年会

作者：徐佳渠涛王萍姜燕生娄为海首都医科大学附属北京中医医院中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科

报告1例大疱性系统性红斑狼疮。患者女,22岁。从2009年5月逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血、周身瘀点、瘀斑、血小板减少。此次因口腔反复溃疡4月余,周身红斑水疱1月余,视物不清1周就诊。临床表现为红斑、水疱、口腔溃疡。化验检... 详细信息

报告1例大疱性系统性红斑狼疮。患者女,22岁。从2009年5月逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血、周身瘀点、瘀斑、血小板减少。此次因口腔反复溃疡4月余,周身红斑水疱1月余,视物不清1周就诊。临床表现为红斑、水疱、口腔溃疡。化验检查符合SLE诊断。背部水疱处组织病理检查示：表皮下水疱形成,内含中性粒细胞、淋巴细胞及纤维素网,基底细胞液化变性。毛囊周围较多淋巴细胞浸润。直接免疫荧光显示IgG、C3基底膜带线状荧光沉积。

关键词：大疱性系统性红斑狼疮

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窠囊理论在恶性肿瘤治疗中的应用

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中国医药导报 2018年第22期15卷 115-118页

作者：叶霈智冯利秦子舒杨宏丽殷玉琨国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院中医科北京100122

"窠囊理论"在痰瘀相关理论基础上发展形成,顽痰死血胶结化毒、凝滞不化,结成窠囊,兼具病位、病性、病势等特点。恶性肿瘤治疗周期长、难度大,多属久病难愈、重病难治者。依据窠囊理论从"痰""瘀"角度论治... 详细信息

"窠囊理论"在痰瘀相关理论基础上发展形成,顽痰死血胶结化毒、凝滞不化,结成窠囊,兼具病位、病性、病势等特点。恶性肿瘤治疗周期长、难度大,多属久病难愈、重病难治者。依据窠囊理论从"痰""瘀"角度论治恶性肿瘤,有助于深入认识恶性肿瘤的病因病机,为开拓新的治疗思路和方法提供理论根据。本文对窠囊理论的形成与发展、临床特点及症状、治则治法和常用药物,结合典型病例加以阐述。

关键词：窠囊理论恶性肿瘤痰瘀

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新外来中药非洲马铃果皮的药性研究

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世界中医药 2024年第11期19卷 1537-1543页

作者：姜砚馨张惠费文婷王淳裴欢刘曦郭宝林王林元奥恰·巴尔纳巴斯夏立营张建军北京中医药大学北京100029 北京北大维信生物科技有限公司北京100094 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所北京100193 尼日利亚自然医学发展局尼日利亚拉各斯州101241 中国中医科学院西苑医院中医药保健研究中心北京100091

目的:分析非洲马铃果皮的中药药性,为促进非洲马铃果作为外来中药引入中国,实现其与传统中药配伍应用提供理论依据。方法:选用科学期刊文献数据库进行检索,对相关文献进行纳入、排除、分类及统计。结合中医药理论探讨非洲马铃果皮的中... 详细信息

目的:分析非洲马铃果皮的中药药性,为促进非洲马铃果作为外来中药引入中国,实现其与传统中药配伍应用提供理论依据。方法:选用科学期刊文献数据库进行检索,对相关文献进行纳入、排除、分类及统计。结合中医药理论探讨非洲马铃果皮的中药药性,总结分析相关历史应用、化学成分、药理活性等研究。结果:非洲马铃果皮为夹竹桃科马铃果属植物非洲马铃果(Voacanga africana Stapf)的根皮和树皮,中药药性为味苦、甘,性凉,归脾、胃、心、肝经,具有清热燥湿、解毒止痢、镇惊安神、止痉止痛之功。可用于热毒血痢、休息痢,呆钝健忘,胃脘痛、睾丸肿痛、痛经、跌打伤痛、惊厥等。水煎服,10~25 g/d,无毒。结论:研究赋予非洲马铃果皮中药药性,可为其引入中医临床并进一步与中药配伍应用奠定理论基础,同时对丰富我国中药资源、促进中医药可持续发展有重要意义。

关键词：非洲马铃果中药药性外来中药功能主治性味归经药用历史药理作用化学成分

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新外来中药丽杯角的中药药性研究

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世界中医药 2024年第11期19卷 1544-1549页

作者：张惠姜砚馨费文婷王淳刘曦郝春晖郭宝林奥恰·巴尔纳巴斯夏立营张建军北京中医药大学北京100029 北京北大维信生物科技有限公司北京100094 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所北京100193 尼日利亚自然医学发展局尼日利亚拉各斯州101241 中国中医科学院西苑医院中医药保健研究中心北京100091

目的:基于外来植物药丽杯角[Hoodia gordonii(Masson) Sweet ex Decne]的研究文献,结合中医药理论探讨丽杯角的中药药性,为丽杯角引入中药奠定理论基础。方法:选取国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期... 详细信息

目的:基于外来植物药丽杯角[Hoodia gordonii(Masson) Sweet ex Decne]的研究文献,结合中医药理论探讨丽杯角的中药药性,为丽杯角引入中药奠定理论基础。方法:选取国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Web of Science、PubMed、Scopus文献数据库进行检索查阅,筛选丽杯角可信度高和结论可靠的科学研究文献。最终纳入132篇相关文献,将其分为综述研究、历史应用、化学成分、临床研究、药理作用、安全性文献共6类,结合中医药理论探讨丽杯角的中药药性。结果:通过概括、归纳以及理论研究分析丽杯角中药药性为苦,微寒;归脾、胃、肝经;具有清热泻火、化浊降脂、疏肝解郁的功效。主要用于胃火炽盛,多食易饥,形体肥胖,内热消渴,肝气郁结,胸胁胀闷。结论:赋予丽杯角中药药性对将非洲植物资源引入中药,加强物种多样化,促进中医药可持续发展有重要意义。

关键词：丽杯角中药药性新外来中药临床研究化学成分药理作用功能主治性味归经

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