检索结果-内蒙古大学图书馆

临床皮肤科杂志 2016年第8期45卷 577-579页

作者：王明渠涛方凯深圳市南山区人民医院皮肤科广东深圳518052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例异位性乳房外Paget病。患者女,47岁。右侧锁骨下皮肤淡红色斑2年余就诊。皮损组织病理检查:表皮全层可见Paget细胞散在或成巢分布。免疫组化示肿瘤细胞癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白(CK)7均(+),S-100蛋白及CK20均(-)。结合临床及组... 详细信息

报告1例异位性乳房外Paget病。患者女,47岁。右侧锁骨下皮肤淡红色斑2年余就诊。皮损组织病理检查:表皮全层可见Paget细胞散在或成巢分布。免疫组化示肿瘤细胞癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白(CK)7均(+),S-100蛋白及CK20均(-)。结合临床及组织病理表现,诊断为异位性乳房外Paget病。予手术切除皮损,随访2年无复发。

关键词：乳房外Paget病异位性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

疑难病例析评第388例头面部、四肢麻木-手足抽搐-低血钾-低血镁

引用

中华医学杂志 2016年第48期96卷 3906-3908页

作者：王相清卢琳赵维纲彭晓艳陈丽萌刘赫吕芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院肾内科 100730

病历摘要患者女，28岁，因反复头面部及四肢麻木、抽搐21年于2016年6月30日收住北京协和医院。患者21年前开始无明显诱因出现间断头顶部麻木，继而累及面部、舌、双手及双下肢，之后出现面部及双手抽搐，表现为眼睑及口角抽动，双手呈... 详细信息

病历摘要患者女，28岁，因反复头面部及四肢麻木、抽搐21年于2016年6月30日收住北京协和医院。患者21年前开始无明显诱因出现间断头顶部麻木，继而累及面部、舌、双手及双下肢，之后出现面部及双手抽搐，表现为眼睑及口角抽动，双手呈“助产士样手”，持续5—6min可自行缓解，发作周期最短约2周，最长不详。

关键词：手足抽搐四肢麻木头面部疑难病例析评低血镁低血钾北京协和医院自行缓解

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

引用

中华皮肤科杂志 2016年第3期49卷 212-213页

作者：芦洁王涛刘跃华晋红中方凯河南省鹤壁市人民医院皮肤科 458030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科... 详细信息

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健，个人史、婚育史无特殊，家族中无类似病史。

关键词：树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性进行性加重体重下降患者右上臂关节痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

连续血糖监测评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响

引用

中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 38-42页

作者：刘燕萍赵维纲董颖越郭亚芳赵楠钮丹叶王竹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎... 详细信息

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎或水煮饺子，试验饮食的营养含量相同。利用抗性淀粉体外消化方法测定试餐的可消化淀粉中快}肖化淀粉与持续消化淀粉含量，以及抗性淀粉含量。试验阶段佩戴CGM记录全天血糖变化，观察试验餐对餐后各时点（0、15、30、60、90、120、150、180、240min）血糖、峰值血糖、分时段（0～60min、63～120min、123～180min、183～240min）血糖曲线下面积（AUC）的影响。结果体外消化法测定油煎方法的快消化淀粉含量低于水煮方法（30．8％和77．0％）；油煎方法持续消化淀粉含量高于水煮方法（67．3％和20．7％），两种试餐中抗性淀粉含量均不高（1．9％和2．3％）。而油煎方法餐后血糖峰值出现时间早于水煮方法[（93±53）min比（156±61）min，P=0．02]。各时点血糖均值差异无统计学意义，各时段血糖AUC差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论水煮方法淀粉消化速度快，但餐后血糖峰值却晚于油煎方法，油煎饺子对2型糖尿病患者升高血糖的作用比水煮方法更早。

关键词：油煎水煮餐后血糖连续血糖监测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

孕中期超敏C反应蛋白与妊娠期糖尿病相关

引用

基础医学与临床 2016年第3期36卷 348-352页

作者：赵丽丽李伟平凡马良坤聂敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨孕中期超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病及血糖有关指标的相关性.方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24 ～ 28周检测hsCRP、血糖、胰岛素水平.分析孕... 详细信息

目的探讨孕中期超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病及血糖有关指标的相关性.方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24 ～ 28周检测hsCRP、血糖、胰岛素水平.分析孕中期hsCRP水平与血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性.结果 GDM组的孕中期hsCRP水平明显高于糖耐量正常（NGT）组（P＜0.01）.hsCRP水平升高是GDM发病的独立危险因素（P＜0.05）.空腹血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,50 g糖后1h血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,100 g OGTT后1、2和3h血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,糖化血红蛋白（HbA1c）与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,空腹真胰岛素与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,100 g OGTT后1、2和3h真胰岛素与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,HOMA-IR与hsCRP水平正相关（P＜0.05）.结论孕中期hsCRP水平升高能明显增加GDM的发病风险,可作为GDM诊断的指标之一.

关键词：妊娠期糖尿病 hsCRP HOMA-IR 血糖胰岛素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

鱼油（ω-3脂肪酸）对手术后患者感染并发症、成本／效果影响的系统评价（2010～2016）

引用

中华临床营养杂志 2016年第6期24卷 323-331页

作者：李潇潇蒋朱明翟所迪董超然朱明炜北京大学第三医院药剂科 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学药学院 100191 北京医院普通外科 100730

目的评价鱼油（ω-3脂肪酸）干预对外科手术后非重症患者结局的影响。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等，检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油（Omegawen）干预有临床结局指标的... 详细信息

目的评价鱼油（ω-3脂肪酸）干预对外科手术后非重症患者结局的影响。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等，检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油（Omegawen）干预有临床结局指标的随机对照研究（RCT）。文献发表时间从2010年1月至2016年6月。采用Jadad量表、Schulz隐蔽分组评价进行文献质量评价。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项RCT研究，含1170例外科手术后患者。Meta分析结果显示：鱼油短期干预可降低感染并发症发生率[RR：0．44，95％CI（0．31，0．64），P〈0．0001]，减少手术后住院时间[MD：-0．85，95％CI（-1．67，-0．03），P=0．04]，不影响病死率[RR=0．42，95％CI（0．07，2．63），P=0．36]与住院总费用[MD=-216．60，95％CI（-718．94，285．75），P=0．40]。敏感性分析结果与前一致。结论现有证据表明外科手术后应用鱼油，可显著降低感染并发症和减少手术后住院时间。

关键词：鱼油脂肪酸类 ω-3脂肪酸肠外营养手术后患者 Meta分析增量成本/效果比

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脓毒症免疫麻痹与细胞免疫调理治疗研究进展

引用

中华急诊医学杂志 2016年第7期25卷 969-973页

作者：马帅郭树彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020

脓毒症是目前引起ICU患者死亡的主要原因之一，其高病死率的原因可能与具体病理生理机制的认识不清楚相关，作为一种复杂的多系统、多机制疾病，免疫炎症系统反应紊乱可能是其主要机制之一，脓毒症免疫紊乱主要表现为炎症因子风暴和免... 详细信息

脓毒症是目前引起ICU患者死亡的主要原因之一，其高病死率的原因可能与具体病理生理机制的认识不清楚相关，作为一种复杂的多系统、多机制疾病，免疫炎症系统反应紊乱可能是其主要机制之一，脓毒症免疫紊乱主要表现为炎症因子风暴和免疫麻痹，免疫麻痹的机制可能包括：免疫细胞凋亡、免疫细胞抑制和免疫细胞耗竭。本文就脓毒症免疫麻痹发生病理生理机制、免疫监测、细胞免疫调理治疗作一综述，以其提高脓毒症免疫抑制认识。

关键词：脓毒症免疫麻痹细胞耗竭免疫调节

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性红斑狼疮继发巨噬细胞活化综合征15例临床分析

引用

中华内科杂志 2016年第11期55卷 840-844页

作者：姜楠李梦涛吴迪曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病教育部重点实验室 100730

目的通过分析总结系统性红斑狼疮（SLE）继发巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床资料,提高对其的认识及诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年12月收治的15例SLE继发MAS的临床资料,包括一般临床资料、实验室检查结果、... 详细信息

目的通过分析总结系统性红斑狼疮（SLE）继发巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床资料,提高对其的认识及诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年12月收治的15例SLE继发MAS的临床资料,包括一般临床资料、实验室检查结果、治疗及预后.结果 15例SLE继发MAS患者中女性14例,男性1例,平均年龄28.07岁,发生MAS时SLE的平均病程为20.47个月,SLE疾病活动指数（SLEDAI）为18.4.15例患者MAS病程中均出现发热、血细胞减少、肝功能损伤,11例脾脏肿大,14例凝血功能障碍,8例出现神经精神症状.15例患者WBC、PLT减少,7例纤维蛋白原降低,11例铁蛋白升高,12例有骨髓吞噬血细胞现象.15例SLE患者继发MAS后均接受了大剂量糖皮质激素治疗,8例接受了糖皮质激素冲击治疗;13例使用了免疫抑制剂（包括环孢素A、他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯）;10例应用了静脉免疫球蛋白;2例接受了依托泊苷治疗.15例SLE继发MAS患者经治疗后,14例MAS病情完全缓解,1例死亡.结论 SLE继发MAS多发于病程较短、SLE病情高度活动的青年女性,临床上发热、脾脏肿大、血细胞减少、凝血功能障碍、肝功能损伤突出,早期诊断和早期、精准治疗是改善预后的关键.

关键词：巨噬细胞活化综合征噬血细胞性淋巴组织细胞增生症红斑狼疮,系统性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

孕酮对21-羟化酶缺陷症的诊断价值初步探讨

引用

中华医学杂志 2016年第48期96卷 3866-3869页

作者：聂敏崔铭萱茅江峰童安莉陈适王曦卢琳伍学焱国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

目的探讨孕酮对21-羟化酶缺陷症（2-一OHD）的诊断价值。方法纳入2015年1至12月在北京协和医院内分泌门诊就诊的21-OHD患者193例（女127例，男66例）作为病例组，253名非先天性肾上腺皮质增生症的其他疾病患者（女162例，男91例）作为... 详细信息

目的探讨孕酮对21-羟化酶缺陷症（2-一OHD）的诊断价值。方法纳入2015年1至12月在北京协和医院内分泌门诊就诊的21-OHD患者193例（女127例，男66例）作为病例组，253名非先天性肾上腺皮质增生症的其他疾病患者（女162例，男91例）作为对照组，同时检测血清17a-羟孕酮（***）和孕酮水平，分析二者的相关性。通过计算受试者工作特征曲线（ROC）下面积探讨孕酮作为诊断***指标的可能性。结果不同年龄及性别受试者的孕酮与17-OHP水平明显相关，相关系数r为0．775—0．878（均P〈0．001）。ROC曲线分析结果显示，用孕酮水平诊断***时，不同年龄女性和男性21-OHD患者的曲线下面积为0．930—1．000，均P〈0．001。结论21-OHD患者的孕酮水平与***水平明显正相关，孕酮作为21-OHD的诊断指标可行。对于无法检测17-OHP水平的医院，可以检测患者的孕酮水平作为诊断21-OHD的辅助手段。

关键词：类固醇21一羟化酶 17-a-羟孕酮孕酮 21-羟化酶缺陷症诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用化学发光法检测抗核抗体特定靶抗原/抗体的临床多中心研究

引用

中华检验医学杂志 2017年第8期40卷 602-608页

作者：胡朝军罗静张蜀澜邓垂文张欣赵丽珂彭清林朱平黄慈波王国春刘升云方勇飞陈小三柳乐李庆春李纪阳李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032 山西医科大学第二医院风湿免疫科郑州大学第一附属医院风湿免疫科北京医院风湿免疫内科中日友好医院风湿免疫科第四军医大学附属西京医院临床免疫科第三军医大学附属西南医院中西医结合科江苏省免疫诊断工程技术研究中心

目的研究化学发光法（CLIA）检测抗核抗体（ANA）特定靶抗原/抗体的临床应用价值.方法多中心研究.2016年4至7月对6家合作医院收集的811份标本,采用CLIA和免疫印迹法（LIA）开展抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗干燥... 详细信息

目的研究化学发光法（CLIA）检测抗核抗体（ANA）特定靶抗原/抗体的临床应用价值.方法多中心研究.2016年4至7月对6家合作医院收集的811份标本,采用CLIA和免疫印迹法（LIA）开展抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗干燥综合征抗原A（SSA/Ro60）抗体、抗干燥综合征抗原B（SSB/La）抗体、抗着丝点蛋白B（CENPB）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗核小体（Nuc）抗体和抗核糖体P蛋白（Rib-P）抗体的平行检测,比较两种方法抗体检出率、检测特异性以及检测符合率,对系统性红斑狼疮（SLE）高度特异性抗体（包括抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体）的差异样本采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行复测,并结合SLE临床诊断信息进行McNemar检验分析.结果 CLIA与LIA在检测ANA特定靶抗原/抗体时,具有相当的抗体检出率和特异性.两种方法在检测抗RNP、SSA/Ro60、SSB/La和CENPB抗体时,表现出良好的一致性（Kappa〉0.75）,而在检测抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体时,一致性一般（0.4〈Kappa〈0.75）.抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P这4个SLE特异性抗体的差异标本经ELISA复测,结果显示CLIA与ELISA在抗Sm抗体（χ^2=3.333,P=0.067）和抗Rib-P抗体（χ^2=0.888,P=0.345）检测结果差异无统计学意义.而LIA与ELISA在抗Sm抗体（χ^2=5.444,P=0.019）、抗dsDNA抗体（χ^2=5.812,P=0.015）、抗Nuc抗体（χ^2=12.071,P〈0.001）和抗Rib-P抗体（χ^2=25.861,P〈0.001）检测结果差异均具有统计学意义.结合差异标本诊断信息分析,结果显示CLIA抗dsDNA抗体（χ^2=1.132,P=0.249）和抗Nuc抗体（χ^2=0.571,P=0.449）的检测结果与SLE临床诊断差异无统计学意义,而LIA在抗Sm抗体（χ^2=21.125,P〈0.001）、抗dsDNA抗体（χ^2=59.507,P〈0.001）、抗Nuc抗体（χ^2=38.4,P〈0.001）和抗Rib-P抗体（χ^2=6.259,P=0.012）的检测结果与SLE临床诊断差异均存在统计学意义.结论 CLIA检测ANA特定靶抗原/抗体时与LIA具有相当的抗体检出率和特异性.两种方法在检测抗RNP、SSA/Ro60、SSB/La和CENPB抗体时具有良好一致性,但在检测抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体时一致性一般.对差异标本分析显示,CLIA结果与ELISA结果更有可比性,且CLIA结果与临床诊断信息更加符合.由于具备全自动、全定量、随机上样和灵活组合等显著特点,因此CLIA能够更好地满足ANA特定靶抗原/抗体定量检测的需求.

关键词：多中心研究抗体,抗核红斑狼疮,系统性干燥综合征酶联免疫吸附测定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：