检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2016年第4期7卷 275-279页

作者：麦智鹏严维刚纪志刚李汉忠张福泉胡克肖雨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的分析初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分为10分前列腺癌的临床特点并探讨外放疗联合内分泌治疗的疗效。方法 2003年1月至2014年3月北京协和医院收治初诊无远处转移的Gleason评分10分前列腺癌患者9例。所有患者均接受全盆腔外放疗... 详细信息

目的分析初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分为10分前列腺癌的临床特点并探讨外放疗联合内分泌治疗的疗效。方法 2003年1月至2014年3月北京协和医院收治初诊无远处转移的Gleason评分10分前列腺癌患者9例。所有患者均接受全盆腔外放疗联合长期内分泌治疗。全盆腔外放疗的照射剂量为50.0 Gy,前列腺、双侧精囊腺及区域阳性淋巴结加量至76.2~78.0 Gy。内分泌治疗采用最大限度雄激素阻断：口服抗雄激素药物加每月注射一次黄体生成素释放激素类似物。分析患者临床特点及联合治疗效果,并运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果患者中位随访时间为4.8年（26~75个月）。治疗前中位血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）为11.2μg/L,其中6例低于20μg/L,3例高于70μg/L。中位穿刺活检针数阳性率为90.9%。TNM分期：3例T2c,4例T3a,2例T3b;6例N0,3例N1;9例M0。随访期间,6例患者出现生化复发,其中5例进一步发展为转移性前列腺癌;4例患者死亡,其中3例死于前列腺癌。5年无生化复发率、无远处转移率、肿瘤特异性生存率及总体生存率分别为28.6%、57.1%、66.7%和57.1%。5例出现1~2级早期放疗胃肠道不良反应,6例出现1~2级早期泌尿系统不良反应,无晚期胃肠道及泌尿系统不良反应。无骨折、心血管意外等严重内分泌治疗并发症。结论初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分10分前列腺癌常伴穿刺阳性范围大、肿瘤分期偏晚等高危因素,患者通常预后不良,放疗联合内分泌治疗等及时和积极的综合治疗方案往往是必需的。

关键词：前列腺癌穿刺病理综合疗法治疗效果

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非小细胞肺癌免疫治疗进展

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国际呼吸杂志 2016年第18期36卷 1418-1423页

作者：陈闽江王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730

目前非小细胞肺癌仍是癌症死亡的主要原因。近年来，随着多项免疫治疗药物在临床试验中呈现出良好的治疗效果，非小细胞肺癌的免疫治疗目前正受到越来越多的关注。本文就当前非小细胞肺癌免疫疗法的原理、相关药物临床试验以及评价标准... 详细信息

目前非小细胞肺癌仍是癌症死亡的主要原因。近年来，随着多项免疫治疗药物在临床试验中呈现出良好的治疗效果，非小细胞肺癌的免疫治疗目前正受到越来越多的关注。本文就当前非小细胞肺癌免疫疗法的原理、相关药物临床试验以及评价标准作一概述。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗疗效评估

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多旁路预激综合征合并心肌肥厚:Danon病1例

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中国介入心脏病学杂志 2016年第5期24卷 292-293页

作者：陈晞吴炜王怡宁张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

1临床资料患者男,23岁,因＂活动后心悸、气短4 d＂入北京协和医院。4 d前患者活动后出现心悸、气短,伴胸闷、恶心,自测心率150次/min。本院急诊测血压86/55 mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）。心电图示：心房扑动2：1下传,心率143次/min。

关键词： Danon病心肌肥厚预激综合征

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2012-2016年医院感染现患率调查

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协和医学杂志 2016年第4期7卷 259-263页

作者：孙芳艳张国杰郭勤张占杰王爱徐英春秦明伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,以有效预防与控制医院感染。方法采用横断面调查方法,调查北京协和医院2012年12月12日、2013年12月4日、2014年5月21日、2015年5月20日、2016年5月11日所有住院患者,对5年医院感染相关资料进行统... 详细信息

目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,以有效预防与控制医院感染。方法采用横断面调查方法,调查北京协和医院2012年12月12日、2013年12月4日、2014年5月21日、2015年5月20日、2016年5月11日所有住院患者,对5年医院感染相关资料进行统计分析。结果 5年医院感染现患率分别为6.67%、6.33%、5.66%、5.16%、4.65%,呈逐年下降趋势。重症监护病房医院感染现患率最高。感染部位以下呼吸道感染居首位,占40.88%;其次分别为泌尿系统感染(10.81%)和手术部位感染(9.97%)。医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占63.16%;多重耐药菌株占检出病原菌的32.85%。结论医院感染现患率逐年下降,体现医院感染管理与控制效果显著,各科室和感染部位情况提示重症监护病房、下呼吸道感染仍是医院感染控制的重点。医院感染近年来面临多重耐药菌的威胁,在有力规范抗菌药物合理应用的同时,应加强多重耐药菌定植和感染患者的接触隔离。

关键词：医院感染现患率感染部位多重耐药菌

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快速进展的青少年特发性脊柱侧凸合并重度慢性肾功能不全1例诊疗体会

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中国实验诊断学 2016年第8期20卷 1387-1389页

作者：刘书中高翔宋桉王以朋余可谊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

1临床资料患者:女,13岁。发现背部不平3年,近期有明显加重趋势伴腰痛10月。2005年因蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症就诊于外院,考虑肾病综合征、肾发育不良,予强的松、卡托普利、钙剂、骨化三醇治疗,病情控制可,2007年eGFR 52.2 ... 详细信息

1临床资料患者:女,13岁。发现背部不平3年,近期有明显加重趋势伴腰痛10月。2005年因蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症就诊于外院,考虑肾病综合征、肾发育不良,予强的松、卡托普利、钙剂、骨化三醇治疗,病情控制可,2007年eGFR 52.2 ml/min,诊断为'双肾发育不良、慢性肾功能衰竭',后规律治疗,2年前发现甲状旁腺素及血磷增高,2015年1月就诊于我院儿科,

关键词：肾发育不良慢性肾功能不全规律治疗甲状旁腺素骨化三醇肾病综合征病情控制慢性肾功能衰竭血磷脊柱侧凸

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系统性硬化症并发食管瘘一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 80-81,F0003页

作者：刘英杨华夏侯勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）是一种以皮肤增厚和变硬为主要特征的结缔组织病。消化道为SSc仅次于皮肤的常见受累内脏器官,其中以食管病变为常见,多表现为食管功能异常,病程较长者可因食管括约肌功能受损出现食管扩张、食管... 详细信息

系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）是一种以皮肤增厚和变硬为主要特征的结缔组织病。消化道为SSc仅次于皮肤的常见受累内脏器官,其中以食管病变为常见,多表现为食管功能异常,病程较长者可因食管括约肌功能受损出现食管扩张、食管下段狭窄和反流性食管炎等合并症。

关键词：系统性硬化症食管瘘纵隔炎具核梭杆菌

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慕课课程对医学教育系统各层次的影响

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协和医学杂志 2016年第1期7卷 71-73页

作者：杨华夏梁乃新赵峻李琦杨萍管远志李单青潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730

慕课课程（massive open online courses,MOOCs）正在全球教育系统各个领域迅速发展并广泛应用,但由于医学教育的特殊性,MOOCs在全球医学教育领域尚处于探索阶段[1]。本文回顾性分析MOOCs对全球医学教育系统各个层次的影响,并对MOOCs应... 详细信息

慕课课程（massive open online courses,MOOCs）正在全球教育系统各个领域迅速发展并广泛应用,但由于医学教育的特殊性,MOOCs在全球医学教育领域尚处于探索阶段[1]。本文回顾性分析MOOCs对全球医学教育系统各个层次的影响,并对MOOCs应用于中国医学教育的未来进行展望。慕课课程与现代医学教育融合现状当前,

关键词：慕课课程医学教育系统

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多发性肌炎合并重症肌无力三例报告并文献复习

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中华全科医师杂志 2016年第5期15卷 387-390页

作者：赵玉月彭琳一费允云张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

对本院收治的3例多发性肌炎（PM）合并重症肌无力（MG）患者的临床资料进行分析。3例均有肌酶升高，肌电图均示肌源性损害，重复低频电刺激及新斯的明试验均阳性，诊断为PM合并MG明确，分别随访1年、16个月和16年未复发。结合国内外文... 详细信息

对本院收治的3例多发性肌炎（PM）合并重症肌无力（MG）患者的临床资料进行分析。3例均有肌酶升高，肌电图均示肌源性损害，重复低频电刺激及新斯的明试验均阳性，诊断为PM合并MG明确，分别随访1年、16个月和16年未复发。结合国内外文献，共有28例PM合并MG患者，平均年龄为56岁，临床表现依次为肌无力28例（100％），呼吸困难12例（43％），吞咽困难12例（43％），上睑下垂12例（43％），构音障碍8例（29％），复视5例（18％），饮水呛咳4例（14％），肌痛3例（11％），13／26例（50％）重复神经电刺激示低频波幅递减，21／23例（91％）乙酰胆碱受体抗体阳性，10／11例新斯的明试验阳性。

关键词：多发性肌炎重症肌无力

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幽门螺杆菌感染相关的低胃酸分泌与胃癌发生

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第5期10卷 712-717页

作者：郭涛钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

流行病学资料强烈提示,幽门螺杆菌(***)感染是胃癌发生的重要因素之一,国际癌症联合会将其定义为Ⅰ类致癌原。尽管目前关于***感染导致胃癌发生的机制并不十分清楚,但早在***致癌假说提出之前,长期低胃酸分泌可诱发胃癌的结论早已得到公... 详细信息

流行病学资料强烈提示,幽门螺杆菌(***)感染是胃癌发生的重要因素之一,国际癌症联合会将其定义为Ⅰ类致癌原。尽管目前关于***感染导致胃癌发生的机制并不十分清楚,但早在***致癌假说提出之前,长期低胃酸分泌可诱发胃癌的结论早已得到公认,故推测***感染相关的低胃酸分泌在***致癌机制中起到了关键的作用。***感染诱导产生的持续性胃黏膜免疫炎症反应可以引起T细胞释放大量细胞因子,最终导致胃黏膜的损伤和生理功能(胃酸分泌)的改变。目前认为,***感染患者中仅少部分进展至胃癌,宿主的胃酸分泌状态和胃内共栖菌群构成是决定***感染患者不同临床结局的重要因素。因此,本文将重点讨论***相关低胃酸分泌与胃癌的关系,以及胃内菌群在其中的作用。

关键词：螺杆菌,幽门胃肿瘤胃酸分泌胃内菌群

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中毒性表皮坏死松解型药疹

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中国医学文摘（皮肤科学） 2016年第6期33卷 693-699页

作者：余晓玲晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

中毒性表皮坏死松解型药疹是一种严重、致命的皮肤黏膜疾病,大部分由药物引起,少部分与感染相关。患者具有一定的遗传易感性,其体内的细胞毒性T细胞、NK细胞异常活化增殖后直接或间接通过分泌毒性蛋白杀死角质形成细胞。临床上主要表现... 详细信息

中毒性表皮坏死松解型药疹是一种严重、致命的皮肤黏膜疾病,大部分由药物引起,少部分与感染相关。患者具有一定的遗传易感性,其体内的细胞毒性T细胞、NK细胞异常活化增殖后直接或间接通过分泌毒性蛋白杀死角质形成细胞。临床上主要表现为广泛的表皮剥脱、坏死,黏膜糜烂,累及面积>30%。组织学特点为表皮不同程度或全层坏死、水疱形成。治疗方面,应立即停用致敏药物,迅速进行强有力的支持治疗,系统应用糖皮质激素或静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、环孢素、抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体等。

关键词：中毒性表皮坏死松解型药疹

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