检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2016年第4期15卷 244-246页

作者：孙晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

胃食管反流病（GERD）是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是消化系统的常见病和多发病。除了烧心和反酸的典型症状外，GERD还可表现为胸痛、咳嗽、声嘶、哮喘等食管外表现。这些病人往往首诊于全科医师而非消化专科。全科医师熟... 详细信息

胃食管反流病（GERD）是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是消化系统的常见病和多发病。除了烧心和反酸的典型症状外，GERD还可表现为胸痛、咳嗽、声嘶、哮喘等食管外表现。这些病人往往首诊于全科医师而非消化专科。全科医师熟悉GERD的食管外表现对提高其临床诊治水平有重要意义。

关键词：胃食管反流胸痛咳嗽哮喘

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急性间歇性卟啉病患者麻醉管理2例报告

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北京医学 2016年第6期38卷 621-622页

作者：李旭郭文娟张秀华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

病例1女,21岁,因＂停经5周,腹痛2周,加重伴意识障碍、抽搐3 d＂于2009年4月20日收入院。入院后妇科会诊：停经5周,血HCG升高,超声未见胎心。既往史：间断腹痛史12年,未予特殊诊治。孕2产0。气管插管呼吸机辅助呼吸后收入ICU。血Na94 mmo... 详细信息

病例1女,21岁,因＂停经5周,腹痛2周,加重伴意识障碍、抽搐3 d＂于2009年4月20日收入院。入院后妇科会诊：停经5周,血HCG升高,超声未见胎心。既往史：间断腹痛史12年,未予特殊诊治。孕2产0。气管插管呼吸机辅助呼吸后收入ICU。血Na94 mmol/L,尿HCG（＋）,尿卟啉（＋）,尿卟胆原（＋）。诊断为急性间歇性卟啉病,孕5周,妊娠诱发卟啉病危象。计划行清宫术终止妊娠。

关键词：卟胆原麻醉管理气管插管呼吸机卟啉病妇科会诊清宫术腹痛史终止妊娠椎管内麻醉罗库溴铵

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低体温对患者围手术期出血及凝血功能的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2016年第11期37卷 1031-1035页

作者：梁浩易杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

背景围手术期低体温是麻醉过程中的常见并发症并对患者产生一系列副作用，然而低体温对患者出血和凝血功能方面的作用及机制尚不明确。目的综述围手术期低体温对出血及凝血机制的研究进展。内容从临床和基础研究角度出发，针对围手术期... 详细信息

背景围手术期低体温是麻醉过程中的常见并发症并对患者产生一系列副作用，然而低体温对患者出血和凝血功能方面的作用及机制尚不明确。目的综述围手术期低体温对出血及凝血机制的研究进展。内容从临床和基础研究角度出发，针对围手术期出血和凝血功能两个层面，阐述低体温对出血、凝血平衡的影响。趋向围手术期低体温对患者出血及凝血功能诸多层面存在影响，需要进一步研究支持。

关键词：围手术期低体温出血凝血

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床旁即时凝血检测仪在华法林用药管理中的临床应用

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中国卫生检验杂志 2016年第1期26卷 72-73,77页

作者：李玲玲都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的探讨床旁即时凝血检测仪(Coagu Chek XS)与常规检验科全自动凝血分析仪(Sysmex CA7000/CS5100)间INR结果的相关性与一致性。方法用Coagu Chek XS检测服用华法林患者的手指末梢血INR;用Sysmex CA7000/CS5100检测静脉血INR。对2种INR... 详细信息

目的探讨床旁即时凝血检测仪(Coagu Chek XS)与常规检验科全自动凝血分析仪(Sysmex CA7000/CS5100)间INR结果的相关性与一致性。方法用Coagu Chek XS检测服用华法林患者的手指末梢血INR;用Sysmex CA7000/CS5100检测静脉血INR。对2种INR结果进行相关性分析和Kappa检验。结果入组49名患者,共获得111对INR。2种方法获得INR的平均差值为0.19±0.30。Coagu Chek XS与Sysmex CA7000/CS5100间INR结果有较好的相关性(r=0.970,P<0.001)和一致性(κ=0.646,P<0.001)。Sysmex CA7000/CS5100检测INR所需检测周转时间为(178.58±45.59)min,远远高于Coagu Chek XS检测INR所需检测周转时间。结论 2种检测方法具有较好的相关性与一致性。床旁即时凝血检测仪能节约检测周转时间,可以为服用华法林的患者提供监测INR的另一种选择。

关键词：国际标准化比值床旁即时凝血检测仪华法林

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土三七致肝窦阻塞综合征一例并文献复习

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中华全科医师杂志 2016年第1期15卷 65-67页

作者：刘海平吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

肝窦阻塞综合征是由肝窦内皮细胞损害所引起的肝内实性门脉高压症，临床少见。报道1例服用土三七所致肝窦阻塞综合征患者的临床资料，旨在增加医务人员对土三七的认识，并提高对肝窦阻塞综合征的诊治水平。

关键词：肝静脉闭塞性疾病

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急诊急性肺栓塞诊断的临床分析和探讨

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临床急诊杂志 2016年第8期17卷 650-653页

作者：杨惊朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100000

目的：探讨急诊就诊的急性肺栓塞的临床特点、危险因素与发病的关系,以提高急性肺栓塞的诊断准确性。方法：对2012~2015年115例急诊就诊的疑诊急性肺栓塞的病例进行回顾性分析,分为确诊急性肺栓塞患者组（68例）和疑诊肺栓塞后明确除外... 详细信息

目的：探讨急诊就诊的急性肺栓塞的临床特点、危险因素与发病的关系,以提高急性肺栓塞的诊断准确性。方法：对2012~2015年115例急诊就诊的疑诊急性肺栓塞的病例进行回顾性分析,分为确诊急性肺栓塞患者组（68例）和疑诊肺栓塞后明确除外的患者组（47例）,对2组的危险因素、临床症状、辅助检查进行对比分析。结果：胸痛、晕厥肺栓塞组均显著高于对照组（P〈0.05）,危险因素2组差异无统计学意义;临床检测指标中就诊时体温肺栓塞组低于对照组（P=0.03）,血白细胞计数（P=0.04）、D-二聚体阳性率（P=0.01）肺栓塞组均显著高于对照组;就诊时Wells评分的ROC曲线优于改良Geneva评分。结论：胸痛和晕厥是急性肺栓塞的特异性临床表现,就诊时Wells评分对急性肺栓塞的预测可能优于Geneva评分。

关键词：肺栓塞诊断 Wells评分

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报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值探讨

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中华全科医师杂志 2016年第4期15卷 254-257页

作者：芦波吴东杨爱明钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

目的探讨报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月北京协和医院消化科门诊接受胃镜检查患者的临床资料，以内镜活检或手术病理为金标准，分析报警征象对食管癌、胃癌和十二指肠壶腹癌的诊断意义。... 详细信息

目的探讨报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月北京协和医院消化科门诊接受胃镜检查患者的临床资料，以内镜活检或手术病理为金标准，分析报警征象对食管癌、胃癌和十二指肠壶腹癌的诊断意义。结果共纳人患者921例，检出上消化道恶性肿瘤39例（4．2％），包括食管癌13例（33．3％）、胃癌24例（61．5％）、壶腹癌2例（5．1％），其中进展期癌36例（92．3％）。137例患者有报警征象，21例（15．3％）为恶性肿瘤，均为进展期癌。报警征象对上消化道恶性肿瘤的敏感度为53．8％（21／39），特异度为86．8％（766／882），阳性预测值为15．3％（21／137），阴性预测值为97．7％（766／784）。结论报警征象对上消化道肿瘤有一定的提示意义，但难以发现早期癌。有必要探讨适合我国国情的上消化道肿瘤无创筛查方案，以减少不必要的内镜检查。

关键词：食管肿瘤胃肿瘤壶腹癌胃镜报警征象

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从检验到临床:中国检验医师职责架起的桥梁

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中华临床实验室管理电子杂志 2016年第2期4卷 73-77页

作者：王斐齐志宏崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

当前,我国检验医师队伍建设尚处于初步阶段,与欧美国家相比,中国检验医师队伍以初中级检验医师为主,高级检验医师人才尚稀缺。在检验医师培养和梯队建设中,明确检验医师岗位职责是至关重要的前提。本文通过详述检验流程中的各环节,探讨... 详细信息

当前,我国检验医师队伍建设尚处于初步阶段,与欧美国家相比,中国检验医师队伍以初中级检验医师为主,高级检验医师人才尚稀缺。在检验医师培养和梯队建设中,明确检验医师岗位职责是至关重要的前提。本文通过详述检验流程中的各环节,探讨检验医师如何履行自己的岗位职责,如何充分运用检验和临床双重知识,帮助和参与临床解决试验结果对疾病诊疗的正确与合理应用问题。

关键词：检验医师岗位职责检验

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深入探究干燥综合征的发病机制

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浙江医学 2016年第3期38卷 157-158,162页

作者：张昊泽张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary sjogren’s syndrome，pSS）是一种累及外分泌腺为主的自身免疫病，可累及全身各个器官，发病率为0．29％～0．77％，且呈上升趋势。国际上关于pSS研究日益增多，但我国对其研究仍然较少，无论广度和深度均... 详细信息

原发性干燥综合征（primary sjogren’s syndrome，pSS）是一种累及外分泌腺为主的自身免疫病，可累及全身各个器官，发病率为0．29％～0．77％，且呈上升趋势。国际上关于pSS研究日益增多，但我国对其研究仍然较少，无论广度和深度均需进一步加强。

关键词：原发性干燥综合征发病机制自身免疫病外分泌腺发病率 pSS

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自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4水平与腹部受累器官CT形态变化的关系

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协和医学杂志 2016年第1期7卷 28-32页

作者：都雪朝薛华丹何泳蓝王沄孙照勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据... 详细信息

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据其变化趋势将患者区分为好转与无好转,用Fisher确切概率法分析血清Ig G4水平变化趋势、胰腺形态变化趋势与腹部胰外受累器官形态变化趋势三者之间的一致性。结果血清Ig G4水平变化与胰腺形态变化趋势一致者13例,不一致者6例,一致性检验P=0.169;血清Ig G4水平变化与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.013;胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.020。结论血清Ig G4水平与腹部胰外受累器官形态变化趋势、胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致性较好,血清Ig G4水平与胰腺形态变化趋势一致性差。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机断层扫描术 IgG4

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