检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学 2019年第3期34卷 197-201页

作者：韩建华程歆琦吴洁嵇巍邸茜张俊保金成苏薇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨单克隆免疫球蛋白(M蛋白)对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测免疫球蛋白的干扰作用。方法收集54例含不同浓度和类型M蛋白的患者血清样本(IgG型M蛋白20例、IgA型M蛋白16例、IgM型M蛋白18例)和25名体检健康者(正常对照组)... 详细信息

目的探讨单克隆免疫球蛋白(M蛋白)对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测免疫球蛋白的干扰作用。方法收集54例含不同浓度和类型M蛋白的患者血清样本(IgG型M蛋白20例、IgA型M蛋白16例、IgM型M蛋白18例)和25名体检健康者(正常对照组)的血清样本,分别采用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测IgG、IgA、IgM。通过干扰实验及回收实验评估某种类型M蛋白对同一样本中其他类型免疫球蛋白检测的干扰作用。结果免疫散射比浊法检测IgG、IgA和IgM的结果高于免疫透射比浊法(P<0.05)。免疫散射比浊法和免疫透射比浊法检测正常对照组血清IgG和IgM浓度的相对偏差分别为4.86%、-1.00%,均低于允许总误差(TEa),而检测IgA浓度的相对偏差(15.42%)高于TEa。2种方法检测IgG型、IgM型M蛋白患者血清IgG、IgM浓度的相对偏差分别为14.38%、4.06%,均高于正常对照组(P<0.05),而检测IgA型M蛋白患者血清IgA浓度的相对偏差(11.95%)低于正常对照组(P<0.05)。IgG型M蛋白血清样本中IgG≥35.13 g/L时,免疫透射比浊法检测IgA的回收结果差异(Diff%)接近或超过其TEa;而IgG浓度达到43.64 g/L时,免疫透射比浊法检测IgM的Diff%仍低于其TEa;相同浓度的IgG型M蛋白对免疫散射比浊法检测IgA和IgM则无明显干扰作用。IgA和IgM型M蛋白均会干扰免疫透射比浊法检测IgG,并使Diff%超过其TEa;而相对较高水平的IgA和IgM型M蛋白会干扰免疫散射比浊法检测IgG。无论免疫透射比浊法还是免疫散射比浊法,IgA型M蛋白对IgM的检测或IgM型M蛋白对IgA的检测均有干扰作用,并使其Diff%超过相应的TEa。结论 IgG型、IgA型和IgM型M蛋白对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测其他2种免疫球蛋白均有干扰作用,且呈浓度依赖性。免疫散射比浊法抗M蛋白干扰的能力可能优于免疫透射比浊法。

关键词：单克隆免疫球蛋白免疫散射比浊法免疫透射比浊法免疫球蛋白

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异嗜性抗体干扰化学发光方法检测cTnI的处理和分析

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现代检验医学杂志 2018年第2期33卷 101-104页

作者：鲁军程歆琦禹松林侯立安金成由婷婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的分析和处理异嗜性抗体干扰心肌肌钙蛋白I(cTnI)免疫测定所导致的假阳性结果。方法分别采用稀释法、更换检测系统(Beckman,Siemens和Abbott)及异嗜性抗体阻断剂对1例65岁男性患者血浆样本进行处理及检测,比较分析稀释一定倍数、更换... 详细信息

目的分析和处理异嗜性抗体干扰心肌肌钙蛋白I(cTnI)免疫测定所导致的假阳性结果。方法分别采用稀释法、更换检测系统(Beckman,Siemens和Abbott)及异嗜性抗体阻断剂对1例65岁男性患者血浆样本进行处理及检测,比较分析稀释一定倍数、更换检测系统和异嗜性抗体阻断剂处理前后的cTnI结果。结果使用Beckman系统检测该患者血浆稀释前以及稀释2倍、4倍、8倍的cTnI结果分别为4.60,4.03,3.45和2.62ng/ml;使用Beckman,Siemens和Abbott系统检测该患者血浆cTnI的结果分别为4.60,0.023和0.022ng/ml;使用Beckman系统检测异嗜性抗体阻断剂处理前后的血浆cTnI结果分别为4.60和0.106ng/ml。结论该患者血浆cTnI检测受到了异嗜性抗体的干扰,更换检测系统或使用异嗜性抗体阻断剂可以有效解决此类干扰作用。

关键词：心肌肌钙蛋白I 干扰异嗜性抗体

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加强痛风的长期规范化管理改善痛风患者的长远预后

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浙江医学 2017年第4期39卷 243-244页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730

痛风是一种经典、古老的风湿病，是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。临床上表现为急性发作性关节肿痛，常伴有血尿酸水平升高，在临床上不... 详细信息

痛风是一种经典、古老的风湿病，是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。临床上表现为急性发作性关节肿痛，常伴有血尿酸水平升高，在临床上不仅可以造成关节结构破坏，导致残疾，还可累及重要脏器致器官功能异常，如肾脏功能的不可逆损伤，最终导致肾衰竭，还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等[1-3]。痛风发作时患者会出现剧烈疼痛，被称为“痛中之王”。

关键词：痛风患者规范化管理预后尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱性关节炎尿酸盐沉积高尿酸血症

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草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害

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药物不良反应杂志 2012年第5期14卷 319-321页

作者：胡扬王兰梅丹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10 mg,1次/d。服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)222 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,白蛋白45 g/L。停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗... 详细信息

1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10 mg,1次/d。服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)222 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,白蛋白45 g/L。停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗,但无好转,遂入住北京协和医院。入院查肝功能:ALT 3257 U/L,白蛋白37 g/L,总胆红素(TBil)37.7μmol/L,直接胆红素(DBil)21.3μmol/L。停用草酸艾司西酞普兰,给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,2个月后患者肝功能指标恢复正常,出院。

关键词：草酸艾司西酞普兰肝损害

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机械通气患者气道内滴注0.9%氯化钠湿化排痰的临床效果观察

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中国实用护理杂志 2015年第Z2期31卷 -页

作者：李玉乐胡英莉李凡史冬雷周瑛 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科

气道内滴注0.9氯化钠是目前临床上较为常用的一种气道湿化方法，通过将0.9氯化钠直接滴入气道内可以达到稀释痰液、湿化气道的目的，液体滴入气道可引起患者刺激性咳嗽，把气道深处的痰液咳到较浅部位，利于痰液的排出[1~3]。本研究旨... 详细信息

气道内滴注0.9氯化钠是目前临床上较为常用的一种气道湿化方法，通过将0.9氯化钠直接滴入气道内可以达到稀释痰液、湿化气道的目的，液体滴入气道可引起患者刺激性咳嗽，把气道深处的痰液咳到较浅部位，利于痰液的排出[1~3]。本研究旨在探讨痰液粘稠的机械通气患者在常规气道湿化条件下吸痰前气道内间断滴注0.9氯化钠湿化排痰的效果，为临床工作提供理论指导和借鉴。

关键词：机械通气患者气道湿化滴注氯化钠排痰痰液刺激性咳嗽湿化气道湿化方法临床工作粘稠液体稀释吸痰理论间断

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从检验到临床:中国检验医师职责架起的桥梁

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中华临床实验室管理电子杂志 2016年第2期4卷 73-77页

作者：王斐齐志宏崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

当前,我国检验医师队伍建设尚处于初步阶段,与欧美国家相比,中国检验医师队伍以初中级检验医师为主,高级检验医师人才尚稀缺。在检验医师培养和梯队建设中,明确检验医师岗位职责是至关重要的前提。本文通过详述检验流程中的各环节,探讨... 详细信息

当前,我国检验医师队伍建设尚处于初步阶段,与欧美国家相比,中国检验医师队伍以初中级检验医师为主,高级检验医师人才尚稀缺。在检验医师培养和梯队建设中,明确检验医师岗位职责是至关重要的前提。本文通过详述检验流程中的各环节,探讨检验医师如何履行自己的岗位职责,如何充分运用检验和临床双重知识,帮助和参与临床解决试验结果对疾病诊疗的正确与合理应用问题。

关键词：检验医师岗位职责检验

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CANDLE综合征

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国际皮肤性病学杂志 2017年第4期43卷 208-211页

作者：刘薇刘佳玮马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

CANDLE综合征是2010年首次报道并命名的一种自身炎症性疾病.以周期性发热、发病年龄早、身高体重发育延迟、躯干、四肢反复发生的紫红色环状斑、眼睑水肿、嘴唇肥厚、脂肪萎缩、腹部膨隆,肝肿大、急性相反应物升高等为主要临床表现.皮... 详细信息

CANDLE综合征是2010年首次报道并命名的一种自身炎症性疾病.以周期性发热、发病年龄早、身高体重发育延迟、躯干、四肢反复发生的紫红色环状斑、眼睑水肿、嘴唇肥厚、脂肪萎缩、腹部膨隆,肝肿大、急性相反应物升高等为主要临床表现.皮损组织病理表现为真皮致密的不典型髓样单个核细胞浸润,混有成熟中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞,偶可累及皮下脂肪,免疫组化：CD68（＋）,LEDER染色（＋）,髓过氧化物酶染色（＋）.CANDLE综合征是一种蛋白酶体相关性单基因遗传病,近年来越来越多的突变位点被发现与CANDLE综合征的发生发展密相关,目前尚无有效的治疗方法.本病严重影响患者生活质量且预后大多不佳,糖皮质激素、免疫抑制剂及一些生物制剂对部分患者可取得一定疗效.

关键词：遗传性自身炎症性疾病皮肤表现诊断治疗结果 CANDLE综合征

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英夫利西单抗诱发再生障碍性贫血

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药物不良反应杂志 2012年第6期14卷 382-384页

作者：胡扬王兰张波梅丹李大魁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

1例29岁男性患者因克罗恩病给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注,首次给药后第4天血常规检查:白细胞计数4.63×109/L,中性粒细胞计数2.39×109/L,血红蛋白144 g/L,血小板计数138×109/L。第2次给药后25 d患者肢体皮肤出现针尖... 详细信息

1例29岁男性患者因克罗恩病给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注,首次给药后第4天血常规检查:白细胞计数4.63×109/L,中性粒细胞计数2.39×109/L,血红蛋白144 g/L,血小板计数138×109/L。第2次给药后25 d患者肢体皮肤出现针尖大小紫色瘀点,实验室检查:白细胞计数2.07×109/L,血红蛋白109 g/L,血小板计数10×109/L。给予重组人粒细胞集落刺激因子和重组人血小板生成素,并间断输血,但外周血细胞计数进行性下降。结合骨髓涂片检查和骨髓活检结果,诊断为再生障碍性贫血。给予美罗培南、氢化可的松、促红细胞生成素、环孢素、司坦唑醇、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、更昔洛韦等治疗。约2个月后复查:白细胞计数2.06×109/L,中性粒细胞计数1.62×109/L,红细胞计数2.51×1012/L,血红蛋白73 g/L,血小板计数24×109/L。患者出院,继续环孢素治疗。次日患者出现发热,7 d后双上肢、背部散在出现紫红色瘀点。患者再次入院,血常规检查:白细胞计数4.59×109/L,中性粒细胞计数3.80×109/L,红细胞计数2.45×1012/L,血红蛋白74 g/L,血小板计数56×109/L。诊断为重型再生障碍性贫血。尽管全力救治,但患者终因重度贫血(血红蛋白降至38 g/L)、重症感染、出血而死亡。

关键词：贫血,再生障碍性英夫利西单抗

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急性胰腺炎家庭肠内营养的问题及解决方案

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中华全科医师杂志 2019年第3期18卷 283-285页

作者：邓慧杰杜铁宽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730

早期肠内营养可以有效降低重症急性胰腺炎的并发症和死亡率,但实施肠内营养持续时间长,难以在住院期间完成全程,家庭肠内营养的出现成为必要。本文综合急性胰腺炎住院期间肠内营养和其他疾病家庭肠内营养的研究,探求总结急性胰腺炎家庭... 详细信息

早期肠内营养可以有效降低重症急性胰腺炎的并发症和死亡率,但实施肠内营养持续时间长,难以在住院期间完成全程,家庭肠内营养的出现成为必要。本文综合急性胰腺炎住院期间肠内营养和其他疾病家庭肠内营养的研究,探求总结急性胰腺炎家庭肠内营养的相关问题,包括常见的机械、感染、胃肠道及营养并发症和家庭肠内营养所特有的心理、经济、生命质量及管理等问题,并归纳可行的解决方案。

关键词：胰腺炎,急性坏死性家庭肠内营养并发症预防

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ARHI基因转染胰腺癌PANC1细胞后对趋化因子及其受体相关基因表达的影响

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中华胰腺病杂志 2017年第3期17卷 176-179页

作者：胡珊珊杨红王健姚尧朱永健钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院消化科北京100730

目的观察ARHI基因转染胰腺癌PANC1细胞后对趋化因子及其受体相关基因mRNA表达的影响.方法采用脂质体法将表达ARHI基因的质粒pLNCX2-ARHI-EGFP、空质粒pLNCX2-EGFP转染胰腺癌PANC1细胞,应用G418筛选稳定转染细胞株.采用基因芯片RT2 Pro... 详细信息

目的观察ARHI基因转染胰腺癌PANC1细胞后对趋化因子及其受体相关基因mRNA表达的影响.方法采用脂质体法将表达ARHI基因的质粒pLNCX2-ARHI-EGFP、空质粒pLNCX2-EGFP转染胰腺癌PANC1细胞,应用G418筛选稳定转染细胞株.采用基因芯片RT2 ProfilerTMPCR Array行实时定量PCR,分析转染细胞的基因表达,包括84个趋化因子及受体相关基因,采用Real-time PCR法验证与血管生长相关基因mRNA的表达.结果 ARHI转染组细胞有36个基因mRNA表达下调,9个基因mRNA表达上调,39个基因mRNA表达变化无意义.其中肿瘤转移和侵袭相关基因CXCL12、CXCR4表达显著下调（〈-6倍）,MMP-2表达轻度下调（〈-2倍）;促肿瘤血管生成相关基因CCL2、CXCL1、CXCL2、CXCL8、CXCL12、CXCR4表达显著下调,CXCL3、CCR1、CCR2表达轻度下调;抗肿瘤血管生成相关基因CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCR3表达显著上调（〉6倍）;远端器官定位浸润和潜伏相关基因CXCL12、CXCR4、CCR7表达显著下调,CXCR5表达轻度下调;肿瘤免疫调节相关基因CXCL8、CXCR1、CCR7表达显著下调.Real-time PCR验证CXCL1、CXCL8、CXCR4、CXCR3结果与PCR Array检测结果一致.结论 ARHI基因可抑制胰腺癌细胞增殖、转移、血管生成、免疫调节相关趋化因子及其受体的基因表达.

关键词：胰腺肿瘤 ARHI基因趋化因子类受体趋化因子

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