检索结果-内蒙古大学图书馆

医学教育管理 2025年第1期11卷 62-66页

作者：秦岭钟宁中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100005 山东第一医科大学临床与基础医学院济南250102

医学模拟教育在医学教育中至关重要,为医学生和临床医生提供了一个无风险、重复性高的实践平台,方便其进行反复操作。感染性疾病涵盖多种病原体,其临床诊疗及疾病管理与其他疾病显著不同。感染性疾病的传统教学模式面临诸多挑战,而高仿... 详细信息

医学模拟教育在医学教育中至关重要,为医学生和临床医生提供了一个无风险、重复性高的实践平台,方便其进行反复操作。感染性疾病涵盖多种病原体,其临床诊疗及疾病管理与其他疾病显著不同。感染性疾病的传统教学模式面临诸多挑战,而高仿真模拟器通过实时反馈和多维互动,允许学习者在无感染风险的环境中进行练习,促进理论与实践的结合。随着对感染性疾病认识加深,高仿真模拟器在感染性疾病教学中的应用将更加广泛。本文总结了高仿真模拟器在感染性疾病临床教学中的作用及应用价值,以帮助医学教育工作者更好地利用这一工具,培养高素质临床医生。

关键词：医学模拟教育高仿真模拟器临床教学感染性疾病教学

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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医用超声探头复用处理专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 301-307页

作者：姚希陈路增吴安华张流波马春燕王莉贾会学黄勋蔡虻张青陈涛费洪文刘运喜陈贵秋高晓东李鑫李保华胡国庆梁萍李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学第一医院超声医学科北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中国疾病预防控制中心环境所北京100021 中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁沈阳110001 首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100026 北京医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院消毒供应中心北京100730 首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科北京100035 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)成人心脏超声室广东广州510080 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410153 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应中心北京100020 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310031 中国人民解放军总医院第五医学中心超声科北京100039

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院... 详细信息

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院感染风险,并采用德尔菲专家咨询法形成共识性推荐意见。共识针对三类不同感染风险的超声探头——体表超声探头、经皮超声引导下有创操作的超声探头、体内超声探头,分别明确了复用处理原则;同时对超声探头隔离膜与耦合剂的使用规范和消毒水平、超声探头复用处理操作流程和方法,以及复用处理的建筑布局与管理提出系统性建议,为保障超声诊疗安全提供科学防控框架。

关键词：医用超声探头复用消毒医用超声隔离膜医用超声耦合剂

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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成人原发血流感染494例临床分析

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中华医学杂志 2012年第13期92卷 894-898页

作者：张黎刘正印徐英春李太生杨启文王爱霞中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的研究北京协和医院成人原发血流感染的微生物学和临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2009年确诊的原发血流感染患者的病原学和临床资料。成组设计资料构成比的差异比较采用χ^2检验，多因素分析使用Logistic回归。结果494... 详细信息

目的研究北京协和医院成人原发血流感染的微生物学和临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2009年确诊的原发血流感染患者的病原学和临床资料。成组设计资料构成比的差异比较采用χ^2检验，多因素分析使用Logistic回归。结果494例患者诊断为原发血流感染，复数菌血流感染80例（16．2％），共分离出586株病原体。凝固酶阴性葡萄球菌175株（29．9％），大肠埃希菌93株（15．9％），肠球菌属60株（10．2％），链球菌属41株（7．0％）和金黄色葡萄球菌39株（6．7％）是最常见的致病菌。从临床角度分析感染来源，108株（18．6％）能够找到可能的感染来源，中心静脉导管相关血流感染最常见。排除有可能感染来源的108株病原体，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌血流感染患者中，45．3％保留中心静脉置管，其患者置管率明显高于其他病原体感染者（χ^2=10．419，P=0．001）。住院期间死亡患者114（23．0％）例，因血流感染死亡59例（11．9％）。复数菌感染增加归因病死率（OR=2．159；95％CI1．165—4．002；χ^2=6．194，P=0．013）。多因素分析表明住院期间死亡的独立危险因素包括年龄≥65岁、中枢神经系统疾病、气管插管、中心静脉置管。结论引起原发血流感染最常见的病原体为G＋球菌。复数菌感染增加原发血流感染的归因病死率。年龄≥65岁、神经系统疾病、保留中心静脉导管和有创机械通气均为原发血流感染患者住院期间死亡的独立危险因素，提示临床面对有上述高危因素的患者时，应该给予更积极的治疗。

关键词：感染细菌感染死亡率

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树突细胞在抗原呈递和支气管哮喘发病机制中的作用

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中华结核和呼吸杂志 2005年第1期28卷 22-27页

作者：施举红林耀广李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的　通过对支气管哮喘 (简称哮喘 )患者和哮喘模型大鼠研究 ,探讨树突细胞 (DC)在哮喘发病机制中的作用。方法　初治未经糖皮质激素治疗的中、重度急性加重期组 (A组 )哮喘患者2 0例、缓解期组 (B组 )患者 15例、正常对照组 (C组 ) 10... 详细信息

目的　通过对支气管哮喘 (简称哮喘 )患者和哮喘模型大鼠研究 ,探讨树突细胞 (DC)在哮喘发病机制中的作用。方法　初治未经糖皮质激素治疗的中、重度急性加重期组 (A组 )哮喘患者2 0例、缓解期组 (B组 )患者 15例、正常对照组 (C组 ) 10名 ,对哮喘患者外周血单个核细胞体外诱导培养DC ,通过流式细胞技术检测DC吞噬卵白蛋白 (OVA)的能力 ;检测细胞表面的标记物和共刺激分子 (MHC ⅡCD80 及CD86)及同种混合T淋巴细胞反应。建立哮喘气道炎症大鼠模型 ,检测大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中DC呈递功能及糖皮质激素对其影响。 2 4只SD大鼠按随机数字表法分为实验组 (D组 ,16只 )和对照组 (E组 ,8只 ) ,根据实验需要又将D组 16只大鼠分为OVA致敏激发组 (D1组 )、激发前激素预处理组 (D2 组 ) ,每组 8只。采用流式细胞技术测定D1组 (大鼠模型 )和D2组 (给予地塞米松腹腔注射 10mg/kg)和E组大鼠BALF中DC的CD80 、CD86和MHC Ⅱ的表达。结果　 (1)A组患者外周血DC吞噬OVA的能力、DC细胞表达CD80 、MHC Ⅱ分别为 (41± 12 ) %、(32± 13) %、(44± 15 ) % ,B组分别为 (2 9± 10 ) %、(18± 10 ) %、(2 2± 10 ) % ,C组分别为 (2 9± 10 ) %、(14± 7) %、(18± 12 ) % ,三组间比较差异有统计学意义 (P均 <0 0 1) ;

关键词： DC 哮喘模型大鼠 MHC 患者表达地塞米松激发意义能力

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两性霉素B治疗侵袭性真菌感染回顾性研究

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中华内科杂志 2007年第9期46卷 718-720页

作者：马小军李桂萍周炯王爱李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染管理办公室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的评估两性霉素 B(AmB)治疗侵袭性真菌感染的安全性、有效性及经济性。方法回顾性分析 AmB 优化生产工艺前后两年时间内侵袭性真菌感染住院治疗患者113例临床资料。结果临床有效率为76%以上。不良反应中,低钾血症发生率为33.6%、肌酐(... 详细信息

目的评估两性霉素 B(AmB)治疗侵袭性真菌感染的安全性、有效性及经济性。方法回顾性分析 AmB 优化生产工艺前后两年时间内侵袭性真菌感染住院治疗患者113例临床资料。结果临床有效率为76%以上。不良反应中,低钾血症发生率为33.6%、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)一过性升高发生率分别为29.0%和27.4%,发热等即刻反应总发生率为15.0%;未发现归因于 AmB 导致的死亡和不可逆的肾功能损害。工艺改进后,过敏等即刻反应明显下降(发生率由28.0%降至7.2%)。以感染性心内膜炎、骨髓炎、隐球菌脑膜炎等疾病为例,按12周标准疗程和常规剂量静脉注射计算费用,AmB 的治疗费用约为4600元,氟康唑(进口)为38000元,伊曲康唑为99100元,AmB脂质体为190000元,伏立康唑为250000元,醋酸卡泊芬净为270000元。结论 AmB 仍是目前抗真菌药物中疗效最佳者;生产工艺改进后发热等即刻不良反应的发生率显著减少;绝大部分患者可以完成治疗,获得治愈;其明显的药效-经济学优势在侵袭性真菌感染特别是需长期治疗的疾病中具有不可替代的作用和地位。

关键词：两性霉素B 侵袭性真菌感染

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结核性脑膜炎100例临床分析

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中华内科杂志 2007年第1期46卷 48-51页

作者：范洪伟王海云王焕玲马小军刘正印盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液改变、影像学特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析1982年1月至2003年12月间在北京协和医院确诊或临床诊断为结核性脑膜炎的100例住院患者的临床资料。结果 100例结核性脑膜炎患者中,男... 详细信息

目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液改变、影像学特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析1982年1月至2003年12月间在北京协和医院确诊或临床诊断为结核性脑膜炎的100例住院患者的临床资料。结果 100例结核性脑膜炎患者中,男性49例,女性51例;年龄(31±11)岁。70%为慢性病程(11.1±9.2)周。13例确诊病例,脑脊液结核杆菌培养阳性,或开颅脑活检病理证实为结核性肉芽肿或粟粒样结核;87例为临床诊断病例。临床表现以发热(97%),头痛(92%)、意识障碍(71%)和脑膜刺激征多见(77%),44例伴颅神经损害,以动眼神经和外展神经受损为主。35例 X 线胸片有活动性肺结核表现,肺外活动性结核12例,陈旧性肺结核18例。腰穿示颅内压增高者占86%,脑脊液呈非化脓性改变,白细胞增高以淋巴细胞为主,蛋白质明显增高,葡萄糖显著下降。52例患者头颅影像学有异常发现,脑室扩张、交通性脑积水和脑梗死最常见。全部病例均接受抗结核治疗,9例行侧脑室外引流术。81例患者病情好转,4例因合并开放性肺结核转结核病院治疗,8例自动出院,死亡7例。结论慢性脑膜炎若伴发肺结核或肺外结核者应高度疑诊结核性,鉴别诊断和诊断性抗结核治疗有效有助诊断。脑脊液涂片和(或)培养抗酸杆菌/结核分枝杆菌阳性,以及脑活检为诊断的金标准。早期诊断、早期治疗是改善本病预后的关键。

关键词：结核脑膜脑脊髓液影像学

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巨细胞病毒病50例临床分析

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中华内科杂志 2004年第8期43卷 600-603页

作者：王焕玲邱志峰盛瑞媛赵岩朱晓春郝英英范洪伟吕玮马小军刘正印李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的研究巨细胞病毒(CMV)病的发病情况、基础疾病、临床特点及淋巴细胞亚群改变特点,探讨CMV活动感染时的免疫改变及其免疫发病机制,提高CMV感染的诊疗水平。方法 50例CMV病患者均为2000年8月～2002年10月在北京协和医院住院的病人,男... 详细信息

目的研究巨细胞病毒(CMV)病的发病情况、基础疾病、临床特点及淋巴细胞亚群改变特点,探讨CMV活动感染时的免疫改变及其免疫发病机制,提高CMV感染的诊疗水平。方法 50例CMV病患者均为2000年8月～2002年10月在北京协和医院住院的病人,男性15例,女性35例;年龄(35.5±16.2)岁。收集其临床资料并在确诊CMV病时留取其外周抗凝血进行淋巴细胞亚群检测。按照有无基础病将患者分为两组,并设51例健康人作为对照组,观察淋巴细胞亚群改变。结果(1)11例(22％)CMV病患者原无基础疾病,39例(78％)患有各种影响机体免疫功能的基础病,分别为系统性红斑狼疮(48％)、恶性肿瘤(8％)、糖尿病(8％)、艾滋病(6％)及接受肾移植等(8％)。(2)CMV pp65抗原及CMV特异性IgM抗体检测的阳性率分别为85.3％和68.3％。(3)常见的临床表现为发热(100％)、血液系统改变(96％)、肝功能损害(30％),也可表现为脏器功能衰竭、视网膜炎等。3例视网膜炎均为晚期艾滋病患者。(4)与对照组相比,CMV病患者不论是否存在基础病,其外周血B细胞、自然杀伤细胞数量均明显下降,CD8+ T细胞比例增高,CD4+/CD8+比值倒置;存在基础病组患者的总T淋巴细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞计数均显著少于无基础病组和对照组。结论 CMV病不仅可以累及免疫功能低下人群。

关键词：巨细胞病毒病临床特点淋巴细胞亚群发病机制

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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染与对策

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中华内科杂志 2008年第6期47卷 444-445页

作者：马小军徐英春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA... 详细信息

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA）感染更是病情凶险，有效的治疗药物少。因此，面对MRSA的感染，临床需要从包括清除定植、早期诊断、有效阻断传播、合理治疗等多个环节入手正确应对。

关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染临床医生 MRSA 治疗药物耐药细菌医院感染

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