检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2000年第1期39卷 55-56页

作者：马小军刘正印 100730，中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 00730，中国医学科学院

奴卡菌感染并不常见，发病率到目前为止还不确切，但随着侵入性诊断、治疗方法以及艾滋病AIDS病人的增多，发病率呈上升趋势。以肺部感染最常见（占70％），并可引起血源性播散。通常表现为亚急性或慢性化脓性疾病。奴卡菌感染以免疫低... 详细信息

奴卡菌感染并不常见，发病率到目前为止还不确切，但随着侵入性诊断、治疗方法以及艾滋病AIDS病人的增多，发病率呈上升趋势。以肺部感染最常见（占70％），并可引起血源性播散。通常表现为亚急性或慢性化脓性疾病。奴卡菌感染以免疫低下或接受糖皮质激素治疗的病人居多（50％），也可见于正常人。

关键词：奴卡菌感染诊断治疗

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氟达拉滨化疗后外周血淋巴细胞减少及相关机会性感染

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中华内科杂志 2006年第8期45卷 684-685页

作者：焦洋许莹李太生武永吉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）及惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。临床观察表明，在对NHL患者的治疗上，氟达拉滨单药治疗的有效率不低于经典的环磷酰胺、阿霉素、长春... 详细信息

氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）及惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。临床观察表明，在对NHL患者的治疗上，氟达拉滨单药治疗的有效率不低于经典的环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP）等一线或二线化疗方案。而氟达拉滨与环磷酰胺（FC）或米托蒽醌等化疗药物合用可提高缓解率及无病生存期。然而在临床观察到应用以氟达拉滨为基础的化疗方案进行治疗后，患者出现机会性感染的几率较应用其他化疗方案有较明显增加。氟达拉滨用药后引起的淋巴细胞减少，尤其是长时间的CD4^＋T淋巴细胞减少被认为是导致这种机会性感染增加的主要原因。目前临床上对应用各种化疗方案后出现的中性粒细胞减少及因此而产生的相关感染有较多研究，但对于应用氟达拉滨后产生的以淋巴细胞减少为主的免疫抑制及相关机会性感染的研究并不多见。充分认识这种淋巴细胞减少的规律及相关机会性感染的特点，将有助于临床上改善治疗方案，预防机会性感染的发生或尽早明确诊断。以下将对上述问题的研究现状作一综述。

关键词： T淋巴细胞减少机会性感染氟达拉滨化疗后二线化疗方案外周血慢性淋巴细胞白血病非霍奇金淋巴瘤中性粒细胞减少临床观察

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表现为发热、心包积液的主动脉夹层一例

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中华内科杂志 2006年第6期45卷 505-506页

作者：吴东刘晓清盛瑞媛张恒任华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100370 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100370 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科 100370

患者男，55岁。因“发热伴胸痛气短1个月”入院。患者1个月前无明显诱因发热，最高体温39℃，盗汗，无畏寒、寒战，伴剑突附近针刺样疼痛，疼痛缓解后气短渐加重。

关键词：大量心包积液主动脉夹层发热主动脉瓣关闭不全甲状腺功能正常高血压病史纵隔增宽 X线胸片升主动脉心脏彩超

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中华医学会第一次艾滋病、丙型肝炎学术会议纪要

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中华内科杂志 2004年第2期43卷 152-153页

作者：李太生徐小元王焕玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科100730 北京大学第一医院感染病科

由中华医学会传染病与寄生虫病学分会艾滋病学组举办的第一次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议于2003年9月20～23日在北京举行，来自全国各地的160余名代表参加了会议。会议期间，邀请全国艾滋病、丙型肝炎学界知名专家做了艾滋病、丙型肝... 详细信息

由中华医学会传染病与寄生虫病学分会艾滋病学组举办的第一次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议于2003年9月20～23日在北京举行，来自全国各地的160余名代表参加了会议。会议期间，邀请全国艾滋病、丙型肝炎学界知名专家做了艾滋病、丙型肝炎领域的系列专题学术报告，并就近几年全国艾滋病、丙型肝炎学术方面的研究成果进行了交流。此外，为加强国际交流与合作，充分借鉴发达国家在艾滋病、丙型肝炎控制与诊治的经验，会议还特邀了8名从事艾滋病流行病学、基础研究及临床诊治方面的知名法国专家就相关领域的发展做了学术报告，并且中外学者以专题讨论会的形式就相关学术问题进行了广泛深入的讨论交流。

关键词：中华医学会第一次艾滋病丙型肝炎学术会议会议纪要

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人类免疫缺陷病毒感染者不同疾病阶段中自然杀伤细胞和γδT细胞的改变

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中华传染病杂志 2008年第9期26卷 -页

作者：谢静李雁凌邱志峰韩扬左玲燕刘正印李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的了解NK细胞和.γδT细胞在HIV/AIDS患者不同疾病阶段中的改变特点,探讨其在AIDS发病机制中的作用.方法以311例未接受过抗HIV治疗的HIV/AIDS患者为研究对象,经流式细胞仪检测患者外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞和γδT细胞比例及计数... 详细信息

目的了解NK细胞和.γδT细胞在HIV/AIDS患者不同疾病阶段中的改变特点,探讨其在AIDS发病机制中的作用.方法以311例未接受过抗HIV治疗的HIV/AIDS患者为研究对象,经流式细胞仪检测患者外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞和γδT细胞比例及计数,根据CD4+T淋巴细胞<0.20×109L、(0.20～0.35)×109L及>0.35×109/L.将病例分为低、中、高CD4+T淋巴细胞组,进行组间比较.Mann-WhitneyU检验和Kruskal-Wallis检验进行两组和多组独立样本秩和检验,Spearman和Pearson检验进行相关性分析.结果 HIV/AIDS患者外周血NK细胞比例及计数的中位数分别为8.4%和103×106L,γδT细胞比例及计数中位数分别为3.4%和41×106L,均明显低于健康对照组(Z=-5.029,Z=-7.723,Z=-2.437,Z=-6.063;均P<0.01).低、中、高CD4+T淋巴细胞组CD4+T淋巴细胞计数中位数分别为0.062×109L、0.276×109L、0.482×109L,NK细胞计数分别为89×106L、97×106L、146×106L,低、中CD4+T淋巴细胞组间的NK细胞计数差异无统计学意义,但均显著低于高CD4+T淋巴细胞组(Z=-3.392,P=0.001;Z=-4.849,P<0.01).低、中、高CD4+T淋巴细胞组γδT细胞计数中位数分别为29×106L、43×106L、59×106L,两两之间比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIV感染后外周血NK细胞和γδT细胞数量降低程度存在差异.

关键词： Acquired immunodeficiency syndrome Killer cells,natural T-lymphocytes Immunity,natural Flow cytometry

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艾滋病患者淋巴细胞数和CD_4^+ T细胞计数的相关性研究

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中华检验医学杂志 2006年第7期29卷 596-600页

作者：韩扬邱志峰李太生谢静左玲燕李雁凌王爱霞北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD4+阳性T淋巴细胞数量(CD4+T)的相关性,探讨TIE作为CD4+T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用。方法分析121例患者在治疗... 详细信息

目的研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD4+阳性T淋巴细胞数量(CD4+T)的相关性,探讨TIE作为CD4+T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用。方法分析121例患者在治疗前和HAART中TLC和CD4+T的相关性,并动态观察治疗1、6、12个月患者TLC增加值(△TLC)和CD4+T增加值(△CD4+T)的相关性。通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD4+T>200个／μl、>350个／μl的TLC的范围;预测△CD4+T>50个／μl、>100个／μl、>150个／μl时△TLC的范围。结果121例艾滋病患者TLC和CD4+T在治疗前相关系数r为0．723,P<0．01;在HAART后1、3、6、9和12个月时也保持一定的相关性,平均相关系数r为0．624±0．094。△TLC和△CD4+T在HAART过程中具有更高的相关性,平均相关系数r为0．760±0．086。在HAART前用TLC <1300个／μl和<1500个／μl预测CD4+T<200个／μl和<350个／μl具有显著的预测价值。HAART后1个月预测△CD4+T>50个／μl的△TLC最佳临界值为>190个／μl,6个月时预测△CD4+T>100个／μl的△TLC最佳临界值为>360个／μl,12个月时预测ACD4+T>150个／μl的△TLC最佳临界值为>690个／μl。结论在条件匮乏的艾滋病高发区,可以采用TLC和△TLC预测CD4+T和△CD4+T,监测HIV疾病进展和评价HAART疗效。

关键词： CD4淋巴细胞计数 HIV 获得性免疫缺陷综合征

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人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者外周血总淋巴细胞数和CD4^+T细胞计数的相关性研究

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中国实用内科杂志 2007年第11期27卷 867-869页

作者：谢静李太生邱志峰韩扬左玲燕刘正印王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者(HIV/AIDS)外周血总淋巴细胞数(TLC)和CD4+T细胞计数的相关性,明确将TLC作为HIV/AIDS疾病进展监测指标的可行性。方法分析2000年1月至2006年5月在北京协和... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者(HIV/AIDS)外周血总淋巴细胞数(TLC)和CD4+T细胞计数的相关性,明确将TLC作为HIV/AIDS疾病进展监测指标的可行性。方法分析2000年1月至2006年5月在北京协和医院艾滋病诊疗中心诊治的未经抗病毒治疗的317例HIV/AIDS患者TLC和CD4+T细胞计数之间的相关性,判断TLC代替CD4+T计数<100×106/L,<200×106/L和<350×106/L的准确度和最佳临界值,计算各临界值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果317例HIV/AIDS患者外周血TLC和CD4+T细胞计数[中位数(25%分位数,75%分位数),单位为×106/L]分别为1300(1754,932)和242(384,86),二者呈显著正相关性(r=0.722,P<0.01)。以TLC预测CD4+T细胞计数<100×106/L,<200×106/L和<350×106/L具有较高准确度,其ROC曲线下面积分别达到0.866、0.853和0.863(P均<0.01)。随着TLC临界值取值的降低,敏感度逐渐减低,特异度则逐渐增大。结论该研究结果为应用TLC作为监测HIV/AIDS初诊、初治患者疾病进展和确定抗病毒治疗时机的替代指标提供了试验依据。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒 CD4^+T细胞计数

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抗耐药革兰阳性菌的药物开发与治疗新进展

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中国实用内科杂志 2007年第19期27卷 1511-1513页

作者：余国攀刘正印中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

自20世纪90年代以来,革兰阳性菌所致感染呈上升趋势,在医院获得性血行感染中此现象更为显著.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)和肠球菌居医院血行感染病原菌的第1至第3位.同时,耐药的革兰阳性球菌如甲氧西林(或苯唑... 详细信息

自20世纪90年代以来,革兰阳性菌所致感染呈上升趋势,在医院获得性血行感染中此现象更为显著.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)和肠球菌居医院血行感染病原菌的第1至第3位.同时,耐药的革兰阳性球菌如甲氧西林(或苯唑西林)耐药葡萄球菌(MRS)、青霉素不敏感肺炎链球菌(NPSSP)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)、对大环内酯类耐药的链球菌属细菌不断增多,甚至近年来,还出现了万古霉素中度敏感或耐药的金葡菌(MISA或VRSA).耐药菌的增多，给感染的治疗带来了很大的困难。

关键词：革兰阳性菌耐药

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T淋巴细胞激活亚群在HIV感染中的变化及其临床意义

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中华传染病杂志 2002年第4期20卷 199-202页

作者：李太生邱志峰王爱霞马小军刘正印盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的　研究HIV/AIDS患者T淋巴细胞激活亚群的变化 ,探讨其临床意义。方法　用流式细胞仪检测 5 9例HIV/AIDS患者和 5 1例健康献血员的T淋巴细胞 ,对其中 40例患者和所有健康献血员进一步分析T淋巴细胞激活亚群 (HLA DR+ CD4+ 、HLA DR+ ... 详细信息

目的　研究HIV/AIDS患者T淋巴细胞激活亚群的变化 ,探讨其临床意义。方法　用流式细胞仪检测 5 9例HIV/AIDS患者和 5 1例健康献血员的T淋巴细胞 ,对其中 40例患者和所有健康献血员进一步分析T淋巴细胞激活亚群 (HLA DR+ CD4+ 、HLA DR+ CD8+ 和CD38+ CD8+ ) ;用bDNA病毒定量检测仪检测 5 9例HIV/AIDS患者的血浆HIV病毒载量。结果　与正常人组相比 ,HIV组和AIDS组的T淋巴细胞各激活亚群的百分比均显著升高 ,所有激活亚群均与T4细胞计数成反比 ,而与病毒载量成正比。其中 ,CD38+ CD8+ 亚群的百分比与T4细胞计数和病毒载量的相关性最为密切 ,相关系数分别为r =- 0 .6 0 3和r =0 .5 2 3(P <0 .0 1)。结论　HIV/AIDS患者的T淋巴细胞发生持续和异常的免疫激活 ,细胞激活程度与疾病进展高度相关 ,测定这些激活的T细胞亚群变化不仅有助于评价HIV/AIDS患者的免疫状况、判断病毒复制的活跃程度。

关键词：艾滋病流式细胞术 T淋巴细胞激活亚群 HIV感染临床意义

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艾滋病的免疫重建炎性综合征

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中华内科杂志 2005年第7期44卷 548-550页

作者：焦洋李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

20世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）使HIV/AIDS的临床治疗获得突破性进展。HAART能够有效抑制HIV复制，重建HIV/AIDS患者的免疫功能，显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率。但随着HAART的应用却发现部分HIV/AID... 详细信息

20世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）使HIV/AIDS的临床治疗获得突破性进展。HAART能够有效抑制HIV复制，重建HIV/AIDS患者的免疫功能，显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率。但随着HAART的应用却发现部分HIV/AIDS患者在开始HAART后，尽管血浆HIV载量及CD⁺₄T淋巴细胞计数两项指标均有改善，临床症状却出现恶化甚至死亡。目前将这一现象称为艾滋病的免疫重建炎性综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome， IRIS）或免疫重建综合征（immune reconstitution syndrome），其机制可能是抗病毒治疗使AIDS患者产生了针对体内亚临床感染或应用HAART前已经治疗过的致病原的过度免疫反应，从而导致患者临床状况恶化。IRIS的表现多种多样，临床诊断困难，国内目前尚未见相关报道。

关键词：艾滋病免疫学炎性综合征 HAART 免疫反应

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