检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断病理学杂志 2018年第3期25卷 165-169页

作者：吴焕文刘旭光滕梁红李俊杰王婧张卉庞俊译梁智勇中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳... 详细信息

目的结合文献探讨乳腺大汗腺病变中的肌上皮细胞改变。方法对2例罕见乳腺大汗腺乳头状病变的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果例1 70岁,女性。病变为直径0.9 cm囊实性结节,镜下表现为界限清晰的硬化性乳头状病变,伴广泛的大汗腺化生。大汗腺化生区域,肌上皮细胞不明显,且p63及CD10染色完全阴性,而SMA、S-100、CK14、CK5/6染色均能够显示连续完整的外周及乳头轴心肌上皮细胞层。例2 60岁,女性。病变为直径4.5 cm囊实性结节。镜下结节呈囊性,囊腔周围可见厚的纤维性包膜,囊内肿瘤细胞排列成乳头状或筛状,可见明显的纤维血管轴心及大汗腺特征,局部有小灶性坏死及钙化。免疫组化染色p63、CD10、calponin、CK5/6、SMA、S-100、CK14在乳头轴心及囊腔外周均未发现肌上皮细胞,前哨淋巴结活检未见转移。2例最终诊断:例1,乳腺硬化性导管内乳头状瘤伴不典型大汗腺增生,例2,乳腺包裹性乳头状癌(大汗腺亚型)。随访7个月及41个月均无复发。结论乳腺良性大汗腺病变可发生异常的肌上皮细胞改变,出现部分甚至所有肌上皮细胞标记阴性以及肌上皮细胞的部分或完全缺失。除应用多种肌上皮细胞标记物外,乳腺大汗腺病变(尤其是大汗腺乳头状病变)的病理诊断需要结合组织结构、细胞形态等进行综合判断。

关键词：乳腺大汗腺病变肌上皮病理诊断免疫表型

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脯氨酰4-羟化酶α在肥厚型梗阻性心肌病合并房颤中的表达及意义

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中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 2996-3000页

作者：蒙延海于海云刘平张燕搏王生伟朱昌盛王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人恢复中心2区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037 首都医科大学附属北京妇产医院病理科北京市100026

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色... 详细信息

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色及Masson染色检测两组心房组织的胶原表达。免疫组化及Western blot方法检测心房组织中P4Ha的表达情况及蛋白表水平。实时PCR检测两组标本中P4Ha的mRNA表达水平。结果房颤组心房细胞肥大,间质胶原纤维明显增生,且排列紊乱,分布不匀;胶原半定量分析结果显示房颤组胶原面积百分比高于对照组.差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化结果显示房颤组P4Ha在心房壁各层均有表达,以内膜和成纤维细胞中阳性表达更显著。房颤组P4Ha的蛋白表达和RNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).P4Ha平均光密度与Masson染色胶原表达量呈正相关(r=0.84,P<0.01).结论HOCM合并AF的患者心房组织中胶原表达量增加,纤维化明显,P4Ha的蛋白含量和mRNA水平增加,提示P4Ha在HCM合并房颤的发生过程中具有重要的作用,可能通过促进胶原的合成参与AF的发病。

关键词：脯氨酰4轻化酶a 肥厚型心肌病房颤

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甲状腺乳头状癌原发转移性与复发/持续转移性颈部淋巴结超声特征的比较

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 679-685页

作者：徐景竹梁智勇王兴华李小毅刘洪枫吴琼刘如玉杨筱朱沈玲赵瑞娜赖兴建张晓燕席雪华张波山西医科大学医学影像学系太原030000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 山西医科大学第二附属医院超声科太原030000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的比较甲状腺乳头状癌(PTC)原发与复发/持续转移性颈部淋巴结的声像图特征及分区差异。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年1月1日在北京协和医院行颈部淋巴结清扫术的2181例连续甲状腺癌患者的临床资料,根据纳入与排除标准,选择418例... 详细信息

目的比较甲状腺乳头状癌(PTC)原发与复发/持续转移性颈部淋巴结的声像图特征及分区差异。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年1月1日在北京协和医院行颈部淋巴结清扫术的2181例连续甲状腺癌患者的临床资料,根据纳入与排除标准,选择418例PTC患者的622个转移性淋巴结为研究对象,将前期未接受任何治疗(手术或^(131)I治疗)的患者定义为原发组(352例527个转移性淋巴结),接受治疗(手术及/或^(131)I治疗)的患者定义为复发/持续组(66例95个转移性淋巴结)。以手术病理结果为金标准,对手术清扫的淋巴结通过区-区对应评价超声诊断的结果。结果原发组和复发/持续组转移性淋巴结的平均最短径线分别为(6.7±3.6)和(6.6±3.1)mm,差异无统计学意义(U=0.180,P=0.857)。原发组中央区转移比例为40.0%,明显高于复发/持续组的12.6%;侧方区转移比例为60.0%,明显低于复发/持续组的87.4%(χ~2=26.288,P<0.001)。原发组与复发/持续组的侧方转移性淋巴结均在Ⅲ区发生率最高,在Ⅴ区发生率最低。复发/持续组出现强回声(63.1%比48.2%;χ~2=7.207,P=0.007)和边缘型血流信号的比例(81.1%比59.4;χ~2=16.147,P<0.001)明显高于原发组,其他声像图征象两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论原发组转移性淋巴结常发生于中央区淋巴结,而复发/持续组转移性淋巴结常发生于侧方区淋巴结。在转移性淋巴结的声像图中,皮质内钙化及边缘型血流信号更多见于复发/持续组。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结超声淋巴结分区转移

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26280例结直肠癌患者MLH1和PMS2基因表达情况及临床病理特征的多中心回顾性研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2019年第1期8卷 16-22页

作者：张园园邹霜梅王振宁韩方海夏立建张睿俞金龙乌新林赵志勋王锡山医渡云(北京)技术有限公司医学部北京100091 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科沈阳110072 中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科广州510120 山东省千佛山医院普外科济南250014 辽宁省肿瘤医院结直肠外科沈阳110042 南方医科大学珠江医院普外科广州510280 内蒙古医科大学附属医院胃肠外科呼和浩特010050 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的研究MLH1和PMS2蛋白表达情况与临床病理特征。方法本研究纳入2010年1月至2018年12月包括中国医学科学院肿瘤医院在内7家医院的结直肠癌数据平台的患者205 071人次,其中26 280例免疫组化信息和病例信息满足研究标准。分析MLH1和PMS2... 详细信息

目的研究MLH1和PMS2蛋白表达情况与临床病理特征。方法本研究纳入2010年1月至2018年12月包括中国医学科学院肿瘤医院在内7家医院的结直肠癌数据平台的患者205 071人次,其中26 280例免疫组化信息和病例信息满足研究标准。分析MLH1和PMS2基因蛋白表达情况与患者发病年龄、性别、肿瘤大小、病理分期等因素的关系。结果 MLH1缺失率4%,PMS2缺失率3.25%。两种蛋白表达缺失的患者男女比例差异存在统计学意义(均P <0.05),其发病年龄均小于正常表达组患者(均P <0.0001)。其第二原发癌的发病率也高于正常表达组(均P <0.0001)。MLH1和PMS2蛋白表达缺失的患者肿瘤最大径大于正常表达组(均P <0.0001),清扫淋巴结总数目也高于正常表达组(均P <0.0001)。此外,与正常组相比,MLH1表达缺失组呈现明显家族聚集倾向(P=0.001)。而在部位上,肿瘤部位发生在右半结肠的患者数据显示,MLH1和PMS2蛋白缺失的发生率高于蛋白表达正常组。肿瘤分期方面,MLH1和PMS2蛋白的T分期在表达缺失组与正常组差异具有统计学意义(均P <0.0001),M分期中,PMS2蛋白缺失患者的远处转移率低于正常组患者(P=0.0008)。结论 MLH1与PMS2表达缺失的患者发病年龄更早,肿瘤体积大,右半结肠比例相对较高,第二原发癌的发生率更高,伴有更高的淋巴结清扫数目,且与病理分期存在密切关联。

关键词：结直肠肿瘤错配修复基因 MLH1 PMS2 多中心研究大数据平台

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中国临床肿瘤学会(CSCO)持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019

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肿瘤预防与治疗 2019年第12期32卷 1051-1080页

作者：无陈立波丁勇关海霞郭晔高再荣黄蕤侯晓荣何霞云李梅李小毅李超梁智勇林承赫林岩松吕静柳卫刘志艳陆克义马庆杰牛丽娟王颖王任飞王卓颖徐书杭杨爱民张彬张波张广郑向前中国临床肿瘤学会指南工作委员会甲状腺癌专家委员会上海交通大学附属第六人民医院核医学科中国人民解放军总医院第五医学中心核医学科中国医科大学附属第一医院内分泌科同济大学附属东方医院肿瘤科华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科四川大学华西医院核医学科北京协和医院放疗科复旦大学肿瘤医院放疗科北京协和医院内分泌科北京协和医院基本外科四川省肿瘤医院头颈肿瘤外科北京协和医院病理科吉林大学第一医院核医学科北京协和医院核医学科青岛大学附属医院肿瘤科江苏省人民医院核医学科山东大学齐鲁医院病理科山西医科大学第一医院核医学科吉林大学中日联谊医院核医学科中国医学科学院肿瘤医院超声科中山大学附属第五医院核医学科天津医科大学总医院核医学科上海交通大学附属仁济医院头颈外科江苏省中西医结合医院内分泌科西安交通大学第一附属医院核医学科北京大学肿瘤医院头颈外科中日友好医院超声医学科吉林大学中日联谊医院甲状腺外科天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科

刖吕基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是中国临床肿瘤学会(CSCO)的基本任务之一。

关键词：分化型甲状腺癌持续/复发转移指南

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中华精神科杂志 2020年第1期53卷 28-28页

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累及气管及气管周围软组织的IgG4相关性疾病一例并文献复习

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中华内科杂志 2017年第3期56卷 199-204页

作者：房婉岚王慧娟路跃武冯瑞娥卜小宁方秋红首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科 100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

目的通过分析1例累及气管及气管周围软组织IgG4相关性疾病的临床资料并复习文献，提高对该病的认识与诊治水平。方法分析1例累及气管及气管周围软组织的IgG4相关性疾病患者的临床表现、实验室检查及影像、组织病理、治疗及预后，并进行... 详细信息

目的通过分析1例累及气管及气管周围软组织IgG4相关性疾病的临床资料并复习文献，提高对该病的认识与诊治水平。方法分析1例累及气管及气管周围软组织的IgG4相关性疾病患者的临床表现、实验室检查及影像、组织病理、治疗及预后，并进行相关文献复习。结果患者女，18岁，因咳嗽、呼吸困难2月余，发现颈部肿物1月余入院。颈部CT显示，颈段气管不规则狭窄，气管周围软组织广泛弥漫增厚。气管旁肿物活检病理显示，增生的致密胶原纤维组织，见较多淋巴细胞、浆细胞浸润，免疫组化：IgG4阳性浆细胞数〉50个/HP，IgG4阳性细胞数/IgG阳性细胞数〉40%。血清IgG4水平2 930 mg/L，诊断IgG4相关性疾病。静脉点滴甲泼尼龙80 mg/d，3 d后序贯口服泼尼松40 mg/d，症状缓解，1个月后复查颈部CT显示，颈段气管狭窄明显改善，气管周围软组织明显缩小。检索英文文献，共20例累及气管及气管周围软组织的IgG4相关性疾病，仅单纯累及气管壁及气管旁软组织者1例，同时伴有气管外受累者19例。12例检测血清IgG4，11例升高（6 150～34 050 mg/L）。18例患者接受口服糖皮质激素治疗，部分联合免疫抑制剂或利妥昔单抗治疗，预后良好。结论累及气管及气管周围软组织的IgG4相关性疾病临床少见，应积极完善组织病理学检查，糖皮质激素治疗有效，预后相对良好。

关键词： IgG4相关性疾病气管气管周围软组织

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桃红芪术软肝煎对肝纤维化大鼠病理及TGF-β/Smad信号通路的影响

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世界中医药 2018年第6期13卷 1499-1505页

作者：王靖思吴洁孙桂芝张秋云刘玉琴陈兰羽朱宏伟首都医科大学附属北京中医医院北京100010 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所北京100005 中国中医科学院望京医院病理科北京100102 首都医科大学中医药学院中医临床基础学学系北京100069

目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF-β/Smad信号通路的影响。方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组... 详细信息

目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF-β/Smad信号通路的影响。方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组)。除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL/kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vimentin、转化生长因子(TGF)-β_1、Smad2蛋白表达;RT-PCR方法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vimentin、TGF-β_1、Smad2的mRNA表达。结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用最明显。免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E-cadherin表达均较模型组表达明显增加(P<0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,用药各组TGF-β_1表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);扶正化瘀胶囊组TGF-β_1 mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF-β/Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化。

关键词：孙桂芝桃红芪术软肝煎肝纤维化肝硬化肝纤维化防治转化生长因子-β/Smad信号通路上皮-间充质细胞转化转化生长因子-β1

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Schnitzler综合征一例

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中华皮肤科杂志 2017年第10期50卷 742-744页

作者：苏惠春周敏齐淑贞姜祎群姚煦王宝玺中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏及风湿免疫科南京210042 福建医科大学附属第一医院皮肤科福州350004 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．... 详细信息

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．732：G〉A：p．A244A和c．786：A〉G：p．R262R位点突变，但无相应氨基酸改变。诊断：Schnitzler综合征。治疗：口服多种抗组胺药物并增加剂量均不能改善症状，改用环孢素200mg，d连续治疗18d后仍无显效，改口服泼尼松30mg／d加雷公藤66μg每日3次，治疗2周后皮疹消退，关节疼痛缓解，血白细胞下降至9．01×10^9L，红细胞沉降率下降至50mm／1h、血红蛋白升高至109．7g／L，c反应蛋白下降至6mg/L。随访1年，糖皮质激素逐渐减量至8mg/d，目前病情稳定，无皮疹和发热，但仍间断出现髋关节及膝关节疼痛。

关键词： Schnitzler综合征荨麻疹 NLRP3

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适合手术的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征

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中华肿瘤杂志 2017年第5期39卷 361-366页

作者：石臣磊郭勇吕一辰南丁阿比雅思高文超石铁锋秦华东刘绍严哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科 150086 山东省菏泽市立医院乳腺甲状腺外科 274000 哈尔滨医科大学附属第三医院病理科 150086 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变和色素上皮衍生因子（PEDF）的表达情况，以及术后随访结果。251例PTC患者中，PTMC 169例，大PTC（肿瘤直径〉1 cm） 82例。结果PTMC和大PTC患者的BRAF V600E突变率分别为65.1%（110/169）和78.0%（64/82），差异有统计学意义（P〈0.05）。PTMC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为7.1%（12/169）和27.2%（46/169），大PTC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为15.9%（13/82）和46.3%（38/82），差异有统计学意义（P〈0.01）。PTMC和大PTC的随访时间分别为（45.6±3.6）个月和（45.0±3.4）个月（P〉0.05）。PTMC和大PTC患者在性别、年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、PEDF表达和复发率间的差异无统计学意义（P〉0.05）。合并高危因素PTMC患者的复发率为1.6%（2/122），大PTC患者的复发率为4.9%（4/82）。结论腺外侵及、淋巴结转移和BRAF V600E基因突变是PTMC复发的高危因素，合并高危因素的PTMC应考虑采取与大PTC相同的治疗策略。对于出现BRAF V600E基因突变的PTMC，更建议早期手术治疗。对于具有BRAF V600E基因突变的、高细胞亚型的PTMC患者，初次手术建议行全甲状腺切除，以降低潜在的复发风险。

关键词：甲状腺肿瘤鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1 V600E 色素上皮衍生因子预后

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