检索结果-内蒙古大学图书馆

世界中医药 2018年第6期13卷 1499-1505页

作者：王靖思吴洁孙桂芝张秋云刘玉琴陈兰羽朱宏伟首都医科大学附属北京中医医院北京100010 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所北京100005 中国中医科学院望京医院病理科北京100102 首都医科大学中医药学院中医临床基础学学系北京100069

目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF-β/Smad信号通路的影响。方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组... 详细信息

目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF-β/Smad信号通路的影响。方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组)。除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL/kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vimentin、转化生长因子(TGF)-β_1、Smad2蛋白表达;RT-PCR方法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vimentin、TGF-β_1、Smad2的mRNA表达。结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用最明显。免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E-cadherin表达均较模型组表达明显增加(P<0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,用药各组TGF-β_1表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);扶正化瘀胶囊组TGF-β_1 mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF-β/Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化。

关键词：孙桂芝桃红芪术软肝煎肝纤维化肝硬化肝纤维化防治转化生长因子-β/Smad信号通路上皮-间充质细胞转化转化生长因子-β1

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Schnitzler综合征一例

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中华皮肤科杂志 2017年第10期50卷 742-744页

作者：苏惠春周敏齐淑贞姜祎群姚煦王宝玺中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏及风湿免疫科南京210042 福建医科大学附属第一医院皮肤科福州350004 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．... 详细信息

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．732：G〉A：p．A244A和c．786：A〉G：p．R262R位点突变，但无相应氨基酸改变。诊断：Schnitzler综合征。治疗：口服多种抗组胺药物并增加剂量均不能改善症状，改用环孢素200mg，d连续治疗18d后仍无显效，改口服泼尼松30mg／d加雷公藤66μg每日3次，治疗2周后皮疹消退，关节疼痛缓解，血白细胞下降至9．01×10^9L，红细胞沉降率下降至50mm／1h、血红蛋白升高至109．7g／L，c反应蛋白下降至6mg/L。随访1年，糖皮质激素逐渐减量至8mg/d，目前病情稳定，无皮疹和发热，但仍间断出现髋关节及膝关节疼痛。

关键词： Schnitzler综合征荨麻疹 NLRP3

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适合手术的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征

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中华肿瘤杂志 2017年第5期39卷 361-366页

作者：石臣磊郭勇吕一辰南丁阿比雅思高文超石铁锋秦华东刘绍严哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科 150086 山东省菏泽市立医院乳腺甲状腺外科 274000 哈尔滨医科大学附属第三医院病理科 150086 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变和色素上皮衍生因子（PEDF）的表达情况，以及术后随访结果。251例PTC患者中，PTMC 169例，大PTC（肿瘤直径〉1 cm） 82例。结果PTMC和大PTC患者的BRAF V600E突变率分别为65.1%（110/169）和78.0%（64/82），差异有统计学意义（P〈0.05）。PTMC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为7.1%（12/169）和27.2%（46/169），大PTC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为15.9%（13/82）和46.3%（38/82），差异有统计学意义（P〈0.01）。PTMC和大PTC的随访时间分别为（45.6±3.6）个月和（45.0±3.4）个月（P〉0.05）。PTMC和大PTC患者在性别、年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、PEDF表达和复发率间的差异无统计学意义（P〉0.05）。合并高危因素PTMC患者的复发率为1.6%（2/122），大PTC患者的复发率为4.9%（4/82）。结论腺外侵及、淋巴结转移和BRAF V600E基因突变是PTMC复发的高危因素，合并高危因素的PTMC应考虑采取与大PTC相同的治疗策略。对于出现BRAF V600E基因突变的PTMC，更建议早期手术治疗。对于具有BRAF V600E基因突变的、高细胞亚型的PTMC患者，初次手术建议行全甲状腺切除，以降低潜在的复发风险。

关键词：甲状腺肿瘤鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1 V600E 色素上皮衍生因子预后

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喉部未分化软组织肉瘤1例并文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第15期31卷 1205-1208页

作者：董研博刘良发薛丽燕路承首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

1病例报告患者,男,74岁,因“声嘶1月余”首次入院,伴有咳嗽、咳白色黏痰,偶有气促,无痰中带血、发热、乏力,无反酸、烧心,无咽部异物感,无吞咽困难等。既往吸烟、饮酒史60年。电子喉镜示前连合肿物,大小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,... 详细信息

1病例报告患者,男,74岁,因“声嘶1月余”首次入院,伴有咳嗽、咳白色黏痰,偶有气促,无痰中带血、发热、乏力,无反酸、烧心,无咽部异物感,无吞咽困难等。既往吸烟、饮酒史60年。电子喉镜示前连合肿物,大小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,呈哑铃状,部分脱入声门下（图1a）。于全身麻醉显微支撑喉镜下行喉肿物切除术,术后病理及免疫组织化学倾向于炎性肌纤维母细胞瘤（图1b）。

关键词：头颈部肿瘤软组织肉瘤诊断治疗

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PET／fMRI对异常脑活动的精准定位：研究进展与展望

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中华核医学与分子影像杂志 2017年第12期37卷 802-808页

作者：臧玉峰冯逢霍力李彪兰晓莉卢洁田嘉禾赵周社 Huang Yiyun 杭州师范大学心理科学研究院认知与脑疾病研究中心、浙江省认知障碍评估技术研究重点实验室 311121 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科 200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、湖北省分子影像重点实验室武汉430022 首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 解放军总医院核医学科北京100853 GE药业北京100176 美国耶鲁大学PET中心

许多脑疾病无明显病灶，其病因可能是源于脑活动或脑区连通性的异常。目前常用的脑成像诊断技术很难对其异常脑活动进行精准定位。新近发展起来的PET/MR一体同步显像技术或能弥补此缺陷。该设备已经用于临床诊断，但主要还是利用了PET... 详细信息

许多脑疾病无明显病灶，其病因可能是源于脑活动或脑区连通性的异常。目前常用的脑成像诊断技术很难对其异常脑活动进行精准定位。新近发展起来的PET/MR一体同步显像技术或能弥补此缺陷。该设备已经用于临床诊断，但主要还是利用了PET功能影像与MRI结构影像的结合，远远没有发挥其＂功能－功能＂结合的诸多优势。目前，国际上PET/fMRI的研究尚处于起步阶段。初步研究表明，PET与fMRI常用功能指标之间的相关性并不高，提示2种功能指标可能揭示了不同的生理、病理机制。目前，我国大型研究型医院已经安装了至少5台一体化PET/MR设备。相对来说，我国的优势在于病源充足，PET影像发展迅速，且在fMRI的计算方法学方面有较高的国际地位。PET/fMRI的研究通常需要多学科的合作，包括核医学、放射学、化学、医用物理学、影像计算方法学、认知神经科学等等，我国医院的科研管理体制还需要改进，以满足这种多学科高度交叉合作的需求。利用自身优势，改进自身科研管理体制，再加上多中心合作，相信我国在PET/fMRI的研究方面能够很快达到国际一流水平，并取得既有科学价值、又有临床价值的科研成果。

关键词：脑疾病诊断正电子发射断层显像术磁共振成像发展趋势

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液基细胞学联合人乳头状瘤病毒核酸检测对宫颈癌筛查的效果评价

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 750-756页

作者：姜明月冯瑞梅王林李婷媛张爱爱崔剑锋潘秦镜张询刘美丽高峰陈汶乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心病理科 100021 中山大学肿瘤防治中心癌症预防研究室广州510060 厦门大学分子疫苗学与分子诊断学国家重点实验室国家传染病诊断试剂及疫苗工程技术研究中心公共卫生学院 361102 大连医科大学公共卫生学院流行病室 116041 杭锦旗妇幼保健所妇产科鄂尔多斯017400 伊金霍洛旗妇幼保健计划生育服务中心鄂尔多斯017200

目的评价人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV（HR－HPV）检测，HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。... 详细信息

目的评价人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV（HR－HPV）检测，HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。于2017年对HPV或细胞学任一异常者进行随访，以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）为临床研究终点，计算不同型别HR－HPV的阳性率，以细胞学联合HR－HPV检测为筛查手段计算联合筛查不同转诊模式下的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、转诊率和漏诊例数。结果14种HR－HPV的检出率为18.87%（544/2 883），检出率最高的型别为HPV16（4.06%），其次为HPV52（3.61%）、HPV51（2.50%）、HPV58（1.98%）和HPV18（1.56%）。以HPV16、58、33、39、52、18、31、35、51、59、68、66、56、45的顺序依次累积计算临床应用相关指标，随着型别增加，灵敏度升高，特异度降低，当HPV16、58、33、39、52、18、31纳入分析时，受试者工作特征曲线下面积达到最大值（0.913，95% CI为0.882～0.944）。与传统以细胞学为主的筛查方法（8.99%）比较，联合筛查可降低漏诊例数，其中细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流、细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜的方法在降低漏诊例数的同时，不会提高阴道镜转诊率（8.71%，P＝0.525），其灵敏度为92.1%，特异度为93.2%，漏诊5例。结论在联合筛查中，细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流，细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜，可达到较好的临床应用效果。

关键词：人乳头状瘤病毒分型检测细胞学宫颈癌筛查

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腹泻型肠易激综合征患者乙状结肠黏膜肥大细胞与肠道症状和精神心理状态的关联性

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2398-2403页

作者：许东陈卫周炜洵王承党费贵军朱丽明辛海威钟定荣孙钢方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 福建医科大学附属第一医院消化内科福建医科大学消化系疾病研究室

目的调查腹泻型肠易激综合征（IBS－D）患者肠道症状、精神心理状态，探讨乙状结肠黏膜肥大细胞及其活化与症状和心理状态的关系。方法连续纳入2009年7月至2012年6月在北京协和医院消化内科门诊就诊的符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS－... 详细信息

目的调查腹泻型肠易激综合征（IBS－D）患者肠道症状、精神心理状态，探讨乙状结肠黏膜肥大细胞及其活化与症状和心理状态的关系。方法连续纳入2009年7月至2012年6月在北京协和医院消化内科门诊就诊的符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS－D患者，面对面问卷调查IBS症状，以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定心理状态；用类胰蛋白酶单克隆抗体免疫组织化学染色法检测乙状结肠黏膜肥大细胞，盲法计数肥大细胞和活化肥大细胞，以每高倍视野（HPF）细胞数表示，计算肥大细胞活化百分比。相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果共纳入97例IBS－D患者，平均年龄（44±11）岁。其中70.10%（68例）患者合并焦虑和（或）抑郁。所有患者乙状结肠黏膜肥大细胞总数的中位数为11.60（7.09）个/HPF，活化的肥大细胞数中位数为2.00（1.40）个/HPF，肥大细胞活化百分比中位数为17.50%（10.90%）。排便前腹痛/腹部不适的＂频度为每日都有、程度为中～重度＂的患者乙状结肠黏膜肥大细胞的总数明显高于＂〈每日都有、轻度＂患者[13.80（4.85）比7.60（5.90）个/HPF，P＝0.019]；＂经常＂出现排便急迫感和排黏液便的患者结肠黏膜活化肥大细胞百分比明显高于＂偶尔－有时＂患者[18.75%（9.12%）比14.50%（13.14%），P＝0.031；21.33%（7.43%）比11.51%（10.65%）比18.42%（8.61%），P＝0.030]；IBS－D症状发作时患者排便次数和乙状结肠黏膜肥大细胞活化百分比呈正相关（r＝0.221，P＝0.030）。合并与不合并焦虑抑郁的患者比较，二者肥大细胞总数、活化肥大细胞百分比差异均无统计学意义（P＝0.255、0.315）。HAMA、HAMD评分与乙状结肠黏膜肥大细胞总数、活化肥大细胞百分比间无显著相关性（均P〉0.05）。结论多数IBS－D患者合并焦虑抑郁状态，乙状结肠黏膜肥大细胞数量及其活化状态与IBS－D患者的肠道症状相关，精神心理异常可能是通过肥大细胞以外的脑－肠轴机制影响IBS的发生、发展。

关键词：肠易激综合征焦虑抑郁肥大细胞肠道症状

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血管生成素样蛋白2在下肢动脉粥样硬化闭塞症血浆中的变化及其意义

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中国医学科学院学报 2017年第2期39卷 188-195页

作者：梁越聂皓任华亮李方达田翠李汇华郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 内蒙古自治区人民医院血管外科内蒙古010017 首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科北京100020 首都医科大学生理学与病理生理学系北京100069 大连医科大学附属第一医院心血管病研究所心内科辽宁大连116011 大连医科大学公共卫生学院慢性非传染性疾病预防控制中心辽宁大连116044

目的探讨血管生成素样蛋白2(Angptl2)在下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆中的水平,以及其在下肢动脉粥样硬化闭塞症不同阶段的变化及其意义。方法分析75例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者(病例组)及65例健康体检者(对照组)血浆Angptl2水平。... 详细信息

目的探讨血管生成素样蛋白2(Angptl2)在下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆中的水平,以及其在下肢动脉粥样硬化闭塞症不同阶段的变化及其意义。方法分析75例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者(病例组)及65例健康体检者(对照组)血浆Angptl2水平。常规检测血生化指标及超敏C反应蛋白,采用酶联免疫分析法测定血浆Angptl2、脂联素水平。结果下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆Angptl2水平较健康对照显著升高[(13.55±9.17)μg/L比(9.04±4.79)μg/L,P=0.010]。糖尿病人群中,下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平(18.67±9.84)μg/L较对照组(13.01±3.47)μg/L升高(P=0.021)。在重症下肢缺血组Angptl2水平较间歇性跛行组更高[(17.01±10.20)μg/L比(10.53±6.97)μg/L,P=0.003]。Angptl2>13.67μg/L诊断效果最好,敏感性为60.34%,特异性为81.25%。在病例组中,血浆Angptl2水平与踝-肱指数呈负相关(斯皮尔曼相关系数=-0.244,P=0.035)。结论下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平升高。当疾病进展为重症下肢缺血时,Angptl2水平的升高更为明显,可以作为判断疾病进展程度的潜在生物学标志物。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症血管生成素样蛋白2 间歇性跛行重症下肢缺血诊断临床意义

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首届全国病理技术“华夏杯”冷冻切片总决赛结果分析

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中华病理学杂志 2016年第6期45卷 413-414页

作者：薛晓伟孙保存王伟田玉旺李星奇陈龙云王馨梅王德田中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 天津医科大学病理学教研室首都医科大学北京安贞医院病理科北京军区北京总医院病理科

冷冻切片技术在病理诊断中具有举足轻重的作用，制作优良的冷冻切片是病理技术从业者的必修课。在实际工作中，影响冷冻制片优劣的因素有很多，主要分为外部因素和内部因素。外部因素包括：标本在送至病理科途中遇水导致冰晶产生、冷冻... 详细信息

冷冻切片技术在病理诊断中具有举足轻重的作用，制作优良的冷冻切片是病理技术从业者的必修课。在实际工作中，影响冷冻制片优劣的因素有很多，主要分为外部因素和内部因素。外部因素包括：标本在送至病理科途中遇水导致冰晶产生、冷冻切片机没有提前预冷、取材过厚或者过薄、染料更换不及时等，更重要的内部因素是操作者的技术因素。本次比赛在排除外部因素影响的条件下，主要考量选手的技术因素以及不同品牌的机型、染料对3种组织的制片效果的影响，从“华夏杯”冷冻切片选手得分情况及相关信息入手，探讨影响本次冷冻切片制片比赛选手得分的主要因素。

关键词：冷冻切片技术病理技术内部因素技术因素冷冻切片机病理诊断必修课从业者

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中国人脑组织库标准化操作方案

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解剖学报 2017年第3期48卷 334-341页

作者：仇文颖马超包爱民竺可青黄越严小新章京钟春玖周江宁申勇郑晓瑛张力伟舒友生唐北沙张振馨段树民中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院人体解剖学与组织学胚胎学系北京100005 浙江大学医学院神经生物学系杭州310058 澳大利亚新南威尔士大学医学部医学科学系中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系长沙410014 北京大学医学部病理学系北京100191 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 中国科技大学生命科学院合肥230071 北京大学-APEC健康科学研究院/人口研究所/WHO合作中心北京100871 首都医科大学北京天坛医院北京100050 北京师范大学脑与认知研究院北京100875 中南大学湘雅医院长沙410008 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730

人脑组织库是神经科学和神经系统疾病研究的基础,中国的人脑组织库建设尚处于起步阶段。为了推动国内人脑组织库建设,实现资源共享,国内10家医学院所共同发起和成立了"中国人脑组织库协作联盟"。参考国内外同行实践经验,结合... 详细信息

人脑组织库是神经科学和神经系统疾病研究的基础,中国的人脑组织库建设尚处于起步阶段。为了推动国内人脑组织库建设,实现资源共享,国内10家医学院所共同发起和成立了"中国人脑组织库协作联盟"。参考国内外同行实践经验,结合国内现有脑组织库的现状,联盟学术委员会组织修订了符合中国国情的人脑组织库标准化操作方案,为在我国建立具备国际水准的人脑组织库标准化平台网络和相应的管理规范奠定基础。

关键词：人脑组织库神经科学中国

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