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中国肿瘤临床 2009年第7期36卷 375-377,380页

作者：孙阳春张蓉李斌吴令英张宏图李巍中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京市100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京市100021

目的:探讨卵巢类癌的临床和病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1975年9月～2008年9月治疗的6例原发性卵巢类癌临床病理资料,并进行文献复习。结果:6例患者中5例(83.3%)发生下腹痛症状,检查... 详细信息

目的:探讨卵巢类癌的临床和病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1975年9月～2008年9月治疗的6例原发性卵巢类癌临床病理资料,并进行文献复习。结果:6例患者中5例(83.3%)发生下腹痛症状,检查发现盆腹腔肿物;2例(33.3%)发生类癌综合征表现;2例合并卵巢畸胎瘤。全部患者接受手术治疗,术后均无辅助治疗。病理组织学类型分别为:岛状型4例,小梁型1例,粘液型1例。手术病理分期:Ⅰ A期3例,Ⅰ C期3例。1例Ⅰ C期患者术后1个月发生肿瘤复发转移,行全身化疗后肿瘤未控,术后5个月死于本病。其余5例患者随诊9个月至33年,除1例死于原发肺癌外,4例均无瘤生存。结论:原发卵巢类癌非常罕见,诊断需除外转移性类癌。本病为低度恶性,早期患者可单纯手术治疗。多数预后良好。本组复发病例化疗疗效差。

关键词：卵巢肿瘤类癌类癌综合征预后

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P53、COX2、CD44V6在早期宫颈鳞癌脉管瘤栓阳性、阴性中的表达及与预后的关系

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中华医学杂志 2009年第47期89卷 3341-3345页

作者：张蓉宋燕高维娇张询佐晶雷呈志王晔中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021 北京大学临床肿瘤学院

目的探讨早期宫颈癌脉管瘤栓（LVSI）与各临床病理参数的关系及P53、COX2、CIM4V6在早期宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法对象为早期宫颈癌脉管瘤栓阳性44例，对照组为相对应的脉管瘤栓阴性44例宫颈癌患者。采用免疫组织化学方法监测... 详细信息

目的探讨早期宫颈癌脉管瘤栓（LVSI）与各临床病理参数的关系及P53、COX2、CIM4V6在早期宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法对象为早期宫颈癌脉管瘤栓阳性44例，对照组为相对应的脉管瘤栓阴性44例宫颈癌患者。采用免疫组织化学方法监测P53、COX2、CD44V6的表达情况，分析脉管瘤栓、P53、COX2、CIM-4V6与临床病理参数之间的关系及对预后的影响。结果脉管瘤栓阳性与淋巴结转移、深肌层受侵明显相关，脉管瘤栓阳性、阴性者5年无瘤存活分别为68．9％、94．7％，P〈0．01，总存活率为70．2％、100％，P〈0．01。COX2与临床期别、肿瘤大小有相关性，P53、CIM4V6与临床参数之间无相关性。P53、COX2、CIM4V6阳性患者生存时间短于阴性患者，特别是三者均阳性患者无瘤存活时间（DFS）、总存活时间（0s）分别为60．0，67．3个月，三者均阴性患者分别为73．6，91．3个月，但差异无统计学意义。结论早期宫颈鳞癌中脉管瘤栓阳性与淋巴结转移、深肌层受侵相关，与5年无瘤存活、总存活负相关，COX2与肿瘤大小、临床期别相关，P53、CIM4V6与临床各因素无关，P53、COX2、CIM4V6阳性者存活期短于阴性者。

关键词：宫颈肿瘤预后 P53 COX2 CD44V6

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食管癌液基细胞学筛查方法研究

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癌症 2009年第12期28卷 1243-1247页

作者：郭会芹魏文强吕宁曹箭李中林王乃朋王国清潘秦镜乔友林中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腔镜科北京100021

背景与目的:食管拉网细胞学作为高发区无症状人群食管癌筛查的检查方法已经开展了数十年,但是拉网细胞学由于敏感性较低而限制了它自身的发展。本研究旨在在食管拉网细胞学中引入液基细胞学,探讨液基细胞学在我国食管癌拉网细胞学筛查... 详细信息

背景与目的:食管拉网细胞学作为高发区无症状人群食管癌筛查的检查方法已经开展了数十年,但是拉网细胞学由于敏感性较低而限制了它自身的发展。本研究旨在在食管拉网细胞学中引入液基细胞学,探讨液基细胞学在我国食管癌拉网细胞学筛查中的应用价值。方法:对河南省林州市姚村镇的无症状居民进行拉网细胞学检查,受检者同时进行食管拉网液基细胞学TBS分级诊断和食道镜活检。以食道镜活检组织学诊断结果为标准,评估液基细胞学的敏感性和特异性。结果:在710例受检者中,食道镜活检组织学诊断原位癌及其以上病例17例(2.4%)。以细胞学非典型鳞状细胞或非典型腺细胞(ASC/AGC)及其以上诊断为阳性,液基细胞学诊断的敏感性和特异性分别为76.5%和76.0%。结论:在传统细胞学发展水平较高的医疗单位,液基制片技术对食管癌诊断的敏感性的提高作用并不明显,但可显著降低阅片人员的工作负荷。

关键词：食管肿瘤拉网液基薄片筛查活检

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MCM2免疫细胞化学检测在宫颈癌筛查中的意义

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中华肿瘤防治杂志 2009年第16期16卷 1213-1216页

作者：郭会芹赵焕李楠王乃鹏李淑敏中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤科北京100021

目的:探讨MCM2在宫颈癌和癌前病变中的表达及其临床意义。方法:选择宫颈液基细胞学剩余标本进行MCM2免疫细胞化学标记,MCM2标记结果与细胞学结果和活检组织学结果对照分析。结果:共收集了187例宫颈液基细胞学剩余标本,其中172例有活检... 详细信息

目的:探讨MCM2在宫颈癌和癌前病变中的表达及其临床意义。方法:选择宫颈液基细胞学剩余标本进行MCM2免疫细胞化学标记,MCM2标记结果与细胞学结果和活检组织学结果对照分析。结果:共收集了187例宫颈液基细胞学剩余标本,其中172例有活检组织学结果。MCM2在细胞学诊断的SCC、HSIL、LSIL、ASC-H和ASC-US中阳性表达率分别为100.0%、97.1%、68.1%、100.0%和54.6%,在活检组织学确诊的SCC、CIN3、CIN2和CIN1中阳性表达率分别为100.0%、92.2%、75.0%和85.7%。在40例非典型鳞状上皮细胞(ASC)中,MCM2检测对筛选组织学确诊的CIN1及以上病变敏感性和特异性分别为85.7%和80.0%;对筛选CIN2及以上病变的敏感性和特异性分别为77.8%和86.7%。结论:MCM2在宫颈癌和癌前病变中高表达,并可作为宫颈癌筛查和ASC管理的辅助性标志。

关键词：宫颈肿瘤/诊断细胞学技术活组织检查微小染色体维持蛋白2

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肺硬化性血管瘤中合并类癌的临床病理观察

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诊断病理学杂志 2009年第4期16卷 273-276页

作者：师杰杨堤孟芝兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的对肺硬化性血管瘤（PSH）与神经内分泌肿瘤之间的关系进行探讨。方法对1例罕见的肺硬化性血管瘤合并类癌（类癌在硬化性血管瘤中）进行光镜及免疫组化观察,并结合文献进行分析。结果患者为中年男性,临床表现为异位ACTH综合征及肺部... 详细信息

目的对肺硬化性血管瘤（PSH）与神经内分泌肿瘤之间的关系进行探讨。方法对1例罕见的肺硬化性血管瘤合并类癌（类癌在硬化性血管瘤中）进行光镜及免疫组化观察,并结合文献进行分析。结果患者为中年男性,临床表现为异位ACTH综合征及肺部阴影,行肿物及肺叶切除术。大体表现为近肺膜下类圆形结节,边界清楚。镜下可见结节中心约2/3区域为典型类癌样区：条索状、小梁状肿瘤细胞巢被纤细的胶原纤维所分隔,瘤细胞AE1/AE3、CgA、Syn、TTF-1和ACTH弥漫（＋）,vimentin（-）;而1/3似环状或新月体样包绕中心区的部分为典型PSH样区,包括实片状及乳头状结构等。PSH内有两型肿瘤细胞：一型为形态一致的圆形细胞成片排列,TTF-1和vimentin弥漫（＋）,AE1/AE3、CgA和Syn（-）;另一型为腺腔或乳头表面被覆的立方上皮细胞,AE1/AE3和TTF-1（＋）,vimentin、CgA和Syn（-）。类癌与PSH在交界处相互移行,分界不清,有时可见两者间有一拉长的挤压变扁的腺性腔隙,两种瘤细胞均位于两侧的腺上皮下,但仍有灶性肿瘤细胞团可越过腺腔而在对侧相互交叉。结论PSH与神经内分泌细胞及其肿瘤之间或多或少存在着某种内在联系；PSH合并类癌可能与PSH起源的原始呼吸道上皮细胞多向分化有关。

关键词：硬化性血管瘤类癌异位ACTH综合征

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VEGF、Flt-1、PIGF和脉管瘤栓与非小细胞肺癌预后的相关性研究

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中国肿瘤临床与康复 2009年第1期16卷 1-6页

作者：高禹舜邢学忠王兵石素胜冯晓莉赫捷中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨血管生成类标志物VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Flt-1[fms-related tyrosine kinase 1(fms相关酪氨酸激酶1),Flt-1,也称作VEGFR-1]、PIGF(placenta growthfactor,PIGF)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脉管瘤栓(blood vessel invasion,BVI)的关系以及与NSCLC预后的相关性。方法1997年3月至2002年3月间我院胸外科行根治性手术治疗的NSCLC患者1 826例,随机选择有脉管瘤栓者27例(有脉管瘤栓者共126例),并随机抽取无脉管瘤栓者33例,两组患者共60例。采用免疫组化方法研究三种血管生成类标记物(VEGF、Flt-1、PIGF)在NSCLC中的表达以及与脉管瘤栓的相关性,将可能影响NSCLC预后的风险因子进行单因素分析,寻找与肺癌预后相关的因素,用Cox多元回归法确定影响NSCLC预后的风险因素。结果VEGF在NSCLC中的阳性表达率为51.2%,Flt-1阳性表达率为47.6%,PIGF阳性表达率为13.3%。在VEGF阳性表达者中,有脉管瘤栓组占74.2%(23/31),而在VEGF阴性表达者有脉管瘤栓组占13.4%(4/29,P<0.05);Flt-1阳性表达者在有脉管瘤栓组占64.3%(18/28),而Flt-1阴性表达者在有脉管瘤栓组占28.1%(9/32,P<0.05);在有脉管瘤栓组PIGF阳性表达者占100%(8/8),而在PIGF阴性表达者有脉管瘤栓组占36.5%(19/52,P<0.05)。VEGF、Flt-1、PIGF均与脉管瘤栓有显著相关性(P<0.05)。Flt-1的表达与病理类型有关,Flt-1在肺腺癌中的表达为79.2%。单因素分析发现,脉管瘤栓(P<0.001)、Flt-1(P<0.001)、VEGF(P<0.001)与肺癌预后明显相关。结论VEGF、Flt-1、PIGF与非小细胞肺癌脉管瘤栓显著相关,Flt-1与肺腺癌密切相关。脉管瘤栓、VEGF、Flt-1是影响NSCLC预后的重要因素。

关键词：脉管瘤栓生物标志物肺肿瘤预后

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原发性皮肤淋巴瘤的临床病理学观察

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国际肿瘤学杂志 2009年第1期36卷 76-80页

作者：黄文亭冯晓莉孙耘田应建明张宏图石素胜刘秀云中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的研究原发性皮肤淋巴瘤的临床表现、组织学特点及免疫表型。方法对17例原发性皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析，按照世界卫生组织一欧洲癌症研究与治疗组织（WHO—EORTC）分类标准，结合形态和免疫组化结果对其进行分类。对不同类型的... 详细信息

目的研究原发性皮肤淋巴瘤的临床表现、组织学特点及免疫表型。方法对17例原发性皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析，按照世界卫生组织一欧洲癌症研究与治疗组织（WHO—EORTC）分类标准，结合形态和免疫组化结果对其进行分类。对不同类型的临床病理学特点分别进行观察、总结。结果17例患者中，男性10例，女性7例。平均年龄为51（16～78）岁。患者均以发现皮肤病就诊。其中T细胞淋巴瘤14例，包括5例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤，2例蕈样霉菌病，4例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤及3例原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤（其中1例为原发性皮肤侵袭性亲表皮性CD8＋细胞毒性T细胞淋巴瘤）。B细胞淋巴瘤3例，包括2例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤（腿型）和1例原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤（Ⅲ级）。结论原发性皮肤淋巴瘤临床表现及病理学特点复杂多样，两者必须紧密结合才能做出正确的诊断。

关键词：淋巴瘤皮肤肿瘤免疫组织化学

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宫颈微偏腺癌21例临床分析

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中国肿瘤临床与康复 2009年第2期16卷 115-118页

作者：孙阳春章文华吴令英李斌李凌马绍康中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院1985年1月至2008年1月收治的21例MDA患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的4．O％。临床主要特征为水样或黏液样白带（61．... 详细信息

目的探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院1985年1月至2008年1月收治的21例MDA患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的4．O％。临床主要特征为水样或黏液样白带（61．9％）和不规则阴道出血（42．9％）。治疗前仅5例（23．8％）初次宫颈活检诊断出MDA。14例患者经过2～5次宫颈活检或锥切才最终确诊，确诊时间1—25个月（中位时间2个月）。临床分期：ⅠB期4例；ⅡA期2例，ⅡB。期5例；ⅢB期8例；外院治疔后无法分期者2例。11例ⅡB期以上者行根治性放化疗，全部肿瘤未控于7～26个月死亡；8例Ⅱ。期以下者行广泛性子宫切除术，有5例术后辅助放化疗，术后随访12～97个月，无一例死于本病；2例外院全宫双附件切除术后患者，1例阴道残端复发后行放疗肿瘤未控死亡，1例经补充手术及术后放疗无瘤生存。结论MDA常规活检诊断率低。早期患者应尽量采用根治性手术，对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。

关键词：宫颈肿瘤细胞学检查病理治疗预后

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全自动脱水机的程序设定及液体更换原则

全自动脱水机的程序设定及液体更换原则

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2009年全国病理技术进展和应用研讨会

作者：王德田王伟董建强谢永强中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 首都医科大学附属北京安贞医院病理科 100029 北京大学人民医院 100044 中国医学科学院北京肿瘤医院病理科 100021

如何利用全自动密闭式脱水机来有效的控制不同组织的脱水，是病理科逐步进入机械化、自动化必须解决的问题。目前在病理科广泛应用的全自动密闭式脱水机具有自行设置时间和温度，并能够同时通过启动P/V循环和混合循环程序，来增强处理... 详细信息

如何利用全自动密闭式脱水机来有效的控制不同组织的脱水，是病理科逐步进入机械化、自动化必须解决的问题。目前在病理科广泛应用的全自动密闭式脱水机具有自行设置时间和温度，并能够同时通过启动P/V循环和混合循环程序，来增强处理强度和缩短处理时间。同时可以向软件中输入20几个处理程序。本文现介绍各种组织在日常和节假日期间不同的脱水程序及时间，仅供大家参考。

关键词：全自动脱水机程序设定液体更换病理技术

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十二指肠肿瘤的超声诊断研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2009年第3期6卷 57-60页

作者：王勇周纯武张蕊邹霜梅武秀兰陈宇李琳郝玉芝中国医学科学院肿瘤医院北京协和医学院影像诊断科100021 中国医学科学院肿瘤医院北京协和医学院病理科100021 新疆医科大学附属肿瘤医院

目的探讨十二指肠肿瘤的超声征象及其与临床病理相关性。方法对55例经手术病理证实为十二指肠肿瘤患者的临床、病理及声像图特征进行分析,并根据二维声像图表现进行超声分型。结果55例十二指肠肿瘤中以腺癌(30例)及间质瘤(22例,良性13例... 详细信息

目的探讨十二指肠肿瘤的超声征象及其与临床病理相关性。方法对55例经手术病理证实为十二指肠肿瘤患者的临床、病理及声像图特征进行分析,并根据二维声像图表现进行超声分型。结果55例十二指肠肿瘤中以腺癌(30例)及间质瘤(22例,良性13例,恶性9例)居多,其余为淋巴瘤(2例)及神经纤维瘤(1例)。声像图特征:(1)腺癌30例,超声仅显示肿瘤19例,以边界不清晰(18/19)、分叶状(15/19)、低回声(19/19)、无囊性变检出例数居多(18/19);仅3例(3/19)伴低位胆道梗阻;回声类型以局限管壁增厚型居多(14/19);其余11例原发肿瘤显示不清,仅表现为低位胆道梗阻;(2)间质瘤22例,以边界清晰(20/22)、分叶状(16/22)、低回声(22/22)、无囊性变检出例数居多(12/22);回声类型以结节肿块型居多(14/22);(3)血流:55例中29例行彩色多普勒超声检查,其中13例腺癌内部检出少许血流信号;8例间质瘤内部检出丰富或少许血流信号各4例;其余8例未检出血流信号;本组十二指肠腺癌中边界不清、无囊性变、局限管壁增厚的检出率均高于间质瘤(P<0.05);(4)淋巴瘤2例,均表现为边界不清晰、低回声、无囊性变;回声类型均为全周管壁增厚型;(5)神经纤维瘤1例,边界清晰、低回声、无囊性变;回声类型为结节肿块型。结论十二指肠肿瘤中以腺癌及间质瘤居多,肿瘤边界是否清晰是两者的重要鉴别点,超声分型及血流特征有助于十二指肠肿瘤的诊断。

关键词：十二指肠肿瘤超声检查临床研究患者

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