检索结果-内蒙古大学图书馆

胃肠病学 2008年第4期13卷 209-212页

作者：吴海燕赵大春梅玫陈杰卢欣杜顺达周春宇桑新亭陈原稼中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

背景:胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。Ki-67作为一种细胞增殖标志,与多种肿瘤的分化、浸润、转移和预后密切相关。目的:研究Ki-67在胰岛素瘤中的表达情况,探讨其作为胰岛素瘤良恶性鉴别和预后判断标志物的可能性。方法:选取45例胰... 详细信息

背景:胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。Ki-67作为一种细胞增殖标志,与多种肿瘤的分化、浸润、转移和预后密切相关。目的:研究Ki-67在胰岛素瘤中的表达情况,探讨其作为胰岛素瘤良恶性鉴别和预后判断标志物的可能性。方法:选取45例胰岛素瘤组织和9例配对瘤旁正常胰腺组织,以免疫组化方法检测Ki-67的表达,并分析其表达与胰岛素瘤临床病理特征的关系。结果:45例胰岛素瘤组织中18例Ki-67表达阳性,阳性率为40.0%,9例配对瘤旁正常胰腺组织均不表达Ki-67。5例(11.1%)胰岛素瘤组织Ki-67指数≥2%。除术前血糖<2.8mmol/L者Ki-67表达阳性率显著低于术前血糖≥2.8mmol/L者(P=0.025)外,Ki-67表达阳性与否和Ki-67指数与胰岛素瘤的临床病理特征,包括性别、年龄、症状出现至确诊时间、肿瘤原发部位、大小、是否多发、良恶性、有无转移和术后是否治愈均不相关。结论:根据本研究结果尚不能确定Ki-67能作为鉴别胰岛素瘤良恶性和预后判断的标志物。

关键词：胰岛素瘤 Ki-67抗原免疫组织化学诊断,鉴别预后

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外阴Paget病的临床特点与治疗分析

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现代妇产科进展 2008年第4期17卷 273-276页

作者：李春艳郎景和朱兰沈铿陈杰姜英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的：探讨外阴Paget病的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析8例外阴Paget病的临床资料。结果：8例外阴Paget病中7例（87．5％）为绝经后妇女，平均年龄64．5岁，5例（62．5％）以瘙瘁为首发症状，4例有皮肤湿疹样改变，4例局部皮肤增... 详细信息

目的：探讨外阴Paget病的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析8例外阴Paget病的临床资料。结果：8例外阴Paget病中7例（87．5％）为绝经后妇女，平均年龄64．5岁，5例（62．5％）以瘙瘁为首发症状，4例有皮肤湿疹样改变，4例局部皮肤增厚、僵硬或有溃疡、红肿。2例合并其他部位的恶性肿瘤。8例在发现外阴病变或出现症状后5～120个月（平均43．37个月）经外阴活检组织学确诊。治疗以手术为主，8例中3例有浸润性病变或合并腺癌，扩大手术范围或术后辅助放疗，1例发展为癌。1例腹股沟淋巴结转移者也进展为癌。4例为表皮内Paget病，其中3例行局部病灶切除术或外阴单纯切除术，1例放射治疗，均未复发。结论：外阴Paget病多见于绝经后患者，症状以瘙痒为主，有就诊延迟现象。治疗以手术为主，表皮内Paget病可行外阴单纯切除术或局部病灶切除术，伴有浸润性病变、合并腺癌或淋巴结转移者常需扩大手术范围。复发常见，患者均需终生随访。

关键词：外阴上皮内瘤变佩吉特病乳腺外治疗

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中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤

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中国现代神经疾病杂志 2008年第1期8卷 43-47页

作者：钟定荣凌庆关鸿志李剑中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

目的报告1例中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤患者的临床、病理以及影像学表现．以提高对该病的认识。方法回顾性分析患者临床表现、影像学特征、细胞学与组织病理学表现以及治疗情况，并对脑脊液细胞和异常脑组织进行免疫组织化学染色... 详细信息

目的报告1例中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤患者的临床、病理以及影像学表现．以提高对该病的认识。方法回顾性分析患者临床表现、影像学特征、细胞学与组织病理学表现以及治疗情况，并对脑脊液细胞和异常脑组织进行免疫组织化学染色和基因重排检测。结果临床主要表现为阵发性头晕、渐进性加重的行走不稳伴恶心、呕吐。头部MRI检查脑实质呈多发异常信号．无强化和占位效应。脑脊液细胞学检查呈现小至中等大小的淋巴细胞，细胞核形态欠规则，可见核分裂象：组织病理学显示胶质纤维背景中散在分布有淋巴细胞，可见血管周聚集现象及软脑膜浸润，肿瘤细胞染色质深染，少部分细胞可见小核仁，核分裂象少见；肿瘤细胞表达CD20、CD5及细胞周期素D1等标志物。基因重排检测免疫球蛋白重链呈单克隆性。采用以大剂量甲氨蝶呤为主的化疗方案，同时神经鞘内注射利妥昔单抗注射液，治疗2d后患者出现昏迷，因家属拒绝抢救而出院。结论中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤为临床罕见淋巴瘤，其组织学表现与发生在颅外组织者不同，影像学表现亦有别于其他类型的中枢神经系统原发性淋巴瘤，临床治疗方案尚有待进一步探讨。

关键词：淋巴瘤 B细胞脑肿瘤磁共振成像病理学

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卵巢粘液性上皮内癌12例报告

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现代妇产科进展 2008年第7期17卷 481-483页

作者：曹冬焱杨佳欣沈铿郭丽娜吴鸣潘凌亚黄慧芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的：探讨卵巢粘液性上皮内癌的诊断意义和临床特点。方法：回顾分析2001年以来北京协和医院收治的12例卵巢粘液性上皮内癌（组织学检查确诊）的病理及临床特点和预后，并复习文献进行讨论。结果：患者中位年龄40．0岁。肿瘤均为单侧... 详细信息

目的：探讨卵巢粘液性上皮内癌的诊断意义和临床特点。方法：回顾分析2001年以来北京协和医院收治的12例卵巢粘液性上皮内癌（组织学检查确诊）的病理及临床特点和预后，并复习文献进行讨论。结果：患者中位年龄40．0岁。肿瘤均为单侧，肿瘤最大直径的中位数19．0cm（8．0～55．0cm）。ⅠA期8例，ⅠC期4例。1例行肿物剔除术，5例行附件切除术，3例行全子宫加双附件切除术，3例行肿瘤细胞减灭术。平均随诊38．8个月，无1例复发或死亡。结论：卵巢粘液性上皮内癌属卵巢粘液性交界瘤范畴，可能是浸润癌的癌前病变。年轻患者可行保留生育功能手术，预后较好，与同期别的粘液性交界瘤相当。

关键词：卵巢肿瘤病理学,临床外科手术预后

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子宫颈鳞状细胞癌复发患者血清鳞状细胞癌抗原监测的意义

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中华妇产科杂志 2008年第1期43卷 13-17页

作者：马绍康吴令英孙阳春李斌张宏图中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）在监测宫颈鳞癌患者复发中的意义。方法对1999-2005年收治的72例宫颈鳞癌复发患者血清SCCAg水平与诊断、预后的关系进行单因素和多因素分析。结果72例复发患者中，术后复发30例、放化疗后复发42例... 详细信息

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）在监测宫颈鳞癌患者复发中的意义。方法对1999-2005年收治的72例宫颈鳞癌复发患者血清SCCAg水平与诊断、预后的关系进行单因素和多因素分析。结果72例复发患者中，术后复发30例、放化疗后复发42例，其中血清SCCAg水平升高者61例（占85％）。此61例患者中，20例在随诊中首先出现血清SCCAg水平升高而临床及影像学检查未发现肿瘤，血清SCCAg水平提前升高的中位时间为3个月，平均4．6个月（1～13个月）。72例复发患者中，45例患者无任何临床症状，仅因血清SCCAg水平升高或常规随诊发现复发；27例患者有症状，其中单侧下肢水肿或疼痛15例，阴道不规则流血7例，出现远处转移相关症状5例。细胞或组织病理学检查诊断复发者33例；临床及影像学检查结合血清SCCAg水平诊断复发者39例，其中29例仅依靠血清SCCAg水平升高及影像学检查即诊断复发。72例复发患者的中位生存时间为11个月，平均生存时间为23个月（2～62个月），总的3年生存率为25％，5年生存率为19％。单因素分析发现，初治前患者血清SCCAg水平、病理分级、复发部位、复发后治疗方式以及复发时、复发后治疗中、治疗后血清SCCAg水平对患者的3年生存率有明显影响（P〈0．01）；但20例血清SCCAg水平提前出现升高的患者与52例血清SCCAg水平未提前升高的患者相比，3年生存率分别为22％、27％，差异无统计学意义（P=0．5761）。多因素分析发现，复发患者仅病理分级、复发后的治疗方式是独立的预后影响因素（P〈0．05）；而复发部位及各种血清SCCAg状态不是独立的预后影响因素（P〉0．05）。结论血清SCCAg水平监测在宫颈鳞癌复发患者中的诊断及其对预后的判断中有一定的价值。

关键词：宫颈肿瘤癌,鳞状细胞肿瘤复发,局部抗原,肿瘤舍平类预后

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子宫颈小细胞癌八例临床病理分析

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中华妇产科杂志 2008年第3期43卷 189-192页

作者：程敏吴令英白萍张蓉郑闪中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的研究宫颈小细胞癌的临床病理特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析1999年1月至2005年12月间中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科收治的8例宫颈小细胞癌患者的临床及病理资料。结果8例患者均表现为不规则阴道流血或接触... 详细信息

目的研究宫颈小细胞癌的临床病理特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析1999年1月至2005年12月间中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科收治的8例宫颈小细胞癌患者的临床及病理资料。结果8例患者均表现为不规则阴道流血或接触性出血。临床分期按1994年国际妇产科联盟分期标准为Ⅰb1期1例、Ⅰb2期2例、Ⅱb期2例、Ⅲb期3例。组织学特点为体积小的圆形或短梭形细胞，形态大小较一致，细胞质少，核深染，染色质细，核仁不明显，核分裂象多见。7例行免疫组化染色，神经元特异性烯醇化酶均为阳性。3例Ⅰb期和1例Ⅲb期患者行手术治疗，术后辅助化疗（或加放疗），生存时间分别为64、22、14和6个月。2例Ⅱb期和2例Ⅲb期患者行放、化疗，生存时间分别为25、9、10和5个月。结论联合光镜和免疫组化法检查可提高宫颈小细胞癌诊断的准确率。治疗应采用综合治疗，尤其应重视化疗的作用。

关键词：宫颈肿瘤癌小细胞肿瘤分期显微镜检查免疫组织化学综合疗法

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子宫内膜间质肉瘤97例临床分析

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中华妇产科杂志 2008年第2期43卷 115-119页

作者：李宁吴令英张宏图安菊生李晓光马绍康中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）患者的预后及其相关因素，并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响。方法回顾性分析1970年1月—2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料。其中，低度恶性子宫... 详细信息

目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）患者的预后及其相关因素，并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响。方法回顾性分析1970年1月—2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料。其中，低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）69例，高度恶性子宫内膜间质肉瘤（HGESS）16例，不详者12例。患者中位年龄44．0岁，中位随访时间62个月（5～277个月）；主要症状为阴道不规则流血（占43％）和经量增多、经期延长（占36％）。结果患者总的2年、5年累积生存率分别为93％和84％，LGESS与HGESS、Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者间的累积生存率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后放疗与未放疗、化疗与未化疗患者间的累积生存率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。97例ESS患者中共有34例（37％）患者出现复发转移，中位复发转移时间为27个月（3—150个月）。其中LGESS与HGESS复发转移率分别是25％和73％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．007）；初次治疗保留卵巢功能和未保留卵巢功能者的复发转移率分别为89％和24％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．000）；术后化疗与未化疗者的复发转移率分别为35％和37％，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放疗与未放疗者的局部控制率分别为81％和43％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．011）。结论HGESS的预后明显不如LGESS，初治时保留卵巢功能者复发转移的风险明显高于未保留卵巢功能者，术后放疗可提高ESS患者的局部控制率。

关键词：子宫内膜肿瘤肉瘤子宫内膜间质肿瘤复发局部预后

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胆囊腺肌增生症的诊治分析

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中华普通外科杂志 2008年第9期23卷 660-662页

作者：杜潇刘卫赵玉沛何小东周智恩赵雨中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨胆囊腺肌增生症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1992--2007年收治的33例胆囊腺肌增生症的临床资料。结果33例患者中弥漫型14例（42％），节段型10例（30％），局限型9例（27％）。合并胆囊结石21例（64％），合并胆囊炎1... 详细信息

目的探讨胆囊腺肌增生症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1992--2007年收治的33例胆囊腺肌增生症的临床资料。结果33例患者中弥漫型14例（42％），节段型10例（30％），局限型9例（27％）。合并胆囊结石21例（64％），合并胆囊炎11例（33％）。临床症状无特征性表现，以上腹疼痛、进食后不适、恶心呕吐为主。术前临床确诊4例，影像学确诊2例。28例行腹腔镜胆囊切除术，3例行开腹胆囊切除术，1例同时行胆总管探查、T管引流术，1例同时行肝血管瘤切除术。术后病理诊断均为胆囊腺肌增生症。结论胆囊腺肌增生症常合并胆囊结石、胆囊炎，临床表现不具特异性，术前确诊依赖于影像学检查。该病有潜在恶性变可能，胆囊切除术为有效的治疗方法。

关键词：胆囊疾病腺肌增生症诊断治疗

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曲妥珠单抗降低乳腺癌细胞条件培养液促血管内皮细胞增殖

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基础医学与临床 2008年第5期28卷 436-440页

作者：李爱玲崔全才李宏伟师杰孙强张春玲修瑞娟中国医学科学院中国协和医科大学微循环研究所北京100005 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100101 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院乳腺外科中心北京100730 中国科学院生物物理研究所北京100101

目的观察表皮生长因子受体-2(HER-2)的特异阻断剂曲妥珠单抗对乳腺癌细胞条件培养液促内皮细胞增殖、抗凋亡效应的影响。方法培养并收集乳腺癌细胞MDA-MB-231条件培养液作用于内皮细胞,并用曲妥珠单抗进行干预,然后用MTT、流式细胞仪检... 详细信息

目的观察表皮生长因子受体-2(HER-2)的特异阻断剂曲妥珠单抗对乳腺癌细胞条件培养液促内皮细胞增殖、抗凋亡效应的影响。方法培养并收集乳腺癌细胞MDA-MB-231条件培养液作用于内皮细胞,并用曲妥珠单抗进行干预,然后用MTT、流式细胞仪检测细胞的增殖和凋亡;免疫组化检测乳腺癌组织微血管密度与HER-2表达。结果MDA-MB-231的条件培养液可显著促进脐静脉内皮细胞(HUVEC)的增殖和抗凋亡(P<0.05);曲妥珠单抗显著减弱上述作用(P<0.05),但对内皮细胞的增殖、凋亡无直接影响。35例乳腺浸润性导管癌病理中,19例HER-2(-),16例HER-2(+)。微血管的面积密度分别为(0.72±0.77,0.74±0.11)和数密度分别为(33.83±3.89/mm2,36.42±5.65/mm2),2组之间均无差异。结论曲妥珠单抗可显著降低乳腺癌细胞条件培养液的促内皮细胞增殖和抗凋亡效应。

关键词：曲妥珠单抗表皮生长因子受体-2 条件培养液内皮细胞

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超声弹性成像与常规超声的病灶测值变化对乳腺病变的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2008年第6期17卷 508-512页

作者：朱庆莉姜玉新刘赫张青孙强戴晴周炜洵中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院超声诊断科病理科北京100730

目的对比不同乳腺病变在超声弹性成像和灰阶超声两种方法中的测值差异，探讨测值增大征象对乳腺恶性病变的诊断价值及其与灰阶超声中病灶的边界特征之间的关系。方法308例患者332个乳腺病变，术前经常规超声及实时超声弹性成像检查，... 详细信息

目的对比不同乳腺病变在超声弹性成像和灰阶超声两种方法中的测值差异，探讨测值增大征象对乳腺恶性病变的诊断价值及其与灰阶超声中病灶的边界特征之间的关系。方法308例患者332个乳腺病变，术前经常规超声及实时超声弹性成像检查，观察病变的灰阶超声边界特征，在病灶最大切面上分别进行灰阶超声和弹性图病灶测量。全部病变均获得手术病理。结果332个乳腺病变中，良性166个（50．0％），恶性163个（49．1％），交界性3个（0．9％）。弹性成像病灶测值增大的病变共99个，其中恶性病变91个（91．9％），良性病变8个（8．1％），该征象诊断乳腺癌的敏感性为55．8％，特异性为96．9％，准确性为75．7％，阳性预测值91．9％，阴性预测值68．7％。以乳腺病灶的手术病理大小为金标准，弹性成像相比灰阶超声更易高估病变（t=-11．0，P〈0．05）。测值增大组中，边界模糊、边缘成角以及毛刺的比例均高于测值减小组和测值不变组（P〈0．05）。结论弹性成像测值增大对诊断乳腺癌的特异性高。灰阶超声表现边界模糊、边缘成角以及毛刺的病变，更易出现弹性成像病灶测值增大。

关键词：超声检查,乳房乳腺疾病超声弹性成像

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