检索结果-内蒙古大学图书馆

基于实时荧光定量PCR技术的肿瘤分子病理检测临床实践中国专家共识(2023版)

中华肿瘤杂志 2023年第9期45卷 763-772页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会中国抗癌协会肿瘤基因诊断专业委员会中国研究型医院学会超微与分子病理学专业委员会北京市病理质量控制和改进中心李文斌蒋兴然魏冰郭蕾董周寰李卫华不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院临床病理中心分子病理科郑州450008 中国医学科学院肿瘤医院病理科解放军总医院第一医学中心病理科

基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的肿瘤分子病理检测具有操作简便、报告周期短、灵敏度高、结果判读标准化等优点。然而,在临床实践中,qPCR技术的性能验证、质量管理、异常结果处理等问题相对复杂,缺乏统一规范和标准。因此,专家共识旨在... 详细信息

基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的肿瘤分子病理检测具有操作简便、报告周期短、灵敏度高、结果判读标准化等优点。然而,在临床实践中,qPCR技术的性能验证、质量管理、异常结果处理等问题相对复杂,缺乏统一规范和标准。因此,专家共识旨在从qPCR检测全流程角度,对影响检测结果的重要环节、检测过程中遇到的常见问题及异常结果判定及处理等提供规范化意见,达成基于qPCR技术的肿瘤分子病理检测临床实践中国专家共识,以规范检测流程并提高结果准确性,促进技术发展和更为广泛的临床应用。

关键词：肿瘤实时荧光定量PCR 分子检测分子病理专家共识

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中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识

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中华肿瘤杂志 2023年第4期45卷 291-297页

作者：薛丽燕李印黄镜中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组中国抗癌协会食管癌专业委员会中国临床肿瘤学会食管癌专家委员会中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会杨召阳李媛侯英勇刘月平樊祥山秦建军王鑫张瑞祥康晓征王镇陈先凯国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 不详复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学附属中山医院病理科河北医科大学第四医院病理科南京大学医学院附属鼓楼医院病理科国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

近年来,以程序性死亡受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展,并逐步改写着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗中显著获益,因此如何筛选出PD-1抑制剂的潜在获益人群是目前面... 详细信息

近年来,以程序性死亡受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展,并逐步改写着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗中显著获益,因此如何筛选出PD-1抑制剂的潜在获益人群是目前面临的重要挑战。食管癌程序性死亡受体配体(PD-L1)蛋白表达水平与PD-1抑制剂疗效密切相关,是目前最重要的疗效预测标志物。随着不同PD-1抑制剂和PD-L1蛋白表达检测平台的临床应用,明确食管癌PD-L1蛋白表达检测的临床意义、检测时机、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性,使患者获益更大。结合相关文献、专家经验、委员会成员内部讨论和投票最终达成中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识,以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。

关键词：食管肿瘤程序性死亡受体配体1 检测专家共识

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甲鞘肿瘤2例

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中华皮肤科杂志 2023年第3期56卷 252-253页

作者：王晓晴刘珍如刘梦茜李芳苏婷苏忠兰陈浩王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

例1男,41岁,因左拇指反复甲下溢脓2年余就诊。患者2年前开始左拇指反复出现甲下溢脓,且甲板近端逐渐出现分层样改变,疼痛不明显。否认外伤及家族疾病史。皮肤科检查:甲板中央见一宽约3mm的粉色条带,甲周组织正常(图1)。

关键词：拇指甲周甲板家族疾病史皮肤科检查

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内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术标本常规制片专家共识

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中华病理学杂志 2023年第10期52卷 989-994页

作者：中华医学会病理学分会消化病理学组中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会超微与分子病理学专业委员会消化道疾病学组中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组王海军石中月王渝薛晓伟崔锦珠丁伟金木兰周炜洵不详浙江大学医学院附属第二医院病理科杭州310009 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 吉林大学第一医院内镜中心长春130021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 广西中医药大学第一附属医院病理科南宁530023 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术,其技术日趋发展成熟,多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)/内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)作为内镜下治疗消化道早期癌的微创手术,其技术日趋发展成熟,多项国际指南和共识均推荐ESD/EMR作为消化道早期癌及其前驱病变的首选治疗方式,ESD/EMR标本的诊断结果影响后续治疗方式的选择,因此ESD/EMR的病理学评估相对于传统外科手术标本应更为严格及精准。在取材制片的过程中存在诸多因素影响ESD/EMR标本病理诊断的准确性。本共识规范了ESD/EMR标本处理以及常规制片的方法,旨在提高病理诊断的准确性,为临床进一步诊疗提供可靠、合理的病理依据。

关键词：内镜黏膜下剥离术内镜黏膜切除术常规制片国际指南后续治疗传统外科手术病理诊断标本处理

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眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 296-303页

作者：中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会王亮马建民李鑫姚娜郭健钟秋子高麟芮周生余刘红刚史季桐罗莎不详首都医科大学附属北京同仁医院血液内科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院医学影像中心北京医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科首都医科大学附属北京同仁医院病理科首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科首都医科大学附属北京同仁医院核医学科

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化,眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部,容易导致眼部外观和功能的异常,影响患者的生活质量。目前眼附属器M... 详细信息

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化,眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部,容易导致眼部外观和功能的异常,影响患者的生活质量。目前眼附属器MALT淋巴瘤尚无统一的规范化诊疗指南,为了进一步提高眼附属器MALT淋巴瘤的规范化诊断和治疗水平,中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会、中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会、中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会学会和北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会专家联合编写了首个眼附属器MALT淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版),以期为临床提供指导。

关键词：眼恶性肿瘤黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤眼附属器诊断治疗专家共识

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肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤41例临床病理特征分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第11期33卷 664-670页

作者：杨会黄海建李柏成郑美玲李仔峰杨直陈新卢朝辉山东第一医科大学第二附属医院病理科泰安271000 福建医科大学省立临床学院、福建省立医院病理科福州350001 滨州市人民医院病理科滨州256600 漳州市第二医院病理科漳州363199 晋江市医院病理科晋江362200 福建中医药大学附属人民医院病理科福州350000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)的临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2002年4月至2023年8月多中心收治的肺MALToma共41例,其中福建省立医院33例,滨州市人民医院5例,漳州市第二医院1例,福建中医药大学附... 详细信息

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)的临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2002年4月至2023年8月多中心收治的肺MALToma共41例,其中福建省立医院33例,滨州市人民医院5例,漳州市第二医院1例,福建中医药大学附属人民医院1例,晋江市医院1例。对患者病理形态学检测、免疫组织化学检测、基因检测结果等进行总结,分析临床病理特征,并复习相关文献。结果41例患者中男性24例,女性17例,年龄(58±13)岁(范围:36~81岁)。巨检肿瘤长径(2.8±2.0)cm,范围:0.8~9.7 cm。显微镜下肺组织中见弥漫性、片状及结节状分布的淋巴组织,淋巴细胞小至中等大小,呈小淋巴细胞、中心细胞样细胞、单核样细胞及浆细胞,可见少量活化细胞,可见淋巴细胞沿肺泡生长,部分区域见淋巴细胞侵犯支气管,淋巴滤泡植入现象少见;1例伴大细胞转化。瘤细胞表达CD20、Pax-5、bcl-2、CD43,Ki-67阳性指数2%~20%,1例部分区域50%。B细胞受体基因重排阳性率100.00%(29/29),MALT1基因阳性率18.75%(3/16),API2-MALT1融合基因阳性率66.67%(2/3)。治疗方法包括手术、抗感染治疗、放疗和化疗。随访4~143个月,43.90%(18/41)无病生存,21.95%(9/41)带瘤生存,9.76%(4/41)死亡,24.39%(10/41)失访。年龄≥60岁患者的无进展生存差于<60岁患者(χ^(2)=5.39,P=0.020)。结论肺MALToma属于惰性B细胞淋巴瘤,诊断需结合临床影像学、病理学、免疫表型检查,必要时进行基因检测辅助诊断,需要与肺炎、低级别B细胞淋巴瘤及肺外MALToma累及肺相鉴别;治疗方法有抗感染治疗、手术切除及化疗,预后较好。

关键词：淋巴瘤,B细胞,边缘区肺病理状态,体征和症状诊断,鉴别治疗

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淋巴瘤基因重排检测技术及解读中国专家共识(2023版)

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中华病理学杂志 2023年第6期52卷 558-565页

作者：中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组中国医学装备协会病理装备分会标准化部中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组杨鑫鑫郭蕾师艺张静徐志杰孟宏学丁伟不详哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科精准医学中心哈尔滨150081 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100029 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830011 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,诊断难度较大。目前淋巴瘤的诊断主要基于细胞形态学(cell morphology)、细胞免疫学(cellular immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)和分子生物学(molecular biology)4大类检查。其中,分子检测是诊断... 详细信息

淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,诊断难度较大。目前淋巴瘤的诊断主要基于细胞形态学(cell morphology)、细胞免疫学(cellular immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)和分子生物学(molecular biology)4大类检查。其中,分子检测是诊断淋巴瘤尤其是疑难病例的重要手段。基于肿瘤组织的所有细胞均来源于同一个癌变细胞这一理论基础,我们可以利用细胞克隆性分析来辅助进行淋巴细胞恶性肿瘤的诊断。由于99%B细胞淋巴瘤和94%T细胞淋巴瘤分别伴有免疫球蛋白基因和T细胞受体基因的克隆性重排,因此免疫球蛋白基因或T细胞受体基因克隆性重排的分子检测可作为克隆性分析的方法之一。淋巴瘤基因重排检测技术及解读中国专家共识(2023版)编写组结合临床实践经验,主要基于临床常用的聚合酶链反应技术对淋巴瘤基因重排相关工作原理、方法及手段进行了相关阐述,以进一步指导与规范我国淋巴瘤基因重排检测工作的进行。

关键词：免疫球蛋白基因疑难病例中国专家共识克隆性分析 T细胞淋巴瘤基因重排细胞免疫学细胞遗传学

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2022年医学期刊发表的中国病理学指南和共识科学性、透明性和适用性评级结果分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 528-534页

作者：师晓华王世贤王哲王坚张智弘刘月平张红英高洪文周晓燕饶秋梁莉姚小红刘东戈梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中华医学会杂志社《中华病理学杂志》编辑部北京100052 空军军医大学基础医学院病理学教研室西安710032 复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理研究所上海200032 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部南京210029 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 四川大学华西医院病理科成都610041 吉林大学第二医院病理科长春130041 解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 南方医科大学南方医院病理科、南方医科大学基础医学院病理学系广州510515 陆军军医大学第一附属医院病理学研究所重庆400038 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总... 详细信息

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总体指南平均水平(43.4分);共识平均得分27.87分,与总体共识水平持平(28.3分)。得分高于总体水平的领域是“利益冲突”和“工作组”部分,得分低于总体水平的领域是“计划书”“资助”“证据”“共识方法”及“可及性”部分。综上所述,2022年病理学相关指南及共识制订欠规范,在制定过程中未提供有关临床问题推荐意见的证据检索过程、证据评价方法及分级标准,未提供达成共识的过程及方法,缺少计划书,未进行注册等。建议病理学领域指南/共识制订者重视循证医学证据,严格遵照指南制订方法与流程,进一步提升本领域指南/共识的科学性、适用性和透明性,更好地为临床工作者及患者提供支持。

关键词：指南质量控制病理学共识

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不同检测标志物在宫颈腺癌中的诊断和预后预测价值评估

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中华肿瘤杂志 2023年第5期45卷 402-409页

作者：张倡宁刘潇阳李青宋益哲刘彬阴建杨敬红钟理孙力张询陈汶河北大学生命科学学院保定071002 北京大学人民医院病理科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100027 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 绵阳市妇幼保健院妇产科绵阳621000 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院妇科深圳518116

目的研究不同检测标志物在宫颈腺癌组织学类型中的诊断价值,及其对患者预后的预测价值。方法纳入2005—2010年中国医学科学院肿瘤医院宫颈腺癌患者54例,根据2018年国际宫颈腺癌分类标准将宫颈腺癌分为人乳头瘤病毒(HPV)相关性腺癌(HPVA... 详细信息

目的研究不同检测标志物在宫颈腺癌组织学类型中的诊断价值,及其对患者预后的预测价值。方法纳入2005—2010年中国医学科学院肿瘤医院宫颈腺癌患者54例,根据2018年国际宫颈腺癌分类标准将宫颈腺癌分为人乳头瘤病毒(HPV)相关性腺癌(HPVA)和非HPV相关性腺癌(NHPVA)。采用全组织切片聚合酶链反应(WTS-PCR)检测宫颈腺癌组织中的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA,E6/E7 mRNA原位杂交(ISH)技术检测HR-HPV E6/E7 mRNA。随机选取15例WTS-PCR检测阳性的组织样本进行激光显微切割聚合酶链反应(LCM-PCR),验证WTS-PCR和E6/E7 mRNA ISH两种检测方法的准确性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析标志物鉴别HPVA和NHPVA的效能。对宫颈腺癌患者预后影响因素进行单因素分析和多因素Cox比例风险模型回归分析。结果54例宫颈腺癌患者中,30例为HPVA,24例为NHPVA。HPVA患者的HR-HPV DNA阳性率为96.7%(29/30),HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率为63.3%(19/30);NHPVA患者的HR-HPV DNA阳性率为33.3%(8/24),HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率为0(0/24),差异均有统计学意义(均P<0.001)。LCM-PCR检测结果显示,5例患者腺上皮病变区域HR-HPV DNA阳性,余均阴性,与E6/E7 mRNA ISH检测结果一致性强(Kappa=0.842,P=0.001)。ROC曲线分析显示,HR-HPV DNA、HR-HPV E6/E7 mRNA和p16表达鉴别HPVA和NHPVA的AUC分别为0.817、0.817和0.692,灵敏度分别为96.7%、63.3%和80.0%,特异度分别为66.7%、100.0%和58.3%。HR-HPV DNA鉴别HPVA和NHPVA的AUC高于p16表达(P=0.044)。HR-HPV DNA(WTS-PCR检测)阳性与阴性患者的生存率差异无统计学意义(P=0.156),而HR-HPV E6/E7 mRNA阳性与阴性患者、p16表达阳性与阴性患者的生存率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,国际妇产科联盟分期(HR=19.875,95%CI:1.526~258.833)和宫旁受累(HR=14.032,95%CI:1.281~153.761)是宫颈腺癌患者预后的独立影响因素。结论HPV E6/E7 mRNA更能反映宫颈腺癌组织中HPV的感染情况。HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA(WTS-PCR检测)鉴别HPVA和NHPVA的效能相近,HR-HPV DNA的灵敏度较高,而HR-HPV E6/E7 mRNA的特异性较高,HR-HPV DNA鉴别HPVA和NHPVA的效能优于p16表达。HR-HPV E6/E7 mRNA和p16表达阳性宫颈腺癌患者的生存率均优于阴性患者。

关键词：宫颈腺癌人乳头瘤病毒全组织切片聚合酶链反应 E6/E7 mRNA原位杂交激光显微切割预后

来源：评论

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2022年版世界卫生组织肾肿瘤病理分类更新的解读及再认识

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肿瘤研究与临床 2023年第6期35卷 401-407页

作者：郑闪叶雄俊左杰赵园园邢念增国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 诺道中科(北京)生物科技有限公司研发部廊坊065001 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013

2022年世界卫生组织(WHO)推出肾肿瘤的第5版分类。此版分类继续沿用了既往以细胞形态为主、兼顾组织结构的肾肿瘤分类框架,并首次提出分子特征定义的肾细胞癌概念。文章从WHO肾肿瘤病理分类、分级历史变迁,2022版及2016版WHO肾肿瘤分类... 详细信息

2022年世界卫生组织(WHO)推出肾肿瘤的第5版分类。此版分类继续沿用了既往以细胞形态为主、兼顾组织结构的肾肿瘤分类框架,并首次提出分子特征定义的肾细胞癌概念。文章从WHO肾肿瘤病理分类、分级历史变迁,2022版及2016版WHO肾肿瘤分类对比,分子特征在ELOC突变型肾细胞癌、ALK重排性肾细胞癌、嗜酸性实性及囊性肾细胞癌等新增病理类型的作用3个方面对新版WHO分类进行解读。旨在更好地认识WHO从传统的以组织形态为基础的分类体系转变为一类涵盖形态、免疫表型和基因特征的三体一位的整合分类体系,并理解在新的分类体系下分子病理学对病理医师及临床医师工作的重要指导价值。

关键词：肾肿瘤病理学解读

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