检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断病理学杂志 2008年第5期15卷 378-381页

作者：师杰钟定荣张江宇崔全才中国医学科学院北京100730 中国协和医科大学北京100730 北京协和医院病理科北京100730 广东省妇幼保健院病理科广州510010

目的报道2例少见的脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT),以提高对该病变的认识。方法对2例SANT的临床、病理特征及免疫组化表达进行详细的形态学观察并复习相关文献。结果脾SANT具有众多由环靶状纤维组织围绕的肉芽肿样结节,伴有结节间不... 详细信息

目的报道2例少见的脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT),以提高对该病变的认识。方法对2例SANT的临床、病理特征及免疫组化表达进行详细的形态学观察并复习相关文献。结果脾SANT具有众多由环靶状纤维组织围绕的肉芽肿样结节,伴有结节间不同程度硬化的间质;肉芽肿样结节内细胞呈卵圆形、短梭形,胞质相对丰富,部分细胞胞质内可形成含红细胞的腔隙,细胞间还穿插有衬覆肥胖内皮细胞的枝芽状毛细血管及相对扩张的窦隙样血管腔隙。免疫组化显示结节内不同血管样结构有3种不同的免疫组化表达;此外,结节内梭形、卵圆形细胞CD31、CD68和SMA呈不同程度(+),而CD21、S-100、CD1和EMA均(-);仅结节周边细胞F8(+),SMA结节间及结节周边纤维SMA均(+)。结论SANT是脾具有特征性改变的一种良性病变。过去常被归入脾炎性假瘤、错构瘤或血管瘤等。

关键词：脾硬化性血管瘤样结节性转化多结节性血管瘤

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联合应用超声内镜与超声微探头在早期食管癌术前分期中的作用

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中华消化内镜杂志 2008年第3期25卷 138-141页

作者：张月明程贵余贺舜苏凯吕宁薛丽燕倪晓光张蕾赖少清李晓燕于桂香鞠凤环王贵齐中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内镜科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨超声内镜联合超声微探头对早期食管浅表癌浸润深度和淋巴结转移的判断及其临床意义。方法联合应用超声内镜和超声微探头对121例共124处早期浅表型食管癌病灶行临床分期，并与术后及黏膜切除后病理分期相比较。结果内镜超声... 详细信息

目的探讨超声内镜联合超声微探头对早期食管浅表癌浸润深度和淋巴结转移的判断及其临床意义。方法联合应用超声内镜和超声微探头对121例共124处早期浅表型食管癌病灶行临床分期，并与术后及黏膜切除后病理分期相比较。结果内镜超声检查对早期食管癌术前T分期总的准确率为82．3％（102／124）。本组早期食管癌淋巴结总的转移率为5．0％（6／121），其中原位癌无一例淋巴结转移，黏膜内癌淋巴结转移率为1．3％（1／78），黏膜下癌淋巴结转移率为11．6％（5／43）。结论联合使用超声内镜及超声微探头对早期食管癌可以进行准确的分期，可以指导早期食管癌治疗策略的选择。

关键词：食管肿瘤超声内镜肿瘤分期

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疱疹病毒性食管炎内镜表现特征及病因检测16例分析

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中华消化内镜杂志 2008年第12期25卷 639-642页

作者：赖少清张宏图张月明贺舜鞠凤环于桂香倪晓光李晓燕王贵齐中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内镜科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨病毒性食管炎内镜和病理表现特点以及病因检测方法。方法回顾分析16例病毒性食管炎的临床资料，内镜、病理及免疫组化检查结果。结果16例病毒性食管炎内镜下表现为单发或多发性食管溃疡，溃疡灶集中在食管胸上、中段。溃疡表浅... 详细信息

目的探讨病毒性食管炎内镜和病理表现特点以及病因检测方法。方法回顾分析16例病毒性食管炎的临床资料，内镜、病理及免疫组化检查结果。结果16例病毒性食管炎内镜下表现为单发或多发性食管溃疡，溃疡灶集中在食管胸上、中段。溃疡表浅为较规则的圆形或椭圆形，溃疡面清洁，与周围组织界限清楚。病理学表现为特征为鳞状上皮黏膜内有退变坏死组织，伴溃疡形成，大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管增生，肉芽组织形成，基底细胞反应性增生。16例患者活检组织的蜡块标本单纯疱疹病毒检测结果阳性，巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒8型均为阴性。结论毒性食管炎具有特殊的内镜和病理表现，对活检标本进行免疫组化检测能够确定病因。

关键词：食管炎单纯疱疹病毒食管溃疡

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内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在纵隔病变诊断中的应用

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中华消化内镜杂志 2008年第12期25卷 621-625页

作者：张月明程贵余张智慧吕宁李晓燕邹霜梅薛丽燕张蕾倪晓光赖少清贺舜于桂香鞠凤环荀华英王贵齐中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内镜科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院细胞学室北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行***，穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为93．4... 详细信息

目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行***，穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为93．4％（57／61），细胞学及病理诊断阳性率分别为85．2％（52／61）和83．6％（51／61）。100．0％（26／26）临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断，其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病；86．4％（19／22）纵隔不明原因占位明确定性；85．7％（6／7）有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者，EUS—FNA病理及细胞学结果支持转移；6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大，为明确N分期行EUS—FNA，结果均为阳性，改变了原计划治疗方案。本组无一例EUS-FNA相关并发症发生。结论对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期，EUS—FNA是一种较为安全、有效的诊断方法。

关键词：内窥镜超声检查活组织检查,针吸纵隔疾病肺肿瘤

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硬化性横纹肌肉瘤病理形态学特点

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诊断病理学杂志 2008年第3期15卷 181-183页

作者：张宏图温芃郭蕾中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院病理科北京100021

目的对硬化性横纹肌肉瘤(SRMS)的临床特点及鉴别诊断进行探讨,同时对一种少见形态进行描述。方法结合文献对1例SRMS临床、组织形态及免疫组化结果进行分析。结果肿瘤由圆形、多角形、梭形细胞及玻璃样变,似软骨、骨或黏液样间质组成。... 详细信息

目的对硬化性横纹肌肉瘤(SRMS)的临床特点及鉴别诊断进行探讨,同时对一种少见形态进行描述。方法结合文献对1例SRMS临床、组织形态及免疫组化结果进行分析。结果肿瘤由圆形、多角形、梭形细胞及玻璃样变,似软骨、骨或黏液样间质组成。丰富的间质将肿瘤细胞分隔成小团块或梁索状,形成不规则吻合的腔隙,内衬异型细胞呈乳头或簇状,似腺管或脉管样结构,梭形细胞区域呈束状排列,似纤维肉瘤。可见散在圆形、多角形或短梭形、胞质明显红染、核偏位的横纹肌母细胞,部分区域呈多个微囊状,内衬立方、扁平或短梭形肿瘤细胞,常漂浮多少不等散在的肿瘤细胞,周边或其内见多灶硬化结节似骨组织,微囊区与硬化结节有过渡。免疫组化MyoD1、desmin和actin(+)。结论SRMS是一种罕见的肉瘤类型,可能是胚胎型横纹肌肉瘤的亚型,与梭形细胞横纹肌肉瘤关系密切,微囊性和灶状硬化结节是一种罕见的横纹肌肉瘤形态;免疫组化在诊断及鉴别诊断中起关键作用。

关键词：横纹肌肉瘤免疫组化硬化性微囊性

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结直肠癌EGFR和HER2蛋白表达及其基因拷贝数分析

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中华病理学杂志 2007年第7期36卷 447-452页

作者：曾瑄王鹏武莎斐高洁梁智勇刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探索结直肠癌 EGFR 和 HER2蛋白表达和基因拷贝数增加的频率,以及蛋白表达与基因拷贝数增加之间的相关性。方法以石蜡包埋组织芯片为材料,分别采用免疫组织化学(EGFR pharmDx^(TM)和 HercepTest^(TM)试剂盒)和荧光原位杂交(FISH,ISI... 详细信息

目的探索结直肠癌 EGFR 和 HER2蛋白表达和基因拷贝数增加的频率,以及蛋白表达与基因拷贝数增加之间的相关性。方法以石蜡包埋组织芯片为材料,分别采用免疫组织化学(EGFR pharmDx^(TM)和 HercepTest^(TM)试剂盒)和荧光原位杂交(FISH,ISI EGFR SpectrumOrange/CEP7SpectrumGreen 探针组合和 Path Vysion^(TM)试剂盒)方法,检测42例中国人结直肠癌 EGFR 和 HER2蛋白表达和基因状态。结果 EGFR 免疫组织化学0者18例、1+者10例、2+者5例、3+者9例;HER2免疫组织化学0者39例、1+者1例、2+者1例、3+者1例。通过 FISH 分析,EGFR 基因拷贝数无明显增高18例(42.9%),其中包括二体性14例(33.3%)、低三体性4例(9.5%);EGFR 基因拷贝数相对增高者24例(57.1%),包括高三体性3例(7.1%)、低多体性9例(21.4%)、高多体性12例(28.6%);本组患者中无 EGFR 基因扩增者。HER2基因拷贝数增加者共4例(9.5%),其中包括基因扩增1例(2.4%)。EGFR 的蛋白表达与基因拷贝数增加无相关性,两指标与肿瘤分化之间也无相关性。HER2免疫组织化学3+和基因扩增结果一致,与乳腺癌相似。结论这组患者中,具有较高的 EGFR 蛋白表达和基因拷贝数增加的比率,但蛋白表达与基因状态之间以及二者与肿瘤分化程度之间都没有相关性;HER2表达和基因拷贝数增加的频率较低。

关键词：结直肠肿瘤受体表皮生长因子基因 erbB-2 免疫组织化学原位杂交荧光

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药物性肺损伤的临床诊断与治疗

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中华结核和呼吸杂志 2007年第3期30卷 161-166页

作者：施举红严晓伟许文兵刘鸿瑞朱元珏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨药物性肺损伤的临床、病理和影像学特征。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2005年10月就诊的7例药物致肺损伤患者的临床、影像学、病理学特点、治疗及预后。结果 7例患者中胺碘酮引起的肺损伤3例,α干扰素、阿托伐他汀、... 详细信息

目的探讨药物性肺损伤的临床、病理和影像学特征。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2005年10月就诊的7例药物致肺损伤患者的临床、影像学、病理学特点、治疗及预后。结果 7例患者中胺碘酮引起的肺损伤3例,α干扰素、阿托伐他汀、卡马西平及丙基硫氧嘧啶引起的各1例。临床表现为咳嗽、发热、胸闷气短,肺部可闻及爆裂音。胸部 CT 检查示双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状改变。1例病理可见肺泡间隔增宽及慢性炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织细胞)浸润,2例为富细胞性间质性肺炎改变,2例为闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎表现,2例表现为弥漫性肺泡出血。结论药物性肺损伤诊断有一定困难,有服药史患者新近出现的或持续存在的呼吸系统症状均需除外药物性肺损伤。

关键词：体层摄影术 X线计算机药物性肺损伤

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Ki-67抗原表达在良恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义

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中华外科杂志 2007年第24期45卷 1697-1700页

作者：冯超李汉忠严维刚高健刚徐维峰罗玉凤曹金玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的研究 Ki-67抗原表达在良、恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义及其作为预测肿瘤生物学行为标志物的价值。方法采用免疫组织化学方法对57例临床确诊为良性(良性组,39例)或恶性(恶性组,18例)的嗜铬细胞瘤组织进行组织染色,检测 Ki-67抗... 详细信息

目的研究 Ki-67抗原表达在良、恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义及其作为预测肿瘤生物学行为标志物的价值。方法采用免疫组织化学方法对57例临床确诊为良性(良性组,39例)或恶性(恶性组,18例)的嗜铬细胞瘤组织进行组织染色,检测 Ki-67抗原在嗜铬细胞瘤组织中的表达,并综合分析得出阳性指数。对两组数据进行统计学分析。结果良性及恶性组 Ki-67平均阳性指数分别为0.98%及3.78%,恶性组明显高于良性组。良性组中 Ki-67阳性指数>3%者占5.1%(2/39),恶性组中占55.6%(10/18),统计学分析两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。以 Ki-67阳性指数>3%为标准,对诊断恶性嗜铬细胞瘤的准确度为82.5%、灵敏度为55.6%、特异度为94.9%、阳性预测值为83.3%、阴性预测值为82.2%。随访结果显示,Ki-67高表达者术后生存率低于低表达者。结论 Ki-67抗原是检测肿瘤细胞增殖的良好标记,可用于鉴别良、恶性嗜铬细胞瘤,并对判断肿瘤的预后有着及其重要的意义。Ki-67阳性指数>3%具有区别良、恶性嗜铬细胞瘤及预测肿瘤生物学行为的意义。

关键词：嗜铬细胞瘤 Ki-67抗原免疫组织化学

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原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤临床和预后分析

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中华肿瘤杂志 2007年第7期29卷 531-534页

作者：周建凤白春梅杨堤陈书长中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤(PMGCT)的临床病理特点、治疗方法和预后因素。方法回顾性分析29例PMGCT患者的临床资料。结果29例患者均为男性,平均发病年龄26.1岁,肿瘤均来源于前纵隔,平均最大径16.0 cm。其中原发性纵隔精原细胞... 详细信息

目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤(PMGCT)的临床病理特点、治疗方法和预后因素。方法回顾性分析29例PMGCT患者的临床资料。结果29例患者均为男性,平均发病年龄26.1岁,肿瘤均来源于前纵隔,平均最大径16.0 cm。其中原发性纵隔精原细胞瘤(PMSGCT)5例(17.2%),原发性纵隔非精原细胞瘤(PMNSGCT)24例(82.8%)。PMGCT最常见症状是憋气、咳嗽与胸痛,其治疗采用化疗、手术、放疗相结合的综合治疗模式。PMNSGCT组中化生存期为19.0个月, 1年和2年生存率分别为65.3%和28.1%。PMSGCT组均长期生存,预后优于PMNSGCT组(P= 0.008)。多因素分析结果显示,病变局限于纵隔、以顺铂为基础的联合化疗是PMNSGCT患者预后的独立影响因素。结论PMGCT以PMNSGCT为主,主要治疗手段是以顺铂为基础的联合化疗。PMNSGCT预后明显差于PMSGCT,并与病变范围、化疗与否相关。

关键词：生殖细胞瘤纵隔肿瘤治疗预后

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激素生成障碍性甲状腺肿临床病理观察

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中华病理学杂志 2007年第1期36卷 39-42页

作者：常晓燕姜英杨堤陈杰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨激素生成障碍性甲状腺肿的临床病理意义及鉴别诊断。方法对4例激素生成障碍性甲状腺肿的临床资料进行复习,并对 HE 切片及免疫组织化学染色(EnVision 法,抗体包括 Thyroglobin、CK19、突触素、嗜铬素 A、Calcitonin)进行观察。... 详细信息

目的探讨激素生成障碍性甲状腺肿的临床病理意义及鉴别诊断。方法对4例激素生成障碍性甲状腺肿的临床资料进行复习,并对 HE 切片及免疫组织化学染色(EnVision 法,抗体包括 Thyroglobin、CK19、突触素、嗜铬素 A、Calcitonin)进行观察。结果4例激素生成障碍性甲状腺肿中,女3例,男1例,发病年龄6～12岁,手术年龄13～28岁。3例有明显的甲状腺功能低下,1例甲状腺功能正常。大体均呈多结节状,外有纤维组织包膜;镜下增生的纤维组织将甲状腺分隔成多结节状,结节内滤泡形态多样,主要分为3种形态。微滤泡型最常见,滤泡高度增生,密集排列,呈拥挤的小腺泡样结构,部分区域呈梁索状排列;其次是大滤泡结构,这些大滤泡内可见稀薄的胶质,染色较正常为浅,滤泡上皮立方形,很少看到核分裂象;还有一种形态呈微囊型,囊内含有稀薄淡染的不典型胶质,部分囊内可见假乳头状结构及简单真性乳头结构。结节之间不存在正常的甲状腺组织。免疫组织化学示 Thyroglobin 在微滤泡结构为主的结节内少数滤泡上皮及滤泡内胶质阳性表达,而大滤泡结构为主的结节内滤泡上皮细胞内不表达,滤泡内胶质表达弱阳性。4例手术后效果好,长期服用甲状腺激素。结论激素生成障碍性甲状腺肿是一种甲状腺素合成障碍导致的甲状腺增生。由于其结构上的多样性及细胞的异型性,常与甲状腺肿瘤混淆,需注意鉴别。

关键词：甲状腺肿甲状腺功能减退症诊断鉴别

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