检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学影像杂志 2025年第1期36卷 46-50页

作者：蔺楠任超童冠圣文哲首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038 中国医学科学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的:探讨术前淋巴显像在预测妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者进行联合手术治疗效果中的作用。方法:回顾性分析2021年9月—2023年3月妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者行联合手术治疗175例。收集人口学信息和相关临床参数。测量术前、术后... 详细信息

目的:探讨术前淋巴显像在预测妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者进行联合手术治疗效果中的作用。方法:回顾性分析2021年9月—2023年3月妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者行联合手术治疗175例。收集人口学信息和相关临床参数。测量术前、术后3月和6月下肢淋巴水肿指数(LELi),使用淋巴显像台湾分期系统进行评级,分析术前淋巴显像分期与下肢淋巴水肿改善的相关性。采用残疾与健康分类(LY-ICF-LL)和生活质量问卷(SF-36)评分系统评价所有患者手术后功能障碍和生活质量。最后收集患者并发症情况,分析淋巴显像分期与术后并发症关联。结果:患者术后3月和6月LELi值较术前明显下降(P<0.001),且P1~P3分期患者的术后LELi改善率(LC)变化率较为显著(P<0.05)。术后ICF评分下降,生活质量明显提高(P<0.05)。分期T4~T6的患者术后并发症发生率显著高于P1~P3的患者(P<0.05)。结论:淋巴显像可作为预测妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿进行联合手术疗效和风险的有效工具,为手术决策提供重要参考。未来需深入研究不同显像剂淋巴显像在指导妇科恶性肿瘤引起的淋巴水肿患者治疗中的差异。

关键词：淋巴水肿下肢放射性核素淋巴显像

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急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤的临床特征及早期危险因素筛查

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协和医学杂志 2025年

作者：杨一红李家伟刘晓娟刘旗旗刘洪波熊光华刘业成安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊科阜阳师范大学生物与食品工程学院中国医学科学院北京协和医院急诊科

目的分析急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤（central nervous system injury，CNSI）的临床特征，并筛查早期危险因素，以期为降低敌草快中毒并发CNSI病死率提供理论依据。方法收集2019年10月至2024年10月安徽医科大学附属阜阳人... 详细信息

目的分析急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤（central nervous system injury，CNSI）的临床特征，并筛查早期危险因素，以期为降低敌草快中毒并发CNSI病死率提供理论依据。方法收集2019年10月至2024年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者临床资料，根据并发症将患者分为CNSI组和非CNSI组，比较两组患者临床特征，对差异存在统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析，筛选影响急性敌草快中毒并发CNSI的独立危险因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，分析各危险因素对患者发生CNSI的预测价值。结果共纳入63例符合入选标准的患者，其中18例（28.57%）死亡，26例（41.27%）并发CNSI，CNSI的发生距离毒物摄入时间为15.5（9.8，31.3）h。CNSI组患者病死率、呼吸支持治疗和抗休克治疗比例均高于非CNSI组（P均＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示，敌草快浓度（≥549.95 ng/ mL）和APACHEⅡ评分为急性敌草快中毒并发CNSI的独立危险因素（P均＜0.05），二者均对CNSI具有预测价值，且联合预测价值优于单一指标（P均＜0.05）。结论 CNSI是急性敌草快中毒的致命性并发症，病死率高，敌草快浓度（≥549.95 ng/mL）和APACHEⅡ评分是CNSI发生的独立危险因素，二者联合预测CNSI发生的价值更优。

关键词：敌草快中毒中枢神经系统损伤临床特征危险因素

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药物代谢动力学指导下的血友病康复个体化管理——基于改良Delphi法制订的中国专家共识

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罕见病研究 2025年第1期4卷 96-105页

作者：中国血友病协作组陈丽霞杨仁池刘淑芬孙竞不详中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 中国医学科学院北京协和医院 )南方医科大学南方医院

血友病是一组X染色体连锁隐性遗传性的出血性疾病。血友病患者因关节反复出血,会引发慢性滑膜炎、骨关节病变、肌肉萎缩和关节挛缩等并发症,这些是导致患者功能受限和残疾的主要原因。以功能为核心的康复医学在血友病患者的综合管理中... 详细信息

血友病是一组X染色体连锁隐性遗传性的出血性疾病。血友病患者因关节反复出血,会引发慢性滑膜炎、骨关节病变、肌肉萎缩和关节挛缩等并发症,这些是导致患者功能受限和残疾的主要原因。以功能为核心的康复医学在血友病患者的综合管理中发挥重要作用。由中国血友病协作组遴选的19名共识专家参与本次制订。共识制订采用改良Delphi法,就血友病患者康复方案的制订、药物代谢动力学指导下的个体化管理和骨科围手术期康复治疗的9项建议达成共识,为血友病患者康复治疗的评估和个体化康复管理提供规范化指导意见,并进一步汇总22名康复专家对各类康复治疗场景风险评估的调查结果供临床参考。

关键词：血友病康复治疗药物代谢动力学专家共识

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基于CT特征的列线图模型鉴别异位胰腺与胃肠道小间质瘤的价值

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中华放射学杂志 2025年第5期59卷 565-571页

作者：文凤阮志兵薛华丹孟婷瞿金环黄霖陈坤徐茂丽陈慧淋石仕晗唐戈雅贵州医科大学医学影像学院贵阳贵州医科大学附属医院影像科贵阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京北京积水潭医院贵州医院影像科贵阳兴义市人民医院影像科兴义

目的探讨基于CT特征的列线图模型鉴别异位胰腺(EP)与长径<3 cm的胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法本研究为病例对照研究, 回顾性分析2013年8月至2024年3月贵州医科大学附属医院经病理证实的43例EP和90例GIST患者的临床和影像学资料。... 详细信息

目的探讨基于CT特征的列线图模型鉴别异位胰腺(EP)与长径<3 cm的胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法本研究为病例对照研究, 回顾性分析2013年8月至2024年3月贵州医科大学附属医院经病理证实的43例EP和90例GIST患者的临床和影像学资料。分析术前CT图像, 获得定性特征, 包括病变数目、部位、形态、生长方式、边界、囊变、钙化、溃疡、脐凹征、导管征。测量图像并获得定量特征, 包括病灶长径、短径、长径/短径、病灶和正常胰腺动脉期及静脉期CT值, 并计算增强比。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较2组间CT特征的差异, 采用二元logistic回归分析获得鉴别两者的独立预测因素, 建立联合模型, 并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线评估独立预测因素和联合模型鉴别EP与GIST的效能, 绘制校准曲线评估模型的拟合效能。结果 EP组与GIST组间年龄、部位、形态、边界、脐凹征、导管征、短径、长径/短径、动静脉期增强CT值及动静脉期增强比差异有统计学意义(P<0.05), 多因素分析显示年龄(OR=0.920, 95%CI 0.885～0.956, P<0.001)、边界(OR=5.994, 95%CI 2.111～17.022, P=0.001)、长径/短径(OR=7.820, 95%CI 1.841～33.224, P=0.005)和静脉期增强比(OR=8.847, 95%CI 1.103～70.972, P=0.040)是鉴别EP与GIST的独立预测因素, 其曲线下面积(AUC)分别为0.782 (95%CI 0.698～0.866)、0.684 (95%CI 0.600～0.767)、0.705 (95%CI 0.607～0.803)、0.693 (95%CI 0.605～0.781)。联合年龄、边界、长径/短径及静脉期增强比绘制列线图, AUC为0.881 (95%CI 0.817～0.945), 灵敏度及特异度分别为74.4%、93.3%, 校准曲线显示预测概率与实际概率拟合度较好(Hosmer-Lemeschow检验, P=0.267)。结论 EP与长径<3 cm的GIST CT表现存在一定差异, 当患者年龄小、病变边界模糊、长径/短径和静脉期增强比大时倾向于EP, 基于CT特征的列线图有助于两者鉴别。

关键词：胃肠道间质肿瘤异位胰腺体层摄影术, X线计算机列线图

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两种短期肌内注射谷维素治疗绝经综合征患者的效果比较

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中国综合临床 2023年第3期39卷 212-217页

作者：彭雅婧唐瑞怡范宇博刘改芬陈蓉中国医学科学院北京协和医学院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院北京市脑血管病防治办公室北京100070

目的探讨谷维素注射液5 d和10 d肌内注射治疗绝经综合征患者的临床效果。方法本研究采用病例对照研究方法。选取北京协和医院2021年7月至2022年3月收治的20例绝经综合征患者临床资料,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各10例。对照... 详细信息

目的探讨谷维素注射液5 d和10 d肌内注射治疗绝经综合征患者的临床效果。方法本研究采用病例对照研究方法。选取北京协和医院2021年7月至2022年3月收治的20例绝经综合征患者临床资料,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各10例。对照组在常规健康宣教基础上给予谷维素肌内注射1次/d,连续5 d;观察组在常规健康宣教基础上给予谷维素肌内注射1次/d,连续10 d。两组患者在治疗前和治疗第5、10、30、60、90天共完成6次访视。对患者进行基线调查,记录患者的基本情况,包括人口学资料、月经情况、既往史、手术史、药物过敏情况以及更年期综合征的主要症状,并检测患者基线激素水平。比较两组患者各访视时点更年期症状改良K评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、绝经生活质量量表(menopause-specific quality of life,MENQOL)评分,治疗后注射部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分和治疗期间不良反应情况。符合正态分布的计量资料以x±s表示,两组间比较采用t检验,两组各时点变化趋势比较采用重复测量的方差分析;不符合正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Kruskal Wallis检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用Fisher确切概率法,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。结果对照组体质量高于观察组[(62.50±11.88)kg比(52.90±4.28)kg,t=2.40,P=0.027],两组其他人口学资料和既往史、性激素水平、更年期症状、月经情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与基线比较,两组患者治疗第5、10、30、60、90天的改良K评分、PSQI评分,以及MENQOL血管舒缩、心理状态、生理状态和性生活4个维度评分均明显降低,且随观察时间延长呈逐渐降低趋势(F组内值分别为36.37、12.40、18.69、24.73、40.77、18.39,均P<0.001),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组VAS为1分2例,2分4例,3分4例;观察组VAS为1分4例,2分3例,3、5、6分各1例。两组VAS比较差异无统计学意义(Z=0.43,P=0.664),且治疗期间均未观察到不良事件。结论谷维素注射液肌内注射5 d和10 d均能改善绝经综合征患者绝经相关症状,提升睡眠质量和总体生活质量,且总体效果接近。

关键词：绝经综合征谷维素睡眠质量

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儿童及青少年分化型甲状腺癌核医学诊治中国专家共识(2022年版)

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中国癌症杂志 2022年第5期32卷 451-468页

作者：中国临床肿瘤学会核医学专家委员会中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病专业委员会中国人口文化促进会甲状腺疾病防治专业委员会林岩松倪鑫杨爱民不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科首都医科大学附属北京儿童医院西安交通大学第一附属医院核医学科

儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents,caDTC)与成人存在较大差异,用于指导成人甲状腺癌的指南及治疗策略不完全适用于儿童及青少年。因此,来自核医学科、甲状腺外科、内分泌科、... 详细信息

儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents,caDTC)与成人存在较大差异,用于指导成人甲状腺癌的指南及治疗策略不完全适用于儿童及青少年。因此,来自核医学科、甲状腺外科、内分泌科、超声科、病理科及分子生物等甲状腺领域的专家组成编委会共同参与针对儿童及青少年人群的分化型甲状腺癌诊治共识的编撰。本共识的制定基于实用性、本土性及治疗手段可及性的原则,内容包括caDTC的流行病学、检查手段、治疗策略(手术、放射性碘、靶向及内分泌治疗)及随访等,基本涵盖caDTC的常见临床管理。

关键词：儿童及青少年分化型甲状腺癌核医学诊治共识

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前列腺伴骨盆病变: 68Ga-PSMA-11 PET/CT的解读

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第10期43卷 623-625页

作者：李晓甜罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 遵义医科大学附属医院核医学科遵义563000

患者男,72岁,2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高,为7 μg/L(正常参考值范围:0~4 μg/L),建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L,游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围... 详细信息

患者男,72岁,2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高,为7 μg/L(正常参考值范围:0~4 μg/L),建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L,游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围:0~0.93 μg/L),外院前列腺MR提示前列腺移行带增大,内见多发等T_(1)、混杂长T_(2)信号结节,边界清晰,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)未见异常高信号,增强扫描可见强化,考虑前列腺增生;左侧前列腺外周带片状T 2加权成像(weighted imaging, WI)低信号,DWI呈稍高信号,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图信号减低,范围约1.0 cm×0.6 cm,增强扫描可见早期强化,考虑恶性可能性大,建议穿刺活组织检查(简称活检);左侧骨盆弥漫T 2WI高信号,可见明显强化,转移可能性大。

关键词：弥散加权成像表观弥散系数定期复查前列腺增生 PET/CT 体格检查骨盆

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我国消化系统疾病病理学十年回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 103-108页

作者：林原吕京澴孟宏学桑伟陶雪勤周炜洵中山大学附属第一医院病理科广州510080 南京医科大学附属苏州医院病理科苏州215002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830054 南昌大学第一附属医院病理科南昌330006 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多... 详细信息

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多个共识等诊断标准的建立、特殊形态新病种的确立和归类更新、胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类和标准更新、消化系统分子病理进展及非肿瘤病变的关注和进展,并展望了消化系统病理的发展趋势。

关键词：消化系统疾病病理学回顾与展望

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局部晚期T4a甲状腺乳头状癌R0切除后复发危险因素及生存分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期57卷 1044-1051页

作者：陈佳铭房居高钟琦林岩松侯丽珍马泓智冯凌何时知时倩廉猛王茹沈茜茜首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探讨T4a甲状腺乳头状癌(PTC)患者手术治疗效果及术后复发的危险因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2006年1月至2019年12月经治的185例局部晚期T4a PTC资料,女性127例,男性58例,年龄18~80岁,其中年龄≥55岁患者74例... 详细信息

目的探讨T4a甲状腺乳头状癌(PTC)患者手术治疗效果及术后复发的危险因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2006年1月至2019年12月经治的185例局部晚期T4a PTC资料,女性127例,男性58例,年龄18~80岁,其中年龄≥55岁患者74例。甲状腺肿瘤分期Ⅰ期111例(T4aN0M026例,T4aN1aM035例,T4aN1bM050例),Ⅲ期74例(T4aN0M029例,T4aN1aM019例,T4aN1bM026例)。采用Kaplan-Meier法计算复发率和总生存率,对临床资料进行单因素及多因素Cox回归分析。结果185例局部晚期T4a PTC病变,累及喉返神经150例次、气管61例次、食管30例次、喉结构10例次,均完成R0切除。术后随访24~144个月,平均68.29个月;185例患者中共有18例复发或转移,9例因复发或转移死亡。5年总生存率为95.21%,10年总生存率为93.10%;5年无瘤生存率为89.65%,10年无瘤生存率为86.85%。单因素分析显示发病年龄、肿瘤大小、术前喉返神经麻痹、食管受侵、喉结构受累或气管受累Ⅱ-Ⅳ期以及颈侧区淋巴结转移是T4a PTC术后复发的危险因素(P值均<0.05)。多因素分析显示术前喉返神经麻痹(OR=3.27,95%CI:1.11~9.61,P=0.032)、颈侧区淋巴结转移(OR=4.71,95%CI:1.19~18.71,P=0.027)是T4a PTC复发的独立危险因素。生存分析显示T4a PTC患者中仅累及喉返神经或气管外膜者无复发生存率优于侵入气管者(P值均<0.05)。结论T4a PTC患者行R0切除仍能取得良好疗效,术前喉返神经麻痹以及颈侧区淋巴结转移是T4a PTC患者术后复发的独立危险因素。

关键词：甲状腺肿瘤局部晚期复发危险因素

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以反晕征为主要CT表现的肺梗死影像特征分析

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实用放射学杂志 2023年第1期39卷 30-32,40页

作者：张海平贺毅吴晓华任阿红张大明赵田瑞杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京 100010

目的探讨以反晕征(RHS)为主要CT表现的肺梗死(PI)影像学特征.方法回顾性分析经临床及CT肺血管成像(CTPA)证实的以RHS为主要CT表现的30例PI患者的CT及临床资料,总结RHS的位置、数目、形态及其他伴发异常等.结果共发现61个RHS,13例患... 详细信息

目的探讨以反晕征(RHS)为主要CT表现的肺梗死(PI)影像学特征.方法回顾性分析经临床及CT肺血管成像(CTPA)证实的以RHS为主要CT表现的30例PI患者的CT及临床资料,总结RHS的位置、数目、形态及其他伴发异常等.结果共发现61个RHS,13例患者多发,17例单发;RHS作为PI的唯一征象存在于11例患者中.所有RHS均位于胸膜下,45.9％(28/61)位于右肺下叶,31.1％(19/61)位于左肺下叶,右肺上叶、中叶分别为3.3％(2/61)、8.2％(5/61),左肺上叶为11.5％(7/61);形态为圆形、椭圆形、楔形及驼峰样改变,内部为网格状磨玻璃密度影,周边绕以实性环.合并其他异常包括:楔形或驼峰样实变、胸腔积液.随访复查,27.9％(17/61)RHS内部磨玻璃影范围逐渐缩小,网格增粗,外围实性环增厚;治疗后期所有PI演变为结节或斑片索条影.结论 RHS为主要CT表现的PI影像特征为胸膜下单发或多发RHS,内部呈网格样磨玻璃影,边缘绕以实性环,治疗后内部磨玻璃影范围逐渐缩小,网格增粗,周边实变环增厚.

关键词：反晕征肺梗死肺动脉栓塞计算机体层成像

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