检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2022年第1期38卷 92-95页

作者：孙恒子杨沫张志强王淑珍曹冬焱杨佳欣沈铿刘崇东首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨国际妇产科联盟(FIGO)(2014版)Ⅰ期成人型卵巢颗粒细胞瘤复发的相关高危因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院及中国医学科学院北京协和医院1995年1月至2010年1月收治的FIGOⅠ期成人型卵巢颗粒细胞瘤。分析患者临... 详细信息

目的探讨国际妇产科联盟(FIGO)(2014版)Ⅰ期成人型卵巢颗粒细胞瘤复发的相关高危因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院及中国医学科学院北京协和医院1995年1月至2010年1月收治的FIGOⅠ期成人型卵巢颗粒细胞瘤。分析患者临床及病理相关因素与肿瘤复发的关系。结果研究共纳入18例FIGOⅠ期成人型卵巢颗粒细胞瘤患者,患者中位年龄为43岁(31~69岁)。初始治疗中7例行单纯肿瘤剥除/单侧附件切除术,8例行子宫双附件切除术,3例行卵巢肿瘤全面分期术。患者术后5年和10年总生存率分别为94.4%和83.3%。共6例患者复发,中位复发时间为76个月。肿瘤直径>10cm、术中瘤体破裂是患者近期复发(<5年)的高危因素。低分化、术中瘤体破裂、高核分裂象(≥4/10HPF)是患者远期复发(≥5年)的高危因素。结论早期成人型卵巢颗粒细胞瘤整体预后好,高核分裂象、术中瘤体破裂可能是早期卵巢颗粒细胞瘤复发的潜在高危因素。

关键词：卵巢颗粒细胞瘤肿瘤复发高危因素

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纯合子家族性高胆固醇血症患儿肝移植术治疗随访一例

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罕见病研究 2023年第1期2卷 55-62页

作者：陈沛沛田庄陈伟马明圣刘鑫秦岩徐海峰朱志军张抒扬中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝外科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心北京100050

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是一种严重的常染色体遗传代谢性疾病,未经治疗干预的患者常因极高水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),往往在30岁前死亡。本团队报道1例复合杂合突变的HoFH患儿,常... 详细信息

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是一种严重的常染色体遗传代谢性疾病,未经治疗干预的患者常因极高水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),往往在30岁前死亡。本团队报道1例复合杂合突变的HoFH患儿,常规饮食控制加降脂药物治疗效果不佳,血脂净化治疗虽然有效,但难以长期维持应用。之后进行同种原位肝移植并进行了2年的随访观察,患儿LDL-C水平长期维持在正常水平,生长发育良好。本病例的报道希望能够提高临床医师对HoFH疾病诊断和综合治疗策略的了解。

关键词：纯合子家族性高胆固醇血症肝移植术低密度脂蛋白胆固醇

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1993—2023年国际儿童及青少年分化型甲状腺癌^(131)I治疗文献计量分析

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中国癌症杂志 2024年第12期34卷 1123-1133页

作者：潘逸缙石聪孙郁青孙迪赵翊含彰金林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 安徽医科大学第一附属医院核医学科安徽合肥230022 北京中医药大学东直门医院核医学科北京100700

本研究通过文献计量学方法,对国际儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer in children and adolescents,ca DTC)放射性碘131(iodine 131,^(131)I)治疗领域的研究现状与发展趋势进行分析。检索Web of Science Core Collection(Wo SCC)数据库,检索时间限定为1993年1月1日—2023年12月1日,使用VOSviewer 1.6.20与Cite Space 6.2.R6进行可视化分析。共计150篇文献符合本研究纳入标准,首篇发表于1994年;近30年来,ca DTC^(131)I治疗领域文献年发行量尽管自2020年以来略有下降,但整体上呈波动上升趋势;31个国家/地区涉足该领域,美国、意大利和中国的文献产出最多,全球合作网络分析显示欧美机构间合作相对更紧密;该领域期刊多为内分泌及代谢或儿科类别,Thyroid和Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism具有重要影响力;2015年发表的《儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer)是总被引次数最多的文献;共计869名学者发表过该领域论文,高发文量学作者主要来自欧美地区,我国黄蕤学者上榜前十;聚类分析显示研究热点包括“metastasis(转移)”、“fusion oncogene(融合致癌基因)”、“late effects(迟发效应)”;关键词时序分析显示“^(131)I”持续受关注时间最长,其他重要标签包括“management guidelines(管理指南)”、“2nd primary malignancy(第二原发恶性肿瘤)”及“term follow up(定期随访)”,涵盖ca DTC^(131)I治疗的标准制定、疗效及不良事件监测等内容。当前在国际ca DTC^(131)I治疗领域,欧美地区占据主导地位,中国可依托患者群体规模优势加强国内外合作,以提升我国在该领域的研究影响力。在当前^(131)I治疗仍待规范的情况下,聚类结果提示应尽快统一临床实践中的ca DTC用^(131)I治疗标准。未来该领域研究需关注术后^(131)I治疗的疗效与安全性监测,深入探索RET融合等基因特征与^(131)I疗效间的关联,寻找^(131)I难治性ca DTC的预测标志物,以期为临床上作出^(131)I治疗的决策提供有力支持。

关键词：分化型甲状腺癌儿童及青少年放射性碘文献计量学数据可视化

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青春期异常子宫出血相关问题专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 417-426页

作者：北京妇产学会月经病管理分会青春期异常子宫出血相关问题专家共识专家组杨欣张慧英邓姗李晓冬不详北京大学人民医院妇产科北京100044 天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052 中国医学科学院北京协和医院妇产科河北医科大学第一医院

青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。本共识强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助... 详细信息

青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。本共识强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查对AUB病因进行鉴别诊断。对于出现急性HMB的青春期女性进行评估时,应及时、准确判断出血严重程度及生命体征,并进行分级处理,评估应包括失血导致的贫血程度、血清铁蛋白水平、是否存在内分泌紊乱及凝血功能异常。对于急性HMB的青春期女性首要治疗方法包括短效口服避孕药及孕激素为主的药物紧急止血,但对于足量、规范用药治疗失败的部分难治性AUB患者,可以予手术治疗或子宫内膜病理评估。鉴于青春期AUB-O患者很难在短期内建立规律的月经周期、AUB-C患者长期存在HMB,均需要在急性期止血后维持用药以长期管理月经,避免异常出血的反复发作,并注意随访和监测。本共识还在附录中针对出血性疾病、青春期多囊卵巢综合征和下丘脑功能障碍进行了有针对性的简要论述。

关键词：排卵功能障碍青春期女性异常子宫出血经间期出血经期延长月经过多贫血程度病史询问

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中文科技期刊封面设计与探索——以《协和医学杂志》为例

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中国科技期刊研究 2022年第4期33卷 487-493页

作者：李娜戴申倩刘洋赵娜李玉乐董哲中国医学科学院北京协和医院《协和医学杂志》编辑部北京市100730 中国协和医科大学出版社北京市100730

【目的】探索中文科技期刊封面发展的可行途径。【方法】分析我国科技期刊封面设计现状以及制约中文科技期刊封面发展的瓶颈,并以《协和医学杂志》为例,介绍其封面设计团队的建立和运营经验,展示封面设计在其期刊品牌建设中发挥的作用... 详细信息

【目的】探索中文科技期刊封面发展的可行途径。【方法】分析我国科技期刊封面设计现状以及制约中文科技期刊封面发展的瓶颈,并以《协和医学杂志》为例,介绍其封面设计团队的建立和运营经验,展示封面设计在其期刊品牌建设中发挥的作用。【结果】中文科技期刊在编委人才梯队化建设过程中,通过主动发现和利用青年人才,能够建立稳定的封面设计团队,呈现高水平的封面设计,进而显著提升期刊品牌影响力。【结论】封面质量建设对提升期刊品牌影响力具有重要作用,紧密结合中文期刊自身发展特点,善于借助可利用的优势资源,是中文科技期刊突破封面发展瓶颈的可行途径。

关键词：科技期刊封面设计中文期刊团队运营品牌影响力

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冠状动脉CT血管成像数据标注和质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 25-33页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组中国医师协会放射医师分会心血管学组中国食品药品检定研究院刘士远金征宇郑敏文吕滨萧毅李小虎卢洁张龙江王浩张佳胤不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 安徽医科大学第一附属医院医学影像科首都医科大学宣武医院放射与核医学科解放军东部战区总医院放射诊断科中国食品药品检定研究院医疗器械检定所上海市第一人民医院放射影像科

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠状动脉疾病诊断的首选影像检查。使用人工智能技术对CCTA数据进行图像重组、斑块评估和血管分析,是人工智能医疗器械发展的重要方向,为临床机构提供了全新的影像后处理和诊断方式。影像人工智能产品的生产... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠状动脉疾病诊断的首选影像检查。使用人工智能技术对CCTA数据进行图像重组、斑块评估和血管分析,是人工智能医疗器械发展的重要方向,为临床机构提供了全新的影像后处理和诊断方式。影像人工智能产品的生产研发、验证确认、临床质控等活动均需要依托图像数据的高质量标注结果。为了规范CCTA的数据标注,本共识对CCTA的标注提出统一的共识和指导意见,从数据集适用范围和定义、数据要求、标注流程及标注规则等各个方面阐述专家组就该问题达成的共识,旨在帮助业内形成统一认知,提高CCTA数据的标注质量,推动相关数据集的建设,促进CCTA相关的人工智能研究规范化发展,提升冠状动脉疾病的诊疗水平。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状动脉CT血管成像数据标注质量控制

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子宫颈腺鳞癌根治性放化疗与开腹手术肿瘤学结局对比研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 924-931页

作者：王昱俨刘萍彭程尹钊红陈春林丁红梅孙立新王莉李维丽郎景和南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 云浮市人民医院广东云浮527300 山西省肿瘤医院妇科山西太原030001 河南省肿瘤医院河南郑州450008 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)... 详细信息

目的探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)初始入组:根治性放化疗组97例,开腹手术组373例。根治性放化疗组5年总生存率(OS)与5年无病生存率(DFS)均差于开腹手术组(OS:69.2%vs. 83.7%,P<0.001;DFS:57.8%vs.81.3%,P<0.001)。Cox多因素分析显示根治性放化疗是影响患者肿瘤学结局的独立危险因素(OS:HR=2.094,95%CI 1.243~3.530,P=0.006;DFS:HR=2.477,95%CI 1.585~3.871,P<0.001)(2)ⅡB期及以内病例两组分别为36例和248例。两组5年OS与DFS差异无统计学意义(OS:89.9%vs. 88.3%,P=0.813;DFS:83.6%vs. 86.7%,P=0.510)。Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=0.731,95%CI 0.152~3.520,P=0.696;DFS:HR=0.726,95%CI 0.218~2.417,P=0.601)。(3)ⅢC期根治性放化疗组20例,开腹手术组100例。两组5年OS及DFS均提示开腹手术有着更优的肿瘤学结局(OS:44.6%vs. 65.9%,P=0.007;DFS:39.7%vs. 61.5%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.091,95%CI 0.936~4.672,P=0.072;DFS:HR=1.748,95%CI 0.827~3.692,P=0.143)。(4)Ⅲ~Ⅳ期根治性放化疗组48例,开腹手术组102例。两组5年OS差异无统计学意义,开腹手术组有更优的5年DFS(OS:58.7%vs. 66.9%,P=0.160;DFS:38.9%vs. 62.4%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示,两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.126,95%CI 0.998~4.537,P=0.051;DFS:HR=1.855,95%CI 0.914~3.766,P=0.087)。结论总体上子宫颈腺鳞癌患者根治性放化疗肿瘤学结局差于开腹手术;但经Cox多因素进一步分层分析,无论是ⅡB期以内患者还是ⅡB期以上期别的患者,两种治疗方式5年肿瘤学结局无显著性差异。

关键词：子宫颈肿瘤根治性放化疗开腹手术肿瘤学结局

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急性呼吸循环障碍的改良七步法分析及治疗流程

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1423-1429页

作者：周然尹万红杨吕王小亭晁彦公何伟四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100041

急性呼吸循环障碍是最常见的重症综合征,其实质是以心肺为核心的器官/系统受损,是疾病和损伤进入重症阶段的基本表现。其发生发展包含以下几个环节:个体的特殊性、原发疾病打击、机体反应失调及全身性紊乱。因此,急性呼吸循环障碍的诊... 详细信息

急性呼吸循环障碍是最常见的重症综合征,其实质是以心肺为核心的器官/系统受损,是疾病和损伤进入重症阶段的基本表现。其发生发展包含以下几个环节:个体的特殊性、原发疾病打击、机体反应失调及全身性紊乱。因此,急性呼吸循环障碍的诊治是临床难题。根据既往提出的基于重症超声的病理生理导向的急性呼吸循环事件管理流程(PIEPEAR),结合近年的临床实践经验,总结了改良的七步法分析及治疗流程,有助于引导临床医生对急性呼吸循环障碍时的合理思考及规范治疗。该流程包括:基于临床问题的辨析、目的性临床信息追加获取、基于重症超声的床旁核心病情评估、病理生理紊乱及机体反应表型分析、病因诊断、分层一体化治疗、两层三面的治疗效果反馈。通过"庖丁解牛"式的思维引导和可视化监测,强化临床问题辨析及围绕病理生理紊乱、机体反应及原发病因三位一体的诊疗分析思路,以更准确地厘清病情关键节点,使治疗更具针对性和简单,达到"升维认知、降维治疗"的目的。

关键词：急性呼吸循环障碍改良七步法可视化流程

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特发性肥厚性硬脊膜炎临床病理报告1例

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中华神经科杂志 2024年第10期57卷 1150-1153页

作者：赵薛斌郭守刚任海涛赵燕环范思远姚东陂关鸿志中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 山东第一医科大学附属省立医院神经内科济南250021 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内科北京100022 河南科技大学第一附属医院神经内科 471000

报道1例特发性肥厚性硬脊膜炎患者。患者为中年女性,病程迁延1年余,临床表现为反复发热、头痛、背痛,磁共振成像显示硬脊膜增厚伴强化。硬脊膜活组织检查病理确诊为肥厚性硬脊膜炎,经过手术与免疫治疗后患者症状较前好转。

关键词：特发性肥厚性硬脊膜炎诊断治疗

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BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤病理诊断中国专家共识(2023版)

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中华病理学杂志 2023年第9期52卷 891-901页

作者：中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组中华医学会病理学分会 BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤病理诊断中国专家共识(2023版)专家编写组孙琦邓永键张培红肖志坚王哲陈杰不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)病理中心/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室/天津医学健康研究院天津300020 南方医科大学南方医院病理科广州516006 空军军医大学西京医院病理科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断是“临床-病理-分子”综合诊断,临床表现、骨髓组织病理检查和分子检测是诊断的三大基石,进行准确、规范的MPN病理诊断对临床精准治疗及预后评估至关重要。本共识基于我国MPN病理诊断现状,结合2... 详细信息

BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的诊断是“临床-病理-分子”综合诊断,临床表现、骨髓组织病理检查和分子检测是诊断的三大基石,进行准确、规范的MPN病理诊断对临床精准治疗及预后评估至关重要。本共识基于我国MPN病理诊断现状,结合2022版《WHO淋巴与造血组织肿瘤分类》、MPN相关诊疗指南、临床病理研究进展,对经典的BCR::ABL1阴性MPN各亚型的诊断标准、鉴别诊断要素、基因检测规范、病理申请单填写、综合诊断报告书写及诊断流程进行全面阐述和推荐,旨在提升我国MPN病理诊断的规范性、准确性及同质性,为临床精确诊疗及预后判断提供可靠的依据。

关键词：骨髓增殖性肿瘤临床病理研究病理诊断治疗及预后组织病理检查中国专家共识诊断标准诊断流程

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