检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2007年第10期45卷 712-713页

作者：田川常谦孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学外心血管病医院血管外科中心北京100037

象鼻技术（elephant trunk technique，ET）是一种分期治疗病变范围广泛的主动脉瘤或主动脉夹层的术式。Borst等首先报道了象鼻技术。随着该技术在主动脉疾病治疗中的应用，出现了不同的改进和创新。本文对象鼻技术在主动脉外科中的应... 详细信息

象鼻技术（elephant trunk technique，ET）是一种分期治疗病变范围广泛的主动脉瘤或主动脉夹层的术式。Borst等首先报道了象鼻技术。随着该技术在主动脉疾病治疗中的应用，出现了不同的改进和创新。本文对象鼻技术在主动脉外科中的应用和发展趋势进行综述。

关键词：主动脉外科象鼻技术主动脉夹层主动脉瘤病变范围分期治疗疾病治疗

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去细胞同种心脏瓣膜的再内皮细胞化

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第23期11卷 4580-4582页

作者：崔彬刘迎龙于存涛谢宁宋来凤中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:初步构建受体内皮细胞化的组织工程同种心脏瓣膜,减轻移植后免疫排斥反应,并探讨内皮细胞适宜的种植方法,增强内皮细胞与细胞外基质的黏附性。方法:实验于2004-06在阜外医院心血管外科先心病研究室完成。①实验材料:取冠状动脉搭... 详细信息

目的:初步构建受体内皮细胞化的组织工程同种心脏瓣膜,减轻移植后免疫排斥反应,并探讨内皮细胞适宜的种植方法,增强内皮细胞与细胞外基质的黏附性。方法:实验于2004-06在阜外医院心血管外科先心病研究室完成。①实验材料:取冠状动脉搭桥患者术中剩余的大隐静脉(该材料是术中多余弃掉部分,患者知情同意),研究方案获伦理委员会批准。②实验方法:采用低渗液-去污剂(10g/L去氧胆酸)-核酸酶法去除同种心脏瓣膜组织中的全部细胞成分,构建去细胞的同种心脏瓣膜;取培养3～4代的成人大隐静脉内皮细胞,依照内皮细胞密度分为生理密度种植组:以1.5×108L-1密度种植;超生理密度种植组:以(4～5)×108L-1密度种植;生理密度反复种植组:以1.5×108L-1密度,反复种植3d。③实验评估:种植于脱去全部细胞的同种心脏瓣膜上,静态培养5d,扫描电镜观察内皮细胞的覆盖情况。结果:去细胞同种心脏瓣膜的细胞外基质有着良好的细胞黏附性;3种不同的内皮细胞种植密度,其中以内皮细胞超密度(4～5)×108L-1种植,静态培养5d,同种组织瓣膜表面基本覆盖单层内皮细胞,细胞间相互延伸汇合,形态结构良好。以生理密度种植内皮细胞覆盖率较低,细胞大多孤立存在,细胞间较少相互延伸汇合。生理密度反复种植3d,内皮细胞覆盖率低于超生理密度种植组,细胞间可见相互延伸汇合,细胞形态结构良好。结论:去细胞同种心脏瓣膜的再内皮细胞化保留了同种心脏瓣膜的正常结构、功能及良好的组织相容性,有望延长瓣膜的使用寿命,取得更好的临床疗效。

关键词：组织工程同种心脏瓣膜内皮细胞化组织构建

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合并肺动脉高压心脏移植患者术后早期血流动力学分析及处理

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 337-339页

作者：刘平胡盛寿宋云虎杜娟中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的观察和探讨心脏移植患者术前肺动脉压力和肺循环阻力与术后右心功能不全的关系,及降低因术后早期肺动脉高压造成右心功能损害的临床措施。方法 54例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压(sPAP)≥45mm Hg(1 mm Hg=0.... 详细信息

目的观察和探讨心脏移植患者术前肺动脉压力和肺循环阻力与术后右心功能不全的关系,及降低因术后早期肺动脉高压造成右心功能损害的临床措施。方法 54例接受同种原位心脏移植手术的患者,根据术前肺动脉收缩压(sPAP)≥45mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或<45 mm Hg,分为Ⅰ组34例和Ⅱ组20例。统计术前血流动力学指标心排指数(CI)、肺循环阻力(PVR)、中心静脉压(CVP)。Swan-Ganz 导管连续监测术后60 h 内的平均肺动脉压(mPAP)、PVR、CI 等指标的动态变化。床旁超声分别监测和评价术后3、7、14、21天和1个月时的三尖瓣反流程度。术后肺动脉高压及右心功能维护治疗措施包括利尿、NO 吸入、静脉注射前列环素(Ilomedin 20)、血液滤过等。结果本组患者无术后早期死亡(术后30天内)。Ⅰ、Ⅱ组患者术前的 sPAP 分别为(60±12)mm Hg 和(25±9)mm Hg(P<0.01);PVR 分别为(358±150)dyn·s^(-1)·cm^(-5)和(140±68)dyn·s^(-1)·cm^(-5)(P<0.01)。术后早期出现右心功能不全的患者Ⅰ组24/34(70.6%)例,Ⅱ组7/20(35.0%)例,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01)。Ⅰ组患者术后早期肺动脉压力和 PVR 仍明显高于Ⅱ组患者,并且在较长的时间后才逐渐下降至正常或仍维持偏高水平。Ⅰ组患者术后早期三尖瓣反流的严重程度高于Ⅱ组患者(P<0.05),但随着术后时间的延长,两组患者三尖瓣反流程度差异无统计学意义。结论心脏移植患者术前肺动脉高压的严重程度是影响术后早期右心功能的关键因素。通过有效的降低和防治术后早期肺动脉高压,降低右心负荷,可以明确降低和缩短因肺动脉高压造成术后早期右心功能损害的严重程度和持续时间,有利于术后早期心功能的恢复并维持良好的远期心功能状态。

关键词：心脏移植肺动脉高压心室功能障碍右三尖瓣闭锁不全

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肝素诱导的血小板减少症

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中国药师 2007年第8期10卷 822-824页

作者：赵彬梅丹李拥军管珩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730

近年来临床药师在与医师查房中，常见某些患者血小板减少无法解释，而部分患者发生血小板（Plt）减少前曾使用过肝素，检索相关文献发现肝素会导致血小板减少。肝素是临床最常用的抗凝药之一，成份为硫酸氨基葡聚糖，属酸性粘多糖，多... 详细信息

近年来临床药师在与医师查房中，常见某些患者血小板减少无法解释，而部分患者发生血小板（Plt）减少前曾使用过肝素，检索相关文献发现肝素会导致血小板减少。肝素是临床最常用的抗凝药之一，成份为硫酸氨基葡聚糖，属酸性粘多糖，多由牛肺或牛肠、猪肠、羊肠中提取，因其最初得自于肝脏故名肝素。20世纪40年代首次用于临床，60多年以来肝素广泛用于抗凝治疗。

关键词：肝素低分子肝素肝素诱导血小板减少症肝素诱导血小板减少症伴血栓形成综合征

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冠状动脉心肌桥合并其他心脏病外科治疗和随访观察

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 299-301页

作者：黄晓红王水云许建屏宋云虎孙寒松董超杨跃进胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院特需医疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管内科北京市100037

目的：冠状动脉心肌桥在心脏收缩时受压迫可能引起心肌缺血。本文目的在于探讨心肌桥合并其他心脏病进行外科手术的治疗效果及术后中、远期随访观察。方法：1999年1月至2006年12月24例心肌桥合并其他心脏病患者在我院行心肌切开术和（... 详细信息

目的：冠状动脉心肌桥在心脏收缩时受压迫可能引起心肌缺血。本文目的在于探讨心肌桥合并其他心脏病进行外科手术的治疗效果及术后中、远期随访观察。方法：1999年1月至2006年12月24例心肌桥合并其他心脏病患者在我院行心肌切开术和（或）冠状动脉旁路移植术（CABG），合并其他心脏病同期手术。所有患者均在全麻体外循环下完成手术，其中行心肌切开术11例，同时行二尖瓣成形2例、二尖瓣置换2例、主动脉瓣置换1例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、CABG术3例及房间隔修补1例；心肌桥行CABG术13例，同时行二尖瓣置换3例、二尖瓣成形2例、主动脉瓣置换2例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、左心室流出道疏通3例、升主动脉替换1例。结果：手术成功率100％，没有医院内死亡，所有患者均康复出院。1例二尖瓣置换和心肌切开术后2小时，急性前壁心肌梗死行CABG术，顺利恢复。在行CABG术的13例病例中，除1例外，其他均采用左侧乳内动脉与前降支吻合。2例失访，随访率92％，平均随访时间38个月（6～87个月）。16例患者无任何不适，另外6例偶有心悸、胸闷、气短等，症状较手术前明显好转。所有随访患者均无胸痛发作。患者心功能明显改善，心功能I级15例、Ⅱ级7例。所有22例患者在随访中未发生心肌梗死、死亡或需再次血运重建。结论：心肌桥合并其他需要手术治疗心脏病者，肌桥在收缩期狭窄大于50％，可能导致心肌缺血时，应同期手术治疗。外科手术能有效改善心肌桥引起的心肌缺血，手术风险小，中、远期疗效满意。

关键词：心肌桥心肌缺血心肌切开术冠状动脉旁路移植术

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50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析

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中华医学杂志 2007年第1期87卷 23-27页

作者：管珩刘志民李光伟郭晓蕙许樟榕邹大进邢惠莉刘伟盛正妍田浩明朱大龙于德民庄维特陈璐璐翁建平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 第二军医大学长征医院中日友好医院北京大学第一医院解放军306医院第二军医大学长海医院上海第二医科大学附属新华医院上海第二医科大学附属仁济医院上海交通大学附属第一人民医院四川大学华西医院南京鼓楼医院天津代谢病医院福建省立医院武汉协和医院中山医科大学附属第一医院

目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)现患率及其相关影响因素。方法在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比(ABI)1400 cm/s 诊断 PAD,进行多因素回归分析其危险因素。结... 详细信息

目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)现患率及其相关影响因素。方法在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比(ABI)<0.9及脉波传导速度(PWV)>1400 cm/s 诊断 PAD,进行多因素回归分析其危险因素。结果调查的1397人中 PAD 的现患率为19.47%,其中男性占18.3%(122/664),女性占20.4%(150/733)。70岁以上 PAD 患病率上升到31.9%。PAD 与年龄、吸烟、收缩压、糖尿病病程及糖化血红蛋白均呈显著正相关。结论我国50岁以上糖尿病人群近五分之一患有 PAD。年龄、糖尿病病程、血糖水平和收缩期血压是 PAD 的危险因素。ABI、PWV 不仅是诊断 PAD 的手段,也可作为脑血管病(CVD)的预警指标。

关键词：动脉闭塞性疾病危险因素糖尿病流行病学因索

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左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗的中期结果

左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗的中期结果

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

目的：介绍阜外医院左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗经验和中期结果方法：1991年明至2007年明,23例左冠状动脉起源于肺动脉的患者,年龄从6个月—41岁,在我院进行了外科手术治疗。术前心功能 NYHA Ⅰ级10例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例。手术方法... 详细信息

目的：介绍阜外医院左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗经验和中期结果方法：1991年明至2007年明,23例左冠状动脉起源于肺动脉的患者,年龄从6个月—41岁,在我院进行了外科手术治疗。术前心功能 NYHA Ⅰ级10例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例。手术方法包括：肺动脉内隧道14例;大隐静脉冠状动脉旁

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉外科治疗肺动脉内隧道

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6个月以内婴幼儿法乐氏四联征的外科治疗

6个月以内婴幼儿法乐氏四联征的外科治疗

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：沈向东孙宏涛李巅远中国医学科学院北京协和医科大学心血管病研究所阜外医院心血管外科中国医学科学院北京协和医科大学心血管病研究所阜外医院心血管外科中国医学科学院北京协和医科大学心血管病研究所阜外医院心血管外科

目的：尽管 TOF 婴幼儿的外科手术结果不断提高,但法乐氏四联征(TOF)的最佳手术时间仍存在争论。本研究的目的是评估婴幼儿 TOF 手术的结果及其治疗策略。方法：1996年9月—2006年12月,阜外医院108例小于6个月的婴幼儿法乐氏四联征患者... 详细信息

目的：尽管 TOF 婴幼儿的外科手术结果不断提高,但法乐氏四联征(TOF)的最佳手术时间仍存在争论。本研究的目的是评估婴幼儿 TOF 手术的结果及其治疗策略。方法：1996年9月—2006年12月,阜外医院108例小于6个月的婴幼儿法乐氏四联征患者,进行了手术治疗。其中 104例进行了根治手术,其余4例进行了姑息性手术(B—T 分流术)。所有患者进行了心电图、胸片和超声检查以明确

关键词：法乐氏四联征婴幼儿外科治疗

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主动脉夹层的形成和细胞外基质关系的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2007年第3期7卷 177-180页

作者：潘旭东郑军孙立忠中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

主动脉夹层是指在主动脉中层出现退化、变性、坏死等结构异常病变基础上,内膜撕裂,血液进入中层形成假腔,或由于动脉壁滋养血管破裂后导致壁内血肿形成假腔,假腔逐渐扩张发展为夹层。任何致病因素最终都需要通过改变主动脉的自身组织结... 详细信息

主动脉夹层是指在主动脉中层出现退化、变性、坏死等结构异常病变基础上,内膜撕裂,血液进入中层形成假腔,或由于动脉壁滋养血管破裂后导致壁内血肿形成假腔,假腔逐渐扩张发展为夹层。任何致病因素最终都需要通过改变主动脉的自身组织结构发挥作用。细胞外基质异常改变在主动夹层形成和演变中发挥重要作用。本文试就细胞外基质与主动脉夹层关系研究进展做一综述报告。

关键词：主动脉夹层细胞外基质

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房间隔封堵器移位致右侧肺静脉异位引流超声表现一例

房间隔封堵器移位致右侧肺静脉异位引流超声表现一例

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第九届全国超声心动图学术会议

作者：樊丽姿江勇王浩杨研吴文辉中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院科心血管外科

患者女,17岁。7个月前因“先天性心脏病、房间隔缺损”在外院行介入封堵治疗,术后心悸气短症状无缓解,遂来我院,以“房间隔缺损封堵术后,封堵器移位”收入院。听诊：胸骨左缘第2、3 肋间闻及2/6级收缩期杂音,性质柔和,未触及震颤,肺动... 详细信息

患者女,17岁。7个月前因“先天性心脏病、房间隔缺损”在外院行介入封堵治疗,术后心悸气短症状无缓解,遂来我院,以“房间隔缺损封堵术后,封堵器移位”收入院。听诊：胸骨左缘第2、3 肋间闻及2/6级收缩期杂音,性质柔和,未触及震颤,肺动脉瓣第二心音亢进,固定分裂。无杵状指。

关键词：房间隔封堵器四腔心切面房间隔缺损封堵术经食管超声心动图肺静脉开口肺静脉异位引流

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