检索结果-内蒙古大学图书馆

胸腹主动脉瘤术中对脊髓的保护措施(文献综述)

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国外医学（外科学分册） 2001年第5期28卷 295-298页

作者：叶炜管珩中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

截瘫是胸腹主动脉瘤术后的严重并发症 ,虽然近年来国际上出现了多种术前、术中以及术后的保护措施 ,但发生率的降低并不能令人满意。本文在此回顾了近年来国外在预防截瘫或脊髓功能障碍方面的新进展 ,并就其特点加以评述。

关键词：胸腹主动脉瘤截瘫脊髓功能障碍手术疗法并发症预防

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颈动脉体瘤外科治疗并发症的分析

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中国现代普通外科进展 2001年第2期4卷 101-103页

作者：郑曰宏管珩刘昌伟李拥军刘暴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730

目的 :总结 46例颈动脉体瘤手术治疗结果以及并发症防治的经验。方法 :对采用肿瘤剥除术、同时切除颈外动脉术、与颈动脉分叉一并切除后血管重建术以及颈总动脉结扎术等方法治疗的颈动脉体瘤手术效果和并发症进行回顾性分析。结果 :手... 详细信息

目的 :总结 46例颈动脉体瘤手术治疗结果以及并发症防治的经验。方法 :对采用肿瘤剥除术、同时切除颈外动脉术、与颈动脉分叉一并切除后血管重建术以及颈总动脉结扎术等方法治疗的颈动脉体瘤手术效果和并发症进行回顾性分析。结果 :手术切除率 91 3%。偏瘫 2例 ,舌下神经损伤 4例 ,舌咽神经损伤 2例 ,迷走神经损伤 1例 ,副神经损伤 1例 ,其中 1例同时有舌咽、迷走、舌下神经损伤。长期随访复发 2例 ,再次手术切除。所有病例无手术死亡。结论 :术前选择性血管造影、血管超声多普勒等检查以明确诊断 ,合理的Matas训练以及选择适当的术式 ,对于颈动脉体瘤外科治疗和减少并发症是必要的。

关键词：颈动脉体瘤外科手术并发症

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Ehlers-Danlos综合征的研究进展

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中国现代普通外科进展 2001年第4期4卷 210-211页

作者：郑曰宏管珩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730

Ehlers-Danlos综合征(EDS)又名弹力过度性皮肤(cutishyperelastica)、皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis)、伴皮肤和关节松弛的皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis with dermatochalasis)、弹力皮肤(cutis elastica)等.1901年丹麦的Ehlers和Danlos描述了本病的临床表现,指出这些缺陷是由于结缔组织异常所致,故命名为***两性均可累及,男性发病率较高,往往有家族史,多数属常染色体显性遗传,在少数家庭本病是以性连锁隐性遗传的特征出现的.EDS不同亚型遗传方式并不相同.具有EDS完整表现的病例极为罕见,国内至今无文献报道.北京协和医院血管外科最近发现了我国首例EDS及其4代中6例发病的家系,结合该病例作综述分析.

关键词： Ehlers-Danlos综合征诊断治疗

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c-myc基因信使核糖核酸在异种移植超急性排斥反应中的表达

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 67-69页

作者：孟强吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037

目的 :研究 c- myc基因在异种移植超急性排斥反应时的表达及功能。　　方法 :应用离体大鼠心脏人血浆体外灌注的异种移植超急性排斥反应模型 ,同时应用分子原位杂交技术进行 c- myc基因信使核糖核酸 (m RNA)在超急性排斥反应中的表达及... 详细信息

目的 :研究 c- myc基因在异种移植超急性排斥反应时的表达及功能。　　方法 :应用离体大鼠心脏人血浆体外灌注的异种移植超急性排斥反应模型 ,同时应用分子原位杂交技术进行 c- myc基因信使核糖核酸 (m RNA)在超急性排斥反应中的表达及细胞定位。　　结果 :超急性排斥反应后 c- myc基因 m RNA在心脏血管内皮细胞表达升高 ,实验组阳性信号值为 45 0 .0 9± 40 9.99,对照组信号值为 174.40± 5 1.5 0 (P<0 .0 5 )。　　结论 :在异种移植超急性排斥反应中 ,c- myc基因表达升高可能与血管内皮细胞活化有关。

关键词：异种移植超急性排斥反应 c-myc基因信使核糖核酸

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钾离子通道开放剂停搏液对未成熟心肌电生理特性的影响

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 472-474页

作者：李志强高百顺龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037 兰州医学院第一附属医院心血管外科

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充... 详细信息

目的：观察钾离子通道开放剂加入Ｓｔ.Ｔｈｏｍａｓ　Ⅱ液内，能否改善缺血后未成熟心肌的保护作用。方法：未成熟新西兰大耳白兔（２～３周）２４只随机分为对照组、处理组和预处理组（各组ｎ＝８），取离体心脏乳头肌标本。对照组充氧台氏液灌注平衡６０分，ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分，充氧台氏液复灌６０分。处理组将钾离子通道开放剂Ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ加入ＳｔＴｈｏｍａｓ　Ⅱ号液灌注停跳３０分。预处理组使用特异性钾离子通道阻滞剂Ｇｌｉｂｅｎｃｌａｍｉｄｅ在平衡期后１５分预处理乳头肌标本。利用传统玻璃微电极技术记录心肌细胞动作电位变化。结果：①处理组乳头肌停跳后静息电位低于对照组和预处理组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。②处理组停跳时间短于其他２组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝。③复灌早期处理组５０％动作电位时程（ＡＰＤ５０、）、９０％动作电位时程（ＡＰＤ９０）短于停跳前，有显著性差异（Ｐ＜０.０１＝，而对照组和预处理组ＡＰＤ５０、ＡＰＤ９０都明显延长，有显著性差异（Ｐ＜０.０５＝，但２组间无显著性差异。④再灌注后处理组动作电位振幅（ＡＰＡ）。

关键词：钾离子通道开放剂未成熟心肌电生理心肌保护动物实验停搏液

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心血管外科ICU护士的分阶层使用和患者满意度的分析

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中日友好医院学报 2001年第3期15卷 166-167页

作者：张玉琴方玲俐张学军李庆印中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的 :适应护理模式转变 ,向患者提供高质量的护理服务 ,加强护理工作的科学管理。方法 :对ICU护士进行了分阶层使用 ,并通过自拟问卷调查了 2 84位患者对各阶层护理工作的满意度 ,将患者的满意度与护理该患者的护理人员及其所在阶层相... 详细信息

目的 :适应护理模式转变 ,向患者提供高质量的护理服务 ,加强护理工作的科学管理。方法 :对ICU护士进行了分阶层使用 ,并通过自拟问卷调查了 2 84位患者对各阶层护理工作的满意度 ,将患者的满意度与护理该患者的护理人员及其所在阶层相联系。结果 :护理人员的阶层越高 ,患者对其工作的满意度越高。结论 :这项改革有利于评价护理人员的综合能力 ,有利于护理人员认清工作职责、建立激励竞争机制、完善自我。

关键词：护士分阶层使用满意度心血管外科

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Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型一例

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1407-1407页

作者：郑曰宏管珩张杰峰刘昌伟李拥军李秉璐黄钟明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 山东省潍坊市人民医院外科

患者男,63岁,教师,20 d前无意中发现右颈部无痛性肿物,约9 cm×5 cm大小,隆起于右颈侧方,质地较软,边界清楚.患者诉自幼皮肤松弛柔软 ,手、脚腕活动度大,能够过度背伸.磕碰等轻微外伤后容易出现血肿,自行绷带加压包扎后可好转.全身... 详细信息

患者男,63岁,教师,20 d前无意中发现右颈部无痛性肿物,约9 cm×5 cm大小,隆起于右颈侧方,质地较软,边界清楚.患者诉自幼皮肤松弛柔软 ,手、脚腕活动度大,能够过度背伸.磕碰等轻微外伤后容易出现血肿,自行绷带加压包扎后可好转.全身轻微擦伤后容易生成瘢痕.年轻时即有双眼内眦肿物,诉眼睛常发干.PE:双眼内眦肉阜增生,右眼下睑下垂.右颈部胸锁乳突肌深部可及一直径9 cm×5 cm大小质韧肿物.全身皮肤松弛,尤以颈部、四肢、腹部明显,触之如软羊皮样,牵拉时如橡皮带般有弹性,可拉起10 cm长,皮肤皱褶较多.双腕、指关节松弛、可呈过伸状态.面颈部、前胸等处软疣样突起多,直径约0.5 cm大小,四肢、肩背大关节处有新旧大小不一的瘢痕.全身多处皮下触及质硬结节.双侧大隐静脉迂曲扩张,以右侧小腿为重,双侧Perthe试验(-).诊断:右颈静脉扩张症;Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型. 患者在全麻下行右侧颈内静脉切除术,术中见右侧颈内静脉扩张伴部分迂曲,最大直径为6 cm,内充满陈旧性静脉血栓,静脉血管脆弱,极易撕裂,术野渗血明显.于颈内静脉近端汇入锁骨下静脉约1.5 cm处,环行游离后结扎切除扩张静脉.术中止血彻底,确认无明显渗血后放置橡皮管引流加压包扎返病室.夜间引流量约50 ml,次日发现右颈部切口下方血肿明显,皮肤隆起范围15 cm×8 cm.局部穿刺仅抽出100 ml血性液体后,去手术室清创血肿,创面仅见少量渗血,未见明显活动性出血.术后第2天再次发现血肿形成, 局部穿刺抽出80 ml血性液体.以后切口下方血肿逐渐变韧,术后9 d拆线出院.术后病理示:静脉内血栓形成,部分机化.

关键词： Ehlers-Danlos综合征诊断治疗外科手术病例报告右颈静脉扩张症

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血管生成生长因子治疗缺血性心脏病

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第1期8卷 54-56页

作者：朱洪中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

冠状动脉侧支循环可为缺血心肌供血。血管生成生长因子可诱导血管生成 ,促进侧支循环建立。血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子已被动物试验、临床试验证明可诱导缺血区侧支循环建立、缓解心绞痛、改善心功能 ,为缺血性心脏病的治疗... 详细信息

冠状动脉侧支循环可为缺血心肌供血。血管生成生长因子可诱导血管生成 ,促进侧支循环建立。血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子已被动物试验、临床试验证明可诱导缺血区侧支循环建立、缓解心绞痛、改善心功能 ,为缺血性心脏病的治疗提供了新的方法。

关键词：血管生成生长因子新血管形成治疗性血管生成缺血性心脏病

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缩窄性心包炎外科疗效再评价——54例临床分析

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 70-70页

作者：张怀军孙立忠朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037

1 临床资料 1994年4月～2000年3月共收治缩窄性心包炎(CP)54例。男35例，女19例。年龄13～65( 平均35±12)岁。临床主要表现为颈静脉怒张，肝、脾肿大。腹水症阳性26例，下肢水肿41 例。心功能(NYHA)Ⅱ级18例，Ⅲ级23例，Ⅳ级13例... 详细信息

1 临床资料 1994年4月～2000年3月共收治缩窄性心包炎(CP)54例。男35例，女19例。年龄13～65( 平均35±12)岁。临床主要表现为颈静脉怒张，肝、脾肿大。腹水症阳性26例，下肢水肿41 例。心功能(NYHA)Ⅱ级18例，Ⅲ级23例，Ⅳ级13例。心房颤动12例，心房扑动3例。X线胸片检查22例有心包钙化阴影，8例存在上腔静脉或下腔静脉增宽。超声心动图的阳性征象主要有心包增厚，室壁运动幅度减弱。超高速计算机断层摄影术(UFCT)6例，磁共振成像(MRI)6 例，均提示心室舒张功能减弱，心包明显增厚和钙化的缩窄环。术前平均静脉压17.1±6. 9 cmH2O。病理检查结果提示符合结核性CP改变仅18例，占33.3%，非特异性慢性纤维增生性改变29例(53.7%)。2例为心脏术后CP(3.7%)，1例为纵隔放疗术后CP(1.9%)。

关键词：缩窄性心包炎外科手术疗效临床分析

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维生素K_1对小儿心内直视手术围术期凝血机制的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第1期8卷 8-11页

作者：吕小东龙村姚亚丽姚忠喜中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环室北京100037 兰州医学院附属一院内二科兰州医学院附属一院心血管外科

目的　小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。　方法　30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组... 详细信息

目的　小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。　方法　30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组术前、术后 ,B组、C组术前 2 4小时、麻醉后开胸前、鱼精蛋白中和后 10分钟、术毕、术后 6小时、1天、3天和 5天的血浆凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、X因子活性、纤维蛋白原含量和红细胞压积。　结果　鱼精蛋白中和后 10分钟血浆凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、凝血酶时间最长 ,X因子活性、纤维蛋白原含量最低。与 C组相比 ,B组术后 2 4小时内血浆凝血酶原时间明显缩短 ,X因子活性明显升高。　结论　术前应用 Vit K1 可明显提高患者术后早期凝血因子水平 ,有利于减少术后出血的发生。

关键词：心肺转流术维生素K1 凝血因子 X因子纤维蛋白原儿童

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