检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2005年第3期12卷 177-180页

作者：潘黎明吴信周维新吕凤英唐跃孟亮周燕文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然... 详细信息

目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然后处死绵羊,作心肌病理检查。结果4只绵羊均存活。结扎后30min和7d主动脉收缩压、心排血量较结扎前降低,肺动脉收缩压、肺毛细血管楔压和中心静脉压较结扎前均升高;超声心动图检查显示左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径较结扎前增大,左心室射血分数、左心室缩短分数较结扎前降低(P<0.05)。结论通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支可以获得稳定、可靠的左心衰竭动物模型。

关键词：左心衰竭绵羊超声心动图检查血流动力学指标肺毛细血管楔压左心室射血分数冠状动脉肺动脉收缩压动物模型中心静脉压心力衰竭病理检查心排血量舒张期末收缩期末缩短分数结扎后心电图心功能内径

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NO治疗先心病合并重度肺动脉高压病理机理的研究

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中国分子心脏病学杂志 2005年第6期5卷 785-789,F0003页

作者：赵康丽刘迎龙黄碧辉谢宁阮应卯中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所外科北京市100037

目的对比三组肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,通过了解左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,进而了解NO肺动脉高压的病理改变及其发病机制。方法选择先心病患儿15例,0．5-5(2．9±1．5)岁。组1为肺... 详细信息

目的对比三组肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,通过了解左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,进而了解NO肺动脉高压的病理改变及其发病机制。方法选择先心病患儿15例,0．5-5(2．9±1．5)岁。组1为肺动脉增生吸入NO治疗组共6例,治疗组包括室间隔缺损(VSD)2例和完全心内膜垫缺损(ECD)4例均合并重度肺动脉高压;组2为肺动脉增生不吸NO对照组共3例,包括VSD 2例和ECD 1例均合并重度肺动脉高压;组3为肺动脉发育不良组包括3例法鲁氏四联症(TOF)患儿;组4为正常肺动脉组包括3例房间隔缺损(ASD)+轻度肺动脉瓣狭窄(PS)。采用TUNEL技术,HF染色及弹力染色等方法。结果 TUNEL染色结果表明, 肺动脉增生组的肺小动脉平滑肌细胞凋亡明显减弱,偶见平滑肌细胞凋亡;肺动脉发育不良组的肺小动脉平滑肌细胞凋亡活跃;正常肺动脉组有细胞凋亡,但无增多。结论肺动脉增生,正常和发育不良等三组先心病的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态不同,肺动脉增生组与正常肺动脉比较,左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对减少,肺动脉发育不良组与正常肺动脉比较,法鲁氏四联症的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对增多。

关键词：左向右分流先天性心脏病肺动脉高压平滑肌凋亡

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双孔三尖瓣成形术治疗外伤性三尖瓣关闭不全

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第1期12卷 59-60页

作者：罗国华孙寒松许建屏孙立忠胡盛寿陶田富中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　报告用双孔三尖瓣成形技术治疗外伤性三尖瓣关闭不全的临床结果 ,并分析总结该方法的临床经验。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 9月对 5例外伤性三尖瓣关闭不全患者采用双孔三尖瓣成形技术治疗 ,其中前乳头肌撕脱 2例 ,前叶... 详细信息

目的　报告用双孔三尖瓣成形技术治疗外伤性三尖瓣关闭不全的临床结果 ,并分析总结该方法的临床经验。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 9月对 5例外伤性三尖瓣关闭不全患者采用双孔三尖瓣成形技术治疗 ,其中前乳头肌撕脱 2例 ,前叶腱索断裂 3例。　结果　无手术死亡 ,无术后并发症及再次手术 ;出院前超声心动图检查显示三尖瓣血流正常 2例 ,微量反流 3例 ;门诊随访 8～ 36个月 ,三尖瓣血流正常 1例 ,少量反流 4例。　结论　双孔三尖瓣成形技术治疗外伤性三尖瓣关闭不全 ,其方法简单有效。病例选择合适 ,能获得满意的治疗效果。

关键词：外伤性三尖瓣关闭不全双孔三尖瓣成形术

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心房颤动的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 346-349页

作者：侯迈胡盛寿宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

心房颤动(atria l fibrillation,AF)是最常见的心律失常,能引起多种并发症和死亡率的增加。AF的发病机制可能与心房内多个折返环形成有关,对药物治疗无效的难治性AF,迷宫手术通过在心房壁上的切割和缝合,阻断折返环的形成,是外科治疗AF... 详细信息

心房颤动(atria l fibrillation,AF)是最常见的心律失常,能引起多种并发症和死亡率的增加。AF的发病机制可能与心房内多个折返环形成有关,对药物治疗无效的难治性AF,迷宫手术通过在心房壁上的切割和缝合,阻断折返环的形成,是外科治疗AF经典、有效的方法,但操作复杂、费时,创伤大。应用冷冻、射频、微波等各种能源的消融手术,避免了切割和缝合,简化了迷宫手术方法,效果良好,但何种方法更为有效尚无定论。改进各种消融设备和技术以提高消融手术径路的连续性和透壁性,有利于进一步改善消融手术的治疗效果,提高窦性心律的永久恢复率。

关键词：心房颤动迷宫手术冷冻射频微波

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完全性房室通道的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 323-325页

作者：李守军高峰吴清玉刘迎龙许建屏沈向东王晓启中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037

目的总结94例完全性房室通道(complete atrioventricular canal defect,CAVCD)的外科治疗经验.方法一期手术矫治CAVCD 94例,房、室间隔缺损修补用双片法(涤纶片+心包片)65例,单片法29例,术中行房室瓣成形,并同期修补合并畸形.结果全组死... 详细信息

目的总结94例完全性房室通道(complete atrioventricular canal defect,CAVCD)的外科治疗经验.方法一期手术矫治CAVCD 94例,房、室间隔缺损修补用双片法(涤纶片+心包片)65例,单片法29例,术中行房室瓣成形,并同期修补合并畸形.结果全组死亡10例(10.6%),其中＜6个月者4例.4例术后出现二尖瓣中至大量反流,心肺功能衰竭死亡,3例因肺动脉高压危象死亡,3例分别死于低心排血量、脑并发症和气胸.随访84例,随访时间3～6个月,超声心动图复查二尖瓣轻度反流18例,轻至中度反流12例.结论严重二尖瓣关闭不全和肺动脉高压危象是CAVCD矫治术后主要的死亡原因,早期手术矫治和确切的房室瓣成形可获得较好的手术效果,术中常规使用食管超声心动图对提高手术疗效具有重要的作用.

关键词：完全性房室通道房间隔缺损室间隔缺损外科手术

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单侧与双侧顺行性脑灌注对认知能力的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第1期12卷 8-10页

作者：田良鑫孙立忠程卫平杨九光郑军刘宁宁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的　比较全主动脉弓置换术中应用单侧顺行性脑灌注和双侧顺行性脑灌注对认知能力的影响。方法　 16例全主动脉弓置换术患者按随机数字表法随机分为单侧顺行性脑灌注组和双侧顺行性脑灌注组 ,每组各 8例。两组均行术前、术后神经系统... 详细信息

目的　比较全主动脉弓置换术中应用单侧顺行性脑灌注和双侧顺行性脑灌注对认知能力的影响。方法　 16例全主动脉弓置换术患者按随机数字表法随机分为单侧顺行性脑灌注组和双侧顺行性脑灌注组 ,每组各 8例。两组均行术前、术后神经系统物理检查、颅脑计算机体层摄影 (CT)和认知能力测验比较。　结果　无手术及近期死亡 ,无新发脑梗塞出现。两组各有 1例出现短暂性神经功能异常 ,两组间术前和术后的认知能力比较差别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。　结论　在基底动脉环完整、存在有效侧枝循环的条件下 ,单侧顺行性脑灌注及双侧顺行性脑灌注均能取得良好的效果 ,两种脑保护方法对认知能力的影响无统计学意义。

关键词：脑血管循环全主动脉弓置换术单侧顺行性脑灌注双侧顺行性脑灌注神经心理学测验

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主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：许建屏郭宏伟史艺胡盛寿孙立忠北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析。方法从1998 年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4-78个... 详细信息

目的总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析。方法从1998 年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4-78个月,平均36±25个月,分别于术前、术后出院前及术后随访中,通过心脏超声检查测量主动脉直径。结果术前主动脉直径为(4．76±0．48)cm,术后主动脉直径为(3．59±0．39)cm,两组比较差异有显著性意义(t=0,P<0.01)。术后随访中,主动脉直径为(3．71±0．35)cm,与术前比较差异有显著性意义(t=0,P< 0．01),与术后出院前比较差异无显著性意义(t=0．07,P>0．05)。结论对于由主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤病人,切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,可取得良好的中期疗效,远期结果有待进一步随访。

关键词：升主动脉扩张主动脉壁主动脉成形术主动脉瓣病变疗效分析

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全主动脉弓置换术中的温度管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 312-315页

作者：杨九光龙村孙立忠田良鑫赵举黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、... 详细信息

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(S jvO2)、颈静脉球血氧分压(P jvO2)和颈静脉球血温(JVBT);并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中S jvO2(0.85±0.11)、P jvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(S jvO20.74±0.23、P jvO224.5±7.7mmHg,P<0.01);而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P<0.01,0.05)。结论采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPB后体温降低的程度,临床效果满意。

关键词：体外循环匀速变温冷复灌主动脉弓置换术脑保护

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冠状动脉介入治疗冠心病失败后急诊冠状动脉旁路移植术

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第4期12卷 256-257页

作者：张怀军胡盛寿宋云虎许建屏孙寒松朱晓东乔树宾高润霖中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037 阜外心血管病医院冠状动脉介入治疗中心北京100037

目的总结冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病失败后急诊行冠状动脉旁路移植术(CABG)的经验.方法 1998年1月～2002年12月对9例行冠状动脉介入治疗因术中发生意外和术后急性心肌缺血的患者施行急诊CABG,其中冠状动脉内膜撕裂形成夹层5例,左前降... 详细信息

目的总结冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病失败后急诊行冠状动脉旁路移植术(CABG)的经验.方法 1998年1月～2002年12月对9例行冠状动脉介入治疗因术中发生意外和术后急性心肌缺血的患者施行急诊CABG,其中冠状动脉内膜撕裂形成夹层5例,左前降支穿孔2例,急性支架闭塞引起严重心肌缺血2例.从病变发作到CABG前平均时间为2 h,在常温非体外循环下行CABG 3例,体外循环心脏停搏下CABG 6例;移植血管1～4支(平均3支).结果无手术和住院死亡.平均随访17个月,无死亡和心绞痛复发.NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级1例.结论掌握好手术适应证,行急诊CABG治疗冠状动脉介入术中发生的意外和术后严重心肌缺血是安全有效的.

关键词：冠状动脉介入治疗急诊外科冠状动脉旁路移植术

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101.主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

101.主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：许建屏郭宏伟史艺胡盛寿孙立忠北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科 100037

目的：总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析.方法：从1998年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4～7... 详细信息

目的：总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析.方法：从1998年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4～78个月,平均36±25个月,分别于术前、术后出院前及术后随访中,通过心脏超声检查测量主动脉直径.结果：术前主动脉直径为(4.76±0.48)cm,术后主动脉直径为(3.59±0.39)cm,两组比较差异有显著性意义(t=0,P＜0.01).术后随访中,主动脉直径为(3.71±0.35)cm,与术前比较差异有显著性意义(t=0,P＜0.01),与术后出院前比较差异无显著性意义(t=0.07,P＞0.05).结论：对于由主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤病人,切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,可取得良好的中期疗效,远期结果有待进一步随访.

关键词：主动脉成形术主动脉瓣病变主动脉扩张临床疗效

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